Civilizaciones

1. Segunda parte:
LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
ORÍGENES Y
EVOLUCIÓN
HISTÓRICA DE LA
ENFERMERÍA

2. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
Surge de la necesidad del cuidado de los miembros de las comunidad que eran aquejados
por males.
En la edad primitiva las mujeres fueron las primeras encargadas del cuidado de las
personas que le rodeaban
Las primeras ideas sobre el tratamiento de las enfermedades se adquirieron a través de la
observación de la naturaleza y los animales.
LA MUJER CUIDADORA: El cuidado y mantenimiento de la vida en cada familia fue asignado
a las mujeres. Los elementos empleados por la cuidadora eran parte de la naturaleza.
En la lucha contra la enfermedad se intentaba la curación a través del aplacamiento de la
ira del ofendido utilizando el empirismo y la magia.

3. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
Durante esta época las enfermedades siguen considerándose como producidas por
espíritus malignos, sin embargo los encargados de la curación de las enfermedades son los
líderes religiosos, es decir sacerdote.
EL SANADOR: Conocido como hombre-medicina, chamán o brujo era el encargado de
curar a las personas.
El diagnóstico dependía de la falta cometida y el pronóstico de la gravedad de la misma.
Estos dos se realizaban a través de:
• LA ANAMNESIS.
• OBSERVACIÓN.
• ADIVINACIÓN.
La magia cumplía un papel importante en la curación de un enfermo, ya que se creía que
sin esta los métodos empíricos no eran eficientes.

4. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
las Culturas arcaicas, culturas sedentarias mediterráneas

5. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
MESOPOTAMIA, PUEBLO HEBREO – EGIPTO
➢ El desarrollo de la agricultura y el comercio favorece las
comunidades permanentes, dando lugar a ciudades,
naciones e imperios
➢ Adelantos técnicos que favorecen la vida cotidiana:
arado, rueda, metales, escritura, etc.
➢ Urbanismo y arquitectura pensada para la
colectividad.
➢ La esclavitud como fuerza laboral.
➢ Mayor libertad de la mujer en Egipto.
➢ Jerarquización social, desarrollo institucional,
funcionariado y burocracia.
➢ Pensamiento religioso dualista: figura del sacerdote

6. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
MESOPOTAMIA, PUEBLO HEBREO – EGIPTO
FUENTES DE CONOCIMIENTO ➢ Creencias astrológicas
➢ Tránsito del politeísmo al monoteísmo
➢ La enfermedad como castigo divino: la oración como
remedio
➢ El sacerdote incorpora competencias creenciales y
racionales curativas
➢ Matronas y parteras: los saberes naturales
➢ Cirujano barbero: los trabajos socialmente menos
reconocidos
➢ Esclavos: asumen roles cuidadores
➢ Énfasis en las normas alimentarias
➢ Los remedios empíricos se combinan con
encantamientos y conjuros
➢ Muerte: ritos funerarios que reproducen el
ambiente doméstico en la tumba

7. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
MESOPOTAMIA, PUEBLO HEBREO – EGIPTO
MEDICINA
CUIDADOS EMPIRICOS
➢ Heridas, fracturas, abscesos,
dislocaciones…
➢ Compuestos minerales, vegetales y
animales para múltiples enfermedades
➢ Embarazo, parto y perinatal
➢ Vendajes y embalsamamiento
➢ Cuidados de los ojos ante el tracoma
➢ Picaduras de serpientes y otros
animales ponzoñosos
-

8. 2.7 LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
MESOPOTAMIA, PUEBLO HEBREO – EGIPTO
PERSONAJES
-
Débora, profetisa israelí
Su historia se cuenta en el Libro de
los Jueces, capítulos IV y V
Considerada la primer
matrona reconocida y la
primera visitadora

9. 2.7 LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
GRECIA Y ROMA
-
➢ Desarrollo de las polis y sus diferentes fórmulas de gobierno (entre ellas la democracia)
➢ Religión politeista (trasiego entre dioses y hombres)
➢ El hogar era productor de los recursos que consumía (alimentación y vestido)
➢ Se van a regular las actividades y la vida humana (derecho)
➢ La muerte es el acceso al reposo (no hay más allá)
➢ Permanece el dualismo en la interpretación de la enfermedad (causas naturales y sobrenaturales)
➢ La principal fuente de conocimientos es la observación de la naturaleza y sus fenómenos
➢ Separación de la cirugía y la medicina interna
➢ Las fases duras de la enfermedad se pasaban en la Kline (cama), de donde deriva el concepto
moderno de Clínica
➢ La medicina se enseñaba con un maestro

10. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
GRECIA Y ROMA
INSTITUCIONES DE SALUD
-
➢ XENODOCHIUM
institución civil y laica donde se ofrece amparo al peregrino y
se satisface sus necesidades (descanso- sueño,
enfermedades, etc.)
➢ IATRION
especie de dispensario civil donde se curaba a los heridos y se
trataba diferentes afecciones
➢ VALETUDINARIA
Hospital de campaña

11. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
GRECIA Y ROMA
LA PARTERA
-
➢ Debía ser madre y haber superado la
edad de procrear.
➢ En Roma gozaban de mayor prestigio
social
➢ Sabían leer y escribir
➢ Sorano escribió el primer manual para
comadronas: De morbis mulierium
➢ Cualidades: buena memoria,
industriosa, moral, constitución fuerte,
experta en conocimientos médicos
➢ El aborto era considerado un método
de control de la natalidad

12. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
GRECIA Y ROMA
LOS DIOSES
-
Asclepio, hijo de Apolo y madre humana. Su esposa e hijos se
dedicaban a la salud (Hygia, Pandora, etc.)
Deméter: cuidadora de mujeres y niños Perséfone: higiene
dental y problemas oculares
Circe: propiedades de las plantas venenosas y sus
antídotos

13. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
GRECIA Y ROMA
-
➢ Los sacerdotes adiestraban a los pacientes
en el arte de percibir sus propios sueños
➢ Lo hacían en un dormitorio colectivo del
tempo: el adyton
➢ Dormían en el suelo, mientras grandes serpientes
amarillas (símbolo de Asclepio) reptaban entre sus
cuerpos
➢ Durante el sueño se revelaba la divinidad
➢ Las curaciones se registraban en la iamata y se
guardaban en el archivo del templo
➢ Eran frecuentes las ofrendas o exvotos
Hipócrates, Cos (460-370 a.C.)
Estudió en el templo de Asclepio y conoció
en Oriente próximo los estudios de Imhotep
Escribió el Corpus Hippocraticum, una
compilación de saberes hasta su tiempo
Relaciona las enfermedades con factores
climáticos, raciales, ambientales y
dietéticos
Estableció un código deontológico
(juramento hipocrático)

14. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
GRECIA Y ROMA
-
El método hipocrático se basa en cuatro
principios:
1. Observarlo todo
2.Estudiar al paciente más que la
enfermedad
3. Hacer una evaluación imparcial
4. Ayudar a la naturaleza
TEORIA HIPOCRÁTICA DE LOS TUMORES

15. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
GRECIA Y ROMA
-

16. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
GRECIA Y ROMA
-

17. LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES
GRECIA Y ROMA
-

18. CUIDADOS DOMÉSTICOS
-
➢ Se denomina etapa doméstica, por ser la mujer en los hogares la encargada de los cuidados en sus
hogares. Frente a las condiciones adversas del medio, el principal objetico de la atención de la
mujer cuidadora es el mantenimiento de la vida.
➢ La mujer utiliza elementos del medio, como el agua para la higiene, las pieles para el abrigo, las
plantas y el aceite para la alimentación y las manos como forma maternal para transmitir bienestar
y así con estos elementos asegurar la vida, su promoción y su continuidad.
➢ En esta etapa es constante el interpretar la salud-enfermedad como intervención sobrenatural,
considerándolos como premio y castigo respectivamente ante las conductas humanas sociales.
Según esta consideración se usa métodos que entremezclan los saberes naturales con ritos
espirituales para tratar la enfermedad. Esas prácticas curativas eran llevadas a cabo por
curanderos, chamanes, sacerdotes-magos y otros. Sin embargo no se tiene claridad de quien
practicaba directamente los cuidados

19. Actividad: Escribir las características de la etapa doméstica
del cuidado y su conclusión respecto al valor histórico de los
cuidados (una cuartilla). Subir archivo y compartir sus
conclusiones en clase.
Puede leer para apoyo "LA ENFERMERÍA EN LA HISTORIA. UN ANÁLISIS DESDE LA PERSPECTIVA
PROFESIONAL"
https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5239/1/CC_02_05.pdf

20. TRANSICIÓN A LOS CUIDADOS
INSTITUCIONALES
-
El desarrollo y construcción de los primeros
hospitales cristianos no se dejó por entero a la
caridad de algunas mujeres aisladas. Al
establecerse libremente la Iglesia, los obispos
asumieron la responsabilidad de ampliar las
instituciones dedicadas a la caridad y el
cuidado de los enfermos.
En el siglo IV hay testimonios de la existencia de
casas
para enfermos, forasteros, pobres y ancianos.
Infinitas son las historias que reflejan los frescos de las paredes, destacando las
referidas a los santos curanderos Cosme y Damián, Ciro y Juan, pintados en la parte
baja de la capilla situada a la derecha del presbiterio, para que los enfermos llevados
en camilla pudieran observarlos de cerca. Delante de estas imágenes se practicaba el
rito de la «incubatio» (incubación), de origen pagano, heredada de la medicina
tradicional griega.

21. TRANSICIÓN A LOS CUIDADOS
INSTITUCIONALES
-
Las habitaciones originarias en las
casas para la hospitalidad y el
cuidado de los enfermos se
llamaban diakonia. Este nombre
denota la estrecha asociación entre
el cuidado de los enfermos pobres
en hogares privados y las
actividades del diaconado. El
término diáconos se convirtió
posteriormente en sinónimo de
director de hospital o de
enfermería.
El “incubatio” (rito pagano
heredado de la medicina
tradicional griega) situado
en la capilla de los médicos
—que aparece rodeado de
santos curanderos como
San Hermolaos de
Macedonia o San Cosme.

22. TRANSICIÓN A LOS CUIDADOS
INSTITUCIONALES
-
El xenodocheion fue el predecesor del hospital
moderno y de la mayoría de las demás
instituciones caritativas. Estos centros incluían
alojamientos para los forasteros (centros de
hospitalidad), hospitales para los enfermos,
dementes y leprosos, hogares de ancianos,
casas de caridad, asilos para niños abandonados
y huérfanos, mutilados y deformes, habitaciones
para enfermeros y médicos y oficinas.
Estas instituciones estaban administradas por
diaconisas y eran visitadas por las viudas de la
iglesia.
La Virgen y el Niño.

23. TRANSICIÓN A LOS CUIDADOS
INSTITUCIONALES
-
Exinodochium Leprosorum, para los leprosos.
Con el tiempo las diversas divisiones de estas
instituciones adoptaron nombre propio:
XENODOCHIA, alojamientos para extranjeros
o viajeros;
NOSOCOMIA, pabellones o habitaciones para los
enfermos .
BREPHOTROPHÍA, asilo para niños abandonados
ORPHNOTROPHIA asilo para huéfanos;
GERONTOKPMÍA, hogares para ancianos;
CHEROTRO, hogares para viudas,
PTOCHOTROPHÍA, casas de caridad para los pobres.

24. TRANSICIÓN A LOS CUIDADOS
INSTITUCIONALES
-
Existe controversia en torno a la fecha exacta de la
aparición del primer xenodocheion. Se dice, que se
construyó uno en Constantinopla bajo el reinado de
Constantino, pero también que los erigidos en la
época de Juliano el Apóstata fueron los primeros.
El más famoso de ellos fue el fundado por San Basilio
el Grande en Cesarea (370 d. C.), al que a menudo
se designa como “Basilias”.
Icono ortodoxo griego del Santo.

25. TRANSICIÓN A LOS CUIDADOS
INSTITUCIONALES
-
El Basilias fue un ejemplo notable de la caridad
cristiana que abarcaba la totalidad de cuidados
hospitalarios: prevención, tratamiento y servicio
social. En el hospital había médicos y enfermeras
residentes y encargados del transporte de
enfermos. Constaba de un orfanato; un lugar de
hospedaje para los forasteros; un asilo para
lactantes y niños; un edificio para los ancianos, los
leprosos y aquellos con enfermedades
contagiosas; una escuela de artesanía y oficios
para los impedidos físicos, y un hospital que se
ocupaba de los enfermos, los minusválidos y los
pobres. Además, el hospital de Basilio tenía un
departamento especial para los dementes.
Oración, trabajo, estudio, son las columnas de la vida espiritual... (San Basilio Magno )

26. TRANSICIÓN A LOS CUIDADOS
INSTITUCIONALES
-
Los primeros cristianos combinaron la costumbre
sagrada de la hospitalidad con el servicio
desinteresado.
Con el tiempo se formaron órdenes de enfermería
dentrode la Iglesia para servir en los hospitales.
La práctica de ir agrupando edificios fue adoptada por
los monasterios y perduró hasta el siglo XII, cuando se
convirtió en costumbre separar los hospitales de las
demás ramas de los servicios de auxilio.
Icono ortodoxo griego doble: San Basilio
el Grande (arriba) y la Circuncisión

27. TRANSICIÓN A LOS CUIDADOS
INSTITUCIONALES
-
Esta conexión íntima entre la iglesia y el cuidado de
los enfermos durante este período de la historia es un
factor importante para comprender la organización y
funciones del hospital: Ante todo conviene clarificar
lo que era y lo que no era el hospital. Era una
institución eclesiástica, no médica. Servía para el
cuidado más que para la curación; para mejorar el
cuerpo, si era posible, pero fundamentalmente para
el alivio del alma…la fe y el amor eran factores más
predominantes en la vida hospitalaria que la
habilidad y la ciencia.
Icono ortodoxo griego de la Circuncisión y
San Basilio.

28. CONCLUSIONES
Responder, cuál es su conclusión
personal sobre el tema
▪ Colliére, Marie Francoise. Identificación de la Práctica
de los Cuidados en la Mujer Consagrada.En : Promover
la vida. Madrid. Ed. Mac Graw Hill. 1993. p.33-58.
▪ Donahue, Patricia. Historia de la enfermería.
Barcelona: Ediciones Doyma, 1985.
• Conesa, Juana. Historia de la enfermería: Un análisis
histórico de los cuidados de enfermería. Madrid:
Interamericana-McGraw-Hill, 1995. P. 53-73.
• Martínez Martín, M. and Chamorro, E., 2011. Historia De
La Enfermería + Studentconsult En Español. London:
Elsevier Health Sciences Spain.
• Siles González, J. (2011). Historia de la enfermería.
Madrid: Difusión Avances de Enfermería (Grupo
Paradigma).
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS