BIOQUIMICA HORMONA LUTEINIZANTE

1. Hormona
Luteinizante
Hormona
Luteinizante
R1 Paredes Soto

2. Introducción
• Hormona foliculoestimulante (junto con la FSH)
• Glicoproteínas producidas y liberadas por la apófisis anterior
• Subunidades alfa y beta  Confiere su actividad
• Unión a ovarios y testículos confiriendo su función gonadal promoviendo la producción
de esteroides sexuales y gametogénesis
Javorsky B, Aron D, Findling J. Capítulo 4. Hipotálamo y Glángula Hipófisis. En: Gardner
D, Shobak D. Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9na edición. 2012. Lange

3. Estructura Molecular
• Alfa  92
aminoácidos. 2 sitios
de unión a
carbohidratos
• Beta  121 aa. Solo
sitio

4. Función
• Varones, estimula la producción de testosterona a partir de las células de Leydig
(intersticiales).
• La maduración espermática requiere tanto LH como FSH
• Mujeres: Estrógenos y progesterona por el ovario
• Ovulación / aumento repentino de LH
• Estimula la producción de progesterona por el cuerpo amarillo aumentando la
conversión de colesterol en pregnenolona
Función

5. Mecanismo
• Secreción: GnRH. Pulsos de alta frecuencia
• Picos horarios
• Retroacción positiva: Estrógenos, influencia positiva sobre los efectos
de la GnRH sobre la secreción de LH y FSH
• Aumento estrogénico durante la fase folicular es el estímulo para el
incremento de LH y FSH ovulatorio.
• Secreción de estrógeno  Ciclo ovárico intrínseco

6. Mecanismo
• Progesterona: Mayor duración del aumento LH y FSH, e incrementa el
efecto del estrógeno
• Luego de este incremento repentino el ovocito sale del ovario
• La ovulación ocurre aproximadamente 10-12h después del pico de LH, y
24-36h luego del máximo de estradiol

7. Mecanismo
• LH convierte las células foliculares, en el cuerpo amarillo (secreción de progesterona)
• Después de 12 días involuciona, decremento de [estrógeno] y progesterona,
generando el sangrado uterino

8. Mecanismo
Retroalimentación negativa:
• Mujeres: Insuficiencia gonadal primaria/ Menopausia da por resultado aumentos
de la LH y la FSH, pueden suprimirse con terapia con estrógeno en dosis altas a
largo plazo
• Varones, la insuficiencia gonadal primaria con cifras bajas de testosterona circulante
también se relaciona con gonadotropinas altas

9. Valoración
Requiere la medición de esteroides gonadales:
• Testosterona (rango normal, 300 a 1 000 ng/dl; 10 a 35 nmol/L)
• Estradiol (50 pg/ml o 180 pmol/L en presencia de oligo o ameno)
• En insuficiencia gonadal, LH y FSH:
• Altas: Insuficiencia Gonadal Primaria
• Bajas: Disfunción hipotálamo-hipofisiaria

10. Estudio
• Estimulación con Clomifeno VO
• Mujeres: 100 mg/día x 5 días (día 5 del ciclo); Varones 7 a 10 días
• Cuantificaciones séricas pre y post clomifeno
• Mujeres, máximo al 5to día para después bajar
• Hombres, duplicar LH en una semana

11. Patología Asociada
SINDROME DE KALLMAN
• Defecto aislado de la secreción de GnRH relacionado con hiposmia y
anosmia
• Hipogonadismo hipo gonadotrópico

12. Tratamiento
• Estrógenos y Progesterona. Lubricación, prevención de osteoporosis,
suprimir síntomas vasomotores. Estradiol y estrógenos conjugados VO,
transdérmicos
• Inducción de la ovulación. Citrato de Clomifeno. GnRH SC/IV
• Andrógenos (mujeres). Andrógenos de acción prolongada cada 4-8
semanas, sin hirsutismo. Dehidroepiandrosterona (DHEA) por vía oral en
dosis 25-50 mg/día

13. Tratamiento
• Andrógenos (varones). Geles (2.5, 5 o 10g) y parches con testosterona
(2.5 o 5mg). Vía carrillos 30 mg x 2 al día
• Espermatogénesis. Uso combinado de hCG y FSH recombinante. En
insuficiencia reciente la hCG ha reportado resultados satisfactorios.
Bombas IV

14. GRACIAS