Este documento describe las posiciones correctas para realizar radiografías de diferentes partes de las extremidades pelvianas en caninos y felinos, incluyendo la pelvis, fémur, rodilla, tibia, tarso, metatarso y dedos. Explica cómo colocar al paciente y ajustar los parámetros técnicos para cada proyección.
Movilizaciones y estiramientos | Fundación Noeliassuser4707d8
La Fisioterapia es clave en el tratamiento de la Distrofia Muscular por déficit de colágeno VI.
El tratamiento fisioterapéutico es un elemento fundamental para aumentar al máximo la capacidad funcional y minimizar las complicaciones derivadas de esta enfermedad, entre ellas: evitar y/o reducir las contracturas musculares, evitar y/o reducir la rigidez articular y espinal, retrasar la aparición de las retracciones.
En este documento podéis encontrar un conjunto de movilizaciones y estiramientos que los puede realizar tanto el fisioterapeuta como la propia familia.
(Documento elaborado por el equipo de fisioterapeutas del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, con la colaboración de Fundación Noelia)
Movilizaciones y estiramientos | Fundación Noeliassuser4707d8
La Fisioterapia es clave en el tratamiento de la Distrofia Muscular por déficit de colágeno VI.
El tratamiento fisioterapéutico es un elemento fundamental para aumentar al máximo la capacidad funcional y minimizar las complicaciones derivadas de esta enfermedad, entre ellas: evitar y/o reducir las contracturas musculares, evitar y/o reducir la rigidez articular y espinal, retrasar la aparición de las retracciones.
En este documento podéis encontrar un conjunto de movilizaciones y estiramientos que los puede realizar tanto el fisioterapeuta como la propia familia.
(Documento elaborado por el equipo de fisioterapeutas del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, con la colaboración de Fundación Noelia)
En anatomía humana miembro inferior es cada una de las dos extremidades que se encuentran unidas al tronco a través de la pelvis mediante la articulación de la cadera.
Desviación lateral del raquis con rotación vertebral
Con el aumento de las curvas, las apófisis espinosas rotan hacia la concavidad. Al rotar las vertebras hacia la convexidad desplazan las costillas provocando la prominencia posterior. Se produce una deformación torácica asimétrica.
2. Pelvis
Posición lateral
Coloque al paciente en decubito lateral, con las alas del ilion superpuestas una
sobre la otra y perpendiculares a la mesa. Coloque el miembro derecho
ligeramente craneal y el izquierdo, ligeramente caudal para separar las cabezas
femorales.
El punto de referencia craneal son las alas del ilion y el caudal es el borde caudal
del isquion. Mire el punto mas alto para seleccionar el pico de voltaje (kvp). Abecés
es necesario montar el pico de voltaje debido a la gran densidad de la zona.
3. Posicion ventrodorsal flexionada
Coloque al pasiente ventrodorsal, con los miembros
anteriores extendidos cranealmente. Situelo de tal
manera que las alas del ilion queden en un plano
paralelo a la mesa y las rodillas queden empujadas
cranealmente.
El punto de referencia craneal son las alas del ilion y
el punto de referencia cudal es el bordel del
isquion. Mida el punto mas grueso para seleccionar
el (kvp). Identifique el lado derecho o el izquierdo.
4. Posicion ventrodorsal extendida
Puede ser necesaria la anestecia general para conseguir la
relajacion muscular compuesta que facilite una posicion
correcta.
Coloque al paciente en´posicion ventrodorsal con los
miembros anteriores extendidos cranealmente. Coloque al
paciente de tal manera que las alas del ilion queden en un
plano paralelo a la mesa.
El punto de referencia craneal son las alas del ilion y el caudal
es la articulacion de la rodilla. Mientras sujeta los miembros
por el tarso tire de ellos caudalmente rotando las rodillas
hacia adentro. Los femures deven quedar paralelos a la mesa
y entre ellos. Mida de la mesa hasta la rodilla cuando los
miembros esten completamente extendidos para seleccionar
el (kvp). Identifique el lado derecho o el izquierdo.
5. Femur
posicion mediolateral
Coloque al pasiente en decubito lateral con el
miembro de interes lo mas pegado posible a la
mesa. Abduzca el miembro sano fuera del
campo sentre el haz primario sobre la diafesis
femoral y coline las articulacion coxofemoral y
de la rodilla mida el punto mas grueso para
seleccionar el (kvp). Coloque una marca para
diferenciar el lado derecho o izquierdo en el
lado craneal del miembro.
6. Posicion craneocaudal
Debido a la estructura del femur es complicado colocarlos paralelos a
la mesa. Esto produce un falso acortamiento del miembro alterando el
tamaño y la forma verdadera del hueso, existen dos metodos para
posicionar el femur. Craneocaudalmente, que son proyeccion cruzada
en la mesa y la proyección ventrodorsal (vd) extendida. Para la
proyeccion cruzada en la mesa coloque al paciente decubito lateral con
la extremidad que va ser radiografiada lejos de la mesa. Coloque el
chasis caudal al miembro y perpendicular a la mesa. Mantenga el
chasis tan cerca del miembro como sea posible y paralelo al femur.
Abduzca ligeramente el miembro rotando la articulacion de la rodilla
baje la cabeza del tubo de rayos x hacia mesa y angule el haz primario
perpendicular al femur. Centre el haz primario sobre la diafisis femoral
y colime hasta incluir las articulaciones coxofemoral. Y de la rodilla.
7. Un segundo metodo es la proyeccion
ventrodorsal en extension y puede requerir
cierta sedación para conseguir la extension
apropiada del femur. Coloque al pasiente en
posicion ventrodorsal extienda el miembro
caudalmente para dejar el femur paralelo a la
mesa. Con este metodo, el aumento de la DOP
produce magnificacion y una desminucion del
detalle. Ambos metodos mida sobre el punto
mas grueso para seleccionar kvp.
8. Articulacion de la rodilla
Posicion mediolateral.
Coloque al paciente en decubito lateral con el miembro
va hacer radiografiado lo mas pegado posible a la mesa.
Coloque una almohadilla de bajo de la pelvis y abduzca el
miembro sano fuera del campo con la rodilla que va hacer
radiografiada en extension, coloque un poco del algodón
bajo el tarso para que la tibia quede paralela a la mesa.
Centre el haz primario sobre la articulacion de la rodilla y
colime hasta incluir unicamente esta articulacion. Mida el
punto mas grueso para seleccionar el kvp.
9. Posición caudocraneal
Coloque al paciente en decubito esternal con 2 o 3
cuñas de gomaespuma bajo la extremidad sana
flexionada. El miembro de interes se extiende
caudalmente. La palpacion de la tuberocidad tibial
ayuda a determinar el grado de rotacion necesario
para una proyecion caudocraneal correcta. Centre
el has primario sobre la articulacion de la rodilla y
colime hasta incluir unicamente esta articulacion
mida sobre la posicion distal del femur para
seleccionar el kvp.
10. Tibia
• Posicion mediolateral.
Coloque al paciente decubito lateral con el miembro de
interes lo mas pegado posible a la mesa.
Abduzca el miembro sano fuera del campo. Coloque un poco
de algodón de bajo del tarso para dejar la tibia paralela a la
mesa.
Centre el haz primario sobre la tibia y colime hasta incluir las
articulaciones de la rodilla y del tarso.
Mida sobre el área mas gruesa para seleccionar el kVp.
11. Posiscion caudocraneal.
• Coloque el paciente en decubito esternal con dos
o tres cuñas de gomaespuma bajo la extremidad
sana flexionada.
• El miembro de interes se extiende caudalmente.
• La palpacion de la tuberosidad tibial ayuda a
determinar el grado de rotación necesario para
una proyeccion caudocraneal correcta.
• Centre el hay primario sobre la tibia y colime
hasta incluir las articulaciones de la rodilla del
tarso.
• Mida sobre la rodilla para seleccionar el kVp.
12. Tarso
• Posiscion mediolateral.
• Coloque al paciente en decubito lateral con el miembro de
interes lo mas pegado posible a la mesa.
• Abduzca al miembro sano fuera del campo.
• Centre el haz primario sobre la articulacion del tarso y
colime hasta incluir unicamente esta articulación.
• Puede ser necesario colocar de almohadillado debajo del
astragalo para lograr una posicion mediolateral exacta.
• Mida sobre el punto mas grueso para seleccionar el kVp.
13. Posicion plantardorsal
• Coloque al paciente decubito esternal en dos
o tres cuñas de gomaespuma bajo la
extremidad sana flexionada extienda el
miembro de interes caudalmente.
• Centra el haz primario sobre la articulacion del
tarso y colime hasta incluir unicamente esta
articulacion.
• Mida el punto mas grueso para seleccionar el
kVp.
14. Metatarso y dedos.
• Posicion medio lateral.
• Coloque al paciente en decubito lateral con el miembro de interes
lo mas pegado posible a la mesa.
• Extienda el miembro sano caudalmente y fuera del campo.
• Centre el haz primario sobre el metatarso y colime hasta incluir la
articulacion del tarso y los dedos.
• A veces, la utilidad de la posicion lateral es limitada debido a la
superposición de los dedos.
• Para abrir un espacio entre cada hueso metatarsiano, gire
ligeramente el miembro.
• Para radiografiar unicamente los dedos, sujete cada uno con cinta
de esparadrapo de forma que no se superpongan unos sobre otros.
• Mida el punto mas grueso para seleccionar el kVp.
15. Posición plantarodorsal.
Coloque al paciente en decúbito esternal con 2 o
3 cuñas de goma espuma, bajo la extremidad
sana flexionada.
Extienda el miembro de interés caudal mente.
Centre el has primario sobre el metatarso y
colime hasta incluir el metatarso y los dedos.
Mida el punto mas grueso para seleccionar el
Kvp.