Implementación de tecnología para mejora en la prestación del servicio al paciente en el centro de salud

1. UNIVERSIDAD GALILEO
FISICC-IDEA
LIANE
SEMINARIO DE PROBLEMAS EMPRESARIALES
“CENTRO DE SALUD CENTRO AMÉRICA”
PRESENTADO POR:
Estuardo Vaides Rojas
Carné: IDE07122020
Guatemala, 2011.

2. OBJETIVOS DEL PROYECTO
General
• Disminuir el retraso de la atención en algunos procesos previos a
la consulta médica en las áreas de ingreso, admisión - archivo,
preconsulta.
Específicos
• Analizar la entidad.
• Identificar problemas.
• Definir el problema que más la afecta.
• Presentar una propuesta de solución que lleve a disminuir el
problema que más la afecta.

3. ANTECEDENTES Y DESCRIPCION
• Las personas del sector solicitaron construir un hospital, sin
embargo por falta de recurso financiero se construyó un centro
de salud tipo B.
• Ubicado en la 31av. “C” y 10ª calle final de la zona 7 Colonia
Centro América.
• Depende del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
(MSPAS).
• Atiende las zonas 7 y 11 de la ciudad capital
(53 colonias, 147,882 habitantes).

4. VISION, MISION Y OBJETIVOS
Que los pacientes reciban los
mejores servicios de salud
de forma oportuna, integral,
con equidad, calidad, calidez,
de manera eficiente y efectiva
según las necesidades del país,
contribuyendo al bienestar, mejora y
conservación de la salud del individuo.

5. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

6. FLUJOGRAMA
DEL
PROCESO
DE
ATENCIÓN
EN EL
CENTRO DE
SALUD
CENTRO
AMERICA

7. Las Autoridades del centro de salud y su
personal con el afán de brindar un
servicio de calidad, perciben que existe
diversidad de problemas que afectan la
calidad de la atención;
y que es necesario determinarlos
con la finalidad de mejorar el servicio
satisfaciendo al usuario y
proveedor del servicio.
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

8. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS (PROCESO ACTUAL)
Colas al ingresar y en admisión - archivo, mobiliario en mal estado, obsoleto, espacio reducido

9. Estanterías inadecuadas, saturadas, búsqueda dificultosa de expedientes clínicos, toma de datos a mano

10. ANALISIS SITUACIONAL

11. ESTRATEGIAS PARA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
DO (Mini – Maxi)
-. Diseñar programas, e implementar computadoras, por
medio de propuestas al Ministerio de Salud, o a las
organizaciones colaboradoras, para combatir el retraso que
existe en la atención de los pacientes. (D2, D3, D4, D5, D6
D7, D10, O2, O5)
-. Analizar la implementación de mobiliario y tecnología nueva,
que ayude al personal, para prestar un mejor servicio más
rápido. (D5, O2, O5)
-. Implementar mayor cantidad de personal, para poder
atender a todos los pacientes que llegan, y brindar el 100%
de cobertura. (D1, D9, O4, O5)

12. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA QUE MAS AFECTA
ENCUESTAS REALIZADAS A USUARIOS
72.92%
consideró que el
proceso de
admisión y
archivo es lento.

13. 94.12%
Sí existen problemas que afecta la
calidad de la atención.
94.12%
Sí se produce
retraso en la atención.
94.12%
Proceso más lento es
admisión y archivo,
41%
preconsulta,
23.53%
ingreso.
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
QUE MAS AFECTA
ENCUESTA REALIZADA
A PROVEEDORES DEL SERVICIO

14. DEFINICION DEL PROBLEMA QUE MAS AFECTA
MEDICIÓN DE TIEMPO DE PROCESOS
Proceso / criterio de
clasificación
del
proceso
Rápido
(en minutos)
Intermedio
(en minutos)
Lento
(en minutos)
Tiempo promedio
de cada proceso
(en minutos)
Admisión y archivo
para reconsulta
20
o
menos
21
a
40
41
o
más
63
(proceso lento)
Admisión y archivo
para primera consulta
20
o
menos
21
a
40
41
o
más
59
(proceso lento)
Preconsulta
10
o
menos
11
a
20
21
o
más
15
(proceso intermedio)
Completo
desde
admisión y archivo
hasta previo a la
consulta medica
30
o
menos
31
a
60
61
o
más
88
(proceso lento)

15. DEFINICION DEL PROBLEMA
La calidad de la atención es inadecuada, debido a que existe retraso
de 88 minutos en el proceso de la atención previo a la consulta
médica (ingreso, admisión y archivo, preconsulta).
JUSTIFICACION DE LA PROPUESTA
Debido al retraso de la atención previo a la consulta médica; que se
maneja gran cantidad de datos de forma manual, no centralizada, no
actualizada, no exacta, no oportuna lo que limita la gestión
administrativa de forma efectiva, eficiente, productiva es necesario
mejorar a través de una propuesta que sugiera posibles soluciones y
diseñar (describir) un Sistema Integrado de Información Gerencial
(SIIG).

16. PERSONAL
SIIG
EQUIPO

17. SIIG
REQUERIMIENTOS NECESARIOS
EQUIPO DESCRIPCION
Servidor
HP ProLiant ML110 G6 (micro torre)
Base de datos central, (configuración y
administración de maquinas y accesos,
creación de backups, y almacenador de
bases de datos).
Licencia para servidor
Microsoft Windows Server 2008 R2 Standard Licencia de uso de Windows Server y CAL
Switch Nexxt
24 puertos 10/100 Switch 110v
Receptor de internet para distribución de
la señal, con accesos administrables.
Conectividad Cable UTP categoría 5
Computadoras 500 gb de disco duro, 2gb de memoria
RAM, 6 puertos USB, procesador core I3,
tarjeta de red integrada, monitor aoc de
18.5 pulgadas LCD, mouse y teclado USB.
Sistema de Información Gerencial
SIIG
Módulos o subsistemas iniciales:
admisión y archivo, preconsulta,
consulta médica

18. EVALUACION DE PROVEEDORES
% CRITERIOS
Proveedor
PRONEVI
Proveedor
GRUPO SEGA
Aspectos Legales
5% Solvencia laboral 5% 5%
5% Factura 5% 5%
Seguridad
10% Experiancia de la empresa 10% 8%
5% Referencias 5% 4%
10% Fiabilidad del plazo entrega 10% 10%
5% Uso de licencias originales 5% 5%
10% Periodo de garantía 10% 9%
Confiabilidad
10% Calidad de suministros 10% 10%
5% Experiencia del personal 4% 3%
10% Repuestos 10% 5%
10% Servicio al cliente 10% 8%
Competitividad
10% Precio 10% 7%
5% Pagos 5% 3%
100% EVALUACION FINAL 99% 82%

19. SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRADA GERENCIAL

20. SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRADA GERENCIAL

21. PLATAFORMA TECNOLOGICA
Diagrama de proceso propuesto
Dirección
Servidor
(licencia),
Switch Next
Admisión
Archivo (1
(1 computadora)
Preconsulta
(1 computadora)
Consulta
Médica
(6computadoras)
Farmacia
(1 computadora)
PACIENTE
ENTRADA
SALIDA
Laboratorio

22. PLAN DE CONTINGENCIA
 En cualquier tipo de inconveniente que surja
con el SIIG el plan de contingencia consiste en:
 Tomar a mano los datos de los pacientes, en
hojas que proporciona la empresa que
implemento el SIIG, con la misma información
que se toma en la computadora, para luego
cuando se logre tener el sistema nuevamente,
ingresar todos los datos para que la
información siga actualizada.

23. PERSONAL
SUBSISTEMA FUNCION
USUARIO
DIRECTO
ENTRADA SALIDA
Admisión
y archivo
Capturar datos generales del paciente. Encargados de
admisión y
archivo.
Datos
indicados en
la función.
Reporte por
campo llave.
Preconsulta Signos vitales. Enfermeras
encargadas.
Datos
indicados en
la función.
Reporte por
campo
llave.
Consulta
médica
Historia del problema de salud actual.
Antecedentes personales y familiares del paciente.
Hábitos que refiera el paciente.
Examen físico o evaluación
Clasificación y diagnóstico de la enfermedad.
Tratamiento.
Orden de exámenes de laboratorio (si fuera necesario).
Cita del paciente.
Doctores de
consulta médica.
Datos
indicados en
la función.
Reporte por
campo llave,
Laboratorio clínico
Anotar resultados del examen de laboratorio.
Laboratorista Datos
indicados en
la función.
Reporte por
campo llave.
Farmacia
Anotar los medicamentos entregados de acuerdo a orden médica
(receta).
Enfermera. Datos
indicados en
la función.
Reporte por
campo llave.

24. COSTO DEL SIIG
Descripción Cantidad total
Costo
por unidad
en quetzales
Costo
total
en
quetzales
Servidor
HP ProLiant ML110 G6 micro torre 1 9,023.00 9,023.00
Licencia para servidor
Microsoft Windows Server 2008 R2 Standard y
CAL- Licencia y soporte
1 1,867.00 1,867.00
Switch Nexxt
24 puertos 10/100 Switch 110v 1
679.00
679.00
Conectividad
Cable UTP
(metros de cable)
15 15.00 225.00
Computadoras
(admisión y archivo (dos), preconsulta (una),
consulta médica (seis)
9 6,120.08 55,080.75
Mantenimiento
mensual
1 200.00 200.00
SIIG Módulos o
subsistemas iníciales: admisión y archivo,
preconsulta, consulta médica
3 8,000.00 24,000.00
Total 91,074.75

25. MENSUAL ACTUAL MENSUAL PROPUESTO (SIIG)
Directora del Centro Salud
(10,000.00 x 1)
Q. 10,000.00 Gasto mensual actual Q. 120,000.00
Médicos de consulta
(8,000.00 x 6)
Q. 48,000.00 Servidor Q. 9,023.00
Odontólogos
(8,000.00 x 2)
Q. 16,000.00 Licencia para servidor Q. 1,867.00
Psicóloga
(8,000.00 x 1)
Q. 8,000.00
Switch Nexxt Q. 679.00
Laboratorista
(Q. 4,000 x 1)
Q. 4,000.00 Conectividad (cable) Q. 225.00
Enfermeras de preconsulta (Q.4000.00 x
2)
Q. 8,000.00 Computadoras Q. 55,080.75
Auxiliares de enfermería (Q.
3000.00 x 2)
Q. 6,000.00 Mantenimiento mensual Q. 200.00
Encargado de admisión y archivo
(3,000.00 x 2)
Q. 6,000.00
SIIG
(módulos iníciales: admisión y archivo,
preconsulta, consulta médica)
Q. 24,000.00
Estadígrafo y Equipo Técnico
(Q. 2000.00 x 2)
Q. 4,000.00
Secretaria y Trabajo Social
(Q. 2000.00 x 2)
Q. 4,000.00
Personal operativo
(Q. 2000.00 x 2)
Q. 4,000.00
Gastos fijos
(agua, luz, teléfono, papelería, mobiliario,
equipo, etc.)
Q. 2,000.00
TOTAL Q. 120,000.00 TOTAL Q. 211,074.75
GASTO MENSUAL ACTUAL Y PROPUESTO

26. Proceso
Tiempo
en minutos
promedio
actual
Calculo
para reducir el 35%
del tiempo
Tiempo
en minutos al implementar
el SIIG
Admisión y Archivo
para primera consulta y
reconsulta
(59 + 63 = 122 /2)
61
(proceso lento)
61 x 35% = 21.35
61 – 21.35 = 39.65 = 40
40
(proceso intermedio)
Preconsulta
15
(proceso
intermedio)
15 x 35% = 5.25
15 - 5.25 = 9.75
10
(proceso rápido)
Completo desde
admisión y archivo
hasta previo a la
consulta médica
88
(proceso lento)
88 x 35% = 30.80
88 – 30.80 = 57.20
57
(proceso intermedio)
ANALISIS DE FACTIBILIDAD / COSTO – IMPACTO
COMPARACION DE TIEMPO DE PROCESOS (ACTUAL Y SIIG)

27. TIEMPO POR
CONSULTA
(EN MINUTOS)
Minutos
de trabajo diario
8 horas x 60 minuto
Consultas
diarias por clínica
indicadas
por el (MSPAS)
TOTAL
480 / 40 = 12 minutos
CONSULTAS
MENSUALES
POR CLINICA
Consultas diarias
indicadas por MSPAS
Días laborales
por mes
40 x 20 = 800 consultas
CONSULTAS
MENSUALES
POR TODAS LAS
CLÍNICAS
Consultas mensuales
por clínica
Total de clínicas
800 X 6 = 4,800 consultas
COSTO
POR
CONSULTA
Gasto mensual actual
(Quetzales)
Consultas mensuales
por todas las clínicas
120,000.00 / 4,800 = Q. 25.00
ANALISIS DE FACTIBILIDAD
PROCESO PARA ESTABLECER LA PERDIDA ECONÓMICA DEL MSPAS

28. DIFERENCIA
ECONÓMICA ENTRE PROCESO DE ATENCIÓN ACTUAL Y SIIG
El número de consultas mensuales establecidas por el MSPAS son 4,800.00,
el costo de la consulta Q. 25.00,
el presupuesto mensual actual del Centro de Salud Q. 120,000.00;
la pérdida económica mensual en el proceso de atención actual es de Q. 21,000.00;
al implementar el SIIG la pérdida se reduce a Q. 6,000.000.
CONSULTAS
ESTABLECIDAS
POR MSPAS
COSTO
DE LA
CONSULTA TOTAL
PERDIDA
ECONÓMICA
4,800 x 25.00 = Q. 120,000.00
CONSULTAS
BRINDADAS
ACTUALMENTE
Q. - 21,000.00
3,960
x
25.00 = Q. 99,000.00
CONSULTAS
BRINDADAS AL
IMPLEMENTAR
SIIG
Q. - 6,000.00
4,560 x 25.00 = Q. 114,000.00

29. DIFERENCIA
CANTIDAD DE CONSTULTAS MENSUALES
ACTUAL SIIG MSPAS
3,960 4,560 4,800
ACTUAL MSPAS
CANTIDAD
DE CONSULTAS
3,960 - 4,800 = - 840
SIIG MSPAS
4,560 - 4,800 = - 240
SIIG ACTUAL
4,560 - 3,960 = + 600
Según la cantidad de consultas establecidas mensualmente por el MSPAS
en el proceso actual de la atención se dejan de brindar 840,
al implementar el SIIG se dejarían de brindar 240,
es decir que se aumentarían 600 consultas al proceso actual.

30. DIFERENCIA
ECONÓMICA ENTRE PROCESO ACTUAL Y SIIG
Gasto
mensual
Consultas
mensuales
Costo
por
consulta
Diferencia
económica
Diferencia
económica
entre el
proceso
actual
y el SIIGMSPAS Q. 120,000.00 4,800 = Q. 25.00
Q. 5.30
ACTUAL Q. 120,000.00 3,960 = Q. 30.30
=
Q. 3.98
por cada
consultaSIIG Q. 120,000.00 4,560 = Q. 26.32 Q. 1.32
Diferencia económica
entre el proceso actual y
el SIIG por cada
consulta
Consultas
no realizadas
mensualmente con el SIIG
Perdida mensual
al implementar el
SIIG
Q. 3.98 X 240 = Q. 955.20
La diferencia económica entre el proceso actual y el SIIG es de Q. 3.98 por consulta,
la pérdida mensual al implementar el SIIG sería de Q. 955.20 .

31. • Reducción del tiempo total del proceso de atención actual en un
35%.
• Con la implementación del SIIG aumenta 600 consultas mensuales
al proceso de atención actual, quedando únicamente un déficit de
240 consultas según lo establecido por el MSPAS.
• Disminución en la pérdida económica mensual al MSPAS de
Q. 21,000 a Q. 6,000.00
• Información segura, oportuna, actualizada, veraz para la toma de
decisiones administrativas.
• Mejora de la calidad de la atención incrementando la satisfacción
del usuario y prestador del servicio.
CONCLUSIONES

32. -. Implementar a la brevedad posible el
SIIG, para corregir los problemas
detectados con el retraso en el proceso
de atención, para disminuir aun más el
tiempo del proceso y la pérdida
económica actual.
RECOMENDACIONES