Subido porJhonjin Yaranga Zuñiga
Incrustaciones metalicas[1]
Este documento describe los objetivos, definiciones, requisitos, indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas de las incrustaciones metálicas. Explica los diferentes tipos de metales utilizados, la preparación de la cavidad, los pasos de cementación y presenta un caso clínico como ejemplo.
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- 2. OBJETIVOS Distingue los distintostipo de metales y aleaciones metálicas con sus ventajas, desventajas, indicaciones y contraindicaciones. Recordar los aspectos de preparación cavitaria Comprender los puntos a evaluar en la prueba clínica de la restauración en forma estética y dinámica antes de cementar. Conocer el protocolo y secuencia clínica de la cementación de una incrustación metálica y los materiales asociados a ésta. Observar la secuencia clínica de la técnica de tallado impresión y cementación de una incrustación metálica
- 3. DEFINICION Son un bloquede material macizo que nos permite reponer una parte coronaria dentinaria y que se fija con una cavidad preparada con anterioridad. El material a elegir depende de la necesidad, y la preparación cavitaria del material.
- 4. REQUISITOS No debe serirritante Satisfacer necesidades estéticas(morfología), fonéticas y funcionales Fácil de limpiar resistencia
- 5. INDICACIONES Piezas con medianay gran destrucción coronaria Reemplazo de restauraciones grandes y defectuosas. Cuando se requiere mayor fuerza mecánica que estética Distribución de cargas oclusales Dientes tratados endodónticamente Pilares para prótesis removible
- 6. CONTRAINDICACIONES Presencia de otrosmetales en boca Estado periodontal del paciente no adecuado Hipersensibilidad Restauraciones pequeñas Estética
- 7. VENTAJAS Resistentes a lacompresión, abrasión y desgaste Mejor restitución de contornos proximales Alta durabilidad Mejor acabado y pulido Versátiles Indicación precisa Menos sensibles a la técnica (retención por fricción) La fricción y estabilidad se logra con la forma de la cavidad (retentiva)
- 8. DESVENTAJAS Estética cuestionable Producen galvanismo Mayorcosto Mayor tiempo clínico Implica etapa de laboratorio Efecto de pilar eléctrico (conductividad térmica)
- 9. PROPIEDADES QUIMICAS Corrosión galvánica Corrosión química FISICAS Temperaturade fusión Coeficiente de variación térmica MECANICAS Resistencia Elasticidad
- 10. METALES USADOS METALES NOBLES Sonoligodinámicos, impiden o retardan el crecimiento bacteriano Oro.- se mantiene brillante, es maleable y adaptable, resistente a la oxidación (color y costo desventaja, aumenta su dureza con la mezcla con otros metales) Cobre.- mayor dureza Plata.- alto grado de corrosión, muy blanda, problemas para trabajarla. Hacen muy buena combinación con el paladio y pueden reemplazar al oro. Platino y paladio.- gran resistencia. METALES BASE Resistentes a la corrosión, duros (difíciles de trabajar) Cromo, niquel (pueden producir alergias), molibdeno METALES NO RECOMENDABLES Oro japones, Co, Al, Zn, otros.
- 11. PREPARACION CAVITARIA YCAVIDAD 2 a 5 º de divergencia (casi paralelos)-fresa troncocónica Retentiva y estable Cemento INLAY Más profunda que ancho Borde cavo superficial con bisel (45º) Pared gingival sin bisel Ángulos rectos – fresa cilíndrica ONLAY 1,5 mm cúspide de trabajo 1 mm cúspide de balance Bisel en los hombros menos en la pared gingival Bisel en cúspide de balance sin hombro Hombros en cúspides de trabajo Ángulos rectos
- 12. CEMENTACION Lograr retención ysellado marginal favoreciendo la protección del remanente dentario Características del agente cementante Adecuada consistencia que permita fluir formando un mínimo espesor de película Aislante térmico y eléctrico Ser insolubles en el medio bucal y permite buen sellado marginal Resistencia compresiva, fraccional y de corte Biocompatible Cariostáticos Fácil manipulación Tipos Cementos fosfato de zinc Cemento de inómero vidrio Cemento de resina
- 13. PASOS Maniobras previas Impresión preoperatoria Ajustey control oclusal Anestesia Aislamiento absoluto Preparación cavitaria Toma de impresión Modelos de trabajo, montaje y troquelado Encerado (en modelos) Colado Revestimiento Combustión Fluido de metal en el interior de la cavidad de molde Pulido y prueba en boca (oclusión) Cementación
- 16. CASO CLINICO Paciente desexo femenino de 55 años de edad, ama de casa. MOTIVO DE CONSULTA: “Se me destaparon algunas muelas y quiero que me las tapen”
- 18. DIAGNOSTCO Gingivitis en zonade dientes anteriores inferiores • •Lesiones cariosas Clase I en pzas 2.4,2.5,2.7,3.4 • Restauraciones en mal estado en pzas 3.7, 3.8, 4.7, 4.8, 2.5, 2.6
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