La IgD, es una de las inmunoglobulinas conocidas, de 5 isotipos que se encuentran en el organismo, esa tiene una concentración baja, menos de 1% en total de inmunoglobulinas a nivel plasmático; esta concentración en el suero puede depender de la edad y de la herencia genética.

1. 1Aarón Giler
Universidad técnica de Manabí
Inmunología “C”
30 de Mayo del 2018
INMUNOGLOBULINA D: PROPIEDADES, RELEVANCIA
CLÍNICA, CONCENTRACIÓN A NIVEL SÉRICO Y SU
EXPRESIÓN POR PARTE DE LINFOCITOS B.
“IMMUNOGLOBULIN D: PROPERTIES, CLINICAL RELEVANCE,
CONCENTRATION AT THE SERUM LEVEL AND ITS EXPRESSION BY
LYMPHOCYTES B.”
Autor Tutor
Giler Ávila Christopher Aarón Dr. Jorge Cañarte Alcívar.
SUMMARY:
IgD, is one of the known immunoglobulins, of 5 isotypes that are found in the organism,
that has a low concentration, less than 1% in total of immunoglobulins at the plasma level;
This concentration in serum may depend on age and genetic inheritance.
Its functioning is not known, but it is associated with the immune response where it says
that the IgD found in the serum is considered a marker that acts on the activation of B
lymphocytes, which frequently has regulatory functions, for example, it can act It also
stimulates the protection of the A or M isotypes and also intervenes in viral replication.
Palabras claves: Inmunoglobulina, isotipo, linfocito B.
Keywords: Immunoglobulin, isotype, B lymphocyte
RESUMEN:
La IgD, es una de las inmunoglobulinas conocidas, de 5 isotipos que se encuentran
en el organismo, esa tiene una concentración baja, menos de 1% en total de
inmunoglobulinas a nivel plasmático; esta concentración en el suero puede depender
de la edad y de la herencia genética.
Su funcionamiento no es conocido, pero se asocia a la respuesta inmune donde dice
que la IgD que se encuentra en el suero se la considera un marcador que actúa en la
activación de los linfocitos B, que frecuentemente posee funciones reguladoras, por
ejemplo, puede actuar estimulando la protección de los isotipos A o M, además
interviene en la replicación vírica.

2. 2Aarón Giler
PROPIEDADES FÍSICAS Y
QUÍMICAS.
La inmunoglobulina D, en el ser humano
tiene una baja representación total a nivel
sanguíneo, esto quiere decir que su
concentración es muy disminuida, que
tiene una semivida casi igual que la IgE
y también es diferente al resto de
inmunoglobulinas en su síntesis.
Al inicio del estudio se consideraba que
la mayoría de inmunoglobulina D, es
decir un 75%, se encontraba
intravascularmente, pero actualmente
descubrió en dos pacientes que tenían
mieloma IgD, que representaba solo un
31,5 %.
La molécula de esta inmunoglobulina
consta de una extensa región "bisagra"
que está en medio de Fab y Fc, esto da
más susceptibilidad de que esta tenga
una degradación proteolítica, y también
aporta a una mejor flexibilidad,
favoreciendo a la unión del antígeno con
tres dominios presente en su región
constante.
Lo que son las cadenas pesadas de la
inmunoglobulina D, presentes
superficialmente en las células B, se
encuentran unidas por medio de un
puente disulfuro, ubicado próximo a la
porción carboxi terminal. Permitiendo
así un amplio espacio donde se dará la
unión con un antígeno, en comparación
con el resto de isotipos.
La IgD que se encuentra en el suero y la
IgD anexada a la membrana presentan
similitudes antigénicamente, pero en la
proteólisis por plasmina, poseen la
misma susceptibilidad.
IGD EN LA INMUNIDAD.
En el año 1972, fue cuando se descubrió
la presencia de IgD en células o
linfocitos B, en las personas como
también en otras especies, donde
formaban parte del receptor antigénico
coexpresado con inmunoglobulina M.
Se ha también constatado que en el tejido
linfoide, existen células que solo
expresan IgD superficialmente, lo que
son las glándulas adenoideas,
representan una mayor cantidad
importante, incluso más que otros
órganos linfoides como el bazo o el
tejido linfoide que contienen
inmunoglobulina D.
La inmunoglobulina D tiene
características propias como, no provoca
anafilaxis de clase cutánea, no se adhiere
a varios tipos de células del sistema
inmune como los linfocitos, o
monocitos, además esta no es
transplacentaria. El sistema de
complemento tiene también una
activación a la agregación de IgD

3. 3Aarón Giler
monoclonal activando así la vía
alternativa.
Las señales que son enviadas por parte
de los receptores IgM o IgD presentes en
las células B, se asemejan, con una
diferencia en las cinéticas.
La síntesis se encuentra intermediada por
lo que son 2 factores: el primero, es un
mecanismo no dependiente determinado
genéticamente, o puede ser también
llevado a cabo por los que regulan la
producción de los otros tipos de Ig. De 5
a 15% de linfocitos T periféricos en el
humano, cuentan con receptores IgD, un
aglomerado con eritrocitos bañados de
inmunoglobulina D. A la IgD que se
encuentra en el suero se la considera un
marcador que actúa en la activación de
los linfocitos B, que frecuentemente
posee funciones reguladoras, por
ejemplo, puede actuar estimulando la
protección de los isotipos A o M, además
interviene en la replicación vírica.
NIVELES DE IGD SÉRICA EN
PRESENCIA DE
ENFERMEDADES
En un estudio anterior se midió la IgD en
el suero de las personas que pasaban por
distintos procesos patológicos.
La investigación se realizó de forma
comparativa con personas con patologías
y personas sanas, haciendo así válida la
investigación.
INFECCIONES
Una característica de los anticuerpos de
tipo IgD es que suelen actuar de la misma
manera que los IgM en la primera fase de
la infección. En la lepra, u otras
infecciones crónicas, se verificó un
aumento de inmunoglobulina D a nivel
del suero. Había varios pacientes que
tenían altos niveles de IgD relacionados
con infecciones por estafilococos.
ENFERMEDADES
AUTOINMUNES Y
ALÉRGICAS
Las concentraciones de Ig pueden verse
alteradas, tanto aumentadas como
disminuidas en procesos patológicos, a
continuación se presentan varios
ejemplos.
Las inmunoglobulinas de tipo D, IgM,
IgA, IgG se encuentran elevadas en
pacientes que presentan enfermedades
autoinmunes.
En pacientes adultos y menores que
presentaban artritis reumatoide se
encontró el nivel elevado de igD en
suero.
Se conoce que existe un incremento o
disminución de inmunoglobulina d en

4. 4Aarón Giler
personas que presentan dermatitis
atópicas y asma sin relación con
parámetros como la edad o sexo.
Un estudio comparativo para determinar
los niveles de IgD, fue el que se realizó a
pacientes adictos al cigarrillo, donde se
demostró un incremento en los
individuos que tenían este mal hábito. Se
desconoce la razón de este incremento
como tal, ya que la causa puede estar
asociada a infecciones que adquieren
estas personas debido a las sustancias
que conforman el cigarrillo.
En pacientes que presentaban
hiperparatiroidismo o tumores del
sistema nervioso central se encontraron
valores elevados de la inmunoglobulina
D.
IGD MONOCLONAL
En el diagnóstico y seguimiento de
MGUS malignas como el mieloma IgD o
enfermedades de cadena pesada, es
importante la evaluación de la IgD
sérica.
En la clase de mielomas multiples, el
mieloma IgD equivale aproximadamene
un 1.2% de las enfermedades de este
tipo.
Su diagnóstico es complejo, debido a que
el pico de la proteína monoclonal que es
representativa de los mielomas esta
ausente, sin embargo el cálculo de la
inmunoglobulina D, como la
inmunofijación y la prueba de orina, son
elementos de gran importancia para el
diagnóstico.
En lo que manifestaciones concierne,
presenta varias complicaciones a nivel
del organismo que pueden ser: anemia
grave, amiloidosis, linfoadenopatía,
esplenomegalia, manifestaciones
extramedulares, proteiniuria de Bence
Jonces y sobre todo una escasa
sobrevivencia, es frecuente también,
múltiples afectaciones óseas y fallo a
nivel renal.
SÍNDROME DE HIPER IGD
El síndrome de hiperinmunoglobulina D,
se caracteriza por la presencia de fiebre
recurrente, con manifestaciones
inflamatorias como dolor abdominal,
artralgias, artritis y entre otras, y
manifestaciones biológicas como
leucocitosis e hipergammaglobulinemia
policlonal.
Este síndrome no se refiere a una
inmunodeficieciencia, pero lo que se
estipula que los estudios para esta
enfermedad son de tipo inmunológico
para analizar alteraciones en la respuesta
inmune. En resumen se trataría de un
exceso o incremento de la respuesta
inmune inflamatoria, con unos

5. 5Aarón Giler
desencadenantes o precursores
desconocidos y una incidencia familiar
compatible con herencia.
Sobre la sintomatología como se dijo
anteriormente, son variadas pero la clave
en el proceso está en los cuadros febriles
en ausencia de antígenos infecciosos, y
existe una recuperación con normalidad
sin secuelas en la mayoría de personas.

6. 6Aarón Giler
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