La inseminación artificial es un procedimiento de reproducción asistida sencillo que consiste en la colocación de manera artificial de los espermatozoides directamente en el interior del útero de la mujer con el fin de conseguir una gestación.

1. CENTRO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA Y TRATAMIENTOS DE FERTILIDAD
TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
En esta sección te explicamos todos los tratamientos de Reproducción Asistida que realizamos en FIV Valencia, nuestra Clínica de Fertilidad. Los cuatro grandes tratamientos que llevamos a cabo en FIV Valencia son: la Inseminación Artificial, la Fecundación in Vitro (FIV), la ICSI (inyección intracitoplasmáática de espermatozoides) y la Transferencia Embrionaria. Pero también te será de utilidad conocer ciertas técnicas previas a estos tratamientos, como el Diagnóstico Genético Preimplantacional o nuestros programas de donación de óvulos y semen. Puedes navegar por el menú de la izquierda si quieres saber más y conocer con mayor profundidad en qué consisten estas técnicas de fertilidad y tratamientos de reproducción asistida.

3. INTRODUCCION A TRATAMIENTOS DE REPRODUCCION ASISTIDA
INSEMINACION ARTIFICIAL (IA)
Es un procedimiento de reproducción asistida sencillo que consiste en la colocación de manera artificial de los espermatozoides directamente en el interior del útero de la mujer con el fin de conseguir una gestación. Los principales requisitos para su realización son:  Recuento espermatozoides móviles (REM) superior a 3 millones de esper- matozoides progresivos post-capacitación espermática.  Poseer al menos una trompa permeable estudiada por histerosalpingografía (HSG).  Ausencia de endometriosis estadio III-IV. Además, habrá que valorar otros factores como la edad de la paciente (menor 38 años), su reserva ovárica y el tipo de esterilidad de la pareja. FIVValencia le ofrece las mejores técnicas de inseminación artificial en Valencia.

4. INSEMINACION ARTIFICIAL (IA): Inseminación conyugal (IAC)
Se realiza utilizando el semen del marido una vez preparado y capacitado. La IAC está indicada en aquellas parejas que presenten: A) Esterilidad de origen masculino:  Alteración de los parámetros seminales: Oligoastenoteratozoospermia.  Incapacidad de depositar el semen en la vagina. B) Esterilidad de origen femenino:  Alteraciones de la ovulación.  Alteraciones en el cuello uterino y del moco cervical.  Alteraciones en el útero.  Endiometrosis leve. C) Esterilidad Inmunológica. Presencia de anticuerpos anti-espermatozoides.

5. D) Esterilidad de origen desconocido
INSEMINACION ARTIFICIAL (IA): Inseminación con semen de donante (IAD)
En la actualidad la esterilidad masculina puede resolverse en un elevado porcentaje de ocasiones, pero todavía existen ocasiones en las que tiene que recurrirse a la utilización de semen de donante. Este debe siempre proceder de Bancos de Semen debidamente autorizados. El semen del donante se recoge y almacena durante 6 meses antes de su utilización para confirmar su negatividad en las pruebas sexológicas (Hepatitis B, Hepatitis C, VIH, sífilis, etc.). También se controla de forma muy estricta las enfermedades hereditarias que puedan padecer los donantes o sus familiares próximos. El semen de donante es seleccionado por el equipo biomédico de acuerdo con la Ley de Reproducción Asistida vigente. La IAD está indicada en aquellas parejas que presenten: A) Infertilidad masculina severa, aunque actualmente gracias a la ICSI, las indicaciones se han restringido a los casos de:  Incapacidad de los testículos para producir espermatozoides (Azoospermia secretora con biopsia de testículo negativa).  Fallos repetidos de fecundación en Fecundación in Vitro / ICSI. B) Enfermedades genéticas del varón no susceptibles de tratamiento con DGP C) Enfermedades de transmisión sexual con lavados de semen positivos repetidos.  No eyaculación.

6.  Mujeres sin pareja que quieren acceder a la maternidad. FIVValencia dispone del tratamiento de inseminación con semen donante en Valencia.
INSEMINACION ARTIFICIAL (IA): Procedimiento El procedimiento de la Inseminación Artificial es el mismo tanto para la IAC como la IAD con independencia del origen del semen y podemos distinguir 6 fases: 1. Estimulación ovárica controlada mediante la administración de unos medicamentos, gonadotropinas (FSH), para provocar en los ovarios el crecimiento de varios folículos(entre 1 y 3 folículos) . El seguimiento de la estimulación se realiza mediante visitas y ecografías transvaginales normalmente 2 ó 3 donde se cuentan y miden los folículos en crecimiento. El tratamiento que se administra, el número de ecografías y los días en que se realizan se individualizan en función de cada paciente teniendo en cuenta los datos de su historia clínica así como de la respuesta ovárica a la estimulación que se haya observado en ciclos anteriores. 2. Inducción de ovulación. Cuando observamos al menos 1 fóliculo mayor de 18 mm es el momento en el que desencadenamos la ovulación mediante la inyección de la hormona Gonadotropina Coriónica humana (hCG), liberándose el/los ovocitos entre 36-48 horas después hacia las trompas. Se programa entonces el día y la hora para la realización de la inseminación. 3. Preparación del semen. El día de la inseminación el semen de la pareja o el semen del donante se procesan en el laboratorio mediante técnicas de selección y capacitación espermática que nos permiten seleccionar y recuperar los espermatozoides con mejor movilidad del eyaculado.

8. El procedimiento de la capacitación espermática de una muestra de semen requiere una incubación de los espermatozoides recuperados en unos medios de cultivo adecuados que bajo unas condiciones microambientales adecuadas (6% CO2 y 37ºC) en un incubador permiten seleccionar los mejores espermatozoides presentes en la muestra de semen para inseminar.Los procedimientos de recuperación y capacitación espermática más utilizados son los gradientes discontínuos de densidad y el "swim-up". 4. Inseminación intrauterina. Se realiza en la propia consulta ginecológica de forma ambulatoria, no necesita de ningún tipo de anestesia y no suele resultar molesta. La muestra de semen capacitada es depositada en el interior de la cavidad uterina mediante la utilización de unas cánulas adecuadas. La elección de la cánula debe basarse en las preferencias personales del ginecólogo y por supuesto en las necesidades de la paciente, según la dificultad de acceso a la cavidad uterina. En FIVValencia hacemos generalmente una sola inseminación por ciclo. Además, aconsejamos a las pacientes no realizar más de 3-4 IAC ni más de 6 IAD, ya que las posibilidades de obtener un embarazo no aumentan significativamente por incrementar el número de inseminaciones. Después de la misma la mujer deberá permanecer unos minutos en reposo antes de irse a su casa con las instrucciones y recomendaciones adecuadas por parte del médico. 5. Soporte de la fase lútea. Tras la inseminación artificial a la paciente se le proporciona un suplemento hormonal a base de progesterona principalmente que la va a ayudar a mejorar las condiciones de su endometrio y favorecer la implantación adecuada del embrión en el útero. 6. Programación de la prueba de embarazo. A los14 días post-inseminación se realizará una prueba de embarazo determinando la presencia de Beta-HCG en orina.

9. INSEMINACION ARTIFICIAL (IA): Complicaciones
El principal riesgo es el embarazo múltiple que tiene lugar en un 15-20 % de las gestaciones conseguidas. También está el Síndrome de hiperestimulación ovárica severo (aproximadamente en el 1% de las pacientes), que sobre todo se produce en pacientes menores de 30 años ó en pacientes afectas de Síndrome de ovario poliquístico. Puede haber también, una posible afectación psicológica derivada de fracasos repetitivos.

10. INSEMINACION ARTIFICIAL (IA): Resultados
En FIVValencia los resultados de éxito conseguidos con la Inseminación Artificial Conyugal (IAC) alcanzan el 18 % de tasa de embarazo por ciclo de inseminación realizado. Cuando se completan 4 ciclos acumulativos la tasa de embarazo sube a un 60 %. De todas estas gestaciones conseguidas del 15-20 % son gemelares. Los resultados conseguidos con la Inseminación Artificial con semen de Donante (IAD) alcanzan el 25 % de tasa de embarazo por ciclo de inseminación, llegando al 80 % en pacientes que han completado un máximo de 6 ciclos.