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Subido porGabriela Rodriguez
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Este documento presenta información sobre la hipertensión y la hipotensión, incluyendo su definición, clasificación, manifestaciones clínicas y manejo en la clínica dental. La hipertensión es una presión arterial anormalmente alta que puede causar daño a los órganos si no se trata, mientras que la hipotensión es una presión arterial baja que puede causar síntomas como mareos. El documento proporciona pautas para el manejo seguro de pacientes con estas condiciones en el consultorio dental.
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- 1. HIPERTENSION E HIPOTENSION EQUIPO #3 VALERIAGOMEZ HERNANDEZ DANIELA ALEJANDRA ULLOA FISCHER MARTHA ALEJANDRA PARRA COLMENERO LAURA ANAHIS QUINTERO DELGADILLO
- 2. HIPERTENSION La Hipertensión arteriales la elevación anormal de la presión arterial que si no es tratada se asocia con un significativo aumento de la morbilidad y mortalidad. Puede ser una condición asintomática por largos períodos pero finalmente lleva a un daño en órganos que incluyen riñón, corazón, cerebro y ojos
- 3. CLASIFICACION DE LAPRESION ARTERIAL
- 4. CLASIFICACION DE LA HIPERTENSION PRIMARIA:idiopática o esencial no existe causa obvia identificable, pero talvez es originada por factores genéticos; también la influencia ambiental, y la hormonal van a desempeñar funciones muy importantes en su patogenia. SECUNDARIA: Las causas más importantes están los trastornos renales que originan la secreción de renina, retención de sodio y agua; con menos frecuencia se debe a razones endocrinos como el hipertiroidismo, síndrome de Cushing, empleo de corticosteroides o anticonceptivos orales, etc. BENIGNA: Suele cursar con buen pronóstico cuando el paciente recibe tratamiento. MALIGNA: Produce daño a otros órganos. Es mortal a corto plazo (2 años).
- 5. MANIFESTACIONES CLINICAS Cefaleas Somnolencia Confusión Trastornos visuales Nauseasy vómitos Ataques de ansiedad Palpitaciones rápidas Transpiración profusa Palidez Temblores Hemorragia retiniana
- 6. MANEJO DEL PACIENTECON HIPERTENSION La primera tarea del Odontólogo es identificar a través de la anamnesis y medición de la Presión Arterial a aquellos pacientes portadores de hipertensión arterial. En la primera cita odontológica de un paciente hipertenso deberían tomarse al menos 2 o 3 mediciones de presión arterial separadas por un par de minutos. No debe ser tomada inmediatamente a la entrada de la oficina, si no con cinco minutos de reposo previo.
- 7. MANEJO DEL PACIENTECON HIPERTENSION La presión arterial es tomada por tres razones: Sirve como base de toma de decisiones para un manejo adecuado del paciente. Sirve para identificar al paciente hipertenso. Es una necesidad médico-legal
- 8. Debemos evaluar siestá controlado o no. Toma de presión arterial en cada cita. Reducción de estrés. Proporcionar una atmósfera relajada. No administrar AINES a largo plazo. Los pacientes que cursen cifras mayores a 140/90 mmHg deben ser remitidos al médico para su confirmación, diagnóstico y tratamiento. Cuidado o no administrar medicamentos nefrotóxico. Pacientes que muestren signos de repercusión orgánica, deben enviarse al medico. Cuidado con la Hipotensión Ortostática No usar adrenalina si el paciente recibe B bloqueadores (propanolol, atenolol, timolol) Identificar y tratar lesiones y alteraciones orales secundarias al tratamiento farmacológico.
- 9. REPERCUCIÓN ORGANICA En laHipertensión Arterial existe alteración hemodinámica y cambios que afectan a la morfología y a la función de la pared arterial. La pared vascular se modifica en todas sus capas dando lugar a lo que se denomina arteriosclerosis y sus consecuencias: isquemia miocárdica, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal como manifestaciones directas de mayor relevancia clínica.
- 10. REPERCUCIÓN ORGANICA El endoteliovascular normal cuando se altera se producen modificaciones en células endoteliales que propician un ambiente vasoespástico, protrombótico y proinflamatorio. En el cerebro, la HTA multiplica el riesgo de sufrir un ictus, de forma que se estima que el 50 % de los infartos isquémicos o hemorrágicos tienen como base la HTA. En el corazón, la HTA produce 3 patologías diferenciadas: hipertrofia ventricular izquierda, cardiopatía isquémica ( e insuficiencia cardíaca. En el riñón, la HTA produce nefroangioesclerosis, que se inicia por vasoconstricción de la arteriola aferente.
- 11. La presión debeser lo suficientemente alta como para llevar oxígeno y nutrientes a las células del organismo y extraer de ellas los productos de desecho. No obstante, si la presión arterial es demasiado elevada, puede romperse un vaso sanguíneo y causar una hemorragia en el cerebro u otras complicaciones. Por el contrario, si es demasiado baja, no puede proporcionar suficiente oxígeno y nutrientes a las células, ni extraer los desechos de ellas. Sin embargo, los individuos sanos con una presión arterial normal, más bien baja en reposo, tienen una mayor esperanza de vida.
- 12. HIPOTENSION Y SU MANEJOEN LA CLINICA DENTAL
- 13. La presión arterialbaja es una presión arterial demasiado baja que provoca síntomas como vértigos y desvanecimientos. La Hipotensión es el estado caracterizado por la disminución de la presión arterial a valores menores de 100/60 ó 90/60 mmHg.
- 14.
- 15. Las Manifestaciones clínicasde la hipotensión Disminución de presión Debilidad Sudoración fría Palidez Lipotimia
- 16. Manejo en laclínica dental de la hipotensión al inicio de cada cita. Tomar la presión arterial Llevar el medicamente que utiliza. (Effortil). Medidas de control del estrés.
- 17. Emergencia Posición supina yelevar 15 cms. los pies para facilitar el retorno venoso y gasto cardíaco. Suficiente ventilación. Sales amoniacales.
- 18. Uso de anestésicos Sihay hipotensión se puede administrar epinefrina