Tecnica quirurgica

1. Presentado por:
ARENAS VILLACORTA, Rosa Angélica
COANQUI CCAPA, Karen Rossy
RAMOS FREDES, María del Pilar
SULLCA ROSELLO, Karen Mirella
VELÁSQUEZ CANAVAL, Mabel Verónica
Docente
Dr. CARLOS ALBERTO NEIRA ORTEGA

2.  Mesa auxiliar.
 Se cubre con sabana estéril.
 Equipos estériles de uso no inmediato.
 El acomodo depende del criterio del cirujano y la
experiencia del instrumentista.

4. División en 3 porciones:
 Derecha: (textiles del equipo qx, del paciente, compresas,
campos, guantes).
 1/3 medio: instrumental (anterior- posterior)
 Izquierda (gasas, suturas, hojas de bisturi, sondas, equipo
venoclisis, aspiradores,etc).

5. Tercio medio de la mesa de riñon:
Parte posterior iniciando de izquierda a derecha:
- Área de fijación: pinzas de piel y campo (Backaus).
- Área de hemostasia: pinzas de mosquito (Halstead), Kelly,
Rochester.
- Área de tracción: pinzas Allis, Babcock, de anillo. (Foerster)
- Área de separación: separadores de Farabeuf, Richardson,
automáticos, valvas, etc.
Parte anterior iniciando de izquierda a derecha:
-Área de corte: tijeras de Mayo- curvas y rectas. Tijeras
de Metzembaum.Mango de bisturí
-Área de especialidad: de acuerdo al tipo de cirugía
-Área de reparación: portaagujas, pinzas de disección
con y sin dientes.
-Área de palanganas.

6. La función principal de esta mesa
es mantener el instrumental que se
va a utilizar inmediatamente, a
continuación se describen las
técnicas mas utilizadas para el
vestido y preparación de esta mesa.

8. La disposición de los instrumentos sobre la mesa de mayo, la
realizará la instrumentista de acuerdo al orden en que trabajará
el cirujano y los tiempos operatorios.
Mitad posterior:
CORTE, bisturí para los planos superficiales, otro bisturí para
los planos profundos, tijeras rectas de material (Mayo) y tijeras
para corte de tejido (Metzembaum).
HEMOSTASIA.
TRACCIÓN, todos esto se recargan sobre una compresa
enrollada que contiene los hilos de la sutura ya cortados.
SUTURA.
Mitad anterior:
- DISECCION Y SEPARACION

10.  Preparación de la piel del paciente.
 Antisepsia de la región anatómica.
Colocación de campos y sábanas en el siguiente orden:
1.Sabana podálica
2.Sabana cefálica
3.Campo lateral del cirujano
4.Campo lateral del ayudante
5.Campo podálico (ayudante)
6.Campo cefálico (cirujano)
7.Pinzas de fijación (piel y campo)
8.Sabana hendida.

12. 1.Campo lateral del cirujano
2.Campo lateral del ayudante
3.Campo podálico (ayudante)
4.Campo cefálico (cirujano)

13. La instrumentista le entrega al cirujano la sábana
hendida doblada, quien sobre el enfermo, desdobla
junto con el ayudante.
Primero cubrirá los pies y luego la cabeza,
colocándola sobre el aro para tapar la cara del
paciente, la hendidura se deja centrada sobre el
área circundada por los campos.

14. PINZAS DE PRIMERCAMPO
Kimisson/Backhaus
PINZAS DE SEGUNDOCAMPO

15. Objeto de acero inoxidable diseñado técnica y
científicamente para el desarrollo del acto
quirúrgico de acuerdo al tiempo quirúrgico y la
especialidad.

16. Resistentes a la corrosión cuando
se exponen a:
*Sangre y líquidos corporales
*Soluciones de limpieza
*Esterilización
 Acero inoxidable
 Carburo de tungsteno

17.  Pequeños o
grandes
 Cortoso largos
 Rectos o curvos
 Filosos o romos

18. Instrumental general:
Es aquel que va estar
presente en todas las
cirugías.
Instrumental especial:
Es aquel para un
procedimiento específico.

19. FINOCHIETTO
Instrumentalquirúrgico
propiamente dicho
Diéresis
Prehensión
Hemostasia
Separación
Clampeo
Síntesis
Para iluminación de
campo operatorio
Aspiración
De anestesia
Radiología
Adaptado al tipo de
cirugía

20. 1. DIERESIS:
 Sección de tejidos.
 Incluyen tijeras,bisturies,costotomo, curetas,gubias
sacabocados,sierrasalicates, entre otros.
a) BISTURI

21. A)TIJERAS:
ROMA: Instrumentos que
seccionen el tejido por atracción
entre dos filos.
Corta suturas, tendones,
fascias aponeuróticas,
entre otros.
Sus mandíbulas pueden
serrectaso curvas.

22. POTTS - SMITH
Cirugíavascularyfistulasarterio
-venosas.
 Cortan y disecan tejidos
finos y/o profundos.
 Mandíbulas rectas o
curvas
METZEMBAUM

23. Utilizarpararetirarpuntos Disecarplanos delicados,tejido
fino,desbridamientoy revisión
deheridas.
SPENCER TIJERA IRIS

24. PARACORTARYESOPARACORTAR
VENDAS,ROPA
YTEXTILES

25. Corta ropa,
cinturones eincluso
cristal.
COSTOTOMO
Instrumentocortante
utilizadoencostillas.
TIJERA
UNIVERSAL
GIBA
QUIRURGICA/
STILLE LUER
Ablacióndetejido
óseo,moldearo
cortarhueso.

26. CURETAS
Son instrumentos que poseenun
mango y terminan en forma de
cuchara; las curetas generalmente se
utilizan para ginecología Yhay
curetas maleables que se utilizanpara
las vías biliares.

27. Amputaciones
SIERRA DE CHARRIERE
Ortopedia/amputar
Neurocirugía/cortar
Bovedacraneana
ALAMBRE O
SIERRA DE GIGLI

28. a. Pinzasde prehensión elástica:
Para vasos
sanguineos, intestino.
Para vasos
sanguineos, intestino.
Para vasos
sanguíneos,
intestino
Para tejido
subcutáneo,
musculo, fascia y
tentativamente
piel.
2. PREHENSIÓN:
Se incluyen los instrumentos que abrazan tejidos
entre sus mandíbulas y tienen la función de
traccionarlos, sostenerlos o movilizarlos en el campo
operatorio,sedenominanpinzas.

29. Potts-Smith
Tejidos finos-
Criterio de
cirujano.
Cushing

30. b. Pinzasde prehensión continua fuerte :
Tracción,
prehensión fuerte
y cuerpos
extraños.

31. C. Pinzasde prehensión continua delicada:
PinzaGregoire:
- Sostiene tejidos
suaves a criterio
de cirujano.
PinzaAllis:
-Puntas
atraumaticas, usar
en intestino y otras
visceras facilmente
desgarrables.

32. PinzaFoerster:
-“en anillo”,toma visceras huecas sin
danarllas; gasas.
PinzaBabcock:
- Para viscera q no se desean
comprimir; “en una linea”.

33. 3. HEMOSTASIA:
Pinzade
Kocher
(hoyya no
considerada
hemostatica)
Pinza
de
Halsted
Pinza
de
Crile
Pinza
de
Kelly
Pinza
de
Bertola
Pinza
de
Heiss
Pinza
de
Pean
Pinza Mixter

34. Tambien usada para realizar
curacion es y sujetar torundas
Pinzahemostatica tipo Heiss

35. PinzaHalsted:
Seutilizaen vasospequenocalibre
- Se utiliza en vasosde
mediano calibre.

36. Tiene estrias, no
dientes, util en fistulas
AV.
Pinza hemostatica
tipo Mixter
PinzaBertola: utilpara
vasosfinosyponer
ligaduras en planos
profundos.

37. INSTRUMENTAL DE SEPARACIÓN
SEPARAR
Claridad
Calidad
Simplicidad
Seguridad
SEPARADORES MANUALES
Se utilizan en planos superficiales de las
incisiones

38. SEPARADORES DE FARABEUF Y DEAVER
Separación de las paredes de una cavidad o labios de una herida

39. Poseen un mango para traccionar de ella y luego la lámina
termina en ángulo de 90º con respecto a este. Se utilizan
para separar en profundidad (contenido pélvico)
VALVAS GINECOLÓGICAS O DE DOYEN

40. SEPARADOR DE MAYO-COLLINS Y
RICHARDSON EASTMAN
Separación de las paredes de una cavidad o labios de una herida

41. Separación estructuras vasculares, neurales y tendinosas
SEPARADORES LITTLE, GREEN, LAHEY

42. SEPARADORES SENN Y VOLKMANN
Hacer retracción fina, separar tejidos

43. • BALFOUR
• SEPARADOR
COSTAL DE
FINOCHIETTO
• GOSSET
• GELPI
Balfourr
Finochietto
Gosset
Gelpi
SEPARADORES ESTÁTICOS

44. INSTRUMENTOS DE CLAMPEO
Se utilizan para tomar órganos o vasos sanguíneos sin agredirlos.
Clamps Bakey y Cooley

45. CLAMPS SATINSKY Y BULLDOG

46. INSTRUMENTOS PARA ASPIRACION
Útil en la remoción de sangre extravasada que por momentos
impide la visualización de estructuras anatómicas.
CANULA DEADISON, CANULA DE YANKAUER, CANULA DE
POOLE RECTAY CURVA

47. INSTRUMENTAL DE SINTESIS
Se utiliza para la
aproximación de
tejidos al término de
la cirugía.
Suelen utilizarse las
suturas, acopladas a
las pinzas porta agujas
- Mayo Hegar
- Gilies

48. AGUJAS

49. 1. Aguja recta
2. ½circulo
3. 3/8 circulo
4. 5/8 circulo
5. Media curva
SEGÚN LA FORMA

50. SEGÚN LA PUNTA
1. Redonda (tejidos suaves y
fascias)
2. Cortante (piel)
3. Cortante invertida (cirugía
plástica)