Este documento presenta un cuestionario para adultos mayores que asisten al Centro Diurno de la Tercera Edad en Coronado. El cuestionario busca obtener información sobre las necesidades, gustos y fortalezas de los adultos mayores en temas de salud, para realizar un análisis de contexto que ayude al centro a tomar mejores decisiones. El cuestionario incluye preguntas sobre datos personales, actividades recreativas, percepción de la salud, y cómo el centro puede mejorar la calidad de vida de los adultos mayores.

1. Universidad de Costa Rica
Facultad de Medicina
Escuela de Salud Pública
Promoción de la Salud
Análisis de Contexto en Salud, Centro Diurno de la Tercera Edad de Coronado.
Con el presente instrumento se pretende conocer las principales características de los adultos mayores que asisten
al Centro Diurno de la Tercera Edad en Coronado, en cuanto a necesidades gustos y fortalezas en salud, esto para
obtener información que permita realizar un Análisis de Contexto que ofrezca al Centro Diurno facilidades en la
toma de decisiones. Los datos e información que comparta en esta actividad serán confidenciales. Usted puede
decidir no participar de la entrevista en el momento en que desee hacerlo.
I Sección. Datos personales
1. Sexo ( ) Mujer ( ) Hombre
2. Edad
3. Nacionalidad
4. Estado Civil ( )Soltero (a)
( )Casado(a)
( )Unión Libre
( )Viudo (a)
( )Separado (a)
( ) Divorciado (a)
5. Lugar de residencia
Provincia: ____________________
Cantón: ______________________
Distrito: ______________________
6. Tiempo de asistir al Centro Diurno
_______________________
7. Con quién vive actualmente. ( ) Familia,
¿Quiénes?________________________________________________
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( ) Pareja
( ) Solo (a)
( ) Otro:
¿Quién(es)?_______________________________________________
II Sección. Gustos y Preferencias
8. ¿Qué actividades le gusta realizar dentro
del Centro Diurno?
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9. ¿Qué actividades le gusta hacer fuera del
Centro Diurno?
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10. ¿Qué actividades le gustaría realizar
dentro del Centro Diurno?
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11. ¿Qué actividades le gustaría hacer fuera
del Centro Diurno?
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2. 12. ¿Prefiere realizar actividades individuales o
en grupo?
( ) Individuales
( ) En grupo
¿Por qué?
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III Sección. Percepción de las necesidades en salud *Hacer una breve explicación de lo que es salud (integral no solo física)
13. ¿Qué hace usted para estar bien
físicamente?
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14. ¿Qué hace usted para estar bien
mentalmente?
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15. ¿Qué hace usted para tener una buena
relación con los demás? (demás adultos
mayores, familia)
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16. Le diré una serie de palabras y usted me
responderá con lo primero que se le
ocurra, una o varias palabras con las que
relacione lo que le mencionaré.
Centro Diurno: ____________________________
Familia:__________________________________
Adultos mayores:___________________________
Sociedad: ________________________________
Salud: ___________________________________
Envejecimiento:____________________________
Servicios de Salud:_________________________
Jóvenes:_________________________________
IV Sección. Oportunidades para mejorar las condiciones de Salud
17. ¿En qué aspectos se siente saludable? _________________________________________________________
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18. ¿Qué aspectos de su salud desearía
fortalecer?
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19. ¿Cómo podría usted mejorar su calidad de
vida*?
*Acciones, aspectos que me hacen vivir mejor,
puede ser a nivel físico, material, social, emocional,
entre otros.
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20. ¿Considera que el Centro Diurno le está
ayudando en este momento a sentirse
mejor?
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21. ¿Cómo considera que el Centro Diurno
puede ayudarle a mejorar su calidad de
vida?
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Gracias por su tiempo y colaboración.