El documento describe los sistemas arteriales que irrigan el encéfalo, incluyendo el sistema anterior y posterior. Explica la formación del polígono de Willis y las arterias que lo componen, así como las arterias corticales y sus territorios de irrigación. Finalmente, incluye enlaces a sitios de interés y una bibliografía.

1. Irrigación del Encéfalo
Asignatura: Anatomía
Carrera: Medicina
Autor: Ignacio Enrique Flores
Edición: 2016

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Índice
Introducción…………………………………………………………………...2
Contenido:
1) Sistema Anterior………………………………………………………..4
2) Sistema Posterior……………………………………………………….5
3) Médula Espinal – Tronco del Encéfalo………………………………...6
4) Polígono de Willis……………………………………………………...8
5) Arterias Corticales……………………………………………………...9
Sitios de Interés………………………………………………………………11
Bibliografía…………………………………………………………………..12

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Introducción
La sangre llega al encéfalo por medio de las arterias carótida interna y vertebral. Las arterias
carótidas internas entran en el cráneo y luego se dividen en las arterias cerebrales anteriores y
media. Las arterias vertebrales pasan a través del foramen magno y se unen para formar la arteria
basilar; de ahí que el término vértebrobasilar se aplique frecuentemente a esta parte de la
circulación cerebral. La arteria basilar se ramifica en las arterias cerebrales posteriores derecha e
izquierda.
Al finalizar la lectura, el alumno será capaz de:
 Identificar los sistemas que proporcionan sangre arterial al Sistema Nervioso Central.
 Describir el recorrido de las arterias que componen estos sistemas.
 Describir la formación del polígono cerebral (de Willis).
 Detallar los territorios de irrigación de las arterias corticales.
 Identificar en material cadavérico ambos sistemas, el polígono cerebral (de Willis) y sus
ramas terminales.
 Definir territorios limítrofes.

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Sistema Anterior
La Arteria (A.) Carótida Interna nace a nivel del borde superior del cartílago tiroides, que se
proyecta con la cuarta vértebra cervical, a partir de la bifurcación carotídea y se divide en 4
porciones:
 C1: desde su nacimiento hasta alcanzar el conducto carotídeo. No suele emitir ninguna
rama colateral.
 C2: pasaje a través del conducto carotídeo.
 C3: ingresa a la cavidad craneana e inmediatamente se introduce en el seno cavernoso, al
cual recorre horizontalmente de atrás hacia adelante y luego se acoda en ángulo recto. En
esta porción emite la Arteria Hipofisaria Inferior
 C4: comienza luego de atravesar la duramadre del techo del seno cavernoso e ingresa al
espacio subaracnoideo. En esta porción emite 5 ramas colaterales: las arterias Oftálmica,
Hipofisiaria Superior, Comunicante Posterior, Coroidea Anterior y Cerebral Anterior.

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Sistema Posterior
La A. Vertebral se origina de la A. Subclavia, se dirige hacia arriba y atrás e ingresa por el foramen
transverso de la 6º vértebra cervical y asciende hasta el Axis donde se inclina lateralmente para
atravesar el foramen transverso del Atlas, penetra la duramadre y se sitúa en el espacio
subaracnoideo.
Durante su recorrido intracraneano presenta un trayecto anteromedial, donde alcanza la línea media
y se anastomosa con la Arteria Vertebral del lado opuesto.
Esta anastomosis forma la A. Basilar que asciende por la cara anterior de la Protuberancia y en su
borde superior se divide en las A. Cerebrales Posteriores.
Llamaremos arteria vertebral dominante a aquella que posea mayor calibre, correspondiéndose
ésta con la A. vertebral izquierda en la mayoría de las casos.

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Médula espinal – Tronco del encéfalo – Cerebelo
La irrigación de la Médula Espinal proviene
de las A. Espinales Anteriores y Posteriores,
las A. Segmentarias, y la A. de Adamkiewicz.
La A. Espinal Anterior nace a partir de la
anastomosis de las A. Vertebrales, y
desciende por el surco medio anterior. La A.
Espinal Posterior, nace de las A.
Cerebelosas Posteroinferiores (PICA),
descienden por la cara posterior de la Médula
Espinal.
Las A. Segmentarias proviene de las arterias
vertebrales a nivel cervical, de las
intercostales en el torax, y de las arterias
lumbares y sacras en la porción más caudal
del raquis. Cada una de ellas emite ramas
espinales que ingresan por los agujeros
intervertebrales al conducto medular, y se
dividen en A. Radiculares Anterior y
Posterior, y A. Medulares Anterior y
Posterior.
Ambas A. Espinales proporcionan ramos
terminales que se anastomosan para formar
una red arterial, llamada corona vascular,
complementada por las ramas medulares de
las A. Segmentarias.
A nivel toracolumbar se encuentra la A. de
Adamkiewicz. Su origen es variable pero en
un 60% de los casos nace de una de las
últimas arterias intercostales o una de las
primeras intercostales lumbares, entre T9 y
T12.
La A. de Adamkiewicz, ubicada en el espacio
peridural aporta una irrigación extra a la
médula espinal en su ensanchamiento lumbar.
Es importante evitar su daño durante
procedimientos quirúrgicos, porque es una
importante fuente de irrigación para la
médula en niveles lumbares.

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Bulbo Raquídeo
El Bulbo Raquídeo se encuentra irrigado por
las A. Espinal Anterior y Posterior, y la A.
Cerebelosa Posteroinferior, ambas ramas de
las A. Vertebrales.
La A. Espinal Anterior, irriga todas las
estructuras mediales, incluidas las pirámides,
el lemnisco medial, y el núcleo y ramos del
Nervio Hipogloso.
La irrigación de la región posterior varía de
acuerdo a la ubicación por encima o por
debajo del Obex.
Inferior al Obex, el Bulbo va a estar irrigado
por ramas de la A. Espinal Posterior. En esta
zona se encuentran los núcleos de la columna
dorsal y el fascículo y el núcleo espinales del
Nervio Trigémino.
Superior al Obex, todo el Bulbo
posterolateral, recibe ramas de la A.
Cerebelosa Posteroinferior e irriga al
sistema anterolateral, el fascículo y núcleo
espinal del Nervio Trigémino, el fascículo
solitario y su núcleo, y el núcleo ambiguo.
Protuberancia
La A. Basilar, durante su recorrido por la cara anterior de la protuberancia, emite:
 Las A. Paramedianas que irrigan las estructuras de la región media.
 Las A. Circunflejas Cortas que irrigan las regiones laterales.
 Las A. Circunflejas Largas que irrigan la calota protuberancial y el pedúnculo cerebeloso
inferior.
Las A. Paramedianas proporcionan irrigación a las fibras corticoespinales y la raíz del Nervio
Motor Ocular Externo.

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Mesencéfalo
Está irrigado por la A. Cuadrigémina, la A. Cerebral Posterior, y la A. Cerebelosa Superior.
Las A. Cuadrigémina y Cerebelosa Superior, ambas ramas de la A. Basilar, proporcionan la
irrigación para las caras posterolaterales del Mesencéfalo.
Mientras que la A. Cerebral Posterior, en su segmento P1, provee ramos para la cara anterior del
Mesencéfalo, que irrigan los núcleos del Nervio Motor Ocular Común, Motor Ocular Externo y el
núcleo de Edinger-Westphal.
Cerebelo
La A. Basilar también provee la irrigación para el Cerebelo mediante las arterias:
 Cerebelosa Superior: que se distribuye por la cara superior del Cerebelo e irriga también
al pedúnculo cerebeloso superior y la primer porción del medio
 Cerebelosa Posteroinferior (PICA): ramo de la Arteria Vertebral que irriga las regiones
caudomediales de la superficie inferior del cerebelo incluido el vermis
 Cerebelosa Anteroinferior (AICA): se distribuye por la última porción del pedúnculo
cerebeloso medio y la región caudolateral de la cara inferior del cerebelo
Circulo Arterial Cerebral - Polígono de Willis
(Haciendo click en la imagen podrás acceder a un video
informativo sobre el tema.)
El circuito Arterial Cerebral es un heptágono
que encierra al quiasma óptico, los tractos
ópticos, el hipotálamo y los elementos de la
fosa interpeduncular.
Se forma por la anastomosis de las A.
Comunicantes Posteriores derecha e
izquierda (circuito anterior) con las A.
Cerebrales Posteriores (circuito posterior) y
las A. Cerebrales Anterioresderecha e
izquierda (circuito anterior) a través de la A.
Comunicante Anterior (circuito anterior).

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Las arterias que forman este Círculo Arterial
Cerebral dan lugar a numerosos ramos
perforantesque irrigan estructuras profundas
y ramos corticales que irrigan la corteza
cerebral.
Los ramos perforantes se dividen en cuatro
grupos:
 Anteromedial: Estos vasos proveen
la irrigación a estructuras próximas al
quiasma óptico y porciones anteriores
del hipotálamo.
 Anterolateral: En este grupo se
encuentran las A.
Lenticuloestriadas, que ingresan al
hemisferio cerebral por la sustancia
perforada anterior.
 Posteromedial: Los vasos de este
grupo irrigan el pedúnculo cerebral y
las porciones central y caudal del
hipotálamo, ingresan al hemisferio
cerebral por la sustancia perforada
posterior. Incluimos en los ramos
posteromediales a las A. Perforantes
Talámicas.
 Posterolateral: Grupo compuesto
por las A. Talamogeniculada y A.
Coroidea Posterior.
Arterias Corticales
Arteria Cerebral Anterior
Nace como rama de la A. Carótida Interna y se ramifica por la superficie medial del hemisferio
hasta alcanzar el nivel del surco parietooccipital.
Origina 2 ramas:

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 A. Pericallosa que recorre la cara medial del hemisferio cerebral por el giro del cíngulo.
 A. Callosamarginal suministra ramas orbitarias, del polo frontal, frontales internas,
paracentrales y parietales internas
La A. Cerebral Anterior proporciona la irrigación de toda la cara medial del hemisferio cerebral, y
parte superior de la cara lateral del hemisferio cerebral por ramos que continúan por el surco
interhemisférico, provenientes de la A. Callosomarginal.
Arteria Cerebral Media
Continúa su recorrido como rama terminal de la A. Carótida Interna, y emerge por el surco lateral
donde se divide en dos troncos, uno superior y otro inferior, que suministran ramas proximales y
distales.
Las ramas proximales irrigan toda la superficie del Lóbulo de la Ínsula.
Las ramas distales superiores e inferiores emergen por el surco lateral, destinadas a irrigar sus
cercanías.
Las ramas distales del tronco superior emiten, en orden anteroposterior, las Arterias:
 Orbitofrontal.
 Prerrolándica.
 Rolándica.
 Postrolándica.
 Parietal anterior y posterior.
Las ramas distales del tronco inferior emiten en orden anteroposterior las arterias:
 del Polo Temporal.
 Temporal Anterior.
 Temporal Media.
 Temporal Posterior.
 de la Circunvolución Angular.

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Arteria Cerebral Posterior
Nace de la A. Basilar, en el borde superior de la Protuberancia, proporcionando las A.
Talamoperforantes y Talamogeniculadas para el Tálamo y el Mesencéfalo.
También envía ramas para las superficies ventral y medial de los Lóbulos Occipital y Temporal.
En su trayecto por la cara basal del hemisferio cerebral emite ramas Temporales
Anteriores yPosteriores, terminando como A. Calcarina.
Su territorio de irrigación corresponde a la cara basal del hemisferio cerebral, el Lóbulo Occipital y
la parte inferior del Lóbulo Temporal.

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Sitios de Interés
https://www.youtube.com/watch?v=TKlwj2fQmzc
https://www.youtube.com/watch?v=kuoliKHfNzk
https://www.youtube.com/watch?v=o8BZ0PtGRXw
https://www.youtube.com/watch?v=XA7w40ADYSk
http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/anatomia/cursoenlinea/cap15/html/irrigac.html
www.neuroanatomy.ca
https://prezi.com/fqie0vnjrdxd/irrigacion-de-encefalo-y-medula-espinal/
En este apartado, les adjuntamos unos sitios de interés para que ustedes puedan acceder y
encontrar información complementaria sobre el tema. Los primeros links son de unos
videos de “www.youtube.com” bastante informativos.

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Bibliografía
• GARCÍA PORRERO / HURLÉ. NEUROANATOMÍA HUMANA. Ed. Médica Panamericana.
2014.
• KIERNAN. BARR EL SISTEMA NERVIOSO HUMANO. Ed. Wolters Kluwer. Ed. 10°. 2014.
• HAINES. PRINCIPIOS DE NEUROCIENCIA. Ed. Elsevier. Ed. 4°. 2014.
• TURLOUGH FITZGERALD / GRUENER / MTUI. NEUROANATOMÍA CLÍNICA Y
NEUROCIENCIA. Ed. Elsevier. Ed. 6°. 2012.
• SNELL. NEUROANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Wolters Kluwer. Ed. 7°. 2014.
• WILLIAMS. ANATOMÍA DE GRAY. Ed. Harcourt Brace. Ed. 38°. 1998.
• TESTUT / LATARJET. ANATOMÍA HUMANA. Ed. Salvat. 1988.
• NETTER. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Ed. Elsevier. Ed. 6°. 2015.