2. Fenómeno de escalera
Es uno de los mecanismo intrínsecos que van a modificar la contractilidad del
miocardio. Es un tipo de regulación homeométrica (sin variación en la longitud
del sarcómero)
Es un fenómeno que se presenta al variar la frecuencia cardiaca: incrementos
bruscos en la FC provocan un primer latido débil pero el vigor del latido
(contractilidad) irá aumentando progresivamente (fenómeno de la escalera)
hasta llegar a un nuevo nivel estable, superior al previo.
3. Excitabilidad
Se denomina así a la facilidad con la que puede ser activada una célula cardíaca.
Se puede cuantificar midiendo la cantidad de corriente eléctrica necesaria para
generar un potencial de acción (Va). Los cambios en la excitabilidad de las
células cardíacas son el origen de las arritmias cardíacas.
La excitabilidad viene determinada por dos factores: El valor del potencial
umbral (Vu) y el tiempo en que durante el Va la célula no responde a un
estímulo, refractariedad.
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5. El Vu en las células auriculares e encuentra entre -30 y -60 mV, mientras que
en los ventrículos está en -70 mV. Significa que las primeras son menos
excitables que las segundas ya que su potencial umbral es menos negativo.
La quinidina hace menos excitable a las células por hacer menos negativo el
Vu. Las catecolaminas las hacen más excitables por aumentar el Vu (más
negativo)
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7. Potencial de membrana en
reposo
El potencial de membrana en reposo habla acerca de la diferencia de cargas
eléctricas a través de la membrana plasmática cuando la célula se encuentra en
reposo. Fuera de la membrana siempre se esta cargado positivamente debido a los
iones Na+ y Ca2+ en grandes concentraciones y por dentro de la membrana la
carga se hace negativa debido la presencia a grupos infusibles cargados
negativamente en el citoplasma.
La membrana es mucho menos permeable a los iones de sodio, cuando esta en
reposo, es entre 10 y 100 veces más permeable al potasio que al sodio y, por lo
tanto, la pérdida de iones de potasio no puede ser reemplazada fácilmente por el
sodio.
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9. La redistribución de los iones a través de la membrana. El Na+ y Ca+2 más
abundantes afuera. El K+, PO4-, SO4- y Cl- más abundante adentro.
b) La acción de la bomba Na-K ATP pasa. La bomba saca 3 sodios e introduce 2
potasios simultáneamente, manteniendo una carga positiva afuera.
c) Los canales de K de fuga siempre abiertos. El potasio sale por los canales
abiertos atraído por el gradiente químico y luego incrementa la repulsión
eléctrica con los iones de sodio, incrementándose el gradiente eléctrico que
repele al potasio. Se crea un equilibrio entre ambos gradientes y el potasio deja
de salir quedándose más concentrado en el interior de la célula.
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11. UMBRAL DE EXCITACION
El Umbral de excitabilidad es la condición que debe
presentar un estímulo para poder alcanzar el impulso
nervioso o potencial de acción.
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13. Hiperalgesia
El fenómeno de la hiperalgesia (estado de sensibilidad aumentada
al dolor, que ocurre después de una lesión y puede persistir de
forma crónica) está presente en el cuadro del dolor de tipo
neuropático. La hiperalgesia depende fundamentalmente de
alteraciones en el sistema nervioso central, iniciadas y mantenidas
por actividad ectópica o evocada, generada en las fibras aferentes
primarias dañadas.
Para entender el proceso se debe tener en cuenta el daño inicial;
como consecuencia de este, se produce una irritación de las células
del sistema nervioso, a causa de intensos y repetidos estímulos de
daño hístico o inflamación, presentes debido a cambios físicos en
el tejido dañado. Esto provoca una disminución en el umbral de
los nociceptores, lo cual conduce a que un estímulo, antes inocuo,
provoque dolor.
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15. Alodinia
Es la percepción anormal del dolor, nacido de un estímulo mecánico
o térmico que de manera normal es indoloro; por lo común tiene
elementos de retraso en la percepción y de la sensación residual. Este
dolor aparece en respuesta a un tacto ligero y viene señalado por la
actividad en los mecano receptores de bajo umbral en presencia de
una neurona central transmisora del dolor sensibilizada.
16. ESTIMULO DE EXCITACION
La representación gráfica de la variación de potencial respecto al
tiempo es el potencial de acción. La cantidad de estímulo necesario
para provocar la actividad de una neurona, se denomina umbral de
excitabilidad. Alcanzado este umbral, la respuesta es un potencial de
acción independiente del estímulo. Es decir, sigue la ley del todo o
nada. Esto es debido a los canales activados por voltaje de sodio.
Durante la despolarización, la neurona no es excitable y se dice que
está en periodo refractario absoluto. Durante la hiperpolarización
subsiguiente, la neurona es parcialmente excitable, parcialmente
refractaria, es decir, que se precisa un estímulo más intenso para
provocar un nuevo potencial de acción, ya que ha aumentado el
umbral de excitabilidad.
17. POTENCIAL DE ACCION
Un potencial de acción, también llamado impulso eléctrico, es una
onda de descarga eléctrica que viaja a lo largo de la membrana
celular modificando su distribución de carga eléctrica. Los
potenciales de acción se utilizan en el cuerpo para llevar
información entre unos tejidos y otros, lo que hace que sean una
característica microscópica esencial para la vida de los seres vivos.
18. POTENCIAL DE REPOSO
El potencial de reposo de la membrana celular (también
llamado PRMC) es la diferencia de potencial que existe entre
el interior y el exterior de una célula. Lo que mantiene a este
potencial en reposo es la concentración del ion potasio (K).
19. POTENCIAL DE MEMBRANA
El potencial de reposo de
una célula es producido por
diferencias en
la concentración de iones dentro y
fuera de la célula y por diferencias
en la permeabilidad de la membrana
celular a los diferentes iones.
El potencial de equilibrio de
Nernst, relaciona la diferencia de
potencial a ambos lados de una
membrana biológica en
el equilibrio con las características
relacionadas con los iones del medio
externo e interno y de la propia
membrana.