Los Isquiosurales son un grupo de 3 músculos ubicados en la parte posterior del muslo de cada pierna.
Están constituídos por de adentro hacia afuera. el Semimembranoso (Nº3), el Semitendinoso (Nº2) Estos 2 músculos forman los denominados ISQUIOTIBIALES, Luego tenemos por fuera el Biceps Crural o Femoral que posee 2 cabezas o porciones, La porción Larga (Nº1) que es mas voluminosa llamada Isquiática porque se inserta arriba en el Isquión y abajo en la cabeza del peroné y la porción Corta o Femoral(Nº2), llamada así porque se inserta en el fémur arriba y abajo también en la cabeza del Peroné. Este músculo con sus 2 cabezas no forma parte de los denominados Isquiotibiales porque si bien la cabeza larga se inserta arriba en el Isquión, abajo no lo hace en la tibia, la porción corta sucede lo mismo.
Habiendo dicho todo esto cuando hablamos del conjunto de los 3 músculos es mejor decir Isquiosurales o Isquiocrurales y cuando hablamos solo del Semimembranoso y Semitendinoso es Isquiotibiales.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA TENDINITIS ROTULIANA EN LAS PERSONAS MAYORES DE 25 AÑOS QUE HAN ACUDIDO AL HOSPITAL GENERAL PUYO, EN LA PROVINCIA DE PASTAZA.
La tendinitis o tendinopatía rotuliana es un trastorno que afecta al tendón que conecta la rótula con la tibia, llamado tendón rotuliano, rara vez se ve la inflamación del tendón del cuádriceps, que es lo que une el cuádriceps con la rótula. El tendón de la rótula se origina en la rótula y acaba en la tibia.
Los Isquiosurales son un grupo de 3 músculos ubicados en la parte posterior del muslo de cada pierna.
Están constituídos por de adentro hacia afuera. el Semimembranoso (Nº3), el Semitendinoso (Nº2) Estos 2 músculos forman los denominados ISQUIOTIBIALES, Luego tenemos por fuera el Biceps Crural o Femoral que posee 2 cabezas o porciones, La porción Larga (Nº1) que es mas voluminosa llamada Isquiática porque se inserta arriba en el Isquión y abajo en la cabeza del peroné y la porción Corta o Femoral(Nº2), llamada así porque se inserta en el fémur arriba y abajo también en la cabeza del Peroné. Este músculo con sus 2 cabezas no forma parte de los denominados Isquiotibiales porque si bien la cabeza larga se inserta arriba en el Isquión, abajo no lo hace en la tibia, la porción corta sucede lo mismo.
Habiendo dicho todo esto cuando hablamos del conjunto de los 3 músculos es mejor decir Isquiosurales o Isquiocrurales y cuando hablamos solo del Semimembranoso y Semitendinoso es Isquiotibiales.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA TENDINITIS ROTULIANA EN LAS PERSONAS MAYORES DE 25 AÑOS QUE HAN ACUDIDO AL HOSPITAL GENERAL PUYO, EN LA PROVINCIA DE PASTAZA.
La tendinitis o tendinopatía rotuliana es un trastorno que afecta al tendón que conecta la rótula con la tibia, llamado tendón rotuliano, rara vez se ve la inflamación del tendón del cuádriceps, que es lo que une el cuádriceps con la rótula. El tendón de la rótula se origina en la rótula y acaba en la tibia.
Cada dia la figura del readaptador fisico de fútbol, cobra mayor importancia, aprende todas las tecnicas y mejora tú formación en esta profesión cada vez con mayor demanda en el mundo del fútbol.
São muitos os companheiros que me perguntam porque o Real Madrid durante seus aquecimentos
realiza uns exercícios com barreiras, muitos deles extraídos do atletismo com o objetivo de
depurar a técnica de corrida.
Factores de riesgo de lesión isquiosural y aspectos a tener en cuenta en su p...Fernando Farias
En la actualidad, las lesiones de isquiosurales están cobrando mucha relevancia en deportes como
fútbol, atletismo, rugby…, tanto a nivel amateur como profesional, y no sólo por la lesión en sí, que
ya condiciona la funcionalidad, sino también por su tiempo de recuperación y su alto porcentaje de
recaídas. En este post, así como en posteriores, intentaremos analizar cuáles son los factores de
riesgo más determinantes de padecer una rotura de fibras y qué aspectos debemos tener en cuenta
para intentar prevenir dichas lesiones.
A universalidade das Regras do Jogo significa que o jogo é essencialmente o
mesmo em todas as partes do mundo e em todos os níveis. Bem como promover um
ambiente justo e seguro para a sua prática, as Regras também devem promover a
participação e a diversão.
O jogo deve ser jogado e arbitrado da mesma maneira em todos os campos de
futebol pelo mundo, desde a final da Copa do Mundo FIFA™ até um jogo em um
vilarejo remoto. No entanto, as características locais de cada país devem determinar
a duração da partida, quantas pessoas podem participar e como algumas atitudes
inapropriadas devem ser punidas.
Os resultados atuais indicaram que a ocorrência de lesões de isquiotibiais podem estar associadas a uma mudança hierárquica na distribuição da atividade metabólica dentro do complexo muscular do isquiotibial após o trabalho excêntrico em que o Semitendinoso provavelmente deveria tomar a parte principal, seguido pelo BÍceps Femural e Semimembranoso. Quando o BF aumenta sua contribuição e é ativado em uma extensão proporcionalmente maior, o risco de sofrer uma lesão do isquiotibial pode aumentar substancialmente.
Acute effect of different combined stretching methodsFernando Farias
The purpose of this study was to investigate the acute effect of different stretching methods, during a warm-up,
on the acceleration and speed of soccer players. The acceleration performance of 20 collegiate soccer players (body height:
177.25 ± 5.31 cm; body mass: 65.10 ± 5.62 kg; age: 16.85 ± 0.87 years; BMI: 20.70 ± 5.54; experience: 8.46 ± 1.49
years) was evaluated after different warm-up procedures, using 10 and 20 m tests. Subjects performed five types of a
warm-up: static, dynamic, combined static + dynamic, combined dynamic + static, and no-stretching. Subjects were
divided into five groups. Each group performed five different warm-up protocols in five non-consecutive days. The
warm-up protocol used for each group was randomly assigned. The protocols consisted of 4 min jogging, a 1 min
stretching program (except for the no-stretching protocol), and 2 min rest periods, followed by the 10 and 20 m sprint
test, on the same day. The current findings showed significant differences in the 10 and 20 m tests after dynamic
stretching compared with static, combined, and no-stretching protocols. There were also significant differences between
the combined stretching compared with static and no-stretching protocols. We concluded that soccer players performed
better with respect to acceleration and speed, after dynamic and combined stretching, as they were able to produce more
force for a faster execution.
To examine the acute effects of generic (Running Drills, RD) and specific (Small-
Sided Games, SSG) Long Sprint Ability (LSA) drills on internal and external load of male
soccer-players. Methods: Fourteen academy-level soccer-players (mean±SD; age 17.6±0.61
years, height 1.81±0.63 m, body-mass 69.53±4.65 kg) performed four 30s LSA bouts for
maintenance (work:rest, 1:2) and production (1:5) with RD and SSG drills. Players’ external-
load was tracked with GPS technology (20Hz) and heart-rate (HR), blood-lactate
concentrations (BLc) and rate of perceived exertion (RPE) were used to characterize players’
internal-load. Individual peak BLc was assessed with a 30s all-out test on a non-motorized
treadmill (NMT). Results: Compared to SSGs the RDs had a greater effect on external-load
and BLc (large and small, respectively). During SSGs players covered more distance with
high-intensity decelerations (moderate-to-small). Muscular-RPE was higher (small-to-large)
in RD than in SSG. The production mode exerted a moderate effect on BLc while the
maintenance condition elicited higher cardiovascular effects (small-to-large). Conclusion:
The results of this study showed the superiority of generic over specific drills in inducing
LSA related physiological responses. In this regard production RD showed the higher post-
exercise BLc. Interestingly, individual peak blood-lactate responses were found after the
NMT 30s all-out test, suggesting this drill as a valid option to RD bouts. The practical
physiological diversity among the generic and specific LSA drills here considered, enable
fitness trainers to modulate prescription of RD and SSG drills for LSA according to training
schedule.
A evidência apresentada sugere que a variação é um componente necessário do planejamento efetivo do treinamento. Apoiando essa perspectiva, outras pesquisas sugerem que a monotonia de treinamento elevado - que pode ser amplamente percebida como uma falta de variação20 - leva a uma maior incidência de síndromes de overtraining21, um mau desempenho e freqüência de infecções banais.22 Inversamente, as reduções na monotonia têm Tem sido associada a uma maior incidência de melhor desempenho pessoal 22, e os índices de monotonia têm sido defendidos como ferramentas benéficas de treinamento-regulação na elite rowing23 e no sprint24.
Capacidade manter as ações de jogo em alto
padrão de execução durante 90 minutos. É
muito importante no segundo tempo que é
onde ocorre o maior número de gols e
normalmente se decidem as partidas.
A literatura atual que mede os efeitos de SMR ainda está emergindo. Os resultados desta análise sugerem que o rolamento de espuma e a massagem com rolo podem ser intervenções eficazes para melhorar a ROM conjunta e o desempenho muscular pré e pós-exercício. No entanto, devido à heterogeneidade dos métodos entre os estudos, atualmente não há consenso sobre o ótimo programa SMR.
Training Load and Fatigue Marker Associations with Injury and IllnessFernando Farias
This paper provides a comprehensive review of the litera-
ture that has reported the monitoring of longitudinal
training load and fatigue and its relationship with injury
and illness. The current findings highlight disparity in the
terms used to define training load, fatigue, injury and ill-
ness, as well as a lack of investigation of fatigue and
training load interactions. Key stages of training and
competition where the athlete is at an increased risk of
injury/illness risk were identified. These included periods
of training load intensification, accumulation of training
load and acute change in load. Modifying training load
during these periods may help reduce the potential for
injury and illness.
Melhorar ou até mesmo manter o desempenho atlético em jogadores de esportes de equipe competitivos durante o longo período da temporada é um dos maiores desafios para qualquer treinador comprometido. Tempo muito limitado está disponível entre as partidas semanais para introduzir sessões intensivas de treinamento de força e poder, com uma freqüência normal de 1-2 unidades por semana. Este fato estimula a busca de métodos de treinamento mais eficientes capazes de melhorar uma ampla variedade de habilidades funcionais, evitando ao mesmo tempo os efeitos de fadiga.
Actualmente la capacidad de repetir sprints es considerada fundamental en el rendimiento del fútbol por
parecerse al patrón de movimiento que se da en el mismo. De esta manera su entrenamiento resulta fundamental
en cualquier planificación. Así, se deben trabajar aquellos aspectos que la limitan para poder acceder a un mayor
rendimiento. Una vez conocido esto se debería elegir la forma en la que se quiere entrenar, teniendo para ello
métodos analíticos (interválico, intermitente) y contextualizados (espacios reducidos). Por último, se proponen
una series de variables de entrenamiento para el trabajo de repetir sprints, orientándolo no solo al aspecto físico,
sino también al técnico, táctico y psicológico, conformando, por tanto, un entrenamiento integrado en el fútbol.
Maximal sprinting speed of elite soccer playersFernando Farias
Current findings might help individuals involved within the physical preparation of players (e.g. technical coaches, fitness coaches, and sport science staff) when developing training programs and training sessions in line with the playing positions, and with the levels of high speed running targeted to reach during specific training drills like sided-games.
Indeed, the closer to match-play situations regarding the rules with goals, goalkeepers, the larger pitch sizes and greater number of players involved, the higher sprinting speed running players would reach during sided-games. However, coaches are advised to add specific speed drills to sided-games in order to elicit a stimulus of high-speed running high enough to prepare players for competition.
Recovery in Soccer Part I – Post-Match Fatigue and Time Course of RecoveryFernando Farias
In elite soccer, players are frequently required to play consecutive matches
interspersed by 3 days and complete physical performance recovery may not
be achieved. Incomplete recovery might result in underperformance and in-
jury. During congested schedules, recovery strategies are therefore required
to alleviate post-match fatigue, regain performance faster and reduce the risk
of injury. This article is Part I of a subsequent companion review and deals
with post-match fatigue mechanisms and recovery kinetics of physical per-
formance (sprints, jumps, maximal strength and technical skills), cognitive,
subjective and biochemical markers.
Sprint running acceleration is a key feature of physical performance in team sports, and recent
literature shows that the ability to generate large magnitudes of horizontal ground reaction force
and mechanical effectiveness of force application are paramount. We tested the hypothesis that
very-heavy loaded sled sprint training would induce an improvement in horizontal force
production, via an increased effectiveness of application. Training-induced changes in sprint
performance and mechanical outputs were computed using a field method based on velocity-
time data, before and after an 8-week protocol (16 sessions of 10x20-m sprints). 16 male
amateur soccer players were assigned to either a very-heavy sled (80% body-mass sled load)
or a control group (unresisted sprints). The main outcome of this pilot study is that very-heavy
sled resisted sprint training, using much greater loads than traditionally recommended, clearly
increased maximal horizontal force production compared to standard unloaded sprint training
(effect size of 0.80 vs 0.20 for controls, unclear between-group difference) and mechanical
effectiveness (i.e. more horizontally applied force; effect size of 0.95 vs -0.11, moderate
between-group difference)
Hip extension and Nordic hamstring exercise training both promote the elongation of
biceps femoris long head fascicles, and stimulate improvements in eccentric knee
flexor strength.
Hip extension training promotes more hypertrophy in the biceps femoris long head
and semimembranosus than the Nordic hamstring exercise, which preferentially
develops the semitendinosus and the short head of biceps femoris
No sentido de melhor esclarecer esta forma de operacionalizar o processo
de treino procuramos num primeiro momento sistematizar os aspectos
conceptometodológicos que a definem. Contudo, a “Periodização Táctica”
é uma concepção que se encontra pouco retratada na literatura e por isso,
deparamo-nos com escassas referências bibliográficas levando-nos a
reequacionar o teor deste trabalho. Neste seguimento, decidimos incidir
nos fundamentos conceptometodológicos que a definem, a partir de dados
empíricos do processo de treino-competição do treinador José Guilherme
Oliveira
. A escolha deste treinador deve-se ao facto de ser reconhecido pelo
professor Vítor Frade como um dos treinadores que operacionaliza o processo
de treino tendo em conta as premissas da “Periodização Táctica”.
Impact of the Nordic hamstring and hip extension exercises on hamstring archi...Fernando Farias
The architectural and morphological adaptations of the hamstrings in response to training
33 with different exercises have not been explored. PURPOSE: To evaluate changes in biceps
34 femoris long head (BFLH) fascicle length and hamstring muscle size following 10-weeks of
35 Nordic hamstring exercise (NHE) or hip extension (HE) training. METHODS: Thirty
36 recreationally active male athletes (age, 22.0 ± 3.6 years, height, 180.4 ± 7 cm, weight, 80.8 ±
37 11.1 kg) were allocated to one of three groups: 1) HE training (n=10), NHE training (n=10),
38 or no training (CON) (n=10). BFLH fascicle length was assessed before, during (Week 5) and
39 after the intervention with 2D-ultrasound. Hamstring muscle size was determined before and
40 after training via magnetic resonance imaging.
Differences in strength and speed demands between 4v4 and 8v8 SSGFernando Farias
Small-sided games (SSGs) have been extensively used in training
footballers worldwide and have shown very good efficacy in
improving player performance (Hill-Haas, Dawson, Impellizzeri,
& Coutts, 2011). As an example, it has been shown that the
technical performance (Owen, Wong del, McKenna, & Dellal,
2011) and physical performance (Chaouachi et al., 2014; Dellal,
Varliette, Owen, Chirico, & Pialoux, 2012) of footballers can be
enhanced using SSG-based football training programmes.
In the last two decades, extensive research has been pub-
lished on physical and physiological response during SSGs in
football (for refs, see Halouani, Chtourou, Gabbett, Chaouachi,
& Chamari, 2014). It was found that the time-motion charac-
teristics of SSGs could vary greatly depending on certain
structural (e.g., pitch size, number of players, type and number
of goals) and rule (e.g., number of ball touches) constraints.
For example, it was observed that higher maximum speeds are
reached during SSGs played on bigger pitches (Casamichana &
Castellano, 2010). Furthermore, heart rate (HR) and lactate
concentrations were shown to be sensitive to structural and
rule changes in SSGs.
Acute cardiopulmonary and metabolic responses to high intensity interval trai...Fernando Farias
Results from the present study quantify the effects of altering either the intensity of the
work or the recovery interval when performing interval sessions consisting of 60s of work and
60s of recovery for multiple repetitions. The information provided may aid those interested in
designing interval training sessions by providing ranges of values that could be expected for
individuals who possess moderate levels of cardiopulmonary fitness. Using a work intensity of
80% or 100% VGO2peak and a recovery intensity of 0% or 50% VGO2peak, subjects were able to
exercise within the ACSM recommended range for exercise intensity. Based upon the data it
would appear that a protocol such as the 80/0 may be appropriate for those individuals who
are just beginning a program or have little experience with interval-type activity. By contrast, a
100/50 protocol could not be completed by all of the subjects and therefore may be too intense
for some individuals.
The quadriceps femoris is traditionally described as a muscle group com-
posed of the rectus femoris and the three vasti. However, clinical experience
and investigations of anatomical specimens are not consistent with the text-
book description. We have found a second tensor-like muscle between the
vastus lateralis (VL) and the vastus intermedius (VI), hereafter named the
tensor VI (TVI). The aim of this study was to clarify whether this intervening
muscle was a variation of the VL or the VI, or a separate head of the exten-
sor apparatus. Twenty-six cadaveric lower limbs were investigated...
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HISTORIA DE LA SELECCIÓN PERUANA DE FUTBOL I _1924-1977.pdfEdwin Jimenez Rojas
Todos los partidos oficiales y no oficiales de la selección peruana de futbol desde 1924 hasta 1977. Lista de los jugadores que intervinieron en los encuentros así como las incidencias del juego.
ISQUIOTIBIAIS: Mecanismos de Lesão, Fatores de Risco e Implementação de Programas Preventivos
1. ISQUIOTIBIALES: Mecanismos de Lesión,
Factores de Riesgo e Implementación de
Programas Preventivos
Stefano Benítez · 12 Septiembre, 2014
El grupo muscular de los isquiotibiales se compone de cuatro vientres musculares, el semitendinoso
(ST), semimembranoso (SM) y la cabeza larga y corta del bíceps femoral (BFL y BFS,
respectivamente). Estos músculos son también frecuentemente clasificados como zona medial de
los isquiotibiales (ST y SM) y zona lateral (BF), en base a su función rotacional sobre la tibia,
interviniendo como extensores de la cadera y flexores de la rodilla. En función del número de
articulaciones sobre las que actúan, también se pueden clasificar en biarticulares (ST, SM y BFL) o
monoarticulares (BFS) (41).
2. Las lesiones por roturas de los isquiotibiales, son las lesiones por no contacto más frecuentes en
deportes de equipo (campo grande) como el fútbol(19), fútbol australiano (26,27), fútbol americano
(22) o rugby(11) entre otros. En deportes como el fútbol australiano son los responsables del 13-
15% (46), 12-14% en fútbol (19) y 15% en rugby unión (9,10) de todas las lesiones. Además, las
roturas de los isquiotibiales son la causa más grande de pérdida de minutos de competición en
fútbol Australiano (27), y el tipo de lesión predominante en fútbol, responsable de un prolongado
periodo de ausencia (>28 días) en entrenamientos y competición (19). También manifiestan una
elevada tasa de lesiones recurrentes, correspondiendo al 27% de la totalidad de las lesiones en
fútbol australiano, al 32% de las lesiones en fútbol americano (34), al 21% en rugby union(11) y al
16% en fútbol (18). Este valor está tendiendo a reducirse gracias a una aproximación más
conservadora en el retorno a la competición,
Mientras que un golpeo, un placaje, un cambio brusco de dirección o un estiramiento excesivo
puede resultar en una rotura de isquiotibiales, la carrera se considera el primer mecanismo lesivo
(>60% de las roturas, Figura 1) para este grupo muscular en deportes como el fútbol (62) o el rugby
(11). Un estudio reciente muestra que dos tercios de esas roturas musculares ocurrieron durante
carreras a altas velocidades (44). Estas lesiones son caracterizadas por un dolor agudo en la parte
posterior del muslo provocando una interrupción/ruptura en las fibras musculares de esta
3. musculatura (60). El rango de gravedad en este tipo de lesión va desde un desgarro menor con algo
de pérdida de la función (grado I), hasta una ruptura completa del músculo con una total pérdida de
la función (grado III) (6). El bíceps femoral es el músculo de los tres que más se lesiona (36,59,62),
precisamente la unión músculo - tendinosa y las fibras musculares adyacentes son los lugares más
comunes de las roturas (36). Un estudio interesante sobre lesiones de los isquiotibiales en fútbol,
informó que las roturas del bíceps femoral estarían en torno al 53% de la totalidad, las del
semitendinoso alrededor del 16%, las del semimembranoso el 13% y el 18-19% restante
correspondería a lesiones no especificadas o de las cuales no se tuvo información (62).
Figura 1. Roturas de los isquiotibiales por mecanismos de no contacto. Tomado de Woods (62).
Estudios sobre biomecánica de la carrera han encontrado que los isquiotibiales están activos durante
todo el ciclo de la carrera con picos de activación en la fase final del recobro, donde estos músculos
son requeridos a contraerse con fuerza mientras existe un alargamiento para desacelerar la rodilla
extendida (con la cadera flexionada), siendo también en esta fase donde alcanzan su máxima
longitud (56,57). De los 3 músculos, el BFL se somete a un gran estiramiento durante la fase final
del recobro alcanzado casi el 110% de la longitud que tiene en posición recto vertical, mientras que
el SM y ST alcanzan hasta un 107.5% y 108.2%, respectivamente (57). En contraste, el torque
máximo para la extensión de cadera y flexión de rodilla se encuentra durante el contacto con el
suelo (39), donde los isquiotibiales actúan principalmente de manera concéntrica para extender la
cadera, aunque se ha reflejado que también ocurre una contracción excéntrica de esta musculatura
durante la fase última de apoyo, justo antes de perder el contacto con la superficie mientras se está
esprintando (66). Esta presencia de una fuerte contracción excéntrica durante las fases de apoyo
(66) y de recobro (56,57,66), probablemente contribuya a las altas tasas de roturas en estos
músculos durante máximas velocidades de carrera. La fase final del recobro está considerada como
la más peligrosa, donde la unidad músculo – tendinosa se encuentra durante el ciclo de la carrera a
su mayor longitud, y la musculatura está más fuertemente activada (56,57,66). Durante la
4. deceleración en la extensión de la rodilla, existe un rápido e intenso cambio de una máxima
contracción excéntrica a una concéntrica, siendo este momento donde los isquiotibilales son más
vulnerables a lesionarse (1,60). La fase de apoyo es el otro posible periodo de susceptibilidad para
que se produzca una rotura, debido al torque producido por la gran extensión de la cadera y la
flexión de la rodilla, aunque se implican longitudes de isquiotibiales más cortas comparadas con la
fase final del recobro (56,57,66).
Diversas investigaciones han sugerido que lesiones por roturas musculares in vivo son asociadas a
una alta fuerza en contracciones excéntricas (56,66), provocando que las demandas de alargamiento
a las que se somete el músculo, excedan los límites mecánicos del tejido (16). Queda por ver si
tanto la alta fuerza excéntrica, como la alta distensión muscular son condiciones necesarias para una
rotura muscular, o si cada una por sí mismo es suficiente para que se produzca esta lesión. Lo que
parece obvio es que es necesaria la condición de que exista una contracción excéntrica durante la
carrera, ya que en deportes más concéntricos como el ciclismo o la natación, existe una escasez o
carencia de este tipo de lesiones. También tenemos que tener en cuenta que la acumulación de un
microscópico daño muscular, puede dejar al tejido muscular en un estado más vulnerable y
susceptible a poder sufrir una lesión (43).
En la mayoría de los casos este tipo de lesión provoca durante un tiempo considerable una
inhabilitación del jugador para participar en entrenamientos y partidos, que tiene como resultado
unos importantes costes económicos para los clubs (62), además de no poder contar con el jugador
lesionado con lo que esto puede conllevar de cara al rendimiento del equipo en la competición.
Datos epidemiológicos obtenidos en fútbol australiano, rugby union y fútbol a lo largo de varios
años, indican que el número de lesiones en los isquiotibiales no se ha disminuido en la última
década (43), en contraposición con otro tipo de lesiones como esguinces de tobillo o rotura del
ligamento cruzado posterior (19,48). Numerosos factores de riesgo han sido propuestos para este
tipo de lesiones, de los cuales podemos destacar el incremento en la edad, una lesión previa,
etnicidad, desequilibrios en la fuerza, flexibilidad o la fatiga (43,58), considerándose como más
relevantes:
-El incremento de la edad ha sido identificado como un factor de riesgo en deportes como el fútbol
australiano (26,47) y fútbol (2,33,35), encontrando a los jugadores mayores de 23-24 años con un
riesgo sustancialmente mayor que los más jóvenes. La manera de determinar este rango de edad no
es del todo convincente (43), por lo tanto, estudios longitudinales a largo plazo son requeridos para
determinar esto.
-Una previa lesión ha sido indicado como posiblemente el mayor factor de riesgo. De esta manera,
jugadores de fútbol australiano con previas lesiones, tienen un elevado riesgo de volver a tener una
futura lesión (47,60), al igual que en fútbol, donde el riesgo del jugador aumenta de manera
significativa, cuando la lesión viene de la temporada anterior (1,21,33). Se ha pensado que
probablemente esto venga provocado por determinadas malas adaptaciones tras el proceso lesivo,
incrementando el riesgo de una futura lesión (43). Estas incluirían la formación de una cicatriz no
funcional (13) asociada a: una alteración en los mecanismos de alargamiento del tejido muscular
(51), una disminución de la flexibilidad (63), una reducción persistente en la fuerza excéntrica
(14,37), atrofia a largo plazo de la musculatura lesionada (50) o alteraciones en la biomecánica del
tren inferior (60), en el ángulo y torque máximo de flexión de rodilla (8).
5. -Los desequilibrios de fuerza han sido sugeridos como una de las causas de las lesiones en esta
musculatura, enfatizando la debilidad en los flexores de la rodilla, asimetrías entre una pierna y otra,
o ratios bajos en la relación flexores – extensores (H:Q ratios). Un estudio previo destaca que si la
musculatura isquiotibial es más fuerte proporcionaría una mayor protección ante una rotura,
mientras que si el músculo presenta una debilidad puede ser un factor de riesgo importante (30).
Evaluar la fuerza unilateral de la musculatura isquiotibial con el objetivo de determinar asimetrías o
desequilibrios entre miembros, es algo cada vez más común en deportes de equipo desde el punto
de vista preventivo. Ha sido propuesto que una debilidad sustancial de un miembro en comparación
con el otro (asimetría bilateral isquiotibial), puede predisponer a esa musculatura a un elevado
riesgo de lesión (67). Antiguas investigaciones sugirieron que una asimetría entre piernas mayor del
10% es un predictor de lesión en esta musculatura en jugadores de fútbol americano y atletas
(12,34). Más tarde, jugadores élite de fútbol australiano con asimetrías bilaterales del 8% o
superiores, manifestaron un aumento de riesgo lesivo en la musculatura isquiotibial (45), mientras
que jugadores de fútbol que tenían asimetrías mayores a un 15%, su riesgo se veía incrementado
(15,23). También existen investigaciones donde no encontraron similares hallazgos (65), y un
reciente estudio con jugadores de fútbol australiano (44) no encontró en los desequilibrios en la
fuerza excéntrica un predictor de riesgo de lesión. En este caso la valoración se efectuó con un
dispositivo novedoso que evalúo la fuerza excéntrica durante el ejercicio de
“NordicHamstring”(42), y no mediante valoraciones unilaterales. Un ratio H:Q bajo, manifiesta una
pobre capacidad de los isquiotibiales para actuar como frenos, cuando la cadera se está flexionando
y la rodilla estirando, durante la fase final del recobro durante la carrera. Las iniciales
investigaciones se centraron en comparaciones y desequilibrios valorando la fuerza concéntrica a
través de la articulación de la rodilla, estableciendo un ratio H:Q convencional, esta fue algo
criticada (43). La comparación de la fuerza excéntrica isquiotibial y concéntrica del cuádriceps se
conoce como un ratio de fuerza funcional, popularizada y más reciente (43). Antiguos estudios
encontraron que jugadores de fútbol americano con ratios convencionales H:Q menores de 0.50
tuvieron un elevado riesgo de lesión en los isquiotibiales (12,34). Otro estudio posterior con
jugadores de fútbol australiano, determinó un ratio menor de 0.61 como un indicador de riesgo de
lesión en esta musculatura (45), mientras que un posterior estudio también con jugadores de fútbol
australiano no encontró ninguna asociación entre ratios convencionales o funcionales y futuras
lesiones (5), al igual que ocurrió con velocistas (65). En contraposición, otras investigaciones
también con velocistas reflejaron en pretemporada que ratios H:Q funcionales (54) y ratios H:Q
isométricos (64) fueron significativamente más bajos en las piernas de los atletas posteriormente
lesionados. Una limitación de algunos de estos estudios ha sido el pequeño tamaño de la muestra.
Un estudio más reciente y potente en este aspecto (n=462) examinó la asociación entre H:Q y
lesiones de la musculatura isquiotibial, encontrando que un desequilibrio de fuerza incorrecto en
futbolistas, con ratios H:Q convencionales por debajo de 0.45-0.47, y ratios H:Q funcionales por
debajo de 0.80-0.89 fueron significativamente asociados a una mayor frecuencia de lesiones en los
isquiotibiales, comparados con aquellos jugadores que no manifestaron esos desequilibrios (15).
Además, la corrección de estos desequilibrios de fuerza llevaron a una sustancial reducción de estas
lesiones en comparación con aquellos que mantenían estos desequilibrios (15). Posteriormente, otro
estudio aunque con una muestra menor, reflejó que no existieron diferencias significativas entre
jugadores lesionados y no lesionados, en relación a varias valoraciones isocinéticas de fuerza en las
piernas. De todos estos factores de riesgo modificables, la fuerza excéntrica de los isquiotibiales y
6. el desequilibrio de fuerza entre piernas han recibido la mayor atención (15,44,54,65). Un reciente
meta análisis manifestó que la fuerza excéntrica isquiotibial valorada isocinéticamente no se podría
considerar como un predictor de factor de riesgo para una futura lesión (24,44). Mientras que la
dinamometría isocinética es considerada la herramienta “gold standard” para valorar la fuerza
excéntrica isquiotibial, su aplicación es limitada debido a que estos dispositivos son en gran parte
inaccesibles por su elevado coste (44) y su uso como predictor de futuras lesiones de los
isquiotibiales es cuestionable (25).
-El entrenamiento de la flexibilidad ha sido tradicionalmente propuesto como un componente clave
para la prevención de lesiones pese a la falta de evidencias científicas convincentes (43). Se ha
planteado que una mayor flexibilidad puede reducir el riesgo de padecer una lesión muscular debido
a la mayor capacidad de los componentes pasivos de la unidad músculo – tendinosa para absorber
energía como resultado de una mayor complianza (61), aunque este aspecto está cuestionado en la
literatura científica (55). Diversos estudios en fútbol americano (12) y fútbol australiano (4,27,45)
no encontraron relaciones entre la flexibilidad de los isquiotibiales en los test “sit-and-reach” o
“toe-touch” y una futura lesión isquiotibial. Incluso jugadores de fútbol australiano con historial
lesivo en los isquiotibiales, los cuales mostraron mayor flexibilidad en el “sit-and-reach”, fueron
probablemente más susceptibles a sufrir una lesión recurrente en esa musculatura (27). Además, una
pobre flexibilidad isquiotibial valorada mediante un test de extensión de rodilla pasivo o activo, o
mediante una subida o elevación con la pierna recta, no incrementó el riesgo en jugadores de fútbol
australiano (29), jugadores de fútbol (2) o velocistas (65). Por el contrario, un estudio con jugadores
de fútbol élite encontró que una flexibilidad en los isquiotibiales menor de 90º en un test pasivo de
elevación de pierna recta se correlacionó significativamente con una futura lesión. Otros estudios
también identificaron una flexibilidad reducida de los isquiotibiales como un factor de riesgo en
jugadores de fútbol élite (35,54).
-La fatiga y su asociado decremento en el rendimiento físico, ha sido a menudo sugerido como
factor causante de posibles lesiones. De este modo, estudios sobre incidencia lesional han mostrado
que las lesiones de isquiotibiales ocurren en mayor número en los últimos periodos de los
entrenamientos y de los partidos (11,19,62) (Figura 2). Estudios previos nos informan como los
músculos que fueron pre-fatigados vía estimulación eléctrica, absorbieron menos energía cuando se
compararon con los no fatigados (38), manifestando que un músculo fatigado puede ser más
vulnerable a sufrir una lesión debido a su reducida capacidad para resistir sobre estiramientos. Un
estudio mostró que la fatiga de los isquiotibiales inducida por esfuerzos dinámicos repetidos,
provocó un incremento en la extensión de la rodilla durante la parte final de la fase de recobro en la
carrera (49). Este incremento podría conducir a una mayor tensión ante este estiramiento excesivo
durante esta fase de la carrera, aunque normalmente es compensada con una reducción en la flexión
de la cadera (49). Otra investigación más reciente ha reflejado como la carrera intermitente diseñada
para replicar las demandas del juego en fútbol, reduce significativamente el torque de fuerza
excéntrico de la musculatura isquiotibial, con un impacto mínimo sobre la fuerza concéntrica en la
flexión o extensión de la rodilla (32,52). Aquellos jugadores que presentasen unos niveles mayores
de fatiga en la fase excéntrica de la musculatura isquiotibial, sería de esperar que tuviesen mayor
riesgo de lesión en una actividad prolongada, debido a la relación entre la debilidad en la fuerza
excéntrica y el riesgo de lesión en esta musculatura (15,54). Además, aspectos como la pérdida de la
concentración, deterioro de la ejecución técnica o de aspectos coordinativos, también podrían influir
7. en incrementar el riesgo de lesión.
Figura 2. Periodo de tiempo y ocurrencia en las roturas de isquiotibiales a lo largo de un partido
de fútbol. Tomado de Woods (62).
El entrenamiento de fuerza ha sido recomendado como una medida preventiva con el objetivo de
reducir o evitar las lesiones en los isquiotibiales (53). Previos estudios han demostrado la
efectividad del entrenamiento de fuerza excéntrica sobre la musculatura isquiotibial, incrementando
la producción de fuerza excéntrica en la musculatura isquiotibial y reduciendo sustancialmente las
lesiones en este grupo muscular con resultados prometedores (1,3,40).
-El “NordicHamstring” ha mostrado incrementar el torque de fuerza excéntrica en la musculatura
isquiotibial(40) y cambiar el ángulo en la curva torque-articulación de los isquiotibiales a longitudes
musculares mayores (7), justificando ambos mecanismos, debido a que entrenar con este ejercicio
correspondería a reducir las lesiones en esta musculatura. Existen estudios donde el entrenamiento
con este ejercicio no ha reducido el ratio de lesiones de isquiotibiales tanto en jugadores de fútbol
australiano amateur (28) como en jugadores de fútbol profesional (20), probablemente debido a la
falta de cumplimiento que existió con los programas de entrenamiento diseñados, la cual fue muy
bajo. Sin embargo, jugadores de fútbol élite que incluyeron el entrenamiento con este ejercicio
como parte de su programa de acondicionamiento, tanto en pretemporada como en temporada,
manifestaron una reducción del 65% en lesiones de los isquiotibiales en comparación con los
equipos que no lo hicieron (1). Además, estos equipos que administraron a sus jugadores este
programa de intervención, también redujeron los ratios y la severidad de estas lesiones en
comparación con previas temporadas (1). Un reciente dispositivo emplea este ejercicio como test de
campo para valorar la fuerza máxima isquiotibial excéntrica y desequilibrios entre piernas, con un
tiempo de valoración de menos de 2 minutos por deportista (42). En esta investigación se reflejó
8. como una fuerza excéntrica isquiotibial por debajo de 256N al comienzo de la pretemporada y de
279N al final de la pretemporada incrementó el posible riesgo de lesión en esta musculatura,
manifestándose que bajos niveles de fuerza excéntrica acrecentaron el riesgo de una posterior lesión
en jugadores de fútbol elite australianos (44).
-En entrenamiento mediante Sistemas Inerciales con Sobrecarga Excéntrica durante la
pretemporada, ha manifestado incrementar la fuerza isquiotibial excéntrica y reducir
significativamente las lesiones en esta musculatura (3). Sin embargo, el grupo control presentó un
excesivo ratio de incidencia lesional en los isquiotibiales (66%), lo que reduce un poco la relevancia
de estos hallazgos (31). Otro estudio reciente emplea esta metodología de entrenamiento (ejercicios
“leg curl” y “half squat”) para comprobar el efecto sobre la incidencia lesional y severidad en
lesiones musculares con jugadores junior de fútbol (17). La comparación entre grupos reflejó como
el grupo experimental que llevó a cabo el proceso de entrenamiento manifestó una probable
reducción en días de abstinencia por lesión, en comparación con el grupo control, junto con un
posible decremento en la incidencia lesional por 1000 h de competición. Una mejora en las lesiones
musculares severas fue reflejada también en el grupo experimental, aunque el estudio no presentó
ningún tipo de información referida a los diferentes tipos de lesiones musculares. Por lo tanto, tras
esta limitación con la que cuenta este trabajo, no se puede manifestar que este proceso de
entrenamiento haya tenido algún efecto sobre la reducción o prevención de lesiones en la
musculatura isquiotibial.
9. Luis Suárez Arrones www.masterdefutbol.com @LSuarez_Arrones.
Luis Suárez Arrones dictará la asignatura Entrenamiento de la Fuerza en el Curso
Internacional de Entrenamiento en Deportes Colectivos que comenzará el lunes 15 de
Septiembre del 2014.
Stefano Benítez Capacitaciones G-SE 2014.
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