Este documento presenta los objetivos y protocolos de fisioterapia para varias lesiones traumatológicas, incluyendo fracturas de clavícula, hombro, húmero, codo, muñeca, mano, rodilla, pierna, tobillo y pie. Describe las diferentes fases del tratamiento fisioterapéutico, con énfasis en ejercicios pasivos, activos y de fortalecimiento musculares para cada lesión y etapa de recuperación. El objetivo general es lograr la máxima movilidad y función posible a

1. FISIOTERAPIA EN
TRAUMATOLOGÍA
POSTGRADO DE ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA
Dr. Cristian Velasco

2. FISIOTERAPIA EN TRAUMATOLOGÍA
OBJETIVOS:

3. FRACTURA
Ósea.

4. CLASIFICACIÓN DE LAS
FRACTURAS

6. TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALRS
 Medidas generales:
A, B, C.
Evitar
hemorragia:
vendaje
compresivo

7. TRATAMIENTO - MEDIDAS GENERALES
 Inmovilización Provisional:

8. TRATAMIENTO - MEDIDAS GENERALES
 Transporte adecuado:
Evita riesgos.
En forma cómoda y
rápida.

9. TRATAMIENTO LOCAL

11. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
Primero: Con yeso
inmovilizador
Ejercicios
isométricos
Segundo:
Ejercicios de
movilización.
Ejercicios de carga
prograsiva.

12. FRACTURAS
DE HOMBRO

13. FRACTURA DE CLAVÍCULA
 Frecuente en la
infancia.
 Representa el 30%.
 Consolidación: 3 – 4
semanas.
 Inmovilización:
Vendaje en 8.

14. FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE
CLAVÍCULA
1.ª Semana:
a) No coger peso.
b) No fortalecimiento
muscular.
c) Ejercicios con codo y
mano.
d) Isométricos a partir del 4.º
día tras la fractura.
e) Hombro en rotación interna
y aducción.
El tratamiento debe
comenzar al día siguiente
de la lesión y dura de 2 a
3 meses.

15. FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE
CLAVÍCULA
2.ª Semana:
4.ª a 6.ª semana:
Movilidad activa al inicio del tratamiento.
a) Inicio de movimientos
péndulos.
b) Isométricos de mano,
codo y deltoides.
a) Limitar la abducción y las
rotaciones hasta
amplitud de 80°.
b) Iniciar ejercicios del
músculo deltoides y
rotadores externos.

16. FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE
CLAVÍCULA
6.ª a la 8.ª semana:
a)bajo confirmación
radiológica:
Movilidad activa a los 3 meses de trata miento.
Cinesiterapia
activa-asistida y
ejercicios
resistidos de
hombro.

17. FRACTURAS DE ESCÁPULA
 Representa el 35% de
fracturas.
 Asociada a fractura
de 1° costilla.
 Para deslizamiento
escapular: Movilización
pasiva.

18. FISIOTERAPIA EN FRACTURA
DE HOMBRO
 Inicio con Crioterapia.
 Movilizaciones activas de
muñeca y dedos.
 Ejercicios isométricos
deltoides.
 Ejercicios pendulares

19. Ejercicios activos-asistidos para
mejorar movilidad gleno-humeral.

20. FISIOTERAPIA EN FRACTURA
DE HÚMERO
FASE I: ejercicios pasivos
asistidos
FASE II: ejercicios activos y
resistidos iniciales
FASE III: mantenimiento con ejercicios de
estiramiento y fortalecimiento avanzado
Ejercicios 3 ó 4 veces al día por
20 a 30 minutos

21. FISIOTERAPIA EN FRACTURA
DE HÚMERO
 FASE I:
entre el 7º y 10º día
Ejercicios pendulares
dejando colgar el
brazo, y movimientos
circulares cada vez
más amplios

22. FISIOTERAPIA EN FRACTURA
DE HÚMERO
3 SEMANAS POSTQ.:
 Elevación anterógrada
autoasistida.
 Ejercicios con poleas.
 Extensión autoasistida

23. FISIOTERAPIA EN FRACTURA
DE HÚMERO
4 SEMANAS POSTQ.
 Ejercicios isométricos.

24. FISIOTERAPIA EN FRACTURA
DE HÚMERO
FASE II: 6 SEMANAS
POSTQ.
(signos Rx de
consolidación inicial)
comprende los primeros
ejercicios activos, de
resistencia y
estiramiento
Elevación anterógrada
activa, boca arriba, se
elimina parcialmente la
gravedad, lo cual facilita
la elevación

26. FISIOTERAPIA EN FRACTURA
DE HÚMERO
FASE III: suelen comenzar a los 3 MESES postcirugía.
Aumenta la resistencia de las cintas elásticas.
El brazo se estira más arriba en la pared inclinando el
tronco.
Uso de pesas ligeras, de 500 g. El límite es de 2.5 kg.

27. FISIOTERAPIA EN
TRAUMATISMOS DEL CODO.
 Fractura de codo.
 Fractura de cúbito y
radio.
 Luxación de codo.
Reglas fisioterápicas:
Indolora.
Movimiento útil en
extensión (120 a -30°).

28. FISIOTERAPIA EN
TRAUMATISMOS DEL CODO.
1ª FASE
Tratamiento anti edema:
Elevación.
Ejercicios con las
articulaciones distales
libres.
Movilización de las
articulaciones libres
(hombro, mano,
muñeca).

29. FISIOTERAPIA EN
TRAUMATISMOS DEL CODO.
2ª FASE (tras retirar la
inmovilización)
Crioterapia antiálgica
y antiinflamatoria.
Masaje suave en la
cicatriz.
Ejercicios desgravados
de flexo - extensión de la
articulación.
movilización activa y
que el paciente marque
su límite.

30. FISIOTERAPIA EN
TRAUMATISMOS DEL CODO.
3ª FASE
Crioterapia final /
termoterapia inicial.
Codo: flexo - extensión,
pronosupinación.
La flexión de codo debe de
trabajarse en tres posiciones:
Supinación, Pronación
Poca carga, largos
periodos. Peso moderado
(1/2 a 1 Kg).
Reeducación
propioceptiva.

31. FISIOTERAPIA EN
TRAUMATISMOS DEL CODO.
4ª FASE
Aumentar los pesos.
Deportes: natación,
otros que incluyan el uso
de pelotas en el
miembro superior.

32. TRAUMA DE CARPO Y
MANO.
FISIOTERAPIA:
Masaje de drenaje
antiedema.
Parafina previa a
movilización.
Movimientos pasivos con
tracción axial.
Movimientos activos
funcionales.

33. TRAUMA DE CARPO Y
MANO.
FISIOTERAPIA:
Masaje de drenaje
antiedema.
Parafina previa a
movilización.
Movimientos pasivos con
tracción axial.
Movimientos activos
funcionales.

34. TRAUMATISMOS EN EL MIEMBRO
INFERIOR

35. TRAUMA DE RODILLA.
FISIOTERAPIA:
Movilización pasiva de
rótula.
Cinesiterapia activa.
Asistida.
Potenciación muscular
con isométricos.
Ejercicios propioceptivos
para el esfuerzo.

36. FISIOTERAPIA EN TRAUMA
DE RODILLA.  Ejercicios isométricos de
los músculos cuádriceps.

37. FISIOTERAPIA EN TRAUMA
DE RODILLA.
Ejercicios activos de flexo
extensión de rodilla.

38. FISIOTERAPIA EN TRAUMA
DE RODILLA.
Ejercicios de fortalecimiento
de cuádriceps con rulo.

39. FRACTURA DE RODILLA.
Ejercicios de fortalecimiento
de psoasiliaco y cuádriceps.

40. FISIOTERAPIA EN TRAUMA
DE RODILLA.
Ejercicios de flexo extensión
de tobillo.

41. FISIOTERAPIA EN TRAUMA
DE RODILLA.
Ejercicios activos de flexo-extensión
de rodilla en
sedestación.

42. FISIOTERAPIA EN TRAUMA
DE RODILLA.
Ejercicios de fortalecimiento
de la musculatura extensora
de la rodilla.

43. FISIOTERAPIA EN TRAUMA
DE RODILLA.
Ejercicios de fortalecimiento
de la musculatura flexora de
la rodilla.

44. FISIOTERAPIA EN TRAUMA
DE RODILLA.
Ejercicios de miembro
inferior para ganar recorrido
articular de cadera y rodilla

45. FISIOTERAPIA EN TRAUMA
DE RODILLA.
Ejercicio con escalera

46. FRACTURA DE PIERNA,
TOBILLO Y PIE
FISIOTERAPIA:
Baños de remolino y
electroterapia analgésica.
Movilización pasiva
articular.
Movilización activa.
Reeducación de marcha.