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02
INDICE
01
Funciones de la nariz.Definición
IVN. Clasificación. Causas
frecuentes.
IVN
Definicion. Causas.
HAVA
03
Repercusiones y
complicaciones de la IVN y
HAVA
REPERCUSIONES Y
COMPLICACIONES
04 DIAGNOSTICO
05 TRATAMIENTO
06
SAHOS Y PAPER DE
ACTUALIZACIÓN
IVN
INSUFICIENCIA VENTILATORIA NASAL
Funciones de la nariz
- Función respiratoria
- Función de olfacción
- Funcion de proteccion
- Función de fonación
- Función inmunológica
- Funcion secretoria
- Funcion auditiva
- Función ventilatoria
Al respirar por boca el
aire entra frío, seco y
sucio
“Es la dificultad orgánica o
funcional que impide el correcto
flujo del aire por la cavidad nasal.
Es una patología frecuente en
niños y adultos, de múltiples
etiologías y tratamientos.”
IVN
CLASIFICACIÓN
IVN CUALITATIVA: Conjunto de Alteraciones que pueden afectar
el acondicionamiento del aire Inspirado.
- De causas EXTRÍNSECAS
- De causas INTRÍNSECAS
IVN CUANTITATIVAS: Alteraciones que producen una disminución
del volumen de aire Inspirado.
- ORGÁNICAS
- FUNCIONALES
CAUSAS MÁS FRECUENTES
● Malformaciones
● Rinitis Agudas Virales y
Bacterianas
● Hipertrofia Adenoidea
● Cuerpo Extraño
● Hipertrofia de los Cornetes
● Deformación del Tabique
● Traumatismo
● Hipertrofia de los Cornetes
● Alergia
● Poliposis Nasal
● Sinequias
● Tumores
Lactantes Infancia Adolescencia y adultez
Polipos nasales Tumor de cavum
Sinequias nasales
Hipertrofia de cornetes Atresia de
coanas
HAVA
HIPERTROFIA AMIGDALINA Y VEGETACIONES ADENOIDEAS
Anillo de Waldeyer
Tejidos linfáticos que se encuentran en
las vías respiratorias altas entre la nariz
y la parte posterior de la garganta.
Ganglios linfáticos que se encuentran en la
parte posterior de la boca y en la parte de
arriba de la garganta
AMIGDALAS ADENOIDES
Hipertrofia Amigdalina
Es el crecimiento del tamaño de las amígdalas. Las amígdalas se clasifican en cuanto a su tamaño del
grado 1 al 4, según el porcentaje de disminución de la amplitud (la llamada luz) de la orofaringe (la
garganta).
● Grado 1: Disminución menor al 25 %
● Grado 2: Disminución del 25 al 50%
● Grado 3: Disminución del 50 al 75%
● Grado 4: Disminución mayor al 75%
Hipertrofia Adenoidea
La hipertrofia de adenoides es el crecimiento del tamaño de las adenoides. Las adenoides se clasifican
en cuanto a su tamaño:
● Grado I: normal o hipertrofia leve equivalente a 48%.
● Grado II: hipertrofia moderada equivalente a 62%.
● Grado III: hipertrofia severa, equivalente a 73%, se puede cuantificar hasta el 100%.
OJÍMETRO! ¿Qué grado es?
OJÍMETRO! ¿Qué grado es?
CAUSAS
Las amígdalas y adenoides pueden
hipertrofiarse por:
● Infecciones viral o bacteriana
● Alergias (aeroalergenos)
● RGE
Las amígdalas y adenoides suelen volver a su
tamaño normal una vez curada la infección
excepto en niños que han sufrido infecciones
frecuentes o crónicas, donde suelen quedar
hipertróficas
REPERCUSIONES Y
COMPLICACIONES
REPERCUSIONES DE LA IVN
Cualquier proceso que obstruya la ventilación
nasal, desde el nacimiento hasta la edad escolar
inclusive, conducirá a un déficit en la aireación de
los senos paranasales, que se habrá de
manifestar en un desbalance del macizo
craneofacial
El niño con obstrucción nasal importante y de
larga evolución puede presentar repercusiones
en diferentes sistemas
LOCALES
SISTEMICAS
REPERCUSIONES
● Sistema musculoesqueletico
● Sistema cardiovascular
● Sistema respiratorio
● Sistema neurologico
● Sistema hematologico
● Sistema inmunológico
● Sistema gastrointestinal
● Nivel ocular
● Olfacion
● Cavidad oral
● Lenguaje
● Audicion
LOCALES SISTEMICAS
COMPLICACIONES DE HAVA
● Alteraciones físicas
● Alteraciones funcionales
● Infecciones crónicas del oído y pérdida de audición
● Infecciones recidivantes de los senos paranasales.
● Apnea obstructiva del sueño
● Pérdida o falta de ganancia de peso
DIAGNOSTICO
DIAGNÓSTICO MÉDICO-EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO IVN
1. Anamnesis
2. Examen Fisico:
- Rinoscopia anterior
- Microrrinoscopia
1. Exámenes complementarios:
- La fibroscopia rígida o flexible
- Rinodebitomanometria
- Polisomnografía
- Videosomno Endoscopia:
- Diagnóstico por imágenes
- Tomografía computada de macizo craneofacial con o sin cefalometría
- Resonancia magnética
- Pruebas de inmunoalergia
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO HAVA
1. Anamnesis
2. Examen Fisico:
- Examen de la cavidad bucal
- Rinoscopia: pólipos
- Otoscopia
- Observación completa de la postura y el tórax
- Rx: Cavum. Rx perfil
- Nasofibroscopia
- Videos caseros
- Polisomnografia
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO MÉDICO Y FONOAUDIOLÓGICO
TRATAMIENTO IVN-HAVA
● Farmacología. Medicamentos que permiten la permeabilidad de la nariz.
Tratamiento de alergias e infecciones.
● Cirugía. Extirpación de los tejidos que impiden la respiración (adenoidectomía
amigdalectomía, polipectomía) o corrección de las estructuras internas nasales.
● Fonoaudiología: luego del eventual tratamiento médico, para la reeducación de la
ventilación, las alteraciones de la deglución, dislalia, etc.
● Neurología: Para la evaluación de la maduración neurológica en los casos de
trastornos del aprendizaje, retrasos en la adquisición del lenguaje, falta de
atención, etc.
● Cirujano maxilofacial y odontología: por las alteraciones del macizo craneofacial.
SAHOS
SINDROME DE APNEA E HIPOAPNEA DEL SUEÑO
DEFINICION
Es el el colapso de la vía aérea alta durante el sueño,
lo que lleva a un cese o disminución del flujo de aire a
pesar de la presencia de esfuerzo respiratorio. Estos
episodios se acompañan de desaturación y
microdespertares en los que el flujo respiratorio se
recupera
Causas
Niños:
HIPERTROFI
A
ADENOIDES
AMIGDALAS
OBESIDAD
RINITIS
ALERGICA
ANOMALIAS
CRANEOFACIALES
FARMACOS
FACTORES
GENETICOS
TRASTORNOS
HIPER/HIPOTONIA
Causas
Adultos
SOBREPESO
EDAD
AVANZADA
VIAS
RESPIRATORIAS
ESTRECHAS
PRESION
ARTERIAL
ALTA
ASMA
CONGESTION
NASAL
CRONICA
TABAQUISMO
DIABETES
SEXO
ANTECEDENTES
FAMILIARES
01
PAPER DE ACTUALIZACIÓN
“Tratamiento del síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño
con terapia miofuncional orofaríngea: Experiencia en hospital público de
Chile”
REFERENCIAS
● Dr. Renato Ramírez A. Síndrome de Apnea e Hipoapnea del Sueño: ¿Qué se puede hacer en la primera
consulta? - Escuela de Medicina.
● Apunte: Módulo Rinosinusal 3 | Otorrinolaringología | Medicina (UNT) | | Filadd
● Síndrome de apnea obstructiva del sueño: Síntomas, diagnóstico y tratamiento. CUN
● La nasofaringoscopia y la radiografía lateral de cuello como métodos diagnósticos para la valoración
preoperatoria de pacien
● Gasometría arterial: MedlinePlus enciclopedia médica
● La nasofaringoscopia y la radiografía lateral de cuello como métodos diagnósticos para la valoración
preoperatoria de pacien
● Exploración de la Nariz Y Senos Paranasales Rinoscopia, Microscopia, Endoscopia, Exploracion Funcional.
https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-del-valle-de-mexico/sistema-respiratorio/044-
exploracion-de-la-nariz-y-senos-paranasales-rinoscopia-microscopia-endoscopia-exploracion-
funcional/32290831
● Mario Díaz S, Ana Salazar C, Felipe Bravo G , Adrián Ocampo-Garcés (Julio del 2019), Tratamiento del
síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño con terapia miofuncional orofaríngea: Experiencia
en hospital público de Chile. https://www.scielo.cl/pdf/orl/v79n4/0718-4816-orl-79-04-0395.pdf
● Baugh, R. F., Archer, S. M., Mitchell, R. B., Rosenfeld, R. M., Amin, R., Burns, J. J., ... & Danesi, A. XI
Manual de Otorrinolaringología Pediátrica de la IAPO. cal, 15, 16.

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IVN

  • 1. 02 INDICE 01 Funciones de la nariz.Definición IVN. Clasificación. Causas frecuentes. IVN Definicion. Causas. HAVA 03 Repercusiones y complicaciones de la IVN y HAVA REPERCUSIONES Y COMPLICACIONES 04 DIAGNOSTICO 05 TRATAMIENTO 06 SAHOS Y PAPER DE ACTUALIZACIÓN
  • 3. Funciones de la nariz - Función respiratoria - Función de olfacción - Funcion de proteccion - Función de fonación - Función inmunológica - Funcion secretoria - Funcion auditiva - Función ventilatoria Al respirar por boca el aire entra frío, seco y sucio
  • 4. “Es la dificultad orgánica o funcional que impide el correcto flujo del aire por la cavidad nasal. Es una patología frecuente en niños y adultos, de múltiples etiologías y tratamientos.” IVN
  • 5. CLASIFICACIÓN IVN CUALITATIVA: Conjunto de Alteraciones que pueden afectar el acondicionamiento del aire Inspirado. - De causas EXTRÍNSECAS - De causas INTRÍNSECAS IVN CUANTITATIVAS: Alteraciones que producen una disminución del volumen de aire Inspirado. - ORGÁNICAS - FUNCIONALES
  • 6. CAUSAS MÁS FRECUENTES ● Malformaciones ● Rinitis Agudas Virales y Bacterianas ● Hipertrofia Adenoidea ● Cuerpo Extraño ● Hipertrofia de los Cornetes ● Deformación del Tabique ● Traumatismo ● Hipertrofia de los Cornetes ● Alergia ● Poliposis Nasal ● Sinequias ● Tumores Lactantes Infancia Adolescencia y adultez
  • 7. Polipos nasales Tumor de cavum Sinequias nasales Hipertrofia de cornetes Atresia de coanas
  • 8. HAVA HIPERTROFIA AMIGDALINA Y VEGETACIONES ADENOIDEAS
  • 9. Anillo de Waldeyer Tejidos linfáticos que se encuentran en las vías respiratorias altas entre la nariz y la parte posterior de la garganta. Ganglios linfáticos que se encuentran en la parte posterior de la boca y en la parte de arriba de la garganta AMIGDALAS ADENOIDES
  • 10. Hipertrofia Amigdalina Es el crecimiento del tamaño de las amígdalas. Las amígdalas se clasifican en cuanto a su tamaño del grado 1 al 4, según el porcentaje de disminución de la amplitud (la llamada luz) de la orofaringe (la garganta). ● Grado 1: Disminución menor al 25 % ● Grado 2: Disminución del 25 al 50% ● Grado 3: Disminución del 50 al 75% ● Grado 4: Disminución mayor al 75%
  • 11. Hipertrofia Adenoidea La hipertrofia de adenoides es el crecimiento del tamaño de las adenoides. Las adenoides se clasifican en cuanto a su tamaño: ● Grado I: normal o hipertrofia leve equivalente a 48%. ● Grado II: hipertrofia moderada equivalente a 62%. ● Grado III: hipertrofia severa, equivalente a 73%, se puede cuantificar hasta el 100%.
  • 14. CAUSAS Las amígdalas y adenoides pueden hipertrofiarse por: ● Infecciones viral o bacteriana ● Alergias (aeroalergenos) ● RGE Las amígdalas y adenoides suelen volver a su tamaño normal una vez curada la infección excepto en niños que han sufrido infecciones frecuentes o crónicas, donde suelen quedar hipertróficas
  • 16. REPERCUSIONES DE LA IVN Cualquier proceso que obstruya la ventilación nasal, desde el nacimiento hasta la edad escolar inclusive, conducirá a un déficit en la aireación de los senos paranasales, que se habrá de manifestar en un desbalance del macizo craneofacial El niño con obstrucción nasal importante y de larga evolución puede presentar repercusiones en diferentes sistemas LOCALES SISTEMICAS
  • 17. REPERCUSIONES ● Sistema musculoesqueletico ● Sistema cardiovascular ● Sistema respiratorio ● Sistema neurologico ● Sistema hematologico ● Sistema inmunológico ● Sistema gastrointestinal ● Nivel ocular ● Olfacion ● Cavidad oral ● Lenguaje ● Audicion LOCALES SISTEMICAS
  • 18. COMPLICACIONES DE HAVA ● Alteraciones físicas ● Alteraciones funcionales ● Infecciones crónicas del oído y pérdida de audición ● Infecciones recidivantes de los senos paranasales. ● Apnea obstructiva del sueño ● Pérdida o falta de ganancia de peso
  • 20. EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO IVN 1. Anamnesis 2. Examen Fisico: - Rinoscopia anterior - Microrrinoscopia 1. Exámenes complementarios: - La fibroscopia rígida o flexible - Rinodebitomanometria - Polisomnografía - Videosomno Endoscopia: - Diagnóstico por imágenes - Tomografía computada de macizo craneofacial con o sin cefalometría - Resonancia magnética - Pruebas de inmunoalergia
  • 21. EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO HAVA 1. Anamnesis 2. Examen Fisico: - Examen de la cavidad bucal - Rinoscopia: pólipos - Otoscopia - Observación completa de la postura y el tórax - Rx: Cavum. Rx perfil - Nasofibroscopia - Videos caseros - Polisomnografia
  • 23. TRATAMIENTO IVN-HAVA ● Farmacología. Medicamentos que permiten la permeabilidad de la nariz. Tratamiento de alergias e infecciones. ● Cirugía. Extirpación de los tejidos que impiden la respiración (adenoidectomía amigdalectomía, polipectomía) o corrección de las estructuras internas nasales. ● Fonoaudiología: luego del eventual tratamiento médico, para la reeducación de la ventilación, las alteraciones de la deglución, dislalia, etc. ● Neurología: Para la evaluación de la maduración neurológica en los casos de trastornos del aprendizaje, retrasos en la adquisición del lenguaje, falta de atención, etc. ● Cirujano maxilofacial y odontología: por las alteraciones del macizo craneofacial.
  • 24. SAHOS SINDROME DE APNEA E HIPOAPNEA DEL SUEÑO
  • 25. DEFINICION Es el el colapso de la vía aérea alta durante el sueño, lo que lleva a un cese o disminución del flujo de aire a pesar de la presencia de esfuerzo respiratorio. Estos episodios se acompañan de desaturación y microdespertares en los que el flujo respiratorio se recupera
  • 28. 01 PAPER DE ACTUALIZACIÓN “Tratamiento del síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño con terapia miofuncional orofaríngea: Experiencia en hospital público de Chile”
  • 29. REFERENCIAS ● Dr. Renato Ramírez A. Síndrome de Apnea e Hipoapnea del Sueño: ¿Qué se puede hacer en la primera consulta? - Escuela de Medicina. ● Apunte: Módulo Rinosinusal 3 | Otorrinolaringología | Medicina (UNT) | | Filadd ● Síndrome de apnea obstructiva del sueño: Síntomas, diagnóstico y tratamiento. CUN ● La nasofaringoscopia y la radiografía lateral de cuello como métodos diagnósticos para la valoración preoperatoria de pacien ● Gasometría arterial: MedlinePlus enciclopedia médica ● La nasofaringoscopia y la radiografía lateral de cuello como métodos diagnósticos para la valoración preoperatoria de pacien ● Exploración de la Nariz Y Senos Paranasales Rinoscopia, Microscopia, Endoscopia, Exploracion Funcional. https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-del-valle-de-mexico/sistema-respiratorio/044- exploracion-de-la-nariz-y-senos-paranasales-rinoscopia-microscopia-endoscopia-exploracion- funcional/32290831 ● Mario Díaz S, Ana Salazar C, Felipe Bravo G , Adrián Ocampo-Garcés (Julio del 2019), Tratamiento del síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño con terapia miofuncional orofaríngea: Experiencia en hospital público de Chile. https://www.scielo.cl/pdf/orl/v79n4/0718-4816-orl-79-04-0395.pdf ● Baugh, R. F., Archer, S. M., Mitchell, R. B., Rosenfeld, R. M., Amin, R., Burns, J. J., ... & Danesi, A. XI Manual de Otorrinolaringología Pediátrica de la IAPO. cal, 15, 16.