En la aféresis se extrae la sangre de una persona y se le devuelve una vez eliminadas diversas sustancias. La aféresis puede usarse para. Obtener componentes sanguíneos sanos de un donante para transfundirlos a una persona con un trastorno.

1. AFERESIS

2. Definición
 Palabra griega que significa “retirar” o
“separar”.
 La sangre es separada por
centrifugación en sus distintos
componentes según su densidad.
 El componente elegido es recogido
progresivamente en una bolsa y las
células restantes se devuelven al
donante.
 Gracias a la tecnología de los
separadores celulares, se obtienen
sólo los componentes sanguíneos
precisos.

3. Objetivo
DONACIÓN
 Donación de Plaquetas y
plasma (plaqueto
plasmaferesis).
 Donación de plasma
(plasmaferesis).
 Donación de hematíes
(eritrocitaferesis)
TERAPEÚTICO
 Plasmaferesis
 Citorreducción
(leucocitos, plaquetas y
eritrocitaferesis)
 Recolección de células
progenitoras para
trasplante

4. Recambio Plasmático Terapéutico
 Extracción de grandes cantidades de plasma de
un paciente y su reposición con un volumen
equivalente de plasma, soluciones coloides o
cristaloides.
 Se realiza con separadores celulares totalmente
automatizados que permiten el procesamiento
de grandes volúmenes y la obtención de
rendimientos satisfactorios con mínima
morbilidad.

5. Separadores Celulares
 Centrifugas autónomas que separan la
sangre total en alguno de sus componentes,
lo que permite, mediante programas
adecuados, la recolección de la fracción que
nos interesa.
 Se dividen en separadores de flujo
continuo y de flujo discontinuo.

6. Separadores Flujo Continuo
 Procesan sangre sin interrupción.
 Son necesarias dos vías de acceso venoso, una de
entrada de la sangre del paciente a la máquina y
otra de retorno de la sangre desde máquina al
paciente.
 Sistema cerrado, procesa sangre dentro de un
equipo desechable (sistema de tubos, envases y
conectores de plástico estéril).

7. Separadores Flujo Continuo
 A medida que la sangre va entrando por el
separador, se van separando y recolectando los
componentes, devolviendo los componentes
remanentes al paciente.
 La sangre es bombeada a velocidad constante
hacia el separador y por centrifugación, se
produce la separación celular adecuada.
 Los separadores celulares más usados son el
COBE SPECTRA y OPTIA.

11. Indicaciones Plasmaferesis
(Indicación Primaria)
1. S de Goodpasture
2. Miastenia Gravis
3. S. de Hiperviscosidad en mieloma múltiple y
macroglobulinemia de Waldeström
4. Púrpura trombótica trombocitopenica/
Síndrome hemolítico-urémico

12. Indicaciones Plasmaferesis
(No Indicación Primaria)
1. S. de Guillain-Barré, recomendable hacerlo en
primera semana de evolución.
2. Hemofílicos con títulos elevados de anticuerpos anti
factor VIII.
3. Trasplante médula ósea ABO incompatible con un
título de isohemaglutininas elevado.
4. Enfermedad de Raynaud.
5. Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
6. Trastornos obsesivo-compulsivos en niños
secundarios a infecciones estreptocócicas.

13. Beneficios Plasmaferesis
 Eliminación aloanticuerpos  Púrpura postransfusional,
rechazo de trasplante renal, hemofílicos con anticuerpos anti
factor VIII, transplante de médula ósea con incompatibilidad
ABO mayor.
 Eliminación autoanticuerpos  S. de Goodpasture, Miastenia
gravis, anemia hemolítica autoinmune, trombocitopenia
autoinmune, S. de Eaton-Lambert.
 Enfermedades causadas por complejos inmunes  Lupus,
crioglobulinemia, glomerulonefritis.
 Eliminación componentes normales presentes en
concentraciones elevadas  Hipercolesterolemia,
hiperproteinemia.
 Eliminación fármacos o tóxicos unidos a proteínas plasmáticas
 Aluminio, digoxina …

14. Efectos Adversos
 REACCIONES VAGALES /PÉRDIDA
CONOCIMIENTO: Detener procedimiento,
colocar al paciente en decúbito supino y elevar
piernas por encima de la cabeza, monitorizar
durante unos minutos pulso, FR, FC y TA.
 NÁUSEAS/VÓMITOS: Situar al paciente en
posición confortable y comentar con
hematólogo responsable uso de antieméticos y
continuidad proceso

15. Efectos Adversos
 INTOXICACIÓN POR CITRATO
/PARESTESIAS/TETANIAS : Se administrara
calcio oral, si es una tetania grave se administrará calcio
y magnesio.
 REACCIÓN ANAFILACTICA: Derivadas del
plasma o del catéter, la valorara el hematólogo
responsable y se administrará medicación (Urbasón,
polaramine, adrenalina)
 PARADA CARDIO RESPIRATORIA: Aplicar
protocolo RCP.

16. Botiquín Aféresis

17. ADACOLUMN
Sistema de aféresis selectiva

18. Definición
 Técnica médica mediante la cual se extrae sangre
del organismo y se eliminan determinados
componentes antes de devolver la sangre al
organismo de nuevo.
 Uso en enfermedades que afectan al sistema
inmunitario, colitis ulcerosa, enfermedad Crohn
y artritis reumatoide.

19. ¿Cómo funciona?
 La aféresis con adacolumn absorbe
selectivamente granulocitos y monocitos, para
así, disminuir la inflamación que afecta a los
órganos y mejorar la situación clínica de las
personas afectadas.
 El tratamiento se realiza de forma ambulatoria.
 Cada sesión es de una hora y la pauta típica de
tratamiento es de una sesión semanal durante
cinco semanas.