La aféresis y leucoferesis son técnicas mediante las cuales se separan los componentes de la sangre de forma selectiva, extrayendo las células que se necesitan y devolviendo el resto al torrente sanguíneo. La leucoferesis se usa para eliminar exceso de linfocitos o extraer células madre periféricas, mientras que la aféresis se emplea en leucemias, linfomas y mieloma múltiple. El procedimiento implica conectar al paciente a una máquina separadora de cé

1. Aféresis y Leucoferesis

2. CONCEPTO La aféresis es la técnica mediante la cual se separan los componentes de la sangre , siendo seleccionados los necesarios para su aplicación y son devueltos al torrente sanguíneo el resto de componentes.

3. leucoferesis leucoféresis -procedimiento para eliminar el exceso de linfocitos del cuerpo Leucoféresis (Proceso por el que se extrae sangre de una vena, se obtienen leucocitos de forma selectiva y se reinfunde el resto de sangre en el paciente).

4. Trasplante de células madre periféricas. En este procedimiento la sangre se pasa por una máquina que extrae las células madre (las células inmaturas de las cuales se derivan todos los glóbulos) y luego devuelve la sangre al cuerpo. Este procedimiento se llama leucoféresis y por lo general dura 3 ó 4 horas.

5. Las células madres se tratan con medicamentos para eliminar cualquier célula cancerosa, y luego se congelan hasta que le sean trasplantadas al paciente. Este procedimiento se puede llevar a cabo por sí solo o puede ir acompañado de un trasplante de médula ósea autólogo.

7. indicaciones Leucemia linfoide y mieloide Enf. De hodgkin Mieloma multiple

8. Descripción del proceso de la aféresis El procedimiento de la aféresis consiste en conectar por vía venosa a través de uno o dos accesos al donante o al paciente, a una máquina separadora de células ( glóbulos rojos , glóbulos blancos y plaquetas ), mediante un equipo de bolsas y tubos de recolección estériles. La sangre llega al separador celular, donde se procesa y se selecciona el producto a recolectar, el resto de la sangre es devuelta al paciente o al donante. Según el tipo de máquina de recolección y el producto que se pretende obtener, la aféresis puede durar entre 30 minutos y dos horas.

10. Los criterios de selección del donante son los mismos establecidos para la donación de sangre . REQUISITOS PARA LA DONACION Tener entre 18 y 65 años. Pesar más de 50 Kg. y medir más de 1,50 m. No estar en tratamiento con determinados fármacos. No haber padecido determinadas enfermedades contagiosas. Haber comido 2 horas antes de donar sangre. Buen estado de salud general.

11. CRITERIOS DE EXCLUSION DE DONADORES Homosexuales bisexuales mas de 1 pareja sexual tratamiento quirúrgico en el ultimo año endodoncias últimos 6 meses tatuajes en el ultimo año embarazo

12. Este procedimiento se realiza bajo la supervisión de personal médico y de enfermería con experiencia en este tipo de donación. Periódicamente, durante la aféresis, se realizan una serie de controles de la donación como pulso , tensión arterial y estado general del donante o paciente.

13. Efectos secundarios Durante las aféresis los efectos secundarios más frecuentes son los calambres musculares (especialmente la sensación de hormigueo en los labios), que se solucionan con cierta facilidad suministrando calcio . Otros efectos secundarios de muy baja frecuencia son: hipotensión debido a la circulación extracorpórea , malestar general o síncope .

14. ASISTENCIA DE ENFERMERIA DURANTE EL PROCEDIMIENTO Canalizar al donador en forma aséptica y lo conecta al separador celular. Iniciar el procedimiento interrogando al donador sobre cualquier molestia. Rectificar venopuncion constantemente. Vigilar signos y síntomas de reacción y en su caso modificar parámetros.

15. Mantener monitoreo continuo del donador y el separador cada 10 min. Durante todo el procedimiento Al termino del procedimiento desconectar al donador previa infusión total.

16. ASISTENCIA DE ENFERMERIA POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO Brindar cuidados a sitios de venopuncion Ofrecer dieta de 2000 calorías y abundantes líquidos Dar orientación higiénico dietética Orientación sobre futuras donaciones Recomendar disminuir la actividad fisica, por la depleción plaquetaria Interrogar sobre alguna molestia Egreso del donador

17. ASISTENCIA DE ENFERMERIA A PACIENTES PREPROCEDIMIENTO Preparación del separador celular, equipo y soluciones de recambio, recibir al paciente Colocación del paciente en posición semifowler lo mas cómodo posible Tomar signos vitales Tomar muestras de laboratorio Abrir hoja de registros clínicos monitoreo del procedimiento

18. ASISTENCIA DE ENFERMERIA DURANTE EL PROCEDIMIENTO Conectar al paciente en forma aseptica del cateter semirigido o fistula a la maquina. Observar signos y sintomas Control estricto de liquidos Mantener monitoreo del paciente y del separador cada 10 min.

19. Verificar y vigilar la posición del catéter o fístulas Al finalizar el procedimiento se realiza la reinfusion de sangre circulante en el separador.