El documento describe el caso de Martín, un niño de 6 años con dificultades de comportamiento como jugar solo y tener pataletas cuando se le pide hacer nuevas actividades. Explica que la contención es una técnica terapéutica que involucra abrazar al niño para calmarlo cuando se descompensa, rompiendo patrones de odio y permitiendo que exprese sus emociones. La contención ayuda a cambiar la dinámica ante sentimientos como la tristeza y enfrentarlos en lugar de aislarlos.

1. LA CONTENCIÓN COMO MEDIO TERAPÉUTICO.
Exposición de caso.
Martín tiene 6 años y se encuentra inserto dentro de un colegio de régimen
regular. Es segundo hijo de tres. La madre refiere que desde aproximadamente el año de
edad se comporta diferente a sus 2 hermanos no mostrando mucho interés por los juegos
sociales y no comunicando sus necesidades. También refiere que para hacer de la
convivencia un proceso más llevadero siempre intento dar en el gusto a Martín.
Cuando llegó a su actual colegio venía con un informe de alta desde una escuela
de lenguaje. El informe decía cosas como: escasa comprensión de las indicaciones que
se le da, al momento de los recreos se queda en un sector del patio jugando solo, dentro
de la sala de clases al momento de plantear nuevas actividades o realizar algún desajuste
en el aula Martín se lanza al suelo pataleando y gritando.
Actualmente el desempeño de Martín dentro de las tareas escolares es normal y
en algunas áreas específicas superior al promedio. Su comportamiento dentro del aula es
desorganizado y distráctil, pareciera que le molesta al contacto físico y al escuchar
algunos sonidos.
• ¿Qué cosas llaman la atención del caso expuesto?
• ¿Hay comportamientos que les parezcan reconocibles?
• ¿Qué sensación tendrían al encontrarse con una situación similar?
• ¿De que forma intervendrían en el aula?
• ¿Si no contasen con las herramientas para trabajar con este caso, a quién
acudirían?
Características de los niñ@s TGD al descompensarse.
Volvamos al caso anterior: “dentro de la sala de clases al momento de plantear
nuevas actividades o realizar algún desajuste en el aula Martín se lanza al suelo
pataleando y gritando”. Hagamos el siguiente trabajo, descompongamos la conducta
observada en componentes internos y externos.
Los componentes internos son aquellos que ocurren en el interior del niño como
por ejemplo:
• Dificultad para predecir las conductas de los otros.
• Dificultad para entender las razones del actuar de los demás.
• Dificultad para expresar sus propias conductas.
• Dificultad de empatía para entender y expresar conductas emocionales.
• Dificultad para comprender como sus conductas o comentarios afectarán a los
demás.
• Dificultad para anticiparse a los pensamientos y conductas de los demás.
• Dificultad para mentir y comprender engaños.
• Dificultad para comprender las interacciones sociales.

2. Los componentes externos son específicamente las conductas que observamos
como por ejemplo:
• Conductas auto agresivas: golpearse, morderse, rasguñarse, etc.
• Conductas hétero agresivas: escupir, tirar el pelo, golpear, rasguñar, etc.
• Llanto.
• Saltos y movimientos estereotipados.
• Evitación del contacto físico y fugas.
Que ocurre a nivel emocional y social en el niño.
Si pudiéramos empatizar y ponernos en el lugar de los niños que refieren alguna
de estas dificultades podríamos entender de una forma práctica la emocionalidad y los
procesos internos que se ponen en juego con estos niños.
Imaginemos por un instante que carecemos de habilidades para predecir,
entender, empatizar, comunicarnos, etc. Esto nos llevaría a frustrarnos y encolerizarnos
con gran facilidad, incluso sin motivo aparente, mostrar ansiedad por lo que va a ocurrir,
sentirnos diferentes y preguntarnos el porqué, decaernos, etc.
Todas estas sensaciones en momentos críticos se ponen en juego mezclándose y
desencadenando en la descompensación.
La contención como medio de intervenir en la descompensación.
La teoría de la Contención: Es un tipo de terapia que se puede aplicar para
manejar estados emocionales alterados o relaciones en conflicto. Surge en Nueva York
con la Dra. Martha Welch y posteriormente en Alemania con la Dra. Jirina Prekop (checa
de nacimiento).
Dicha terapia se basa en la premisa de que hay casos en que se presentan déficits
crónicos en la comunicación y por tanto trastornos en la confianza básica del niño. Esto
en ocasiones genera un caos afectivo que pone de manifiesto una relación de
ambivalencia.
Los afectos como la rabia, tristeza, miedo, etc. no se controlan sino que estallan
abruptamente. Frecuentemente la respuesta del adulto a esta conducta es aislar al niño,
mostrar indiferencia o pegarle, reforzando aún más sus conductas destructivas. Esta
situación aumenta y se desarrolla en espiral.
La contención consiste en establecer un intenso contacto físico (abrazo) donde el
adulto sujeta al niño protegiéndolo de daños que pueda causar a él o a otros. El niño, a
pesar de sus problemas en la comunicación, debe estar claro y consciente de que el
adulto es un facilitador de la calma y no un extraño que lo quiere dañar. Dicha terapia
rompe las conductas ambivalentes de amor y odio entre ambos (niño-interviniente) y
permite al niño entrar en un proceso de comunicación y expresión de sus sentimientos
internos.
Mediante la terapia de contención es posible cambiar la dinámica ante
sentimientos de odio, tristeza, etc. y enfrentar estos sentimientos, logrando la forma de
externalizarlos y explicarlos en lugar de aislar o ignorarlos.

3. Intervención práctica: Como docentes, ustedes se encuentran en un alto
porcentaje de presenciar alguna descompensación, ya sea con niñ@s con o sin alteración
de la comunicación. Para poder actuar de forma eficiente y tener el control adecuado de la
situación se recomienda lo siguiente:
En una descompensación leve:
• Mantener la calma y control, si nos mostramos alterados o con rabia la dinámica
se altera aún más.
• Controlar al resto del curso, solicitándoles que se mantengan tranquilos en su
puesto sin hacer demasiado alboroto.
• Tratar de mantener dentro de nuestro alcance a quién esta sufriendo de la
descompensación para evitar accidentes.
• En la medida que se pueda tratar de mantener el contacto visual y verbal sin
invadir los espacios próximos de la persona descompensada.
• Si se pueden observar indicios de que la descompensación va desapareciendo
podemos acercarnos paulatinamente y siempre que la persona descompensada lo
permita.
• Si la descompensación ha finalizado y la persona afectada lo permite se finalizará
con un charla en que se profundice los sentimientos vividos y las razones que
motivaron la situación.
En una descompensación grave:
• Mantener la calma y control, si nos mostramos alterados o con rabia la dinámica
se altera aún más.
• Controlar al resto del curso, solicitándoles que se mantengan tranquilos en su
puesto sin hacer demasiado alboroto.
• Si la descompensación ocurre fuera del aula tratar de llevar al afectado aun lugar
privado con tal de no alterar al afectado ni a la comunidad escolar.
• Se debe intervenir preferentemente en relación de 1 a 1 o con un ayudante.
• Se debe mantener dentro de nuestro alcance a la persona afectada para que no
se dañe o dañe a terceros.
• La persona que interviene debe buscar un lugar seguro para él y para el afectado
con tal de poder tomarlo y abrazarlo por la espalda y sentarse en el suelo.
• En esta posición se deben tomar ambas muñecas del afectado y mantenerlas
cruzadas a la altura del pecho de este, dando la sensación de un abrazo.
• En todo momento se debe dar contención (abrazo fuerte) y mantener el contacto
verbal reforzando secuencias de respiración.
• En esta posición, además, es importante moverse lentamente de lado a lado y de
atrás hacia adelante, favoreciendo así la calma.
• El contacto verbal debe ser con indicaciones claras y concretas, utilizando
respuestas cerradas de si o no.
• En la medida que el episodio disminuya en intensidad la contención hará lo mismo.
• Lentamente se restituye el clima de comunicación.
• En ningún momento se debe retirar el apoyo de la contención hasta que el
episodio haya finalizado por completo.

4. • Se finaliza buscando las causas que motivaron la descompensación y se buscará,
en conjunto al afectado las estrategias necesarias para evitar futuras
descompensaciones.
• El evento y los procedimientos deben ser informados oportunamente ante la
coordinadora del proyecto o algún profesor responsable del menor.
• El dato de mayor importancia es que los pasos deben respetarse para obtener un
resultado apropiado.