Ludoterapia para niños victimas de abuso sexual, Universidad Autonoma de Ciudad Juarez Javier Armendariz Cortez

1. M.C. Javier Armendáriz Cortez

2. La mayoría de la bibliografía que ha
documentado abuso sexual se ha
centrado en la experiencia de ansiedad del
pequeño.
TEPT-Trastorno de estrés post traumático
La lista de síntomas incluye:
A. La persona ha experimentado un
acontecimiento que se encuentra fuera del
rango de la experiencia humana usual.

3.  B. El acontecimiento
traumático de manera
persistente: 1) El
juego repetitivo en el
cual se expresan
temas o aspectos de
traumas.
 2)Sueños
angustiantes
recurrentes acerca del
acontecimiento..

4.  3)actuar o sentir de
manera repentina como si
el acontecimiento
traumático se presentara
de nuevo
 4)Una angustia
psicológica intensa entre
la exposición o
acontecimientos que
simbolizan o son
semejantes al
acontecimiento traumático

5. Una persistente evitación de los estímulos
que se asocian con el trauma 1) esfuerzos
para evitar pensamientos o sentimientos
asociados con el trauma.
2)esfuerzos para evitar actividades o
situaciones que exciten los recuerdos
acerca del trauma.
3)Incapacidad para remover un aspecto
importante del trauma

6. 4)Perdida de las habilidades del desarrollo
adquiridas.
5) Sentimientos de separación o
alejamiento respecto a los demás.
6)Un rango restringido de afecto.
7)Sensación de reducción de futuro

7. 1) Dificultad para dormir o permanecer
dormido.
2)Irritabilidad o explosiones de ira.
3)Dificultad para concentrarse.
4)Hipervigilia
5)Una exagerada respuesta de sobresalto.
6)Reactividad fisiológica ante aspectos
que simbolizan el acontecimiento
traumático.

8.  Otros trastornos que se
diagnostican en
victimas de abusos
sexual son: el trastorno
de ansiedad
generalizada y el
trastorno de sobre
ansiedad, y la
identificación con el
agresor
Burguess, Hartmann
(1984)

9.  La disociación se percibe como esfuerzos
adaptativos. (Spigel 1994).
 Algunos diagnósticos de adultos que fueron
abusados de niños nos llevan a el trastorno
de personalidad múltiple, Putman (1999). Se
perciben como resultantes de una
fragmentación de la psique.
 El adulto perpetuador fracasa en mostrar
empatía respecto a las necesidades de
desarrollo del niño.

10.  En el nivel elemental, lo que el abuso sexual
representa es una negación por parte del
adulto perpetuador de las necesidades del
desarrollo del niño.
 El adulto presenta una variedad de
necesidades insatisfechas de su infancia por
medio de la iniciación de la actividad sexual
con el niño.
 Para el niño interpreta que sus cuerpo es un
vehículo para satisfacer las necesidades del
adulto.

11. La etapa preadolescente es ideal para
intervenir con niños victimas de abuso
sexual.
El menor aun esta motivado por sus
necesidades narcisistas básicas pero
también esta comenzando a utilizar
habilidades lingüísticas.
Primero deben los niños re establecer una
relación con un adulto que le permita
sentirse seguro. Kohurt (2010).

12. El lactante desarrolla un si mismo maduro
por medio de un proceso de desarrollo en
el que existe interacción con el ambiente.
La madre, padre es el mediador entre las
necesidades del niño y el medio ambiente.

13. Los tipos de actividades que se inician en el
Terajuego son ;
estructuración, desafío, intrusión y
nutrimiento. Jerberg (1979).
1. Actividades que duplicaran la interacción
padre-hijo ( que de manera ideal debería
de tener un lactante de 6 meses).

14. 1b. Que un adulto
atendiera las necesidades
narcisistas del niño, y al
mismo tiempo
proporcionara la
frustración necesaria para
permitir que el niño
comience a interiorizar
una percepción mas
realista del mundo.

15.  Las actividad de
estructuración centran al niño
en sus propias características
físicas especiales y le
recuerdan de las limitaciones
de la realidad. Ejemplos ;
trazar papel sobre sus
manos, los pies o el
cuerpo, promover el respeto
por las reglas y el
orden, ordenar al niño que se
mueva mas rápido o mas
lento

16. Invitan al niño a competir contra un
objetivo expresado por el terapeuta. Tiene
el propósito de desarrollar en el niño la
tolerancia a la ansiedad, y la frustración.
Se aprende a canalizar la competencia de
manera juguetona

17. Incluyen luchas
con los
brazos, peleas
con almohadas y
jugar a las
escondidas

18.  Son aquellas en las cuales el
terapeuta de manera
inesperada invade el espacio
corporal del niño y después
de un modo igualmente
inesperado se retira. Dichas
actividades tienen el propósito
de ser sorprendentes y
encantadoras y de atrapar al
niño distraído mientras se
hace énfasis en su existencia
física.

19.  El hacer
cosquillas, dar
paseos, contar
pecas, jugar a
variaciones de
esconderse y
asustarse. Decir hola
como los esquimales (
frotando narices).

20.  Encauzan de manera
directa las
necesidades de
desarrollo del menor.
El terapeuta a cada
momento comunica al
niño que esta seguro
y que es susceptible a
recibir amor y es
normal tener
necesidades.

21. Estas actividades
comunican que el
terapeuta y otros
adultos están
comprometidos, son
consistentes y están
disponibles.

22. • Cualquier profesional de salud mental con
experiencia y entrenamiento en proporcionar
servicios de terapia para niños victimas de
abuso sexual.
• Se recomienda dos lideres terapeutas uno de
líder y otro de colíder. ( 2 tienen la capacidad de
proporcionar mayor estructura y estabilidad al
grupo).
• Si solo hay un líder y este cree necesario
enfocarse en un miembro del grupo los demás
toman ventaja y recurren al acting out.

23.  Las canalizaciones pueden provenir de
muchos lugares siendo los mas populares
son los servicios protectores del niño y la
libertad condicional juvenil.
 Los niños de pre adolescencia de entre 8 y 11
años de edad logran mayores resultados.
 Las excepciones para niños menores, si y
solo si, son niños verbales y han estado en
terapia individual durante un periodo
prolongado.

24.  La sesión de grupo dure 90 minutos
 El primer periodo de 35 minutos se plantea
para utilizarlo como tiempo de “admisión”.
 En este primer periodo el o ella se presenta
a si mismo y habla de su experiencia.
 Los siguientes 40 minutos se utilizan para la
actividad principal
 Los 15 minutos finales son para refrigerio y
para que el terapeuta y los demás se
retroalimenten acerca de como la conducta
de cada uno afecto durante la sesión.

25. 1. preservar la seguridad. No te coloques
a ti mismo en una situación en la que
pudieras resulta lastimado.
2. Preserva la seguridad de los demás. No
lastimes los sentimientos o el cuerpo de
otros miembros del grupo de manera
intencional. No amenaces a los demás.
3. Cuida la habitación
4. Comparte tu experiencia de haber sido
victima.

26. También se hacen excepcione en niños de
12 y 13 años cooperativos en el juego y en
la verbalización durante su proceso.
A. El niños debe de haber estado en
terapia individual por lo menos dos a tres
meses.
B. El niño debe demostrar la capacidad y
la disposición para verbalizar algún
aspecto de sus experiencias

27. El terapeuta individual debe de
recomendar al niño, niña solo cuando este
este listo (a) para ingresar a un grupo
terapéutico, consecuentemente una
recomendación temprana puede ser
contraproducente el niño(a) puede
interpretarse con un descuido a la
confianza sobre la revelación del abuso.

28.  Un grupo de profesionales del
Consejo Nacional del Menor y
la Familia (CNMyF) incorporó
títeres en el tratamiento de
niños víctimas de maltrato y
abuso sexual y –según
afirman– han conseguido
resultados auspiciosos.
“Descubrimos el títere como
elemento terapéutico. Hasta
ahora se usaban como objetos
recreativos, pero vimos que los
muñecos facilitan la
comunicación y son un canal
de expresión privilegiado para
los chicos

29.  Para establecer la
comunicación con
chicos maltratados o
abusados
sexualmente, un equipo
del Consejo del Menor
introdujo títeres en las
entrevistas. Así logró
que los niños pudieran
expresar sus
padecimientos. Cómo
es el tratamiento y sus
resultados.

30.  Los niños de y niñas pueden aprender que el
abuso sexual es común, pero no aceptable.
 Se tiene la oportunidad de escuchar las
historias de niños de ambos géneros.
 Cuando los miembros del grupo tienden a
establecer una relación se abren para hablar
con mas confianza de sus experiencias.
 6 niños con un líder terapeuta el lo ideal
 8 o 9 miembros requiere de 2 co-lideres.

31. Las siguientes
actividades resultan
útiles para ayudar a
los miembros del
grupo a manejar
asuntos
correspondientes al
abuso sexual

32.  El líder evoca una
característica de los niños y
todos se van a una esquina.
Puedes comenzar con Vayan
a esa esquina, “ Todos
aquellos que les guste el
helado de chocolate.”
después se avanza a “Todos
los que recibieron una
agresión por parte de un
hombre corran a esa
esquina”

33.  “ Mi cuerpo” ( My Body) de
Peter Alsop 1983. “ Safe and
Strong and Free”
(Seguro, fuerte y libre) Son
los estándares para los
grupos de abuso sexual. Par
los niños de latencia el rap y
otro tipo de canciones con
palabras de liberación
pueden ser útiles también.
Algunos niños pueden crear
música y ritmo con las partes
de sus cuerpos.

34. “¿Si tu fueras un
animal ahora
mismo, cual
serias?” Este es un
juego para hacer
que los niños
pongan en
lenguaje del cuerpo
lo que están
sintiendo

35.  Los integrantes del grupo
dibujan o crean con arcilla la
figura del agresor así como
papel o crayones o materiales
de cartoncillo. El niño(a)
pregunta agresor, ¿me permite?
Los integrantes del grupo
responden y el niño (a) practica
su propia respuesta manejando
su ira directamente.

36.  Es parecido al socio grama
los niños van a la
corte, hablan con
detectives, policías y el juez
si el grupo lo permite una
persona hace el rol del
agresor para simular la
confrontación. Es una
oportunidad para que ellos
ensayen acontecimientos
difíciles.

37.  Cartas al agresor y al “padre no
agresor” son las actividades
grupales mas comunes. También
pueden hacer cartas al
abogado, al antiguo terapeuta, a
la madre etc. etc.. Se escriben
fuera del grupo pero se invita a
que lean en grupo sus cartas para
llevar al mundo real los
sentimientos reprimidos y
negados por largo tiempo.

38.  El crear de manera
colectiva una historia
genérica y después
anotarla y registrarla en el
momento mismo en que
se crea, es una actividad
que alienta así mismos a
pensar en ser parte de
una agrupación y crea
una consciencia colectiva.

39.  Son completamiento de
oraciones que empiezan con
palabras de ser victima de la
agresión sexual, el guardar el
secreto, los sentimientos y
las maneras de defenderse
salen a relucir cuando le
papel da vuelta y termina
adonde comenzó, es allí
donde el terapeuta lo puede
recuperar e interpretar
después, o allí mismo en la
sesión.

40. Resultan útiles
para facilitar la
interacción, la
cooperación y la
competencia no
amenazante

41. Se encontró en el libro “ The new games
book. Uno de los miembros del grupo es “
la serpiente” El mismo se tiende boca abajo
sobre el suelo, todos ponen una mano
sobre la serpiente. La serpiente grita
adelante y todos camina alrederor del salón
y entonces la serpiente se desliza y los
atrapa a uno. Así se desliza el segundo
niño hasta que todos son atrapados y todos
se están deslizando por el cuarto.

42. Es juego libre
dentro de un
cajón grande
con no mas de
10 integrantes
dentro del área
de arena

43.  Se utiliza cuando el grupo
es demasiado abstracto.
Con frecuencia limpiarse y
ensuciarse es un tema
recurrente lleno de
simbolismos en victimas
de abuso sexual. Con
consentimiento de los
padres se les invita a los
niños a por los menos 30
minutos ha hacer pasteles
de lodo y el niños que no
quiera participar no se le
forzara a nada.

44.  Es recomendable
la guerra de pelotas
o de globos e
inclusive la guerra
de almohadas.
Después se puede
se pueden dar inicio
a las platicas de
paz y negociar un
cese de fuego.

45. Se les puede invitar
al grupo a hacer
una excursiones a
una alberca, museo
o actividad cultural
después de ciertas
sesiones de avance

46. Arcilla
La arcilla se puede
aplastar, estirar, golpear
, y moldear para
hacerla casi cualquier
cosa. Esta actividad es
buena para la expresión
de los sentimientos.

47. Esta es otra
variación del
desordenar y
limpiar, con el
beneficio adicional
de que el niño
preserva lo que ha
creado y consigue
que lo admiren los
demás.

48.  Existen toda clase de
variaciones en cuanto al
dibujo, el terapeuta debe
de consultar un buen
libro de terapia y hay
desde Ventanas hacia
nuestros niños, de
Violeta Oaklander
( 1978) hasta House, tree
person y muchos mas.
Regularmente el dibujo
libre o el dibujo familiar nos
dice muchas cosas de los
niños

49.  La mayoría de los niños que
se encuentran en la etapa de
latencia se ven a si mismos en
la televisión y encuentran
estas actividades divertidas.
Se pueden grabar socio
dramas, entrevistas o
participaciones en grupo y el
terapeuta y el niño pueden ver
juntos las grabaciones
después o inclusive compartir
con el grupo, si el niños se
siente seguro de hacerlo

50. La ventaja sobre la
carta al agresor es
que si se decide
enviar el
mensaje, el niño, el
terapeuta y el
agresor pueden
percibir como se
siente el niño al
mandar el mensaje

51.  Luis niño blanco que vivía con su tía materna y el
esposo de esta. El niño informo que había sido
victima de abuso sexual por parte del novio de
su madre entre los 3 y 5 años de edad. Lo
amarraban a los muebles y lo grababan en cintas de
video. Defecaban y orinaban y sobre el y lo
obligaban a que hiciera lo mismo con los adultos.
Cuando se integro a terapia tenia miedo a la
oscuridad, a el agua y a dormir solo. Tenia
prolongadas escenas de berrinches y golpeaba a
cualquier adulto. Lleno de ansiedad y una
hiperactividad con cambios bruscos de
temperamento

52. Estabilización de sus estados de animo.
La disminución de su hipervigilia
Conectar con un a figura paterna básica
estable.
Verbalizar los acontecimientos de la
agresión sexual.
Después de 2 años de terapia individual
integrarlo a un grupo de niños.

53. Los niños necesitan interacciones con
protectores paternos empáticos para
desarrollar sus cualidades
narcisistas, como la necesidad de
exhibicionismo y grandiosidad.
La capacidad de tener empatía se
fundamenta en las experiencias del
narcisismo.
Narcisismo y empatía coexisten en la
relación entre el hijo y el padre.

54. El grupo de terapia se considera un medio
efectivo para la intervención en beneficio
de los sobrevivientes del abuso sexual
infantil con fundamento en la teoría de las
relaciones objétales
Kohurt (1971) y la técnica del Tera juego
Jerberg (1979).

55. Axline, V. (1996). Terapia de juegos. Edit.
Diana
Axline, V. Dibs. En busca del yo. Edit.
Diana.
Chagoya, L. (1995). Dinámica
Familiar, Normal y Patológica,
Satir, V. (1997). Nuevas Relaciones
Humanas en el Núcleo Laboral Edit. Pax.