Terapia de juego para niños que sufren maltrato o negligencia, Javier Armendariz Cortez, Universidad Autonoma de Ciudad Juarez, simptomatologia y tecnicas

1. Terapia de juego para niños victimas
de maltrato y negligencia
M.C. Javier
Armendáriz Cortez
Universidad
Autónoma de Ciudad
Juárez

2. • Se reconoce cada vez mas la necesidad de
tratamiento individual para el niño victima de
maltrato incluyendo la terapia de
grupo, modificación de conducta, psicofarmacología
y terapia familiar.
Aunque cada vez son menos los terapeutas modernos expertos
en técnicas de terapia de juego, ahora regresa como
tratamiento especifico de selección para ciertos trastornos
como los efectos del maltrato infantil.

3. Metas de la terapia de juego
Ayudar a los niños a dominar las múltiples tensiones del maltrato
y la negligencia
Corregir o prevenir desviaciones en el desarrollo psicosocial futuro

4. Temor al ataque
físico o
abandono que
conduce a la
depresión y
ansiedad, dispara
ndo defensas de
agresión, desconf
ianza y
problemas con el
control de
impulsos.
El fracaso para
cumplir las
expectativas
distorsionadas de
los padres, conduce
a relaciones
objétales
defectuosas, luchas
por la
dependencia, intern
alización de una
autoimagen de
“Niño malo” con
baja autoestima.
Aumenta la
depresion existente
Dificultad para
lograr la
separacion y
autonomia. El
nino divide entre
totalmente
bueno o
totalmente
malo, basado en
experiencias de
ser
recompensado
en forma alterna
o rechazado de
manera
arbitraria
Los
rechazos, ubicacio
nes fuera de
casa, incluyendo
hospitalizaciones,
prolongan y
aumentan la
ansiedad de
separacion y la
ambivalencia
sobre el apego a
los cuidadores
adultos

5. Indicaciones
• La terapia debe empezar después
de que el ambiente hogareño del
niño se ha estabilizado lo
suficiente para prevenir un nuevo
maltrato o la negligencia continua
• Se acompaña con el tratamiento
de los padres, no en forma
conjunta
• Si el niño se encuentra en una
casa substituta, se debe orientar
a los padres substitutos acerca de
las dificultades especiales de
éste.
Contraindicaciones
• No debe intentarse si
produce tanta ira en los
padres que ponga en
peligro la seguridad del niño

6. La mayoria de los ninos victimas de maltrato o negligencia tienen
deficit de atencion y problemas en el control de impulsos, actuan
automaticamente reprimiendo sentimientos derivativos de
experiencias violentas en lugar de verbalizarlas.

7. Escenario
Se necesita un salon de juegos separado
La mesa y sillas deben moverse con facilidad
Las paredes deben ser lavables
La decoracion poco costosa, reemplazable, relativamente indestructible y lo
suficientemente segura como para utilizarce como arma
El salon debe ser grande
Las ventanas deben tener vidriod de seguridad y cerrojo

8. Materiales de juego
Los juguetes dependen de la edad del niño y de la etapa de la terapia, éstos
deben alentar y facilitar la expresión de experiencias y fantasias
Casa de muñecas
Par de teléfonos
Materiales de juego ambiguos como barro, papel mache, lapiz, papel para dibujar
Juguetes con un poderoso significado simbolico como material de guerra

9. Introducción del niño maltratado a la
terapia de juego
• En algunos casos de maltrato o negligencia los niños no
aprendieron a jugar. Se encuentran regresivos en un nivel
primitivo, sin imaginación, inhibidos, confundidos e incapaces
de utilizar juguetes con un propósito.
• Ejemplo Juan de Dios.

10. • La comida como reforzador positivo, existen
niños a los que se les privo la alimentación
física básica y no pueden jugar por diversión .
Para ellos, la comida es el reforzador mas
fuerte ya que es el substituto del amor
paterno.
• Ejemplo Wendy.

11. • Las reacciones de los niños son debidas al descuido por parte
de sus padres, al abandono y a la falta de cariño que ellos
quieren sentir.
• El trabajo como terapeutas mas allá de hacer un buen rapport
es hacer un lazo mas fuerte de confianza y unión entre el niño
y nosotros como terapeutas, hacer que el se sienta querido e
importante, con detalles tan pequeños como dejar que se
lleve un juguete pequeño, pegar dibujos que el hace en la
pared del espacio de la terapia, esto ayudara al niño a
entender que nosotros no lo olvidaremos.

12. Fase I: Establecimiento de la empatia y aprender como
jugar
Fase II: Regresion y abreaccion del trauma
Fase III: Comprobacion de relaciones reales, desarrollo del
control de impulsos y autoestima
Fase IV: Terminacion

13. Problemas en el tratamiento del
maltrato y la negligencia
Hacemos énfasis en los niños, víctimas de violencia de los padres y las
consecuencias de esto

14. Reacciones postraumáticas
• En la niñez es común que después de un trauma existan secuelas, como
revivir el evento negativo, sentir de nuevo el temor, y recordar en los
sueños lo sucedido
• Green (1978) nos dice que los niños maltratados generan un mecanismo
agresivo aprendido de la relación con el padre

15. Con el fin de mantener contacto y relaciones
• Procuran el maltrato una y otra vez
• Creando reacciones autodestructivas y
masoquistas
Es la única relación que conocen

16. El objetivo de la terapia de juego
Es ayudar al niño a superar sus TRAUMAS Y fobias por medio del
juego, modelado por el terapeuta .
!Nadie te pegara y nadie te abandonara !

17. Terapia
Se permite que el niño repita el trauma para trabajarlo
• Verbalizando los sentimientos
• Ayudándole a diferenciar el mundo que lo rodea (malo-bueno)

18. Terapia
Se permite que el niño repita el trauma para trabajarlo
• Verbalizando los sentimientos
• Ayudándole a diferenciar el mundo que lo rodea (malo-bueno)

19. La descarga de emociones y una atmosfera de apoyo nos ayudaran aliviar la
ansiedad del niño reflejada en
Hiperactividad impulsividad Agresividad
En ocasiones éstos se tratan con medicamento pero no siempre es lo mas
indicado
Se recomienda combinarlo con psicoterapia

20. Fracaso en satisfacer las expectativas de los
padres
En ocasiones el niño satisface las necesidades emocionales no satisfechas de
los padres
Los cuales por la mas mínima decepción los golpean
El niño al fracasar incorpora la maldad y un gran sentido de ser
aceptado, desarrolla depresión y baja autoestima

21. En terapia
Se trabajan se trabajan as reacciones traumáticas y se eleva los
sentimientos de autovaloración del niño a través del juego
Para lograr que enfrenten de forma madura

22. Deprivación y vacío (negligencia).
• Los padres negligentes son diferentes.
• El niño representa una identificación
proyectiva.
• Relación terapéutica (dulces).
• La relación terapéutica debe ser importante y
segura para el niño.
• Primeras actividades de juego.

23. Temores continuos de separación.
• Muchos niños pueden ser hospitalizados o
colocados en cuidados substitutos.
• Ansiedad, culpa y depresión por la separación
de la familia.
• Terapeuta (adaptarse a su nueva situación de
vida).

24. Reacción de contratransferencia.
• Terapeuta (sentimientos y reacciones).
• Niño (furia y desprecio a los adultos).
• El terapeuta intenta ocupar el lujar de un mejor padre.
• Demandas de atención y protección alternadas.
• El terapeuta desea terminar la terapia o trata de
empujar muy rápido al niño.
• El juego de los niños esta lleno
de jugos violentos.
• El terapeuta tiene dificultades al
perder la intensa relación con el niño.

25. ¿Que aprendimos hoy?

31. Nuestro ultimo libro