El documento describe los inicios y avances de la fertilización in vitro (FIV) en Bolivia y el mundo, así como sus beneficios, riesgos y futuro. Explica que la FIV ha incrementado las tasas de embarazo de forma significativa y que su éxito depende de factores como la edad de la mujer, con mayores tasas de éxito en mujeres menores de 35 años. También señala riesgos como el síndrome de hiperestimulación ovárica, los embarazos múltiples y defectos congénitos, aunque muchos de
El documento trata sobre la infertilidad y los factores que la causan. 1) La infertilidad puede deberse a problemas de ovulación, de las trompas de Falopio, del útero o del factor masculino. 2) Se enumeran las causas más comunes de cada factor, como síndrome de ovario poliquístico, enfermedades de transmisión sexual, endometriosis, y baja calidad del esperma. 3) El documento también describe los exámenes y tratamientos utilizados para evaluar y tratar la infertilidad, como laparoscopía,
La infertilidad es una enfermedad que impide la concepción natural o llevar un embarazo a término después de un año de relaciones sexuales activas. Los principales métodos de reproducción asistida para tratar la infertilidad son la inseminación artificial y la fecundación in vitro. El diagnóstico genético preimplantacional permite estudiar el ADN de embriones para seleccionar los sanos y eliminar los con defectos, lo que es una alternativa al diagnóstico prenatal. Sin embargo, la manipulación genética plantea el
Información sobre el protocolo de estudio para la pareja infértil. Información para personal médico de primer contacto. Por el Dr Juan Antonio Salazar Castellanos.
La reproducción asistida es el conjunto de tratamientos médicos y técnicas que facilitan el embarazo cuando éste no se consigue de forma natural, ya sea por infertilidad masculina, femenina o ambas. Las principales técnicas son la fecundación in vitro, que consiste en unir óvulo y espermatozoide en el laboratorio, e inseminación artificial, que introduce espermatozoides en el tracto genital femenino. Estos tratamientos tienen riesgos como hiperestimulación ovárica o embarazos múltiples.
Las cifras hablan, investigacion de aborto en bolivia 2011saludmujeres
Este documento describe una investigación sobre el aborto en Bolivia con los siguientes objetivos: 1) Estimar la magnitud del aborto en Bolivia para el año 2010, 2) Identificar características de los abortos tanto en mujeres atendidas por hemorragias del primer trimestre como en el personal médico. La investigación recolectó datos estadísticos de 7 hospitales sobre hemorragias del primer trimestre y entrevistó a 258 mujeres y personal médico. El análisis estimó que el aborto es un problema de salud pública y la tercera causa de muerte materna en Bol
El documento trata sobre la infertilidad y los factores que la causan. 1) La infertilidad puede deberse a problemas de ovulación, de las trompas de Falopio, del útero o del factor masculino. 2) Se enumeran las causas más comunes de cada factor, como síndrome de ovario poliquístico, enfermedades de transmisión sexual, endometriosis, y baja calidad del esperma. 3) El documento también describe los exámenes y tratamientos utilizados para evaluar y tratar la infertilidad, como laparoscopía,
La infertilidad es una enfermedad que impide la concepción natural o llevar un embarazo a término después de un año de relaciones sexuales activas. Los principales métodos de reproducción asistida para tratar la infertilidad son la inseminación artificial y la fecundación in vitro. El diagnóstico genético preimplantacional permite estudiar el ADN de embriones para seleccionar los sanos y eliminar los con defectos, lo que es una alternativa al diagnóstico prenatal. Sin embargo, la manipulación genética plantea el
Información sobre el protocolo de estudio para la pareja infértil. Información para personal médico de primer contacto. Por el Dr Juan Antonio Salazar Castellanos.
La reproducción asistida es el conjunto de tratamientos médicos y técnicas que facilitan el embarazo cuando éste no se consigue de forma natural, ya sea por infertilidad masculina, femenina o ambas. Las principales técnicas son la fecundación in vitro, que consiste en unir óvulo y espermatozoide en el laboratorio, e inseminación artificial, que introduce espermatozoides en el tracto genital femenino. Estos tratamientos tienen riesgos como hiperestimulación ovárica o embarazos múltiples.
Las cifras hablan, investigacion de aborto en bolivia 2011saludmujeres
Este documento describe una investigación sobre el aborto en Bolivia con los siguientes objetivos: 1) Estimar la magnitud del aborto en Bolivia para el año 2010, 2) Identificar características de los abortos tanto en mujeres atendidas por hemorragias del primer trimestre como en el personal médico. La investigación recolectó datos estadísticos de 7 hospitales sobre hemorragias del primer trimestre y entrevistó a 258 mujeres y personal médico. El análisis estimó que el aborto es un problema de salud pública y la tercera causa de muerte materna en Bol
Este documento describe los diferentes tipos de aborto, incluyendo aborto espontáneo, aborto inducido y aborto electivo. Explica las causas y síntomas de cada tipo de aborto, así como las estadísticas y consecuencias. Los tres tipos principales de aborto son el aborto espontáneo (ocurre naturalmente), el aborto inducido (provocado intencionalmente) y el aborto electivo (decisión personal de terminar el embarazo).
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad. Explica que la infertilidad puede ser primaria o secundaria, y que las causas pueden ser femeninas, masculinas o compartidas. Detalla los exámenes requeridos para evaluar a la pareja, incluyendo espermiograma, curva de temperatura basal, hormonas, ultrasonido y laparoscopia. El objetivo es identificar cualquier factor que pueda reducir la probabilidad de concepción.
Este documento presenta perspectivas sobre el aborto en adolescentes a nivel mundial, latinoamericano y peruano. A nivel mundial, el 85% de las adolescentes viven en países en desarrollo y más de la mitad han tenido relaciones sexuales antes de los 16 años. En Latinoamérica, se estima que la proporción de adolescentes que abortan es igual a la de las que tienen hijos. En el Perú, el 23% de los embarazos corresponden a adolescentes de 15 a 19 años, y un 90% de los embarazos en niñas de 12
1) El documento presenta información sobre la definición, etiología, evaluación y tratamiento de la infertilidad. 2) Se describen los posibles factores masculinos y femeninos que pueden causar infertilidad, así como las pruebas para evaluar cada factor. 3) El documento también explica diversos tratamientos para la infertilidad dependiendo de la causa, como inseminación intrauterina, fecundación in vitro y donación de gametos.
El documento habla sobre la evaluación de la pareja infértil. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo luego de 2 años de relaciones sexuales sin protección. Detalla los diferentes factores que pueden afectar la fertilidad como la edad, antecedentes de abortos espontáneos, y causas como factores cervicales, uterinos, tubarios, ováricos, hormonales y masculinos. Finalmente, menciona diferentes tratamientos de fertilización asistida de baja y alta complejidad que pueden utiliz
En los países desarrollados las alteraciones de la fertilidad se han constituido como uno de los principales problemas de salud reproductiva, debido a un incremento voluntario de la edad de la maternidad. Un 15-20% de la población en edad fértil buscará en algún momento de su vida reproductiva, consejo o ayuda médica por infertilidad. Por esta razón es muy importante que los médicos de atención primaria conozcan como deben actuar y que recomendaciones dar ante una mujer que busca embarazo sin éxito.
El documento resume la capacidad reproductiva natural del ser humano, factores que afectan la fertilidad como la edad, y define la infertilidad. Explica los tipos de infertilidad y sus causas principales como problemas en los ovarios, trompas de Falopio, endometriosis, factores relacionados a la edad y calidad del esperma. Describe las pruebas iniciales para evaluar a la pareja infértil que incluyen análisis de semen y exámenes hormonales y ultrasónicos de la mujer.
El documento trata sobre factores asociados al aborto. Resume varios estudios que encuentran asociaciones entre abortos espontáneos o recurrentes y factores como la historia familiar de enfermedades vasculares, bajo peso y talla materna, desnutrición, infecciones, y violencia doméstica. También analiza los mecanismos fisiopatológicos por los cuales estos factores pueden conducir al aborto.
El documento define el aborto como la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable, que puede ocurrir de forma espontánea o inducida. Explica que existen dos métodos de aborto inducido: quirúrgico y médico. El aborto quirúrgico se realiza mediante aspiración manual, dilatación y succión con curetaje o dilatación y evacuación, mientras que el aborto médico implica el uso de medicamentos. En México, el aborto es legal en la Ciudad de México hasta las 12 semanas de gest
El documento trata sobre la esterilidad e infertilidad. Explica que entre el 10-15% de parejas son estériles y que el periodo de máxima fertilidad es entre los 25-35 años. Aborda los tipos de esterilidad e infertilidad y sus causas, las cuales pueden ser por factores ovulatorios, tubáricos, cervicales, uterinos, inmunológicos, infecciosos, así como también por edad, problemas de salud previos, temperatura, vasculares, quirúrgicos y medicamentosos. Finalmente, det
Este documento trata sobre el tema del embarazo interrumpido. Explica que existen varias causas para el aborto, incluyendo anomalías en el desarrollo del embrión que ocurren en un alto porcentaje de casos. Detalla algunos de los métodos más comunes para realizar un aborto y los posibles riesgos para la salud de la mujer. Al final, el equipo que creó el documento concluye que deberían hacer un cortometraje sobre el tema con el fin de mejorar la situación que enfrentan las mujeres en este asunto.
After the draft__ensayo_final__ Nayeli Alfonso NayeliAlfonso
Este documento trata sobre la infertilidad femenina y masculina. Explica que la infertilidad afecta al 15-20% de las parejas y puede deberse a factores del hombre, la mujer o ambos. Describe los tipos de infertilidad (primaria y secundaria) y las posibles causas como problemas hormonales, infecciones, edad avanzada, entre otros. Finalmente, resume las opciones de tratamiento que incluyen terapias médicas, cirugía e inseminación artificial.
El documento define el aborto y describe sus diferentes tipos como espontáneo, inducido, terapéutico y electivo. Explica las leyes de aborto en México, donde es legal sólo en ciertas circunstancias en la mayoría de los estados pero permitido hasta 12 semanas en el Distrito Federal. Finalmente, proporciona estadísticas sobre abortos inducidos en México, como tasas por edad y entidad, y recomienda fortalecer los servicios anticonceptivos y de atención postaborto para evitar complicaciones.
El documento define el aborto como la interrupción y matanza de un feto en su etapa prematura en el vientre de su madre. Explica que la pastilla citotec es una manera de abortar, pero conlleva riesgos como infecciones en el útero que pueden ser mortales. También menciona otras maneras de abortar.
El documento trata sobre el aborto, definiéndolo como la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable. Explica que hay abortos espontáneos y abortos inducidos, y describe los diferentes métodos de aborto según el periodo de gestación. También discute la regulación histórica del aborto, las causas de los cambios legales, y las posibles consecuencias físicas, emocionales y psicológicas del aborto. Finalmente, propone posibles soluciones como el uso de anticonceptivos, la educación y la
Presentación1 adolescente esterilidad y fecundidadblancamiriam
Este documento trata sobre la esterilidad y la fecundidad artificial, incluyendo sus definiciones, tipos, causas y tratamientos. Define la esterilidad como la incapacidad de llevar un embarazo a término y discute factores como los problemas en las trompas de Falopio, los ovarios y el útero que pueden causar esterilidad. Explica tratamientos como la inseminación artificial, la fecundación in vitro y la inyección intracitoplásmica de espermatozoides. También cubre técnicas
Este documento discute la importancia de los métodos anticonceptivos, específicamente para adolescentes. Explica que cada año 15 millones de adolescentes son madres y que el embarazo en adolescentes conlleva mayores riesgos de muerte. Además, describe varios métodos anticonceptivos como los naturales, de barrera, hormonales y de emergencia; y explica sus mecanismos de acción y características.
Esta presentación, permite identificar factores psicosociales asociados a la decisión de aborto en adolescentes, así como las secuelas a nivel físico, psicológico y social.
Avances Que Han Revolucionado La Reproducción Asistidacliniferdf
Hasta la fecha podemos decir que uno de los grandes logros que ha tenido la ciencia ha sido el desarrollo en los conocimientos sobre reproducción humana, y en especial lo que se refiere a la posibilidad de lograr aliviar los problemas de esterilidad e infertilidad.
De hecho un estudio reciente sobre los niveles y las tendencias globales de la infertilidad de 1990 a 2010 señala que en 2010, 1.9% de las mujeres entre 20 y 44 años que deseaban un hijo no pudieron tenerlo lo cual se destaca como “infertilidad primaria” y que 10.5% de las mujeres que ya tenían uno no pudieron tener otro que sería llamada “infertilidad secundaria”, en conclusión a nivel mundial en ese año, existieron 48.5 millones de parejas que no pudieron tener un hijo.
El documento describe varias técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial, la fecundación in vitro y la donación de óvulos y esperma. La inseminación artificial involucra la introducción de esperma en el tracto reproductivo femenino, ya sea del compañero o de un donante. La fecundación in vitro implica la fecundación de óvulos fuera del cuerpo y la transferencia de embriones al útero. La donación de óvulos y esperma permite que parejas infértiles o del mismo sexo tengan hijos bi
Este documento describe los diferentes tipos de aborto, incluyendo aborto espontáneo, aborto inducido y aborto electivo. Explica las causas y síntomas de cada tipo de aborto, así como las estadísticas y consecuencias. Los tres tipos principales de aborto son el aborto espontáneo (ocurre naturalmente), el aborto inducido (provocado intencionalmente) y el aborto electivo (decisión personal de terminar el embarazo).
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad. Explica que la infertilidad puede ser primaria o secundaria, y que las causas pueden ser femeninas, masculinas o compartidas. Detalla los exámenes requeridos para evaluar a la pareja, incluyendo espermiograma, curva de temperatura basal, hormonas, ultrasonido y laparoscopia. El objetivo es identificar cualquier factor que pueda reducir la probabilidad de concepción.
Este documento presenta perspectivas sobre el aborto en adolescentes a nivel mundial, latinoamericano y peruano. A nivel mundial, el 85% de las adolescentes viven en países en desarrollo y más de la mitad han tenido relaciones sexuales antes de los 16 años. En Latinoamérica, se estima que la proporción de adolescentes que abortan es igual a la de las que tienen hijos. En el Perú, el 23% de los embarazos corresponden a adolescentes de 15 a 19 años, y un 90% de los embarazos en niñas de 12
1) El documento presenta información sobre la definición, etiología, evaluación y tratamiento de la infertilidad. 2) Se describen los posibles factores masculinos y femeninos que pueden causar infertilidad, así como las pruebas para evaluar cada factor. 3) El documento también explica diversos tratamientos para la infertilidad dependiendo de la causa, como inseminación intrauterina, fecundación in vitro y donación de gametos.
El documento habla sobre la evaluación de la pareja infértil. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo luego de 2 años de relaciones sexuales sin protección. Detalla los diferentes factores que pueden afectar la fertilidad como la edad, antecedentes de abortos espontáneos, y causas como factores cervicales, uterinos, tubarios, ováricos, hormonales y masculinos. Finalmente, menciona diferentes tratamientos de fertilización asistida de baja y alta complejidad que pueden utiliz
En los países desarrollados las alteraciones de la fertilidad se han constituido como uno de los principales problemas de salud reproductiva, debido a un incremento voluntario de la edad de la maternidad. Un 15-20% de la población en edad fértil buscará en algún momento de su vida reproductiva, consejo o ayuda médica por infertilidad. Por esta razón es muy importante que los médicos de atención primaria conozcan como deben actuar y que recomendaciones dar ante una mujer que busca embarazo sin éxito.
El documento resume la capacidad reproductiva natural del ser humano, factores que afectan la fertilidad como la edad, y define la infertilidad. Explica los tipos de infertilidad y sus causas principales como problemas en los ovarios, trompas de Falopio, endometriosis, factores relacionados a la edad y calidad del esperma. Describe las pruebas iniciales para evaluar a la pareja infértil que incluyen análisis de semen y exámenes hormonales y ultrasónicos de la mujer.
El documento trata sobre factores asociados al aborto. Resume varios estudios que encuentran asociaciones entre abortos espontáneos o recurrentes y factores como la historia familiar de enfermedades vasculares, bajo peso y talla materna, desnutrición, infecciones, y violencia doméstica. También analiza los mecanismos fisiopatológicos por los cuales estos factores pueden conducir al aborto.
El documento define el aborto como la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable, que puede ocurrir de forma espontánea o inducida. Explica que existen dos métodos de aborto inducido: quirúrgico y médico. El aborto quirúrgico se realiza mediante aspiración manual, dilatación y succión con curetaje o dilatación y evacuación, mientras que el aborto médico implica el uso de medicamentos. En México, el aborto es legal en la Ciudad de México hasta las 12 semanas de gest
El documento trata sobre la esterilidad e infertilidad. Explica que entre el 10-15% de parejas son estériles y que el periodo de máxima fertilidad es entre los 25-35 años. Aborda los tipos de esterilidad e infertilidad y sus causas, las cuales pueden ser por factores ovulatorios, tubáricos, cervicales, uterinos, inmunológicos, infecciosos, así como también por edad, problemas de salud previos, temperatura, vasculares, quirúrgicos y medicamentosos. Finalmente, det
Este documento trata sobre el tema del embarazo interrumpido. Explica que existen varias causas para el aborto, incluyendo anomalías en el desarrollo del embrión que ocurren en un alto porcentaje de casos. Detalla algunos de los métodos más comunes para realizar un aborto y los posibles riesgos para la salud de la mujer. Al final, el equipo que creó el documento concluye que deberían hacer un cortometraje sobre el tema con el fin de mejorar la situación que enfrentan las mujeres en este asunto.
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Este documento trata sobre la infertilidad femenina y masculina. Explica que la infertilidad afecta al 15-20% de las parejas y puede deberse a factores del hombre, la mujer o ambos. Describe los tipos de infertilidad (primaria y secundaria) y las posibles causas como problemas hormonales, infecciones, edad avanzada, entre otros. Finalmente, resume las opciones de tratamiento que incluyen terapias médicas, cirugía e inseminación artificial.
El documento define el aborto y describe sus diferentes tipos como espontáneo, inducido, terapéutico y electivo. Explica las leyes de aborto en México, donde es legal sólo en ciertas circunstancias en la mayoría de los estados pero permitido hasta 12 semanas en el Distrito Federal. Finalmente, proporciona estadísticas sobre abortos inducidos en México, como tasas por edad y entidad, y recomienda fortalecer los servicios anticonceptivos y de atención postaborto para evitar complicaciones.
El documento define el aborto como la interrupción y matanza de un feto en su etapa prematura en el vientre de su madre. Explica que la pastilla citotec es una manera de abortar, pero conlleva riesgos como infecciones en el útero que pueden ser mortales. También menciona otras maneras de abortar.
El documento trata sobre el aborto, definiéndolo como la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable. Explica que hay abortos espontáneos y abortos inducidos, y describe los diferentes métodos de aborto según el periodo de gestación. También discute la regulación histórica del aborto, las causas de los cambios legales, y las posibles consecuencias físicas, emocionales y psicológicas del aborto. Finalmente, propone posibles soluciones como el uso de anticonceptivos, la educación y la
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Este documento trata sobre la esterilidad y la fecundidad artificial, incluyendo sus definiciones, tipos, causas y tratamientos. Define la esterilidad como la incapacidad de llevar un embarazo a término y discute factores como los problemas en las trompas de Falopio, los ovarios y el útero que pueden causar esterilidad. Explica tratamientos como la inseminación artificial, la fecundación in vitro y la inyección intracitoplásmica de espermatozoides. También cubre técnicas
Este documento discute la importancia de los métodos anticonceptivos, específicamente para adolescentes. Explica que cada año 15 millones de adolescentes son madres y que el embarazo en adolescentes conlleva mayores riesgos de muerte. Además, describe varios métodos anticonceptivos como los naturales, de barrera, hormonales y de emergencia; y explica sus mecanismos de acción y características.
Esta presentación, permite identificar factores psicosociales asociados a la decisión de aborto en adolescentes, así como las secuelas a nivel físico, psicológico y social.
Avances Que Han Revolucionado La Reproducción Asistidacliniferdf
Hasta la fecha podemos decir que uno de los grandes logros que ha tenido la ciencia ha sido el desarrollo en los conocimientos sobre reproducción humana, y en especial lo que se refiere a la posibilidad de lograr aliviar los problemas de esterilidad e infertilidad.
De hecho un estudio reciente sobre los niveles y las tendencias globales de la infertilidad de 1990 a 2010 señala que en 2010, 1.9% de las mujeres entre 20 y 44 años que deseaban un hijo no pudieron tenerlo lo cual se destaca como “infertilidad primaria” y que 10.5% de las mujeres que ya tenían uno no pudieron tener otro que sería llamada “infertilidad secundaria”, en conclusión a nivel mundial en ese año, existieron 48.5 millones de parejas que no pudieron tener un hijo.
El documento describe varias técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial, la fecundación in vitro y la donación de óvulos y esperma. La inseminación artificial involucra la introducción de esperma en el tracto reproductivo femenino, ya sea del compañero o de un donante. La fecundación in vitro implica la fecundación de óvulos fuera del cuerpo y la transferencia de embriones al útero. La donación de óvulos y esperma permite que parejas infértiles o del mismo sexo tengan hijos bi
ESTUDIOS BÁSICOS O INICIALES DE LA PAREJA CON PROBLEMAS DE FERTILIDAD, QUE ES LO QUE TENEMOS QUE REALIZAR Y CUALES SON LOS ESTUDIOS CON LOS QUE PODEMOS AMPLIAR EL DIAGNÓSTICO
Este documento describe las técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial y la fertilización in vitro, que han aumentado las tasas de embarazo entre el 60% y 95% al colocar espermatozoides o embriones en el útero. También discute causas comunes de infertilidad como problemas de calidad de esperma, endometriosis y cirugías previas de esterilización, y nuevas tecnologías como ICSI e identificación genética preimplantatoria. Recomienda buscar tratamiento temprano con especialistas para un diagnóst
El documento presenta información sobre los métodos anticonceptivos a nivel mundial, nacional y local. A nivel mundial, existen disparidades entre regiones en cuanto al uso de anticonceptivos y las tasas de natalidad adolescente. En Ecuador, el gobierno busca reducir los embarazos adolescentes mediante una estrategia de planificación familiar y acceso gratuito a la píldora del día después. En Santo Domingo de los Colorados, las autoridades trabajan en capacitación, métodos anticonceptivos y cambio cultural para promover una sexualidad responsable
El documento discute el tema del aborto inducido. Explica que el aborto puede ser químico o quirúrgico dependiendo del tiempo de gestación, y describe los diferentes métodos como la aspiración manual o el uso de medicamentos como la mifepristona con misoprostol. También analiza factores como las estadísticas de abortos a nivel mundial, los posibles riesgos médicos y las distintas posturas legales sobre el aborto en diferentes países y culturas.
La infertilidad se define como la incapacidad de una pareja para concebir después de 12 meses de relaciones sexuales frecuentes sin el uso de anticonceptivos.
Los principales factores que causan infertilidad incluyen problemas con los espermatozoides, la ovulación, los tubos de Falopio, la endometriosis y factores cervicales o de relaciones sexuales.
La evaluación de la infertilidad debe incluir una historia clínica completa, examen físico, pruebas de laboratorio y exámenes como
La fecundación in vitro (FIV) es un método de reproducción asistida en el que los óvulos son extraídos de la mujer y fertilizados fuera de su cuerpo con el esperma del hombre. Los embriones resultantes son transferidos al útero con la esperanza de lograr un embarazo exitoso. La FIV se recomienda para parejas con problemas de fertilidad como problemas de ovulación, endometriosis severa, daños en las trompas de Falopio u otros factores. Aunque la FIV tiene altas tasas de éxito, también conlleva
Este documento presenta un trabajo de investigación sobre comunicación y salud sexual y reproductiva realizado para la Universidad Pedagógica Veracruzana. Incluye una introducción sobre el aborto, sus métodos, causas y consecuencias. También contiene una sección sobre marco legal, bases teóricas, conclusiones y alternativas de solución al problema del aborto. El objetivo principal es analizar el impacto social del aborto y dar a conocer información sobre este tema mediante encuestas y datos estadísticos.
El documento discute el aborto provocado y el embarazo no deseado desde varias perspectivas. Explica que el aborto es legalmente restrictivo en México y penalizado con prisión. También analiza factores como las causales de no punibilidad, aspectos religiosos, médicos y sociales. Finalmente, concluye que el aborto inducido plantea conflictos éticos y legales complejos sin una solución clara, y que solo debería permitirse por razones de salud de la madre o en casos de violación.
Este documento resume las técnicas de reproducción asistida y sus implicaciones en pediatría. Explica que más de 3 millones de niños han nacido mediante estas técnicas, las cuales incluyen inseminación artificial, FIV e ICSI. Señala que aunque la mayoría de los niños se desarrollan normalmente, algunos estudios muestran un mayor riesgo de malformaciones congénitas y parto prematuro asociado a estas técnicas. Concluye que se necesitan más estudios prospectivos para comprender mejor estos riesgos
Este documento describe los pasos del procedimiento de fecundación in vitro, incluyendo la estimulación ovárica, el retiro de óvulos, la inseminación, el cultivo de embriones y la transferencia de embriones al útero. También discute los riesgos, costos y efectividad de la fecundación in vitro, así como otras técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial e inyección espermática.
El documento proporciona información sobre el aborto, describiendo los diferentes tipos de aborto (espontáneo e inducido), los métodos para realizar un aborto inducido (quirúrgico y médico), los cuidados posteriores al aborto, y las razones por las que las mujeres deciden terminar un embarazo. Explica que el aborto es una manera de terminar un embarazo ya sea de forma natural o inducida con supervisión médica, y que existen diversas razones por las cuales una mujer puede optar por este procedimiento.
Este documento trata sobre los temas de reproducción asistida y aborto. En cuanto a la reproducción asistida, describe varios métodos como la inseminación artificial, la fecundación in vitro, el diagnóstico genético preimplantacional y la gestación subrogada. Respecto al aborto, define los tipos de aborto espontáneo, inducido, legal e ilegal, y menciona las regulaciones sobre el aborto en México.
El documento trata sobre el tema del aborto. Explica las diferentes definiciones y tipos de aborto, incluyendo aborto espontáneo, inducido, terapéutico, frustrado y séptico. También discute las leyes sobre el aborto, las causas y efectos físicos y psicológicos del aborto. Finalmente, da algunas recomendaciones sobre la influencia de los amigos y la importancia de tomar sus propias decisiones.
Este documento describe varias técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial, la fecundación in vitro y la microinyección espermática. También discute nuevas tecnologías como la clonación humana y la modificación genética. Finalmente, explica el papel de la psicología en apoyar a pacientes que buscan tratamientos de reproducción asistida.
Este documento describe varias técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial, la fecundación in vitro y la microinyección espermática. También discute nuevas tecnologías como la clonación humana y la modificación genética. Finalmente, explica el papel de la psicología en apoyar a pacientes que buscan tratamientos de reproducción asistida.
El documento describe lo que es un aborto, cómo y dónde se realizan, los riesgos que conllevan y algunas estadísticas sobre abortos en Paraguay. Un aborto es la terminación de un embarazo antes de los cinco meses, que lo realiza un profesional médico en un consultorio, clínica u hospital dependiendo de la etapa del embarazo. Actualmente el aborto es ilegal en Paraguay excepto cuando peligra la vida de la mujer y conlleva riesgos como sangrado fuerte, aborto incompleto e infección
El documento proporciona información sobre la infertilidad y la esterilidad, incluyendo sus definiciones, tipos, causas, evaluación y tratamiento. La evaluación de la pareja infértil incluye exámenes como el análisis de semen del hombre, exámenes hormonales y de la mujer, laparoscopía y histerosalpingografía. Los tratamientos incluyen inducción de ovulación con clomifeno, gonadotropinas, así como técnicas de reproducción asistida en casos de infertilidad más severa.
La presente guía de trabajo autónomo es referida del curso de buenas practicas agrícolas y la misma contiene información referente al curso y específicamente al tema muestreos de suelos.
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un análisis literario se puede aplicar a cualquier escrito, teniendo en cuenta los sentimientos con los cuales el escritor creo la obra, en este documento se pueden notar las características que se deben tener en cuenta a la hora de realizar un análisis literario de una obra literaria ya sea un cuento, una novela, una poesía, una epopeya, un ensayo, etc.
lista de experimentos para primaria. este libro fue creado inicialmente para el programa agua y educación para las américas y el Caribe.
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El servicio al cliente se refiere a todas las acciones implementadas para los clientes antes, durante y después de la compra. También conocido como servicio de atención al cliente, se realiza para cumplir con la satisfacción de un producto o servicio.
Este proceso involucra varias etapas y factores. No nos referimos exclusivamente al momento en que un cliente hace una compra, sino lo que ocurre antes, durante y después de la adquisición de un producto o utilización de un servicio.
Un buen servicio al cliente no sólo es responder las preguntas del cliente, sino ayudarlo cuando ni siquiera ha pedido nuestra ayuda, adelantarnos a lo que necesita y cubrir sus necesidades de manera eficaz. Existen otros aspectos como la amabilidad, calidad y calidez que también influirán en el servicio ofrecido.
Factores que influyen en el servicio al cliente
La manera en que interactuamos con nuestros clientes es muy importante para lograr una mejor experiencia del cliente, que no es más que proporcionarle un buen servicio o producto y que logremos cumplir con sus expectativas.
En caso contrario, si otorgamos un mal servicio o vendemos un producto que no cumpla con lo que el cliente esperaba, lo único que provocamos es una mala experiencia que se traduce en bajas ventas, pérdida de clientes y mala reputación de boca en boca, lo que también puede ocasionar que los que todavía no son nuestros clientes, prefieran irse a la competencia.
Recuerda: Un mal servicio al cliente provoca grandes pérdidas.
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El documento presenta cuatro párrafos cortos que contienen errores ortográficos y de puntuación. Se pide corregir los textos y mencionar las reglas ortográficas y de puntuación aplicadas en cada uno.
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NOTA: esta es información es sensible, así que se le pide hacer un uso responsable del examen de practica.
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en esta presentación, del taller de las BPA del SMAE, se muestran algunos de los cuidados que se deben tener al producir cafe asiendo uso de la buenas prácticas en la agricultura. BPA
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El documento resume los principales desafíos de la gestión de los recursos hídricos en el contexto de los cambios demográficos, geopolíticos y climáticos a nivel mundial. Estos cambios, junto con la pobreza, las guerras y las enfermedades, dificultan el acceso al agua para una gran parte de la población mundial. El documento analiza estos desafíos y propone la necesidad de una cooperación global para lograr una gestión integrada, justa y sostenible del agua.
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libro Agua para todos, agua para la vida en pdf, en colaboración con el Programa Agua y Educación para para américas y el Caribe.
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El ciclo hidrológico del agua describe el movimiento continuo del agua entre la atmósfera, la tierra, los océanos y todos los seres vivos. El agua se evapora de los océanos, lagos y otras superficies acuáticas, luego se condensa en las nubes y cae como lluvia, nieve o granizo sobre la tierra, donde se infiltra en el suelo o fluye sobre la superficie hacia los océanos, ríos y lagos, completando así el ciclo.
Este documento presenta tres cuentos cortos con sus respectivas preguntas de comprensión lectora. El primer cuento es "El leñador honrado" y trata sobre un leñador honesto que no miente sobre cuál es su hacha cuando una ninfa le ofrece hachas de oro y plata. El segundo cuento es "Zenón el pescador" y trata sobre un niño llamado Zenón que desobedece a sus padres y se mete en problemas al despertar caimanes. El tercer cuento es "Salir con domingo siete" y trata
Examen de Tecnologia de Informacion Y comunicacion. Esperamos que les funcione a los estudiantes PARA PRACTICAR Y/O ESTUDIAR y a los docentes COMO GUIA O PARA REALIZAR PRACTICAS EN BASE A ESTE .
ESTE NO SE PUEDE UTILIZAR COMO EXAMEN PARA EL ESTUDIANTADO ya que no seria del todo inédito....
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
1. Revista Científica Ciencia Médica
ISSN: 1817-7433
revista_cienciamedica@hotmail.com
Universidad Mayor de San Simón
Bolivia
Kushner-Dávalos, Luis
La fertilización in vitro: beneficios, riesgos y futuro
Revista Científica Ciencia Médica, vol. 13, núm. 2, diciembre, 2010, pp. 77-80
Universidad Mayor de San Simón
Cochabamba, Bolivia
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=426041221006
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2. 77
La fertilización in vitro: beneficios, riesgos y futuro
Luis Kushner-Dávalos
Se describen los inicios de las técnicas de fertilización in vitro en el mundo y Bolivia y los aspectos más influyentes para el
éxito de las mismas, las tasas y los beneficios a corto plazo, riesgos materno fetales y embrionarios y los últimos avances
para mejorar los resultados; basados en la evidencia actual. Previo análisis de la pareja que consulta por infertilidad.
We describe the early days of in vitro fertilization techniques in the world and in Bolivia and the most influential aspects for their success
rates ande benefits in short term, maternal, fetal and embryonic risks and the latest advances to improve assisted reproduction results,
based on current evidence. Previous analysis of couples consulting for infertility.
INTRODUCCIÓN
La infertilidad es un aspecto común en cerca al
15% de las parejas a nivel global. Las parejas
jóvenes con menos de 35 años tienen la posibilidad
de concebir entre el 20 y25% por mes con una tasa
acumulada a un año de cerca del 90%1,2
. Aquellas con
relaciones sexuales a libre demanda y sin protección
anticonceptiva y no que han logrado concebir poseen
el diagnóstico de infertilidad conyugal y si ésta misma
pareja (especialmente la mujer) tiene sobre 37 años
el diagnóstico puede hacerse con antelación.
Actualmente llama la atención que un gran número
de personas retrasan su tiempo para buscar fertilidad
debido a factores socio culturales actuales que pre-
fieren el desarrollo personal y laboral antes que tener
hijos.
Este fenómeno que comenzó en países desarrolla-
dos, actualmente está siendo muy frecuente en países
en vías de desarrollo también.
Las tasas de fecundaciones asistidas se han incre-
mentado de manera significativa las últimas décadas,
debido al fenómeno expuesto; y las posibilidades de
encontrar un embarazo también se han hecho más
factibles conforme las investigaciones científicas al
respecto se han desarrollado.
Tener hijos hoy en día se ha convertido en la culmi-
nación de un proceso en que interactúan dos perso-
nas de sexo diferente una vez que ambos hayan alcan-
zado el éxito social deseado.
La edad de la mujer es uno de los puntos más im-
portantes ya que en países en vías de desarrollo re-
cientemente las mujeres pretenden buscar embarazo
después de los 30 y muchas otra después de los 35;
razón por la cual la tasa de fertilidad tiende a descen-
der sustancialmente en dichos segmentos etáreos a
consecuencia de la evolución natural de la reserva
ovárica. Independiente de la causa de infertilidad el
tratamiento que mejores tasas de éxito tiene es la FIV,
que desde el nacimiento de la primera bebé probe-
ta Louise Brown, en 1978, por el equipo de médico
pionero de los profesores Patrick Steptoe y Robert
Edwards* (Premio Nobel de Medicina, 2010) se han
incrementado un exponencial número de ciclos de
FIV cada año en todos los países del mundo3
. Aproxi-
madamente 1 de cada 50 nacimientos es producto de
una FIV en Suecia y 1 de 60 en Australia, mientras
que en Estado Unidos llega 1 de 80 nacimientos4
.
El proceso de la FIV consiste en la estimulación
exógena de los ovarios mediante gonadotrofinas
humanas o recombinantes (sintéticas); extracción
de los óvulos mediante un procedimiento quirúrgi-
co mínimamente invasivo (aspiración folicular eco-
guiada); fertilización in vitro en el laboratorio de em-
briología previa selección y clasificación de la calidad
ovocitaria y capacitación espermática; cultivo em-
brionario sistemático; y transferencia de embriones
en la cavidad uterina, a la espera de una implantación
satisfactoria.
En Bolivia en diciembre del 1992 nace el primer re-
cién nacido por la técnica in vitro en Santa Cruz y un
mes más tarde nace el niño Christofer a más de 3600
metros sobre el nivel del mar, en La Paz, realizado por
el grupo de los médicos Luis Kushner López y Ricar-
do Udler C. Esta es la primera vez en el mundo que
se obtiene un recién nacido por fecundación in vitro
a grandes alturas, con todas las implicancias técnicas
que ello supone y que actualmente se realizan cerca
de 140 ciclos FIV/año en dos centros de fertilidad
paceños.
EVALUACIÓN PREVIA A UNA FIV
Previamente a la realización de una FIV, las parejas
tienen que pasar por una serie de examenes comple-
mentarios, los cuales permitirán evaluar distintos ni-
In vitro fertilization: benefits, risks and future
Especial
Special Article
Citar como:
Rev Cient Cienc Med 2010;
13(2): 77-80
Ginecólogo-obstetra, Medicina re-
productiva. Directo FERTIVIDA. Ser-
vicio de Fertilidad y Reproducción
Asistida. Clínica Alemana, La Paz,
Bolivia.
Abreviaciones y acrónimos uti-
lizados en este artículo:
FIV = Fecundación in vitro
FSH = Follicle-stimulating hor-
mone [Hormona folículo-esti-
mulante]
SHO = Síndrome de hiperesti-
mulación ovárica
ICSI = Inyección intracitoplas-
mática de espermatozoides
DGP = Diagnóstico genético
preimplantación
Procedencia y arbitraje: comisiona-
do, no sometido a arbitraje.
Recibido para publicación:
30 de Noviembre de 2010
Aceptado para publicación:
12 de Diciembre de 2010
Palabras claves: Fertilización
in vitro, diagnóstico genético
preimplatación, fertilidad, in-
fertilidad.
Keywords: In vitro fertilization,
preimplantation genetic diagno-
sis, fertility, infertility.
*Ver comentario, página 95.
Correspondencia a:
Luis Kushner-Dávalos
drkushner@fertivida.com
3. Rev Cient Cienc Méd
Volumen 13, No 2 : 2010
78
veles en el proceso de fertilidad, algunos de ellos son:
estudios del semen, evaluación del tracto reproduc-
tivo femenino mediante histerosalpingografía, histe-
rosonografía, ecografía transvaginal y pruebas para
determinar reserva ovárica como por ejemplo: FSH,
estradiol, hormona antimulleriana, inhibina B, entre
otras. Estas últimas debido a la gran variación entre la
edad y la reserva ovárica de una mujer.
Estudios recientes han demostrado que una baja
reserva ovárica no sólo se asocia con una deficiente
respuesta ovulatoria pese al uso de gonadotrofinas
exógenas sino también a una recuperación menor de
ovocitos, baja calidad ovocitaria y por consiguiente
una reducida calidad embrionaria; y globalmente
una tasa de embarazo menor a la esperada. Muchas
mujeres con infertilidad inexplicada tiene una baja
respuesta ovárica asociada.
Los valores de la hormona FSH para determinar
baja respuesta son los que sobrepasan los 12 mUI/
mL en el 3er
día del ciclo ó bien una ecografía trans-
vaginal con bajo volumen ovárico < 3mL y/o una es-
casa cuantía de folículos antrales (<10 de menos de
10mm de diámetro mayor)4,5
.
El valor predictivo positivo de resultados anorma-
les es menor en las mujeres menores a 35 años y las
mayores de 40 tienen una pobre posibilidad de lograr
un embarazo normal. Éstas pruebas no sólo son re-
presentaciones absolutas de valores hormonales sino
que brindan posibilidad de pronóstico a la hora de
decidir con que tratamiento se conseguirán mayores
posibilidades de embarazo y/o decidir el protocolo
a seguir5
.
BENEFICIOS DE UNA FIV
La tasa de éxito de una FIV desde su estandarización
ha ido en aumento año tras año y se han implementa-
do mayores conocimientos a manera que la práctica
de los biólogos de la reproducción se ha hecho más
rutinaria, es por ello que si consideramos que hace
dos décadas la tasa de embarazo fue de cerca al 20% y
que actualmente bordea el 40%, podemos decir que
las nuevas tecnologías tanto en preparación de me-
dios de cultivos embrionarios como los protocolos
de estimulación y finalmente las experiencias publi-
cadas, han mejorado gratificantemente el éxito de los
procedimientos2
. Sin embargo un punto de mayor
beneficio resalta si se observa las tasas acumulativas
de embarazo en 3-4 ciclos donde se puede obtener
aproximadamente 90% de éxito; independiente de
la técnica utilizada. Sin embargo la edad de la mujer
es el punto de quiebre en este sentido ya que inde-
pendientemente de todo factor asociado la edad es
preponderante a la hora de definir tasas de éxito. En
menores de 35 años las tasas de embarazo alcanzan
entre un 40 y 49%; y a medida que la edad avanza es-
tás disminuyen 5-6% por año, correlativamente con
el tiempo. Hasta que a los 43 años las tasas no superan
el 5%; y se incrementan dramáticamente las tasas de
abortos espontáneos pudiendo alcanzar un 50% des-
pués de los 44 años.
Por el contrario si se evalúan tasas de éxito en pa-
cientes que reciben óvulos de donante se traza una
constante entre 40 y 60% de embarazo, lo que indica
una directa relación etárea con la cantidad y calidad
ovocitaria y embrionaria, pero es independiente de la
receptividad endometrial6
.
Con la popularidad del uso de embriones crio-
preservados los costos y beneficios han resultado
óptimos ya que se obvia la estimulación ovárica y se
trabaja únicamente en la preparación endometrial lo
que reduce muy poco la tasa de implantación cuando
se compara con embriones frescos.
En algunos países la ley permite donar los embrio-
nes sobrantes de una FIV sea para investigación u
otra parejas que lo necesiten.
RIESGOS DE LA FIV
A medida que se han popularizado las técnicas de
FIV se han incrementado los riesgos, sin embargo ac-
tualmente se está estudiando y aplicando técnicas y
procedimientos que aminoren dichos efectos.
El síndrome de hiperestimulación, los embarazos
múltiples, defectos congénitos y otros se han descrito
con bastante énfasis en la década de los 90´s7-10
.
Síndrome de hiperestimulación ovárica
Es una complicación a corto plazo que se puede in-
ciar durante la estimulación con gonadotrofinas o du-
rante la etapa inicial del embarazo. Ocurre en el 5% de
las veces y consiste en: dolor abdominal, alteraciones
hemodinámicas, ascitis y congestión ovárica6-8
. La
mayoría de las veces se resuelve en 8 – 10 semanas
y en menos de 1% de los casos se produce un trom-
boembolismo que determina la muerte. No se han
reportado alteraciones a largo plazo ni definitivas, ni
se ha descrito incapacidad alguna después de sufrir
un cuadro de SHO. El manejo es netamente médico
previniendo la deshidratación y la trombosis.
Embarazos múltiples
Si bien varias parejas de la consulta en Medicina Re-
productiva refieren que prefieren tener gemelos o
mellizos para pasar por la experiencia del embarazo
en una sola vez, es cierto que una gestación múltiple
conlleva morbilidad no sólo materna sin fetal, cuyo
desenlace puede ser catastrófico en cerca del 20% de
las veces7,8
.
4. 79
La transferencia embrionaria de más de 1 embrión
incrementa de manera significativa la tasa de emba-
razos múltiples y la FIV es la responsable de que esto
ocurra. Un reporte de morbi-mortalidad norteame-
ricano reveló una significativa diferencia entre todos
los recién nacidos por la técnica FIV el 30% corres-
ponde a gemelos y 3% trillizos o más comparado con
el 1% de embarazos espontáneos múltiples en gene-
ral7
.
Asimismo los embarazos múltiples se asocian en
un 25% a partos prematuros, 27% de recién nacidos
con muy bajo peso al nacer, secundariamente a alte-
raciones pulmonares y neurológicas y sus secuelas.
Las madres con embarazos múltiples pueden adqui-
rir una propensión a complicaciones del embarazo
tales como: hipertensión, diabetes gestacional, com-
plicaciones de la cesárea, hemorragia puerperal, iner-
cia uterina con histerectomía secundaria e incluso la
muerte en contadas ocasiones. El costo de un emba-
razo múltiple es 4 veces mayor que un embarazo con
feto único.
Para reducir la tasa de embarazos múltiples en FIV
es necesario transferir un solo embrión por vez, sin
embargo puede darse el caso de gemelos monozigo-
ticos secundarios a una partición embrionaria en el
momento de la eclosión espontánea que ocurre en el
3,2% tras una FIV vs. 0,4% en condiciones naturales.
Las últimas investigaciones revelan que la trans-
ferencia de un embrión en etapa de blastocisto (día
5to
) ofrece tasas de embarazo no tan alejadas de los
porcentajes esperados por edad reduciendo significa-
tivamente la incidencia de embarazos múltiples.
Defectos congénitos
La mayoría de los recién nacidos de FIV no tiene
defectos congénitos, sin embargo algunos reportes
aislados han comunicado un incremento de defectos
al nacimiento en recién nacidos por técnicas de alta
complejidad 6,2% comparado con 4,4% en concep-
ciones naturales. La ICSI que consiste microinyectar
un óvulo con un espermatozoide se ha asociado a
mayores defectos congénitos que la FIV clásica11-13
.
Sin embargo el sesgo en dichos estudios radica en el
mayor cuidado que se ha tenido en el análisis de los
datos obtenidos de bebés por FIV, o problemas inhe-
rentes a la pareja infértil como por ejemplo errores
epigenéticos, síndromes por defecto de “imprinting”
incluidos Beckwith Wiedemann y el síndrome de
Angelman reportados como más frecuentes post FIV.
Otros autores han especulado que la exposición
prolongada del embrión a los medios de cultivo
puede conferir una predisposición de defectos de
“imprinting”, pero es necesario mayores estudios para
definir los datos en cuestión. Adicionalmente debe
investigarse si la FIV puede traer consigo mayores ta-
sas de niños con defectos neurológicos y la salud de
los mismos incluida su salud en la edad adulta.
Otros resultados adverosos perinatales
Los datos recientes sugieren que incluso una asocia-
ción mayor a resultados adversos en gestaciones por
FIV con feto único, ello después de ajustar la edad
materna y otras variables confundentes. Los riesgos
incluyen: restricción de crecimiento intrauterino,
muerte perinatal, parto prematuro, bajo peso al na-
cimiento y otros como diabetes gestacional, placenta
previa, preeclampsia y muerte fetal. Las causas de es-
tos resultados perinatales actualmente persisten sien-
do muy poco conocidos11
.
DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIMPLANTA-
CIÓN
En comparación con el esperma, los óvulos tienen
una muy prolongada la meiosis, entrando en la pro-
fase I de la primera división meiótica recién en la vida
fetal y permanecen en dicha fase hasta el momento
de la ovulación. Con el envejecimiento de las muje-
res, hay una reducción en la calidad de los óvulo que
conlleva a anormalidades en el huso cromosómico lo
que lleva a las aneuploidías15
.
El DGP intenta reducir la tasa de embriones con
aneuploidías transferidos y con ello reducir la tasa de
abortos y/o de recién nacidos con defectos congéni-
tos para mejorar las expectativas reproductivas fun-
damentalmente en mujeres sobre los 40 años y abor-
tadoras recurrentes una vez descartadas otras causas
posibles16
. Las limitaciones del DGP son primero que
no todos los cromosomas pueden ser evaluados y que
los resultados podrían ser inexactos en los casos de
mosaicismos y finalmente en manos inexpertas las
DGP pueden dañar el embrión afectando su capaci-
dad de implantación, clivaje y sobrevivencia17,18
.
CONCLUSIONES
La evaluación integral de la pareja infértil es el primer
paso importante a la hora de definir el grado de infer-
tilidad de la pareja, otorgarle un tratamiento específi-
co y ofrecerle alguna de las técnicas de reproducción
asistida disponibles. Las estrategias para brindar ma-
yores beneficios y reducir la tasa de riesgos varían se-
gún las escuelas de formación de subespecialistas en
Medicina Reproductiva y Biología de la Reproduc-
ción, sin embargo todas apuntan a mejorar sus tasas
de embarazo y sobretodo otorgar un aceptable nivel
se seguridad a los pacientes. Es preponderante que
todo centro de fertilidad reporte, actualice periódica
y públicamente sus resultados para beneficio propio
Fertilización in vitro
5. Rev Cient Cienc Méd
Volumen 13, No 2 : 2010
80
y de sus pacientes.
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Fe de erratas
Actinomicosis Orofaríngea, una Presentación Cervicofacial. Revista Ciencia médica 2010, volumen 13. Número 2:38-40. Bajo el título de presentación del
caso (página 39), en el quinto párrafo, primera oración usted debió haber leído: ... se procede al drenaje y aspiración de abscesos y el cierre quirúrgico de
fístulas, a cargo de cirugía maxilofacial. Bajo el título de discusión (página 40), segundo párrafo, segunda oración, debió leer: Es por eso que la toma de
muestras para cultivo constituyen una herramienta diagnóstica de mucha importancia en este cuadro clínico.
Liposarcoma Retroperitoneal Gigante: A Propósito de un Caso. Revista Ciencia médica 2010, volumen 13. Número 2: 41-43. Bajo el título de presentación
del caso (página 41), en el sexto párrafo, primera oración, debió haber leído: En las órdenes preoperatorias se indica NPO...
Absceso de Muslo, Sepsis y Embarazo. Revista Ciencia médica 2010, volumen 13. Número 2:44-46. Bajo el título de presentación del caso (página 45),
primer párrafo, segunda oración usted debió haber leído: ...presenta alzas térmicas no cuantificadas dos días previos a la internación. En el cuarto párrafo
obvie la frase AU de 16 cm. que está repetida. En el quinto párrafo, tercera oración debió leer: Stafilococo coagulasa positivo.
Museo de Historia de Medicina en Cochabamba- una entrevista con el Dr. Luis Edgar Quiroga. Revista Ciencia médica 2010, volumen 13. Número 2:50-51.
En la respuesta a la segunda pregunta (página 50), primer párrafo, cuarta oración omita la palabra fonendoscopio que se repite en la misma oración como
estetoscopio. En el décimo párrafo, primera oración, debió leer: El Décimo ambiente es odontología. En la respuesta a la quinta pregunta (página 51), primer
párrafo, primera oración, usted debió haber leído: ... una serie de factores necesarios para el manejo del museo. En la respuesta a la quinta pregunta (pági-
na 51), segundo párrafo, primera oración, debió leer: ... un nuevo ambiente para patología.
Educación médica continua: Pancreatitis aguda. Revista Ciencia médica 2010, volumen 13. Número 2: 52-53. La abreviatura PRN, significa: a discreción y la
abreviatura AACR significa: aminoácidos de cadena ramificada