Se realiza una revisión de los estudios que relacionan desigualdad económica y la prevalencia de enfermedad mental. Se concluye que una sociedad con mayor desigualdad económica y unas creencias como atesorar peor valoración y desprecio por el fracaso puede desarrollar una mayor prevalencia de enfermedades mentales.
This is a review of studies that link economic inequality and the prevalence of mental illness. It is concluded that a society with high economic inequality along with rejection and contempt for failure may develop a greater prevalence of mental illness.
Desigualdad en el ingreso como determinante social de la saludAngel Madocx
Este documento analiza la relación entre la desigualdad en el ingreso y la salud de la población en Argentina. Utiliza cinco índices de desigualdad de ingresos y cinco medidas de salud de la población, incluida la esperanza de vida y la mortalidad infantil. Los resultados muestran que la esperanza de vida se correlaciona negativamente con la desigualdad de ingresos a nivel provincial, pero esta asociación no es sólida para todos los índices. La mortalidad infantil y otras medidas de salud no se correlacionan con la des
Red social y salud del adulto mayor en perspectiva comparada costa rica, esp...pedrito236
Este documento explora la relación entre la red social cercana al adulto mayor, como los vínculos con otros miembros del hogar y con los hijos, y las condiciones de salud en la vejez desde una perspectiva comparada entre Costa Rica, España e Inglaterra. Los adultos mayores en los tres países muestran modelos diferenciados de redes familiares, caracterizados por la convivencia intergeneracional en Costa Rica, la independencia total en Inglaterra y solo la independencia residencial en España. La convivencia familiar parece tener efectos positivos en la sal
Ejecuciones hipotecarias y salud en el sur de Europa: El caso de la Plataform...sophieproject
Ejecuciones hipotecarias y salud en el sur de Europa: El caso de la Plataforma de Afectados por la Hipoteca per Hugo Vásquez, Maica Rodríguez-Sanz, Laia Palència i Carme Borrell. Jornada Planificació urbana, habitatge i desigualtats en salut. Agència de Salut Pública de Barcelona, 8 d'octubre del 2015.
Situación actual de actividad física en la población chilena, ude chileMarceloMuller2015
El documento resume la situación actual de la actividad física en Chile. Revisa datos de encuestas que muestran altos niveles de sedentarismo (82.7%) y bajos niveles de actividad física (17.3%). El sedentarismo es mayor en mujeres, adultos mayores de 56 años, y personas con menores recursos económicos. La falta de tiempo es la principal razón dada para no hacer ejercicio. Promover la actividad física en lugares de trabajo podría aumentar los niveles de actividad física en la población.
Informe reflexion en aplicación de control joven sanoMarceloMuller2015
Este informe resume los principales hallazgos de la revisión de fichas CLAP aplicadas a adolescentes entre 10-16 años en colegios de Santa Sabina. Se detectó que aproximadamente el 50% presentaba malnutrición por exceso, lo que refleja problemas en los hábitos alimenticios y falta de actividad física. También se observó una alta prevalencia de enfermedades cardiovasculares en familiares y repitencia escolar concentrada en un colegio con mayor vulnerabilidad social. Se requieren estrategias efectivas de educación en salud, al
El documento describe los determinantes sociales de la salud, incluyendo factores como la educación, el ingreso, las condiciones de vida y trabajo, el apoyo social y el medio ambiente. Estos factores influyen en las posibilidades que tienen las personas de gozar de buena salud y en las desigualdades en salud entre grupos sociales. La comisión de la OMS sobre los determinantes sociales de la salud busca reducir estas inequidades actuando sobre estos determinantes estructurales.
Apoyo social elemento de afrontamiento del dolor cronicofrancisco miretti
El documento describe el concepto de apoyo social y su importancia para las personas con enfermedades crónicas y sus cuidadores familiares. Explica que el apoyo social se refiere a las interacciones entre personas que proporcionan amistad, información y apoyo emocional, material y afectivo para ayudar a enfrentar situaciones estresantes como las enfermedades crónicas. Revisa varias definiciones de apoyo social dadas por expertos y destaca que tiene un efecto positivo en el afrontamiento de la enfermedad crónica al actuar
Determinantes sociales y desigualdad en saludedomarino
Este documento discute los determinantes sociales y las desigualdades en salud. Explica que los determinantes sociales, como las condiciones de empleo, vivienda y factores ambientales, afectan significativamente la salud de la población. Estos determinantes crean inequidades en salud, es decir, diferencias injustas y evitables en la situación sanitaria entre países y grupos sociales. También señala que las desigualdades sociales, como las brechas en ingresos y riqueza, han aumentado a nivel mundial y están
Desigualdad en el ingreso como determinante social de la saludAngel Madocx
Este documento analiza la relación entre la desigualdad en el ingreso y la salud de la población en Argentina. Utiliza cinco índices de desigualdad de ingresos y cinco medidas de salud de la población, incluida la esperanza de vida y la mortalidad infantil. Los resultados muestran que la esperanza de vida se correlaciona negativamente con la desigualdad de ingresos a nivel provincial, pero esta asociación no es sólida para todos los índices. La mortalidad infantil y otras medidas de salud no se correlacionan con la des
Red social y salud del adulto mayor en perspectiva comparada costa rica, esp...pedrito236
Este documento explora la relación entre la red social cercana al adulto mayor, como los vínculos con otros miembros del hogar y con los hijos, y las condiciones de salud en la vejez desde una perspectiva comparada entre Costa Rica, España e Inglaterra. Los adultos mayores en los tres países muestran modelos diferenciados de redes familiares, caracterizados por la convivencia intergeneracional en Costa Rica, la independencia total en Inglaterra y solo la independencia residencial en España. La convivencia familiar parece tener efectos positivos en la sal
Ejecuciones hipotecarias y salud en el sur de Europa: El caso de la Plataform...sophieproject
Ejecuciones hipotecarias y salud en el sur de Europa: El caso de la Plataforma de Afectados por la Hipoteca per Hugo Vásquez, Maica Rodríguez-Sanz, Laia Palència i Carme Borrell. Jornada Planificació urbana, habitatge i desigualtats en salut. Agència de Salut Pública de Barcelona, 8 d'octubre del 2015.
Situación actual de actividad física en la población chilena, ude chileMarceloMuller2015
El documento resume la situación actual de la actividad física en Chile. Revisa datos de encuestas que muestran altos niveles de sedentarismo (82.7%) y bajos niveles de actividad física (17.3%). El sedentarismo es mayor en mujeres, adultos mayores de 56 años, y personas con menores recursos económicos. La falta de tiempo es la principal razón dada para no hacer ejercicio. Promover la actividad física en lugares de trabajo podría aumentar los niveles de actividad física en la población.
Informe reflexion en aplicación de control joven sanoMarceloMuller2015
Este informe resume los principales hallazgos de la revisión de fichas CLAP aplicadas a adolescentes entre 10-16 años en colegios de Santa Sabina. Se detectó que aproximadamente el 50% presentaba malnutrición por exceso, lo que refleja problemas en los hábitos alimenticios y falta de actividad física. También se observó una alta prevalencia de enfermedades cardiovasculares en familiares y repitencia escolar concentrada en un colegio con mayor vulnerabilidad social. Se requieren estrategias efectivas de educación en salud, al
El documento describe los determinantes sociales de la salud, incluyendo factores como la educación, el ingreso, las condiciones de vida y trabajo, el apoyo social y el medio ambiente. Estos factores influyen en las posibilidades que tienen las personas de gozar de buena salud y en las desigualdades en salud entre grupos sociales. La comisión de la OMS sobre los determinantes sociales de la salud busca reducir estas inequidades actuando sobre estos determinantes estructurales.
Apoyo social elemento de afrontamiento del dolor cronicofrancisco miretti
El documento describe el concepto de apoyo social y su importancia para las personas con enfermedades crónicas y sus cuidadores familiares. Explica que el apoyo social se refiere a las interacciones entre personas que proporcionan amistad, información y apoyo emocional, material y afectivo para ayudar a enfrentar situaciones estresantes como las enfermedades crónicas. Revisa varias definiciones de apoyo social dadas por expertos y destaca que tiene un efecto positivo en el afrontamiento de la enfermedad crónica al actuar
Determinantes sociales y desigualdad en saludedomarino
Este documento discute los determinantes sociales y las desigualdades en salud. Explica que los determinantes sociales, como las condiciones de empleo, vivienda y factores ambientales, afectan significativamente la salud de la población. Estos determinantes crean inequidades en salud, es decir, diferencias injustas y evitables en la situación sanitaria entre países y grupos sociales. También señala que las desigualdades sociales, como las brechas en ingresos y riqueza, han aumentado a nivel mundial y están
Este documento discute los desafíos del envejecimiento de la población y el papel de los médicos en mejorar la calidad de vida de las personas mayores. Señala que a medida que aumenta la esperanza de vida, también aumenta la población de adultos mayores. Sin embargo, las necesidades de los ancianos a menudo no se satisfacen debido a la falta de recursos y apoyo. El documento argumenta que los médicos deben comprender mejor los problemas de los ancianos como la pérdida de memoria y la soledad, en lugar de
Determinantes sociales de la Salud y enfermedades prevalentes - De la epidemi...Pablo Pérez Solís
Presentación de la charla realizada para el 39 congreso de la semFYC, el día 11 de Mayo de 2019, para el debate: "Determinantes de la salud e inequidades: ¿Cuál es su peso en enfermedades crónicas prevalentes?"
http://www.congresodelasemfyc.com/modules.php?name=webstructure&idwebstructure=125
determinantes sociales de la salud publicaGabriellamanza
Este documento analiza los determinantes sociales de la salud en las poblaciones de bajos recursos económicos en Argentina. Utiliza los modelos de Lalonde y Dahlgreen y Whitehead para clasificar los determinantes en cuatro niveles: proximal, intermedio, distal y estructural. Examina ejemplos de cada nivel aplicados al contexto de comunidades carenciadas en Argentina, como el tabaquismo, la cohesión social, las condiciones socioeconómicas y la vivienda. Propone un modelo de políticas para reducir la desigualdad enfoc
This is a presentation for a Diplomado on Oral Health Epidemiology (UNFV)
Presentación realizada para el Diplomado de Epidemiología en Salud Bucal de la UNFV
El documento discute las razones por las cuales se requiere una atención médica especializada para las personas de edad avanzada. Primero, las sociedades están envejeciendo debido a mejoras en la salud pública, lo que resulta en una mayor proporción de personas mayores. Segundo, los ancianos se enferman de manera diferente y a menudo reciben tratamientos inadecuados bajo el enfoque tradicional centrado en órganos. Finalmente, aunque los ancianos usan más los servicios de salud, esto se debe a que ac
Este documento resume varias teorías sobre el envejecimiento y analiza el contexto del envejecimiento de la población en Venezuela. Examina cómo Venezuela se encuentra en transición demográfica con una esperanza de vida más larga y tasas de natalidad y mortalidad más bajas. Concluye que es necesario desarrollar políticas sociales y de salud para satisfacer las necesidades de la creciente población de adultos mayores en un envejecimiento activo.
Determinantes sociales y desigualdad en saludedomarino
Este documento trata sobre los determinantes sociales de la salud. Explica que los determinantes sociales incluyen factores como el poder adquisitivo, las condiciones de vida, el acceso a servicios y la distribución de recursos, los cuales afectan la salud de manera desigual entre grupos sociales. También presenta teorías como la teoría psicosocial y la teoría de la producción social de enfermedades para explicar cómo estos determinantes sociales generan inequidades en salud. El documento concluye resaltando la importancia de
El documento discute la importancia de que los estudiantes de medicina y médicos conozcan el contexto sociodemográfico y epidemiológico de una población para comprender plenamente su situación de salud. Examina el perfil epidemiológico de México y el mundo, destacando los cambios en las causas de mortalidad, el envejecimiento de la población, y los desafíos de reducir tanto las enfermedades transmisibles como las no transmisibles.
El documento describe un plan de acción propuesto para mejorar la atención integral de salud pública para los adultos mayores en Mérida, Venezuela. El envejecimiento de la población es un reto creciente debido al aumento en la esperanza de vida. El plan de acción se centra en tres áreas: promover el envejecimiento activo, apoyar políticas para mejorar el envejecimiento y cambiar la percepción social de los adultos mayores. El objetivo es diseñar un sistema de atención que considere factores epidemiológicos, psicol
Este documento describe la situación de la salud mental y la atención psiquiátrica en México. Señala que aproximadamente el 15% de la población mexicana, o 15 millones de personas, padecen trastornos mentales. Los trastornos depresivos y de ansiedad son los más comunes. También destaca las deficiencias en la infraestructura y calidad de los servicios de salud mental en el país. Finalmente, discute la necesidad de desarrollar un modelo nacional integral de atención en salud mental que garantice el acceso a trat
Evolución de las desigualdades en salud relacionadas con el cuidado en España...sophieproject
La Ley de Dependencia de 2006 en España tuvo como objetivo mejorar el cuidado de personas mayores y dependientes. Sin embargo, un estudio encontró que entre 2006 y 2011 no hubo una redistribución más justa del cuidado, y las mujeres que cuidaban en solitario continuaron teniendo un mayor riesgo de problemas de salud en comparación con aquellas que compartían el cuidado o no cuidaban. Además, las prestaciones económicas de la ley pueden haber perpetuado las desigualdades al no ofrecer suficientes opciones a las cuidadoras. Se necesita
El documento discute los determinantes sociales de la salud según la Organización Mundial de la Salud. Reconoce que las condiciones sociales y económicas están relacionadas con la salud y la enfermedad. Analiza cómo factores como la clase social, el género, la etnia y el origen contribuyen a las desigualdades en salud. También examina procesos como la nutrición, la sexualidad y la reproducción. El documento concluye que para garantizar la equidad en salud se requiere el acceso universal a servic
III Jornada de Investigación Científica en Enfermería - Vinculando Conocimiento, Evidencias y Cuidado en Enfermería
Universidad San Pedro - Chimbote
3 y 4 de Diciembre del 2015
Habilidades del Familiar Cuidador del Adulto Mayor Servicio de Medicina, Hospital III EsSalud Chimbote, 2015
Selene Alejos Aguilar - Est. Vannesa Goicochea Ventura
Este documento define los determinantes de la salud como los factores que influyen en la salud de los individuos a través de la interacción de diferentes niveles de organización, lo que determina el estado de salud de la población. Explica la evolución del concepto de determinantes de salud desde una concepción biológica en el siglo XIX hasta el modelo ecológico del siglo XX y el concepto de "campos de salud" introducido por Marc Lalonde en 1974. Finalmente, identifica diversos determinantes sociales de la salud como los ingres
Como la cultura puede afectar un diagnóstico de salud mentalPaulo Arieu
La cultura y factores sociales como la clase social, educación, religión y organización familiar pueden afectar el diagnóstico y tratamiento de problemas de salud mental. Los trastornos mentales a menudo están asociados con crisis sociales como el desempleo y el abuso infantil. La investigación debe centrarse en comprender los factores ambientales y desencadenantes en la vida diaria, no solo los factores biológicos y genéticos.
GENERALIDADES DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
La salud familiar y comunitaria surge de la Medicina familiar, se trata de la especialidad médica que proporciona atención sanitaria continua e integral al individuo, a la familia y a la sociedad. Se ocupa del mantenimiento y la resolución de los problemas de salud .
Integra las ciencias biológicas, clínicas y de comportamiento para aplicar la APS. El ámbito de la salud familiar y comunitaria abarca todas las edades, ambos sexos, cada uno de los sistemas orgánicos y todas las enfermedades.
Los especialistas pueden resolver la mayoría de los problemas de salud que presenta la población. Además son capaces de coordinarse con los otros especialistas que trabajan en el segundo nivel de atención (Hospital y Servicios Extrahospitalarios) y permiten, por lo tanto, el buen funcionamiento de todo el sistema.
Los especialistas en Medicina de Familia han ido introduciendo cambios importantes en la Atención Primaria, quedando su marco de trabajo en:
• Atención clínica individual.
• Fomentar el trabajo en equipo y coordinación con los hospitales.
• Actividades de prevención y promoción de la Salud.
• Práctica médica dirigida a la familia.
• Incorporación de la docencia e investigación.
• Actividades comunitarias.
Este documento analiza las diferencias en el estado de salud reportado (en términos de días perdidos) según el ingreso en Colombia a partir de las Encuestas de Calidad de Vida. Se evidencia un gradiente de ingresos, con mayores niveles de riesgo de días perdidos a medida que disminuye el ingreso, tanto a lo largo del tiempo como en cada año. El documento revisa el marco teórico sobre los determinantes sociales de la salud y la demanda de servicios médicos, y analiza cómo ha evolucionado el ac
Este documento destaca la importancia del proyecto de prevención de demencias y las demencias en general. Las demencias son una de las enfermedades más discapacitantes que afectan a los adultos mayores y su prevalencia aumenta drásticamente con la edad. En Chile, las demencias tienen un alto costo social y económico. La prevención es fundamental para retrasar el inicio de la enfermedad y reducir su impacto.
Este documento discute las bases científicas del desarrollo del cerebro y la primera infancia basados en la experiencia. 1) Examina la evidencia histórica que muestra que mejoras en el entorno socioeconómico, incluida una mejor nutrición, condujeron a mejoras en la salud y el bienestar en países occidentales. 2) Explica que factores estresantes en la primera infancia pueden establecer vías biológicas que afectan la salud y el rendimiento a lo largo de la vida. 3) Describe cómo
En Barcelona y convocad@s por la Fundación L’Alternativa, Esquerra Unida i Alternativa, el Partido de la Izquierda Europea, y con la colaboración de “DEMPEUS per la Salut Pública”, se redactó la Declaración de Barcelona-Salud. Este es el documento base de dicha declaración que permite ofrecer a la esperanza de alcanzar en Europa una mejor salud y una mayor equidad, una fundamentación académica y científica. Su título es “La Salud Pública y la equidad en salud en Europa” y constituye la base rigurosa y en profundidad que fundamenta las reivindicaciones políticas que se expresan en la declaración. Sus autores, bajo la dirección del profesor Joan Benach, forman el Grupo de Investigación de Desigualdades en la Salud (Greds)/Employment Conditions Knowledge Network (EMCONET).
El dividendo demografico sostenible-Objetivos Gloria
El reporte internacional SDD analiza cómo el matrimonio y la familia están relacionados con la economía. Examina la situación de la familia en países en desarrollo y afirma que la sostenibilidad de la riqueza de una economía moderna depende en gran medida de los cambios en la familia. El Instituto de Ciencias para la Familia de la Universidad de Piura participó en la redacción y revisión del informe, analizó e interpretó las estadísticas de Perú, y planeó recomendaciones para el contexto peru
El documento discute las desigualdades sociales en salud y sus determinantes. Explica que la salud debe definirse como un estado de bienestar completo, y que factores como la educación, las condiciones laborales e ingresos afectan la salud a través de estilos de vida y recursos. También señala que si bien las instituciones como escuelas públicas gratuitas pueden mejorar la igualdad de oportunidades forma, en la práctica a menudo siguen beneficiando a las clases altas. El objetivo final debe ser una justicia
Este documento discute los desafíos del envejecimiento de la población y el papel de los médicos en mejorar la calidad de vida de las personas mayores. Señala que a medida que aumenta la esperanza de vida, también aumenta la población de adultos mayores. Sin embargo, las necesidades de los ancianos a menudo no se satisfacen debido a la falta de recursos y apoyo. El documento argumenta que los médicos deben comprender mejor los problemas de los ancianos como la pérdida de memoria y la soledad, en lugar de
Determinantes sociales de la Salud y enfermedades prevalentes - De la epidemi...Pablo Pérez Solís
Presentación de la charla realizada para el 39 congreso de la semFYC, el día 11 de Mayo de 2019, para el debate: "Determinantes de la salud e inequidades: ¿Cuál es su peso en enfermedades crónicas prevalentes?"
http://www.congresodelasemfyc.com/modules.php?name=webstructure&idwebstructure=125
determinantes sociales de la salud publicaGabriellamanza
Este documento analiza los determinantes sociales de la salud en las poblaciones de bajos recursos económicos en Argentina. Utiliza los modelos de Lalonde y Dahlgreen y Whitehead para clasificar los determinantes en cuatro niveles: proximal, intermedio, distal y estructural. Examina ejemplos de cada nivel aplicados al contexto de comunidades carenciadas en Argentina, como el tabaquismo, la cohesión social, las condiciones socioeconómicas y la vivienda. Propone un modelo de políticas para reducir la desigualdad enfoc
This is a presentation for a Diplomado on Oral Health Epidemiology (UNFV)
Presentación realizada para el Diplomado de Epidemiología en Salud Bucal de la UNFV
El documento discute las razones por las cuales se requiere una atención médica especializada para las personas de edad avanzada. Primero, las sociedades están envejeciendo debido a mejoras en la salud pública, lo que resulta en una mayor proporción de personas mayores. Segundo, los ancianos se enferman de manera diferente y a menudo reciben tratamientos inadecuados bajo el enfoque tradicional centrado en órganos. Finalmente, aunque los ancianos usan más los servicios de salud, esto se debe a que ac
Este documento resume varias teorías sobre el envejecimiento y analiza el contexto del envejecimiento de la población en Venezuela. Examina cómo Venezuela se encuentra en transición demográfica con una esperanza de vida más larga y tasas de natalidad y mortalidad más bajas. Concluye que es necesario desarrollar políticas sociales y de salud para satisfacer las necesidades de la creciente población de adultos mayores en un envejecimiento activo.
Determinantes sociales y desigualdad en saludedomarino
Este documento trata sobre los determinantes sociales de la salud. Explica que los determinantes sociales incluyen factores como el poder adquisitivo, las condiciones de vida, el acceso a servicios y la distribución de recursos, los cuales afectan la salud de manera desigual entre grupos sociales. También presenta teorías como la teoría psicosocial y la teoría de la producción social de enfermedades para explicar cómo estos determinantes sociales generan inequidades en salud. El documento concluye resaltando la importancia de
El documento discute la importancia de que los estudiantes de medicina y médicos conozcan el contexto sociodemográfico y epidemiológico de una población para comprender plenamente su situación de salud. Examina el perfil epidemiológico de México y el mundo, destacando los cambios en las causas de mortalidad, el envejecimiento de la población, y los desafíos de reducir tanto las enfermedades transmisibles como las no transmisibles.
El documento describe un plan de acción propuesto para mejorar la atención integral de salud pública para los adultos mayores en Mérida, Venezuela. El envejecimiento de la población es un reto creciente debido al aumento en la esperanza de vida. El plan de acción se centra en tres áreas: promover el envejecimiento activo, apoyar políticas para mejorar el envejecimiento y cambiar la percepción social de los adultos mayores. El objetivo es diseñar un sistema de atención que considere factores epidemiológicos, psicol
Este documento describe la situación de la salud mental y la atención psiquiátrica en México. Señala que aproximadamente el 15% de la población mexicana, o 15 millones de personas, padecen trastornos mentales. Los trastornos depresivos y de ansiedad son los más comunes. También destaca las deficiencias en la infraestructura y calidad de los servicios de salud mental en el país. Finalmente, discute la necesidad de desarrollar un modelo nacional integral de atención en salud mental que garantice el acceso a trat
Evolución de las desigualdades en salud relacionadas con el cuidado en España...sophieproject
La Ley de Dependencia de 2006 en España tuvo como objetivo mejorar el cuidado de personas mayores y dependientes. Sin embargo, un estudio encontró que entre 2006 y 2011 no hubo una redistribución más justa del cuidado, y las mujeres que cuidaban en solitario continuaron teniendo un mayor riesgo de problemas de salud en comparación con aquellas que compartían el cuidado o no cuidaban. Además, las prestaciones económicas de la ley pueden haber perpetuado las desigualdades al no ofrecer suficientes opciones a las cuidadoras. Se necesita
El documento discute los determinantes sociales de la salud según la Organización Mundial de la Salud. Reconoce que las condiciones sociales y económicas están relacionadas con la salud y la enfermedad. Analiza cómo factores como la clase social, el género, la etnia y el origen contribuyen a las desigualdades en salud. También examina procesos como la nutrición, la sexualidad y la reproducción. El documento concluye que para garantizar la equidad en salud se requiere el acceso universal a servic
III Jornada de Investigación Científica en Enfermería - Vinculando Conocimiento, Evidencias y Cuidado en Enfermería
Universidad San Pedro - Chimbote
3 y 4 de Diciembre del 2015
Habilidades del Familiar Cuidador del Adulto Mayor Servicio de Medicina, Hospital III EsSalud Chimbote, 2015
Selene Alejos Aguilar - Est. Vannesa Goicochea Ventura
Este documento define los determinantes de la salud como los factores que influyen en la salud de los individuos a través de la interacción de diferentes niveles de organización, lo que determina el estado de salud de la población. Explica la evolución del concepto de determinantes de salud desde una concepción biológica en el siglo XIX hasta el modelo ecológico del siglo XX y el concepto de "campos de salud" introducido por Marc Lalonde en 1974. Finalmente, identifica diversos determinantes sociales de la salud como los ingres
Como la cultura puede afectar un diagnóstico de salud mentalPaulo Arieu
La cultura y factores sociales como la clase social, educación, religión y organización familiar pueden afectar el diagnóstico y tratamiento de problemas de salud mental. Los trastornos mentales a menudo están asociados con crisis sociales como el desempleo y el abuso infantil. La investigación debe centrarse en comprender los factores ambientales y desencadenantes en la vida diaria, no solo los factores biológicos y genéticos.
GENERALIDADES DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
La salud familiar y comunitaria surge de la Medicina familiar, se trata de la especialidad médica que proporciona atención sanitaria continua e integral al individuo, a la familia y a la sociedad. Se ocupa del mantenimiento y la resolución de los problemas de salud .
Integra las ciencias biológicas, clínicas y de comportamiento para aplicar la APS. El ámbito de la salud familiar y comunitaria abarca todas las edades, ambos sexos, cada uno de los sistemas orgánicos y todas las enfermedades.
Los especialistas pueden resolver la mayoría de los problemas de salud que presenta la población. Además son capaces de coordinarse con los otros especialistas que trabajan en el segundo nivel de atención (Hospital y Servicios Extrahospitalarios) y permiten, por lo tanto, el buen funcionamiento de todo el sistema.
Los especialistas en Medicina de Familia han ido introduciendo cambios importantes en la Atención Primaria, quedando su marco de trabajo en:
• Atención clínica individual.
• Fomentar el trabajo en equipo y coordinación con los hospitales.
• Actividades de prevención y promoción de la Salud.
• Práctica médica dirigida a la familia.
• Incorporación de la docencia e investigación.
• Actividades comunitarias.
Este documento analiza las diferencias en el estado de salud reportado (en términos de días perdidos) según el ingreso en Colombia a partir de las Encuestas de Calidad de Vida. Se evidencia un gradiente de ingresos, con mayores niveles de riesgo de días perdidos a medida que disminuye el ingreso, tanto a lo largo del tiempo como en cada año. El documento revisa el marco teórico sobre los determinantes sociales de la salud y la demanda de servicios médicos, y analiza cómo ha evolucionado el ac
Este documento destaca la importancia del proyecto de prevención de demencias y las demencias en general. Las demencias son una de las enfermedades más discapacitantes que afectan a los adultos mayores y su prevalencia aumenta drásticamente con la edad. En Chile, las demencias tienen un alto costo social y económico. La prevención es fundamental para retrasar el inicio de la enfermedad y reducir su impacto.
Este documento discute las bases científicas del desarrollo del cerebro y la primera infancia basados en la experiencia. 1) Examina la evidencia histórica que muestra que mejoras en el entorno socioeconómico, incluida una mejor nutrición, condujeron a mejoras en la salud y el bienestar en países occidentales. 2) Explica que factores estresantes en la primera infancia pueden establecer vías biológicas que afectan la salud y el rendimiento a lo largo de la vida. 3) Describe cómo
En Barcelona y convocad@s por la Fundación L’Alternativa, Esquerra Unida i Alternativa, el Partido de la Izquierda Europea, y con la colaboración de “DEMPEUS per la Salut Pública”, se redactó la Declaración de Barcelona-Salud. Este es el documento base de dicha declaración que permite ofrecer a la esperanza de alcanzar en Europa una mejor salud y una mayor equidad, una fundamentación académica y científica. Su título es “La Salud Pública y la equidad en salud en Europa” y constituye la base rigurosa y en profundidad que fundamenta las reivindicaciones políticas que se expresan en la declaración. Sus autores, bajo la dirección del profesor Joan Benach, forman el Grupo de Investigación de Desigualdades en la Salud (Greds)/Employment Conditions Knowledge Network (EMCONET).
El dividendo demografico sostenible-Objetivos Gloria
El reporte internacional SDD analiza cómo el matrimonio y la familia están relacionados con la economía. Examina la situación de la familia en países en desarrollo y afirma que la sostenibilidad de la riqueza de una economía moderna depende en gran medida de los cambios en la familia. El Instituto de Ciencias para la Familia de la Universidad de Piura participó en la redacción y revisión del informe, analizó e interpretó las estadísticas de Perú, y planeó recomendaciones para el contexto peru
El documento discute las desigualdades sociales en salud y sus determinantes. Explica que la salud debe definirse como un estado de bienestar completo, y que factores como la educación, las condiciones laborales e ingresos afectan la salud a través de estilos de vida y recursos. También señala que si bien las instituciones como escuelas públicas gratuitas pueden mejorar la igualdad de oportunidades forma, en la práctica a menudo siguen beneficiando a las clases altas. El objetivo final debe ser una justicia
El documento discute las consecuencias psicológicas y sociales de las medidas de aislamiento y confinamiento durante la pandemia. En particular, explora el conflicto entre la necesidad física y psíquica del contacto humano y el miedo a las personas. También analiza cómo la cooperación y el altruismo son los verdaderos motores de la evolución humana, y cómo el "miedo a los demás" puede afectar a las personas.
EL IMPACTO DE LA EXCLUSIÓN
EN LASALUD:
UNA FORMA DE
VIOLENCIA ESTRUCTURAL.
DANIEL LA PARRA CASADO
Depto. Sociología II, Didáctica, Comunicación y Psicología. Universidad de Alicante.
La depresión está afectando cada vez más a los adolescentes. Actualmente 121 millones de personas sufren depresión a nivel mundial, siendo la principal causa de discapacidad y enfermedad entre adolescentes. En México, la prevalencia de depresión es mayor en mujeres adolescentes. La OMS ya considera la depresión como una de las principales causas de suicidio en esta población. Se atribuye el aumento de la depresión en los adolescentes a factores como el cambio hacia una sociedad más materialista y competitiva, así como a eventos estres
Este documento explora el impacto de la exclusión social en la salud. Presenta datos que muestran que las personas en situaciones de exclusión social tienen peores indicadores de salud, mayor mortalidad prematura y menor esperanza de vida. Se realizaron entrevistas a 55 mujeres en situación de pobreza para comprender mejor cómo la exclusión afecta directamente su salud. Algunos factores identificados incluyen una visión funcional de la salud centrada en la capacidad de trabajar, la falta de adaptación del sistema de salud a sus necesidades, y las dificultades para
El documento describe las desigualdades sociales en salud y sus determinantes. En primer lugar, se muestra cómo factores como los ingresos del barrio, la privación económica y las condiciones de la vivienda se asocian con peores resultados de salud como menor esperanza de vida. Luego, se analizan otros determinantes como la educación, el empleo y el acceso a recursos, y cómo afectan a enfermedades como la diabetes y EPOC. Finalmente, se discuten propuestas para abordar estas inequidades desde los servicios sanitarios
Este documento discute la promoción de estilos de vida saludables. En las últimas décadas, ha habido un cambio en la conceptualización de la salud, viéndose ahora como un estado positivo de bienestar en lugar de la mera ausencia de enfermedad. Los costos crecientes de la atención médica y las limitaciones del modelo biomédico han llevado a cuestionar los enfoques tradicionales. Ahora, las principales causas de muerte son enfermedades crónicas vinculadas al estilo de vida, como las card
EFECTO DE LA FAMILIA EN EL DESARROLLO Y CURSO DE LA ENFERMEDAD SANTIAGO ANDRADESANTIAGO ANDRADE
Este documento trata sobre la influencia de factores sociales en el desarrollo, curso y tratamiento de enfermedades físicas y mentales. Explora cómo la familia y el apoyo social afectan el estilo de vida y resultados de salud. También analiza cómo factores como la edad, género, clase socioeconómica y raza influyen en la decisión de buscar tratamiento y el tipo de tratamiento. Además, discute el efecto de la relación médico-paciente y factores como la comunicación, tiempo e interacción en
El documento describe tres revoluciones epidemiológicas y cómo los determinantes sociales de salud han ganado importancia. La primera revolución involucró enfermedades infecciosas. La segunda involucró enfermedades crónicas. La tercera involucra nuevas enfermedades y problemas de salud mental, obesidad y cáncer. Los determinantes sociales como el ingreso, la educación y el entorno físico ahora se reconocen como factores clave para la salud de una población.
Lectura obligatoria. Los determinantes sociales de la salud y sus diferentes ...AlexcisAguirre
Este documento describe varios modelos teóricos sobre los determinantes sociales de la salud. El modelo de Dahlgren y Whitehead explica cómo factores individuales, conductas, redes sociales, condiciones de trabajo y políticas influyen en la salud. El modelo de Diderichsen se enfoca en cómo los contextos sociales generan estratificación social y distribuyen riesgos de salud de manera desigual. Finalmente, el documento analiza 280,000 registros para describir estos modelos y cómo políticas pueden abordar determinantes sociales.
El documento describe un estudio realizado en Jalisco y Zacatecas, México sobre la asociación entre la vida laboral activa y la depresión en adultos mayores. El estudio encontró que tener una vida laboral activa se asocia con menor riesgo de depresión en adultos mayores, lo que sugiere que mantener una vida laboral puede ser un factor protector contra la depresión.
Algunos retos en la generación de capacidades en Comunicación en SaludJair Vega Casanova
El documento discute tres temas clave relacionados con la comunicación en salud: 1) Lo social y cultural son construcciones comunicacionales, por lo que los comportamientos solo cambian al cambiar los significados. 2) Los conceptos de salud, enfermedad y muerte son históricos y culturales, y han evolucionado de estar asociados con la enfermedad a estar asociados con el desarrollo humano. 3) Existe evidencia del rol de las intervenciones comunicacionales, la comunicación médico-paciente y los medios de comunicación en los procesos de
características del envenjecimiento en la población en mexicohenlopden
Este documento trata sobre geriatría, gerontología y envejecimiento. Define geriatría como la rama de la medicina dedicada a los aspectos preventivos, clínicos, terapéuticos y sociales de las enfermedades en los ancianos. Explica que la gerontología es la ciencia básica que estudia el envejecimiento de los seres vivos. Finalmente, destaca algunos errores comunes en torno a la geriatría, como confundirla sólo con la medicina de personas mayores de 65 años o con la asistencia exclusiva a
LA CRISIS GLOBAL DE LA SALUD MENTAL POSTPANDEMIAAlejandro Romero
A estas alturas lo sabemos todos: la salud mental es muy importante. Y lo es en todos los ámbitos de nuestra vida: laboral, personal, familiar, etc.
Los datos de los últimos años son preocupantes: la pandemia ha intensificado el deterioro de la salud mental de la población, especialmente entre los adolescentes. Así, las autoridades sanitarias, algunas instituciones hospitalarias especializadas y médicos han declarado una crisis de salud debido al aumento de los trastornos mentales y a la falta de preparación de los sistemas de salud.
Descubre esto y mucho más en nuestro nuevo IDEAS: “Diferentes realidades que alteran la vida: la crisis global de la salud mental postpandemia”
El documento discute el vínculo entre la pobreza y la salud en el Perú. A pesar del crecimiento económico, la pobreza y los problemas de salud siguen siendo altos, especialmente en las regiones más pobres. Propone que las empresas sociales en el campo de la salud, como los microseguros y las clínicas comunitarias, pueden ayudar a combatir la pobreza y mejorar el acceso a la atención médica para los más desfavorecidos.
El documento describe los factores que influyen en la salud de la población a diferentes niveles, incluyendo factores individuales, sociales, económicos y ambientales. Explica que la salud depende de más que solo la atención médica, y requiere un enfoque de salud pública que aborde los determinantes sociales y ambientales de la salud a través de la participación comunitaria y el desarrollo de los sistemas de atención primaria.
jornada de atencion integrada social y sanitaria centrada en la personaMercedes Calleja
Las tres oraciones resumen lo siguiente:
1) Los principales determinantes de la salud son las condiciones de vida y de trabajo de las personas.
2) Existen grandes desigualdades sociales en salud que generan diferencias significativas en la esperanza de vida según el nivel socioeconómico.
3) Abordar los determinantes sociales de la salud requiere intervenciones a nivel de políticas públicas y del sistema sanitario que incorporen una perspectiva bio-psico-social.
Similar a La salud mental y su relación con la desigualdad social (20)
La salud mental y su relación con la desigualdad social
1. Revista Adicción y Ciencia www.adiccionyciencia.info ISSN: 2172-6450 Volumen 3, Número 2. Año 2013
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La salud mental y su relación con la desigualdad social. Fernando Pérez del Río
La salud mental y su relación con la desigualdad social
Mental health and its relationship to social inequality
Fernando Pérez del Río. Doctor en Psicología
Correspondencia: Proyecto Hombre Burgos. Acogida C/ Pedro Poveda Castroverde Nº 3. CP: 09007.
Burgos
Correo electrónico: fernandoperezdelrio@gmal.com Teléfono 947 48 10 77 Fax 947481078
Resumen.
Se realiza una revisión de los estudios que relacionan desigualdad económica y la prevalencia de
enfermedad mental. Se concluye que una sociedad con mayor desigualdad económica y unas creencias
como atesorar peor valoración y desprecio por el fracaso puede desarrollar una mayor prevalencia de
enfermedades mentales.
Palabras clave: Enfermedad mental. Desigualdad. Economía. Pobreza. Social.
Summary.
This is a review of studies that link economic inequality and the prevalence of mental illness. It is
concluded that a society with high economic inequality along with rejection and contempt for failure may
develop a greater prevalence of mental illness.
Keywords: Mental Illness. Inequality. Economy. Poverty. Social.
Introducción.
A finales de los años 90 se empezaron a realizar estudios que mostraron como algunos países adolecen
de peor salud mental que otros a causa de su mayor desigualdad económica.
Esto fue así gracias entre otras cosas a la aparición de de Internet que sin duda facilitó este tipo de
trabajos y también a la mejora de las pruebas psicodiagnósticas.
Dichos estudios establecen una correlación concluyente al afirmar que el grado interno de igualdad o
desigualdad económica que presenta un país condiciona directamente la salud mental de sus ciudadanos
(Sapolsky, 2005 (1) ; Pickett, James, Wilkinson, 2006 (2) ; Wilkinson; Pickett, 2007 (3) ; James, 2007 (4) ;
Pickett, Wilkinson, 2010(5) )
De entrada es necesario recalcar que, dada la importancia y hondura del problema de estudio, no se
trata de investigaciones aisladas o marginales sin relieve científico. La publicación de (Friedli, 2009) (6) fue
auspiciada por la World Health Organisation ? y avalada por organismos de la talla del Instituto Nacional de
Salud Mental de Inglaterra? evidenció de forma contundente una íntima relación entre salud mental y nivel
de desigualdad. Y un estudio tan prestigioso como Tackling the gradient in heath (Dorgelo, Pos,
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Vervoordeldonk y Cansen, 2010) (7) , incide en la misma dirección desde el primer renglón al subrayar la
importancia de la variable “desigualdad económica” como determinante en la salud mental.
Las conclusiones a que llegan este tipo de investigaciones no son originales ni producto únicamente de
nuestros días. Una década atrás, ya podía encontrarse en los ensayos del Nobel de Economía Amartya Sen
(2002) (8) que el requisito fundamental para gozar de una mejor salud mental a nivel comunitario o
particular era establecer un alto grado de justicia e igualdad sociales. Martha Nussbaum, discípula
destacada del economista bengalí, ha abundado con sus publicaciones en esta idea.
Pero quizá, en cuanto a desigualdad se refiere, uno de los primeros estudios fue el redactado hace más
de cuarenta años por el médico y escritor británico Julian Tudor Hart (1971) (9).
Este trabajo “pionero” de Hart ponía así sobre la mesa una importante paradoja: que el uso de lo
sanitario varía en sentido inverso a las necesidades de la población, indicando que se da más atención a
quién más lo demanda y menos a quien más lo necesita.
¿Qué medimos?
Desde muy antiguo sabemos que la pobreza afecta decisivamente a nuestra vida y a nuestra salud. Es un
hecho que los pobres enferman en mayor proporción y mueren antes que los ricos (Becach y Vergara,
2008) (10) . Durante años ha sido objeto de estudio la relación entre la pobreza y la enfermedad mental,
(Barnett, Mercer, Nobury, Watt, Wyke y Guthrie, 2012 (11) ; Fryers, Melzer, Jenkins y Col. 2005 (12) ; De
Vogli, Gimeno, 2009 (13) ), y hoy día seguimos encontrando trabajos que relacionan estrechamente ambas
variables, como muestra, Melzer, Fryers y Jenkins (2004) (14) sostienen que, del 20% de la población
representado por personas con bajos ingresos y pocos recursos, mala salud física, familias monoparentales
y desempleados, un 36% manifiesta trastornos “de tipo neurótico” y, del mencionado 20%, un 51% el
porcentaje de quienes presentan trastornos mentales graves.
En líneas generales podemos señalar que la pobreza es una variable importante y a tener en cuenta no
solo por lo comentado más arriba sino también porque los enfermos mentales graves, debido a sus
dificultades de adaptación social, acaban abocados a trabajar en inadecuados entornos laborales bajo
condiciones económicas insuficentes, lo que se traduce en una mala nutrición diaria y un progresivo estado
de pobreza ambiente. Si hablamos de la educación y de la posterior instrucción permanente, vemos
paradójicamente que queda reservada para los más formados.
La relación entre exclusión y enfermedad queda claramente establecida, y obviamente en una situación
de crisis como la actual tales dificultares se acentuarían. Los últimos informes como el de Cáritas y
Fundación Foessa (2013) (15) evidencian un aumento de la pobreza relativa, la pobreza relativa es estar
debajo de un umbral relativo de pobreza.
Otro último aspecto a tratar siguiendo en esta misma línea son los trabajos que nos muestran los
efectos y patologías que frecuentemente desarrollan los desempleados. Presentan mayores consumos de
tabaco, obesidad, consumo de alcohol que las personas empleadas, FADSP (2012) (16) . Estudios de otros
países subrayan el aumento de depresión, alcohol, incluso suicidio (McKee-Ryan, Song, Wanberg y col,
2005) (17).
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En nuestros días, gracias al nivel de optimización alcanzado en aquellos indicadores que miden
adecuadamente la salud media de la población de un país, hemos dado un paso más allá. Tras analizar
escrupulosamente la cuestión, (Wilkinson y Pickett, 2007) (18) sostienen que la desigualdad de ingresos es
la clave de bóveda, el factor decisivo para determinar la salud mental de una sociedad, una variable que
también correlaciona, por ejemplo, con los embarazos en adolescentes y evidentemente sirve para medir la
estratificación socioeconómica de una nación.
UNICEF (19), en una estadística realizada en 2007 para evaluar el bienestar de los niños en diferentes
países, llegó a emplear hasta 40 indicadores distintos, entre ellos la familia, la seguridad ciudadana, la
salud, la educación, etc.
En una nueva aproximación al asunto que nos ocupa, Wilkinson y Pickett (2007) (20) tomaron como
referencia estos indicadores de UNICEF y realizaron un estudio similar en 23 países. Los hallazgos
demostraron que el índice general de bienestar infantil correlacionaba con la desigualdad de ingresos de las
familias (r = -0.64, P = 0,001). Concluyeron que “los embarazos no deseados en adolescentes, la violencia, el
fracaso escolar, la enfermedad mental y las tasas de encarcelamiento” eran más numerosos en los países
con mayor desigualdad económica entre sus ciudadanos. Estos resultados, cabe recalcar, también se
obtenían dentro de las diferentes regiones o comarcas de un país; es decir, que el estado de California
(EE.UU.), por ejemplo, donde la desigualdad social es mayor que en el estado de Texas (EE.UU.), la cantidad
de trastornos mentales también era mayor. Por consiguiente, una de las conclusiones de este extenso
trabajo fue que las mejoras en el bienestar de los niños dependían más de la reducción de las diferencias
entre los niveles salariarles, es decir de las desigualdades sociales, que de promover el crecimiento
económico de una región concreta o del país en su conjunto.
En 2008 se publicó el informe Reducir la desigualdad en una generación: equidad en salud a través de la
acción sobre los determinantes sociales de la salud, el cual hacía hincapié en que las causas fundamentales
de la desigualdad en materia de salud no se debían únicamente a factores biológicos o genéticos, a meros
estilos de vida o a deficientes servicios públicos, ni siquiera a la mayor o menor riqueza general del país,
sino al hecho de que la desigual distribución del poder económico y social existente entre los distintos
países y dentro de los mismos condicionaba profundamente las políticas sociales y económicas, lo que a su
vez influía en la salud de las personas (Benach y Muntaner, 2008) (21).
A modo de inciso, debemos decir que entre los países desarrollados con los niveles más altos de
desigualdad se encuentran Reino Unido y EE.UU., y entre aquellos con niveles más bajos y, por ende,
menos problemas de salud mental, Suecia, Finlandia y los Países Bajos.
Otros países como China están asistiendo en estos años a un aumento muy agudo de la desigualdad,
podemos encontrar en prensa titulares como el siguiente: “China se mueve para frenar la desigualdad de
ingresos” Globalasia (2013) (22).
Como suele ser habitual, los amplios temas pavimentan variadas perspectivas. Otro estudio reciente en
relación con el bienestar social titulado European Happy Planet’ index, ademas de reconocer la importancia
de la variable “desigualdad de ingresos”, subrayaron como factores concluyentes la confianza entre las
personas e incluso entre ciudadanía y clases gobernantes. En sus conclusiones remarcaban el capital y la
cohesión sociales como basamento del bienestar del ciudadano (Thompson, 2007) (23).
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Aumento de la desigualdad.
Basta leer las noticias cada mañana para darse cuenta de que en muchos países altamente
industrializados el índice de desigualdad aumenta periódicamente de foma alarmante. En el caso de
EE.UU., la desigualdad ha ido creciendo década tras década desde mediados del siglo pasado según se iba
acumulando la riqueza nacional en manos de unos pocos. Entre los años 1942 - en plena Segunda Guerra
Mundial - y 1978, un 10% de la población norteamericana fue atesorando el 33% de la riqueza del país.
Llegados ya al siglo XXI, ese mismo 10% de la población acumula el 47% de la riqueza (Saez y Picketty, 1998)
(24) . Datos obtenidos el año 1995 en EE.UU., declaran que el 1% de las personas más ricas del país
concentraba el 38,5% de la riqueza nacional, y que un 10% se repartía hasta un 71,8% (Harold, 2004) (25).
Una buena parte del aumento de la desigualdad en EE.UU., fue el resultado de una estrategia nacional,
llevada a cabo por los principales empresarios y políticos conservadores estadounidenses, cuyo objetivo era
lograr que la nación volviera a ser realmente competitiva. La producción ajustada, el recorte de salarios y
de prestaciones (como el seguro de enfermedad), la temporalidad en el empleo y el alargamiento de la
jornada laboral a cambio de un sueldo inferior para los desempleados conformaron un desalentador
panorama social en los años noventa (Mishel, Bernstein y Schmitt, 2001) (26) . Y suele ser frecuente desde
hace varias décadas que los trabajos que abordan este tema recomiendan reducir la desigualdad para
obtener una mejor Salud Mental. (Wahlbeck, Mc Daid, 2012) (27).
En España en mayo de 2010, nuestro Ministerio de Sanidad y Política Social (28) presentó un informe
con 27 recomendaciones o propuestas políticas de naturaleza intervencionista llamado a reducir las
desigualdades sociales y de salud.
Pese a constituir un loable y bienitencionado proyecto político, la realidad es que actualmente, apenas
dos años después de aquel intento, y de acuerdo con el Informe de Exclusión y Desarrollo Social de Cáritas
y la Fundación Foessa (2012) (29) , España se halla a la cabeza de los países de la Unión Europea en cuanto
a desigualdad social. Para realizar este cálculo se tomaron como referencia dos medidas: por un lado, la
distancia entre la renta correspondiente al 20% más rico de la población y al 20% más pobre, el llamado
ratio 80/20, que en España pasó de un valor de 5,3 en 2007 a 6,9 al término de 2010; por otro, se recurrió
al llamado índice de Gini (IG), el cual mide el grado de la distribución de la renta (o del consumo) entre los
individuos de un país, es decir, la igualdad o la desigualdad, o lo que es lo mismo, el grado de concentración
de la renta per cápita. Su valor puede estar entre cero y uno. Cuanto más próximo a uno sea el índice Gini,
mayor será la concentración de la renta; cuanto más próximo a cero, más equitativa la distribución de la
renta del país. El cero indicaría una relación de igualdad absoluta entre los habitantes, con lo que todas las
personas tendrían el mismo nivel de riqueza, y el uno, por su parte, indicaría una desigualdad absoluta.
Según este índice, pasamos de 0,313 en 2007 a 0,339 en 2010.
Mientras tanto se siguen sucediendo estudios que verifican lo mismo, según el informe de Consejo
Económico y social en España (2013) (30) la inflación combinada con la moderación de las rentas salariales,
reduce el poder adquisitivo, incrementa la desigualdad y no permite registrar avances en el consumo
privado de la economía. Según este informe, todos los datos evidencian que el crecimiento de las
diferencias salariales y el desempleo han sido los factores más relevantes a la hora de explicar el
incremento en los niveles de desigualdad en esta crisis.
Otros informes Martínez-Celorrio y Marín (2013) (31), estudiaron longitudinalmente a partir de una
encuesta a una muestra de 1300 adultos de 25 a 64 años. Concluyeron que: entre 2005-2010 la desigualdad
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20/80 en España aumentó un 25%. El 20% población con más renta acumula casi 7 veces más ingresos que
el quintil más pobre. En 2005 era 5,5 veces más. También se detectó un aumento del desclasamiento, y un
mayor impacto en las mujeres. Otras de las conclusiones que evidenció este trabajo es que España se está
volviendo un país más clasista, esto quiere decir que los orígenes de las familias de clase intervienen más
en los destinos y posiciones, y en su vertiente opuesta esto implica que continua “y aumenta” la trasmisión
intergenaracional de la pobreza; y por añadidura, aquí también entran en juego las expectativas e incluso
las ilusiones de las personas.
Asimismo se han publicado encuestas para conocer la percepción de la sociedad en relación a la
desigualdad “El Observatorio de la Cadena SER” (2012) (32). Realizó 1000 entrevistas y ante la pregunta
¿Crees que en España hay mucha, bastante, poca o ninguna desigualdad en la distribución de la riqueza
entre ciudadanos? Las respuestas fueron, mucha un 47,8%, y bastante un 42,8%, poca 6,1, ninguna 1,5, no
contesta 1,8%. Es decir la percepción que tiene la sociedad es que existe mucha, o “muchísima”
desigualdad en la sociedad.
El Consejo Económico y Social (CES) en el Informe sobre distribución de la renta en España: desigualdad,
cambios estructurales y ciclos (2013) (33) La desigualdad se redujo en España durante los años ochenta,
coincidiendo con un periodo de expansión económica y de avance del Estado del Bienestar. En la recesión
de principios de los noventa, sin embargo, la desigualdad aumentó de nuevo en nuestro país, y no se redujo
durante el prolongado periodo de crecimiento posterior, por lo que esa elevación de la desigualdad quedó
consolidada y empeorada con la actual crisis.
Otra de las cuestiones que resulta oportuno plantearse es si esta misma correlación de factores
diferenciales puede transferirse a otras áreas. Por ejemplo, ¿es posible que a mayor desigualdad social
corresponda un consumo mayor de drogas? En principio sabemos que EE.UU., sigue ostentando los
primeros puestos en cuanto a consumo de drogas psicoactivas, y en el caso de Reino Unido, la prevalencia
del consumo de cocaína entre adultos jóvenes fue la más alta en 2011, según el Observatorio Europeo para
las Drogas (2011)(34) . En este mismo informe podemos ver como en los países escandinavos más
igualitarios hay muchos menos consumos.
En el informe “la descriminalización en la práctica de las políticas de drogas a través del mundo
constituye una revolución silenciosa” Rosmarin y Eastwood (2012)(35) , se sostiene que el grado de
desigualdad en una sociedad tiene un impacto directo en los niveles de consumo de drogas. Y aunque
países con alto nivel de cohesión social pero diferentes políticas sobre drogas, como son Holanda y Suecia,
presenten bajas tasas de consumo, es una variable que merece ser estudiada en profundidad. Puesto que
asimismo, el problema de las drogas estaría determinado por la variable desigualdad económica.
Otra de las dudas suscitadas por las recientes investigaciones en torno a estas cuestiones -enfermedad
mental y desigualdad-, es si los resultados obtenidos pueden aplicarse a unos pocos países concretos o a
todos aquellos de condiciones socioeconómicas semejantes. En este sentido, de especial interés resulta el
estudio que Dorling, Mitchell y Pearce (36) realizaron en 2007 sobre un total de 126 países, llegando a la
conclusión de que en todos ellos la desigualdad económica afectaba negativamente y por igual a la salud de
sus habitantes, en especial a la de los jóvenes adultos. Estos autores acentuaron en sus conclusiones la
importancia positiva de un sistema de cooperación entre las personas, sobre todo en las primeras etapas
de la vida.
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La salud mental y su relación con la desigualdad social. Fernando Pérez del Río
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un extenso y clarificador estudio en el que empezaba
aplicando las mismas encuestas a muestras aleatorias de 14 países diferentes: ocho industrializados y seis
en proceso de desarrollo. El estudio se realizó entre los años 2001 y 2003 en América, Europa, Oriente
Medio, África y Asia. Una vez más, las conclusiones evidenciaron que existe una correlación significativa (r =
0,79, p = 0,002) entre la prevalencia de la enfermedad mental y la desigualdad de ingresos. Para definir lo
que es un trastorno, se aplicaron los mismos criterios del DSM-IV a todos los países estudiados (37) .
Importa subrayar el interés de que unos mismos instrumentos psicodiagnósticos se empleen en muestras
aleatorias de diferentes partes del mundo. Los resultados, finalmente, mostraron que la prevalencia de
trastornos mentales variaba ampliamente de un 4,3% en Shanghái a un 26,4% en ciudades de EE. UU.
Comprobamos así con sorpresa que había cinco veces más trastornos mentales en EE.UU. que en la
metrópoli asiática, (Demyttenaere, Bruffaerts, Posada-Villa, Gasquet y col. 2004) (38).
El que estas investigaciones supongan en efecto un adelanto significativo en torno al tema que nos
ocupa no impide, antes al contrario, que nos asalten nuevas dudas y preguntas al respecto. En primer lugar,
no es difícil apreciar otras variables implicadas en el concepto de desigualdad. Es obvio, por ejemplo, que
en los países subdesarrollados no existe un sistema de salud comparable al de los países desarrollados ni
encontramos los mismos contextos socioculturales. Según Saraceno (2011) (39) , la proporción de
psiquiatras varía de 0,004 en África a 9,8 en Europa; en el Sudeste asiático, hay 0,20 psiquiatras por cada
100.000 habitantes, y 0,32 en Extremo Oriente. Por otro lado, conviene ser cautos a la hora de considerar
los trastornos de salud mental en estos países, pues pueden hallarse ocultos o quedar escondidos bajo
otras explicaciones o creencias. Además, factores de cariz lucrativo como los relacionados con la venta de
fármacos, también influirían en estos resultados, pues cuantos más enfermos existan en un país más
beneficios obtendrán las compañías farmacéuticas.
Otro dato que podemos extraer de las estadísticas es que para medir de forma precisa la desigualdad se
impone realizar un análisis más complejo, no enfocado puramente al aspecto económico. Si tenemos
únicamente una visión utilitarista diremos que la calidad de un país depende únicamente de su PIB, y todo
lo demás, por ejemplo la educación o los valores será un instrumental para alcanzar dicho fin.
Pero sabemos que en la exclusión social intervienen determinantemente las relaciones sociales, el
acceso a los derechos ciudadanos e incluso las expectativas de futuro. Y lo que se debe tener claro, es que
no es lo mismo ser pobre dentro de una sociedad opulenta que serlo en una sociedad necesitada.
Curiosamente ser pobre y vivir en una zona rica puede resultar más dañino para la salud que ser aún más
pobre pero vivir en una zona de extrema miseria, lo cual no deja de ser revelador, (Pérez, 2013) (40) . En
definitiva, parece claro que no solo es importante la variable desigualdad sino también el significado que la
sociedad atribuye a la pobreza, y eso es mucho más sutil que establecer un umbral de renta y distribuir a la
población en relación con el mismo.
Lo comunitario frente al individualismo.
A la vista de todos los datos anteriores, es posible concluir que los países más comunitarios y con menos
diferencias económicas entre sus habitantes, aquellos que dan más importancia al grupo (Foot, 2012)(41) y
gozan de mayor movilidad social, son a la postre los más “sanos”. Por movilidad social entendemos el
movimiento individual o grupal que se produce en el sistema de clases. Podemos hablar entonces de
movilidad horizontal, es decir, el paso de los individuos o de los grupos de un sector profesional, de una
rama industrial o de un círculo ideológico a otros sin que ello implique la alteración de su estatus social, y
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de movilidad vertical, ascendente o descendente, referida al cambio de una clase social a otra (Harold,
2004) (42).
En el otro extremo se hallarían los países que siguen políticas más neoliberales, de raigambre
individualista, aquellas que persiguen el éxito a toda costa, creando un estilo de vida que ha sido definido
con el término affluenza (opulencia) por el psicólogo británico Oliver James (2007) (43) en su extenso libro
del mismo título. Una investigación sobre valores sociales realizada en 53 países mediante una muestra de
15.000 personas reveló que los ciudadanos estadounidenses eran quienes más alto puntuaban en cuanto a
individualismo se refiere (Hofstede, 1991) (44). En la misma línea, otro estudio comparó entre sí las
sociedades de EE.UU., Japón y Suecia, evidenciando que en estos dos últimos países, contrariamente al
primero, no existía un grado significativo de desigualdad, (Verba, 1987) (45).
De todo esto se deduce que culturas y sociedades donde se sobrevalora el “yo” en detrimento del
“nosotros” y se vive encasquillado en la apariencia física a merced de infravalores puramente materialistas,
admiradoras de sus propias ideas las personas poseen más locus de control interno y por consiguiente
exhiben un carácter mucho más defensivo, son sociedades menos sanas.
Incluso las recomendaciones que la propia sociedad promociona para mejorar el estilo de vida y el
cuidado de la salud son siempre de corte individual: siéntase a gusto consigo mismo, no fume, use su
inteligencia emocional y canalice y gestione sus emociones, haga deporte, sea asertivo, cuide su
alimentación, etc. (Lane, 1962) (46) demostró que ese tipo de creencias llevaba a las personas a encontrar
defectos en sí mismas y a culparse por los mismos a la hora de justificar su relativamente bajo estatus
social; es decir, que un baja concidión social conllevaba una baja autoestima y una autoevaluación negativa.
De acuerdo con el conocido sociólogo norteamericano Richard Sennett (2007) (47), el ataque al Estado
del bienestar comenzó en el régimen neoliberal anglosajón y ahora se está extendiendo a otras economías
políticas de cariz ‘renano’, propias de Europa continental, calificando a quienes dependen económicamente
del Estado más de parásitos sociales que de personas verdaderamente indefensas. De hecho, EE. UU., es la
única nación industrializada que carece de un programa que garantice ingresos básicos para las familias que
se sitúan por debajo del global económico a escala nacional y satisfaga las necesidades médicas de todas
las familias, lo que acrecienta como es lógico las dificultades de una parte de la sociedad (Mishel, Bernstein
y Schmitt, 1999) (48) . En esta misma línea, (Rutherford, 2008) (49) sostiene que en una sociedad desigual
es fácil encontrar más violencia, puesto que la desigualdad crea personas que se ven privadas de aquellos
apoyos o facilidades de supervivencia a los que se consideran acreedores, evidenciando así una
vulnerabilidad que genera en ocasiones ansiedades de todo tipo, entre ellas la de ser juzgadas por los
demás.
Para empezar a entender cómo se llega a generar “el problema” que nos ocupa, convendría recordar
que muchas sociedades valoraron y valoran positivamente el ofrecer y el pedir ayuda, y veían normal que
unas personas dependieran de otras. En la Antigua Roma, el cliente le pedía a su protector ayudas o favores
con toda naturalidad, y éste se desprestigiaba ante la sociedad si no podía ocuparse de aquellos que
esperaban apoyo de él. Pero, en los estilos neoliberales que definen la civilización actual, las personas
necesitadas se ven a sí mismas y son vistas desde fuera como “fracasadas” y se las considera un verdadero
lastre para la economía, tildándolas alegremente de “parásitos” sociales.
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Podemos encontrar titulares de prensa en diferentes países, “Desempregados tratados como ‘bandidos’
em centros de emprego” los desempleados son tratados como delincuentes en los centros de empleo.
Situación que denunció el Journal de Noticias (Portugal) (2013) (50).
Una de las muchas consecuencias de esta denigrante consideración es que las personas sientan
vergüenza y, por consiguiente, una tendencia a aislarse de los demás y a alejarse de la comunidad, puesto
que el “fracaso” se tiende a esconder, tanto más si ese fracaso está asociado al estigma de ser un
dependiente o un parásito social. De este modo desaparece “el colchón” que toda comunidad debiera
suponer como factor amortiguador y protector frente a la ansiedad y el miedo que la lucha por la
subsistencia genera (Sennett, 2010) (51) . Pese a todo esto la desigualdad ha sido considerada una variable
inespecífica dentro de la Salud Mental.
Llegados a este punto, no es incoherente concluir que la desigualdad económica favorece el aumento de
los trastornos mentales puesto que contribuye a crear una sociedad ansiógena envuelta en cantos de
sirena, estresada, y por ende en una sociedad clasista y frágil, es más fácil encontrar depresión, trastornos
adaptativos y psicosomáticos. De acuerdo con Herrman, Saxenas y Moodie (52) (2005) la Salud Mental
depende de una variedad de factores socioeconómicos y ambientales. No olvidemos que el trastorno
mental también es una construcción social.
Discusión.
Parece claro, por consiguiente, que el grado de salud mental se detecta con mayor claridad
dependiendo del contexto social y que existen factores exógenos (no orgánicos) que pueden desencadenar
y favorecer determinados trastornos, los cuales no se hallán únicamente condicionados por causas
económicas.
El corolario de los datos aportados hasta ahora parece ser que una sociedad individualista y
fragmentada, con alta desigualdad económica y regida por tendencias consumistas y acumulativas que,
carente de unos mínimos valores sociales y humanos, desprecia sin miramientos un concepto de fracaso
instituido por ella misma, es campo abonado para que prevalezcan todo tipo de trastornos mentales
(Pérez, 2013) (53).
Por último, merece la pena señalarse que estos estudios ofrecen una explicación adicional y fuctífera a
la etiología de la enfermedad mental al preguntarse si la genética de los estadounidenses difiere de la de
los nigerianos o los chinos, como bien ya demostraran los estudios anteriormente citados. Ciertamente, la
clínica actual ha dado más importancia a los criterios del DSM-IV (40)(54) y a la semiología (estudio de los
signos y síntomas) que a la psiquiatría o la psicología, tornándose así demasiado “cerebrocentrista”. Y es
cierto, asimismo, que en las últimas décadas se han menospreciado las causas desencadenantes de la
enfermedad (lo que denominamos etiología), las formas de enfermedad (patogenia) e incluso los
condicionantes históricos, sociales y personales de los enfermos. La única especialidad en psicología que ha
sido animada y coordinada por el COP (Colegio Oficial de Psicólogos) ha sido la clínica, a pesar de que en el
artículo 18 del actual Código Deontológico de los psicólogos españoles (55) se hable de “la legítima
diversidad de teorías, escuelas y métodos”.
El ámbito universitario, con poquísimas excepciones, continúa formando psiquiatras y psicólogos sin
interés alguno por la dimensión organizativa de los servicios en los que se van a trabajar. Los clínicos están
convencidos de que el destino de sus pacientes depende exclusivamente de los tratamientos individuales
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que reciban y no de los modos y de las formas organizativas de los servicios (cuya utilidad, en cambio,
demuestra ampliamente la mejor literatura de todos los tiempos) (Saraceno, 2011) (56).
Si atendemos a los beneficios económicos, podemos exponer una explicación en forma de secuencia, en
primer lugar, en prácticamente todas las facultades de psicología se enseñan modelos que ya son
hegemónicos como el cognitivo-conductual; la formación se centra en tratamientos reparadores en su gran
mayoría individualizados a cada persona y en algunas ocasiones la familia. La “ego psychology”. En el caso
de la psiquiatría el paradigma médico es el tratamiento farmacológico, ambas, aparentemente, como se
puede advertir, son las líneas “técnicas” suficientes para comprender el sufrimiento de las personas y poder
amortiguar el malestar y de forma paralela ofrecen una respuesta científica a la sociedad.
En segundo lugar y desde un punto de vista general, los beneficios económicos obtenidos tanto por los
psiquiatras como por los psicólogos, “los psi”, vienen fundamentalmente del trabajo directo e
individualizado con los pacientes o de gestionar servicios de salud destinados a tal efecto. Y en tercer lugar,
ubicamos el último eslabón de la cadena en las asociaciones de familiares y de usuarios.
De todo esto se deriva que “la desigualdad”, viene a ser un capítulo que pasa de refilón por su
complejidad pero aparte de pasar desapercibido, no interesa puesto que no genera ingresos a quienes lo
estudian, y es loable que los científicos busquen vivir de ello. Importan los instrumentos, publicar pruebas
psicodignósticas o patentar un producto que se puede vender, y en este caso a nivel de investigación hay
pocos beneficios “o ninguno” a no ser que se obtenga algún tipo de financiación de cierta ONG o de alguna
Fundación privada, pero hay que ser extremadamente cautos puesto que ¿una Fundación que suele recibir
fondos públicos “aunque sea esporádicamente” va a permitirse el lujo de investigar un tema social que
atesora fuertes implicaciones políticas? Finalmente pasa a ser un tema incómodo que trastabilla para todas
y cada una de las tres partes implicadas en la secuencia.
A renglón seguido, a nivel político si podemos encontrar numerosas actuaciones destinadas
directamente a deducir la desigualdad, por ejemplo EMCONET (2007) (57) recoge algunas propuestas de
actuación como por ejemplo la creación de cooperativas en América latina. Recientemente en Suiza (2013)
(58) aprobó en referéndum con un 67,9% de los votos limitar el salario de los directivos.
Volviendo al ámbito sanitario, no hace mucho se publicó un manifiesto contra el DSM y el CIE firmado
por una larga lista de asociaciones de psicólogos y psiquiatras, y al cual se sumaron decenas de
psicoanalistas de todo el mundo. Dicho manifiesto, denominado Campaign to Abolish Psychiatric Diagnostic
Systems such as ICD and DSM, sostenía que “la idea del individuo como el lugar del yo es un invento
occidental relativamente reciente, y que semejante marco de trabajo crea las condiciones previas
psicológicas necesarias para la aceptación de los ‘atomizados’ mundos sociales que estamos creando. Sin
embargo, el bienestar mental parece estrechamente relacionado con factores sociales y económicos.
Diversos estudios internacionales han concluido que, más importante que la pobreza en sí, lo es el grado de
desigualdad social. Así, a mayor desigualdad (en recursos económicos y sociales) de una sociedad, más
deficiente es la salud mental de dicha sociedad”.
Estos datos indican la tendencia dominante de las últimas décadas en cuanto a la salud mental de
nuestras sociedades y nos obliga a dirigir nuestra mirada hacia varios problemas que reclaman nuestra
atención. En primer lugar, debemos dar importancia a los aspectos sociales más educativos que
terapéuticos, a la inserción laboral, modelos basados en la adquisición de competencias personales y
sociales, al emponderamiento, dar más importancia a las relaciones, a los tratamientos integrales y no
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La salud mental y su relación con la desigualdad social. Fernando Pérez del Río
parcializados, al apoyo grupal y familiar y a los grupos de apoyo mutuo y de compromiso en cooperación
con toda la comunidad y, a la colaboración de los voluntarios en los dispositivos asistenciales. En definitiva,
estos trabajos e investigaciones nos invitan a poner en práctica un enfoque comunitario de las
enfermedades mentales frente a modelos individualistas y deterministas. O dicho de otra manera, “lo
comunitario implica tres grandes desplazamientos que lo configuran: del sujeto enfermo a la comunidad;
del hospital a los centros comunitarios; y del psiquiatra al equipo” Desviat (2007) (59).
Creemos por tanto que nuestro sector debe participar activamente en la labor de inclusión sociolaboral
de las personas, en facilitar su acceso al alimento diario y a una vivienda digna, contibuyendo en la
participación democrática del paciente y reclamando de paso unas políticas fiscales que redistribuyan la
riqueza de forma más equitativa. Es nuestra obligación, si queremos cumplir con el cometido de atender
individualmente a nuestros pacientes y estar al nivel de exigencia que nuestra profesión reclama, luchar
por un modelo social más justo e igualitario (Pérez, 2013) (60). Para finalizar, debemos tener presente que
“un régimen que no proporciona a los seres humanos ninguna razón profunda para cuidarse entre sí no
puede preservar por mucho tiempo su legitimidad” Sennett (2010) (61).
Referencias Bibliográficas.
1. Sapolsky, R,. M. (2005). The influence of social hierarchy on primate health. Science, 308, 648-652.
2. Pickett, K.E., James, O.W. y Wilkinson, R,G. (2006). Income inequality and the prevalence of mental
illness: a preliminary international analysis. J Epidemiol Commun, H. 60: 646-647.
3. Wilkinson, R.,G. y Pickett, K., E. (2007). The problems of relative deprivation: why some societies do
better than others. Soc Sci Med. 65, 1965-1978.
4. James O. (2007). Affluenza. London: Vermilion.
5. Pickett, K,. E. y Wilkinson, R,. G. (2010). Inequality: an underacknowledged source of mental illness
and distress. Brit J Psychiat. 197, 426-428.
6. Friedli, L. (2009). Mental Health, Resilience and Inequalities: How Individuals and Communities are
Affected. Copenhagen: World Health Organisation. Europe.
7. Dorgelo, A., Pos, S., Vervoordeldonk, J. y Jansen, J. (2010). Tackling the gradient in heath. Reasons for
a differential impact of policies and interventions on the social gradient of health. The Netherlans Institute
for Health Promotion and Prevention.
8. Sen, A. (2002). ¿Por qué la equidad en salud? Rev Panam Salud/ Pan Am J. Public Health. 11 (5/6):
302-309.
9. Hart, J, T. (1971). The Inverse Care Law. Lancet. i:405-12.
10. Becach, J., Vergara, M. y Muntaner, C. (2008). Desigualdad en salud: la mayor epidemia del siglo XXI.
Papeles. Nº105: 29-40.
11. Barnett, K., Mercer, S., Nobury, M., Watt, G,. Wyke, S. y Guthrie, B. (2012). Epidemiology of
multimorbidity and implications for health care, Research, and medical education: a cross-sectional Study.
The Lancet. Extraído de la dirección: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736 (12)
60240-2/fulltext
11. Revista Adicción y Ciencia www.adiccionyciencia.info ISSN: 2172-6450 Volumen 3, Número 2. Año 2013
11
La salud mental y su relación con la desigualdad social. Fernando Pérez del Río
12. Fryers, T., Melzer, D,. Jenkins, R. y col. (2005). The distribution of the common mental disorders:
social inequalities in Europe. Clín Pract Epidemol Ment Health; nº1:14.
13. De Vogli, R., Gimeno, D. (2009). Changes in income inequality and suicide rates after “shock
therapy”. Evidence from Eastern Europe. J. Epidemiol Common Health, n63, 956
14. Melzer, D., Fryers, T. y Jenkins, R. (2004). Social Inequalities and the Distribution of Common Mental
Disorders. Maudsley Monographs Hove, Psychology Press.
15. Desigualdad y Derechos Sociales. Análisis y perspectivas. (2013). Coordina Comité Técnico de la
Fundación FOESSA. Ed Fundación FOESSA y Cáritas.
16. FADSP “Los efectos del desempleo sobre la salud” Federación de Asociaciones para la Defensa de la
Sanidad Pública (2012).
17. McKee-Ryan, F., Song, Z., Wanberg, C,R. y col. (2005). Psychological and physical well-being during
unemployment: a meta-analytic study. J Appl. Psychol n90. 53-76.
18. Wilkinson, R,G., Pickett, K,E. (2007). The problems of relative deprivation: Why some societies do
better than others. Soc Sci Med, 65(9), 1965- 1978.
19. UNICEF. (2007). Innocenti Research Centre. Child poverty in perspective: an overview of child well-
being in rich countries. Florence: Innocenti Report Card,
20. Pickett, K. y Wilkinson, R. (2007). Child wellbeing and income inequality in rich societies: ecological
cross sectional study. Brit Med J.
21. Becach, J., Vergara, M. y Muntaner, C. (2008). Desigualdad en salud: la mayor epidemia del siglo XXI.
Papeles. Nº105: 29-40.
22. Globalasia (2013) “China se mueve para frenar la desigualdad de ingresos
http://www.globalasia.com/actualidad/economia/china-frena-desigualdad-de-ingresos. Publicado el
06/02/2013 09:02 por Redacción
23. Thompson, S. (2007). The European Happy Planet Index: An index of carbon efficiency and wellbeing
in the EU. London, New Economics Foundation.[Consultado en 2012] Disponible en:
(http://www.neweconomics.org/gen/z_sys_PublicationDetail.aspx?pid=242).ç
24. Saez, E. y Picketty, T. (1998). Income inequality in the United States, Q J Econ. 1913 -1998.
25. Harold, R, K. (2004). Estratificación Social y Desigualdad. El conflicto de clase en perspectiva
histórica, comparada y global. Madrid: McGrawHill.
26. Mishel, L., Bernstein, J. y Schmitt, J. (2001). The Estate of working America, 200/2001 Ithaca, NY:
Cornell. University Press.
27. Wahlbeck, k. Mc Daid. D, 2012; Actions to alleviate the mental health impact of the economic crisis.
World Psychiatry, 11, 139-145.
28. Ministerio de Sanidad y Política Social. Propuesta de Políticas e Intervenciones para reducir las
Desigualdades Sociales en Salud en España. Comisión para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en
12. Revista Adicción y Ciencia www.adiccionyciencia.info ISSN: 2172-6450 Volumen 3, Número 2. Año 2013
12
La salud mental y su relación con la desigualdad social. Fernando Pérez del Río
España Comisionado por: Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior Ministerio de Sanidad y
Política Social (2010).
29. Informe de Exclusión y Desarrollo Social (2012). Madrid: Fundación Foessa y Cáritas. [Consultado en
2012] Disponible en
http://www.caritas.es/imagesrepository/CapitulosPublicaciones/4314/EXCLUSION%20Y%20DESARROLLO%
20SOCIAL.%20Versi%C3%B3n%20digital.pdf
30. Informe Sobre Distribución de la Renta en España: Desigualdad, Cambios Estructurales y Ciclos.
Consejo Económico y Social España. Sesión Ordinaria del Pleno de 20 de febrero de 2013.
31. Martínez-Celorrio, X. y Marín, A. (2013). Trajectòries socials i educació. Anàlisi longitudinal del PaD
(2003-2009). Ed por la Fundación Jaume Bofill.
32. El Observatorio de la Cadena SER Informe de resultados 5/11/2012. Por la empresa MY Word The
Microtrends report lab
33. Informe Sobre Distribución de la Renta en España: Desigualdad, Cambios Estructurales y Ciclos.
Consejo Económico y Social España. Sesión Ordinaria del Pleno de 20 de febrero de 2013.
34. Informe Anual (2011). Observatorio Europeo para las drogas el Problema de la Drogodependencia en
Europa. [Consultado en 2012] Disponible en
http://www.infocoponline.es/pdf/InformeEuropeoDrogodependencias.pdf
35. Rosmarin A, y Eastwood, N. (2012). A quiet revolution: Drug decriminalisation policies in practice
across the globe. Release drug, the law y human rights UK.
36. Dorling, D., Mitchell, R., Pearce, J. (2007). The global impact of income inequality on health by age:
an observational study. BMJ Research; 335-873. [Consultado en 2012] Disponible en
(http://press.psprings.co.uk/bmj/october/inequality.pdf).
37. DSM-IV. (1998). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.
38. Demyttenaere, K., Bruffaerts, R., Posada-Villa, J., Gasquet, I., Kovess, V., LépineJ. y col. (2004).
Prevalence, Severity, and Unmet Need for Treatment of Mental Disorders in the World Health Organization
World Mental Health Surveys The WHO World Mental Health Survey Consortium.
39. Saraceno, B. (2011). Entrevista a Benedetto Saraceno. Salud mental, comunitaria y cultura. Átopos,
Nº11,73-83:
40. Pérez, F. (2013). Desigualdad económica y enfermedad mental. Revista Norte de Salud Mental. Vol.
XI, Nº43, 66-74.
41. Foot, J. (2012). What makes us healthy? The asset approach in practice: evidence, action, evaluation.
[Consultado en 2012] Disponible en www.janefoot.com
42. Harold, R, K. (2004). Estratificación Social y Desigualdad. El conflicto de clase en perspectiva
histórica, comparada y global. Madrid: McGrawHill.
43. James, O. (2007). Affluenza. London: Vermilion.
13. Revista Adicción y Ciencia www.adiccionyciencia.info ISSN: 2172-6450 Volumen 3, Número 2. Año 2013
13
La salud mental y su relación con la desigualdad social. Fernando Pérez del Río
44. Hofstede, G. (1991). Cultures and Organizations: Sftware of the Mind. New York: McGraw-Hill.
45. Verba, S. (1987). Elites and the Idea of Equality. Cambridge, Mass: Harvard University Press.
46. Lane, R. (1962). Political Ideology. New York: Free Press.
47. Sennett, R. (2010). La corrosión del carácter. Barcelona: Anagrama. Colección Argumentos.
48. Mishel, L., Bernstein, J. y Schmitt, J. (1999). The state of working America 1992-1993. Armonk. Ny,
ME, sharpe/economic Policy Institute.
49. Rutherford, J. (2008). The culture of capitalism. Soundings: Journal of culture and politics, 38, 8-18.
50- Journal de Noticias. Portugal (2013) Publicado el 1/25/ 2013.
http://www.jn.pt/PaginaInicial/Sociedade/Interior.aspx?content_id=3015479
51. Sennett, R. (2010). La corrosión del carácter. Barcelona: Anagrama. Colección Argumentos.
52. Herrman, H., saxenas, S. y Moodie, R. (2005.) Promoting mental health: concepts, emergings
evidence, practice. Geneva: World Health Organization.
53. Pérez, F. (2013). Desigualdad económica y enfermedad mental. Revista Norte de Salud Mental. Vol.
XI, Nº43, 66-74.
54. DSM-IV. (1998). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.
55. Código Deontológico. Colegio Oficial de Psicólogos. [Consultado en 2012] Disponible en
http://www.cop.es/vernumero.asp?id=7
56. Saraceno, B. (2011). Entrevista a Benedetto Saraceno. Salud mental, comunitaria y cultura. Átopos.
Nº11, 73-83.
57. EMCONET, (2007). Employment conditions and Health inequalities. Final Report to the WHO CSDH,
Organización Mundial de la Salud (OMS), Génova. En:
http://www.who.int/social_determinants/resources/articles/emconet_who_report.pdf
58. Agencia Efe. Diario el mundo versión digital. Extraído el 6-3-2013. Suiza aprueba con un 67,9% de
votos a favor limitar el salario de los directivos.
http://www.elmundo.es/elmundo/2013/03/03/economia/1362314187.html
59. Desviat, M. (2007). Vigencia del modelo comunitario en Salud Mental: Teoría y práctica. Salud
mental, comunitaria y cultura. Átopos. Nº3, 88-96.
60. Pérez, F. (2013). Desigualdad económica y enfermedad mental. Revista Norte de Salud Mental. Vol.
XI, Nº43, 66-74.
61. Sennett, R. (2010). La corrosión del carácter. Barcelona: Anagrama. Colección Argumentos,