This is a presentation for a Diplomado on Oral Health Epidemiology (UNFV) Presentación realizada para el Diplomado de Epidemiología en Salud Bucal de la UNFV

1. Determinantes sociales de la
salud
MSc María del Rosario Campos Sánchez
2014

2. Un poco de Historia
Factores biológicos
Factores
ambientales o de
entorno
Estilos de vida y
Organización de la
asistencia sanitaria

3. Carta de Ottawa para
la Promoción de la
Salud (OMS, 1986)

4. Evans RG, Stoddart GL. Producing health, consuming health care. Soc Sci
Med 1990;31(12):1347-63.
● Evans RG, Stoddart GL. Consuming research, producing policy? Am J Public Health. 2003
Mar;93(3):371-9

5. Definición
Son las condiciones en las cuales las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen.
http://www.who.int/social_determinants/sdh_definition/en/

6. Dinero
Poder
Recursos a nivel local,
nacional y global
http://www.who.int/social_determinants/sdh_definition/en/

7. Inequidad en salud
http://www.who.int/social_determinants/sdh_definition/en/

8. CSDH (2008). Closing the gap in a generation: health equity through action on the social
determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health.
Geneva, World Health Organization.

9. Declaración Política de Rio.-
Conferencia sobre Determinantes
Sociales de la Salud (2011)
Adoptar un mejora en el gobierno para la salud y el
desarrollo
Promover participación en la realización e
implementación de las políticas
Reorientar el sector salud hacia la promoción de salud y
reducir las inequidades de la salud
Reforzar el gobierno global y la colaboración
Monitorear el progreso e incrementar la factibilidad.
http://www.who.int/social_determinants/sdh_definition/en/

10. Determinantes sociales de la
salud
La gradiente social
Stress
Desarrollo sano del niño
Exclusión social
Trabajo
Desempleo
Soporte social
Adicción
Transporte
2003

11. LA GRADIENTE SOCIAL

12. Las circunstancias de pobreza social y
económica afectan la salud a través de la
vida.

13. CSDH (2008). Closing the gap in a generation: health equity through action on the social
determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health.
Geneva, World Health Organization.

14. Razones
Recursos familiares anteriores
limitados
Menor educación
Empleo poco seguro (sin mayores
expectativas)
Casa
Pensión inadecuada

15. STRESS

16. STRESS
Vivir en circunstancias extremas genera
mayor desgaste.

17. Políticas públicas
Las sociedades que posibilitan que los
ciudadanos cumplan un rol útil en el
aspecto social, económico y cultural
serán más saludables.
Wilkinson R y Marmot M (2003) Social determinants of health:
The solid Facts WHO

18. STRESS
Circunstancias de
estress, aquellas
que hacen que la
gente se sienta
preocupada, ansiosa
y sin poder enfrentar
una situación, son
detrimentes para la
salud y pueden
llevar a muerte
prematura.

19. Ansiedad continua
Inseguridad
Baja autoestima
Aislamiento social
Falta de control en el trabajo o en el
hogar

20. Lip Licham, César; Rocabado Quevedo, Fernando.
Determinantes sociales de la salud en Perú / César Lip; Fernando Rocabado. --
Lima: Ministerio de Salud; Universidad Norbert Wiener; Organización
Panamericana
de la Salud, 2005.
84 pp.

21. Desarrollo sano del niño
Un buen comienzo en la vida significa
apoyar a madres y niños: el impacto
de la salud en el desarrollo temprano
y la educación dura toda la vida.

22. Riesgo de pobre desarrollo
fetal
Embarazo:
En situaciones de pobreza
Deficiencias nutricionales
Drogas
Cuidado prenatal insuficiente

24. CSDH (2008). Closing the gap in a generation: health equity through action on the social
determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health.
Geneva, World Health Organization.

25. Políticas de salud
Mejorar el nivel de educación
Proveer de sistemas de salud
orientados a la prevencióndirigidos a
madres gestantes
Relación positiva de padres e hijos,
reforzando la importancia de las
necesidades emocionales y cognitivas
del niño

26. EXCLUSION SOCIAL

27. Exclusión social
La vida es corta cuando su cualidad es
pobre

28. Desempleo
Pobreza (vivir con menos del 60% del
sueldo promedio )
Discriminación
Hostilidad
Racismo

30. Políticas
Garantizar sueldos mínimos y acceso
a servicios
Legislación que proteja a grupos
vulnerables
Sin barreras al cuidado de la salud,
servicios sociales y casa

31. TRABAJO

32. Trabajo
Una población que tiene mayor control
sobre el trabajo tiene mejor salud

33. Manejo de estilos y relaciones
sociales en el trabajo
Stress en el trabajo
Interacción entre demanda y control
Trabajo poco rentable se asocia con
riesgo cardiovascular

34. CSDH (2008). Closing the gap in a generation: health equity through action on the social
determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health.
Geneva, World Health Organization.

35. CSDH (2008). Closing the gap in a generation: health equity through action on the social
determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health.
Geneva, World Health Organization.

36. DESEMPLEO

37. Desempleo
La seguridad en el trabajo incrementa la
salud, el bienestar y la satisfacción en el
trabajo. Altas tasas de desempleo causan
más enfermedad y muerte prematura

38. Salud
mental(ansiedad
y depresión)
Enfermedades al
corazón

39. SOPORTE SOCIAL

40. Soporte social
La amistad, relaciones sociales buenas y
redes de soporte mejorar la salud en casa,
trabajo y en la comunidad

41. Autoestima
Asociación entre poca participación social
y muerte prematura, peor chance de
sobrevivir un ataque al corazón.

42. ADICCIÓN

43. Adicción
El abuso de drogas, alcohol y tabaco
está influenciado por una amplio factor
social

44. ALIMENTACIÓN

45. Alimentación
El mercado global hace que la
alimentación saludable sea un tema
político
Para prevenir enfermedades crónicas
se enfatiza comer verduras frescas,
frutas y legumbres y minimizar los
alimentos procesados, grasa animal,
azúcares refinados y sal.

47. CSDH (2008). Closing the gap in a generation: health equity through action on the social
determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health.
Geneva, World Health Organization.

48. Lip Licham, César; Rocabado Quevedo, Fernando.
Determinantes sociales de la salud en Perú / César Lip; Fernando Rocabado. --
Lima: Ministerio de Salud; Universidad Norbert Wiener; Organización Panamericana
de la Salud, 2005.
84 pp.

49. TRANSPORTE

50. Transporte
Un transporte saludable significa menos
conducir, más caminata y montar en
bicicleta, un mejor servicio de transporte
público

51. Centers for Disease Control and Prevention. Establishing a Holistic Framework to Reduce
Inequities in HIV, Viral Hepatitis, STDs, and Tuberculosis in the United States. Atlanta (GA): U.S.
Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; October
2010.
The report is available at: www.cdc.gov/socialdeterminants

52. TB es más frecuente entre las personas
nacidas en el extranjero, los negros
nacidos en Estados Unidos, las personas
sin hogar nacidos en Estados Unidos de
los indios americanos;

53. Tratamiento de la tuberculosis en la hospitalización de
población sin hogar en Estados Unidos
La tuberculosis es más común para las personas que están sin
hogar y tienen VIH o no tienen seguro.
La falta de acceso a la atención médica temprana y otras
condiciones (por ejemplo, abuso de sustancias) contribuye a
la hospitalización de TB.
Centers for Disease Control and Prevention. Establishing a Holistic Framework to Reduce Inequities in
HIV, Viral Hepatitis, STDs, and Tuberculosis in the United States. Atlanta (GA): U.S. Department of
Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; October 2010.
The report is available at: www.cdc.gov/socialdeterminants

54. Establecimiento y la utilización de centros de tratamiento-vivienda
especiales para proveer a personas sin hogar y
conTB de refugio y alimento durante el tratamiento ahorra
los costos de la hospitalización. Estos centros de tratamiento
Antituberculoso muestran una mayor tasa de terminación a
comparación que con la hospitalización.
Centers for Disease Control and Prevention. Establishing a Holistic Framework to Reduce Inequities in
HIV, Viral Hepatitis, STDs, and Tuberculosis in the United States. Atlanta (GA): U.S. Department of
Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; October 2010.
The report is available at: www.cdc.gov/socialdeterminants

55. Falta de saneamiento en Alaska Rural vinculada a
niños nativos con enfermedades infecciosas en
quienes se observa algunas de las tasas más
altas del mundo de la enfermedad neumocócica
invasiva (ENI).
El Programa de investigación de los CDC Ártico
está realizando investigaciones para averiguar por
qué.
Un estudio de 2007 mostró mayores tasas de
infección respiratoria y de la piel para quienes
carecían de servicio técnico a domicilio de agua y
Centesrsa fonr Deiseaasem Coinetronl antdo P.re vention. Establishing a Holistic Framework to Reduce Inequities in HIV, Viral Hepatitis,
STDs, and Tuberculosis in the United States. Atlanta (GA): U.S. Department of Health and Human Services, Centers for
Disease Control and Prevention; October 2010.
The report is available at: www.cdc.gov/socialdeterminants

56. Un segundo estudio en 2009 demostró que las
altas tasas de IPD en estos niños también están
asociadas con la falta de agua potable en el
hogar. Se están realizando estudios adicionales
para aclarar la asociación entre el servicio de
agua y las enfermedades infecciosas y demostrar
los efectos de las mejoras de infraestructura de
saneamiento.
Centers for Disease Control and Prevention. Establishing a Holistic Framework to Reduce Inequities in HIV, Viral Hepatitis,
STDs, and Tuberculosis in the United States. Atlanta (GA): U.S. Department of Health and Human Services, Centers for
Disease Control and Prevention; October 2010.
The report is available at: www.cdc.gov/socialdeterminants