La varicela es una enfermedad viral contagiosa causada por el virus de la varicela-zóster. Provoca ampollas extremadamente pruriginosas en todo el cuerpo y afecta principalmente a niños menores de 10 años. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y ampollas que evolucionan a costras. El tratamiento consiste en mantener al paciente cómodo y aplicar un humectante. La vacuna previene la varicela o hace que sea leve.

1. ANGELICA LONDOÑO CASTELLANOS
LINA JAZMIN HOYOS JAVIER
AUXILIAR ENFERMERIA
AE101

2. ¿QUÉ ES LA VARICELA?
LA VARICELA ES UNA ENFERMEDAD CONTAGIOSA CAUSADA POR EL VIRUS DE LA
VARICELA-ZÓSTER, DE LA FAMILIA DE LOSHERPESVIRUS, TAMBIÉN CAUSANTE
DEL HERPES ZÓSTER. ES PROPIA DE LA INFANCIA. EN LOS NIÑOS SUELE SER LEVE
PERO EN ADOLESCENTES Y ADULTOS TIENE MAYOR RIESGO DE COMPLICACIONES.
LOS SÍNTOMAS DURAN UNA SEMANA. SE INICIA CON UN PERIODO PRODRÓMICO
SEMEJANTE A UN CUADRO GRIPAL CON FIEBRE LEVE O MODERADA; LUEGO APARECE
UN EXANTEMA MACULOPAPULAR, CON EVOLUCIÓN A VESÍCULAS Y COSTRAS. SE
ACOMPAÑA DE ADENOPATÍA CERVICALES Y SÍNTOMAS GENERALES. LAS LESIONES
DÉRMICAS PUEDEN PRODUCIR CICATRICES PERMANENTES.
ES UNA INFECCIÓN VIRAL POR LA CUAL LA PERSONA PRESENTA AMPOLLAS
EXTREMADAMENTE PRURIGINOSAS EN TODO EL CUERPO. LA VARICELA SOLÍA SER
UNA DE LAS ENFERMEDADES CLÁSICAS DE LA NIÑEZ. SIN EMBARGO, DESDE LA
LLEGADA DE LA VACUNA CONTRA DICHA ENFERMEDAD, ÉSTA SE HA VUELTO
MUCHO MENOS COMÚN.
LA VARICELA ES UNA ENFERMEDAD VIRAL GENERALIZADA, BENIGNA, QUE PRESENTA
UN EXANTEMA CARACTERÍSTICO Y QUE AFECTA PREFERENTEMENTE A LOS NIÑOS
MENORES DE 10 AÑOS. LA VARICELA ES UNA ENFERMEDAD ALTAMENTE
CONTAGIOSA.
LA ESPECIE HUMANA ES SUSCEPTIBLE A ESTE VIRUS, DE MANERA QUE CUALQUIER
PERSONA QUE NO LA HA PADECIDO Y ESTÉ EXPUESTA AL VIRUS DESARROLLA LA
ENFERMEDAD CON

3. CAUSAS
• EL VIRUS QUE CAUSA LA VARICELA ES EL VARICELA ZOSTER, UN MIEMBRO DE LA FAMILIA DEL HERPESVIRUS, QUE CAUSA
TAMBIÉN EL HERPES ZÓSTER (CULEBRILLA) EN LOS ADULTOS.
• LA VARICELA SE PUEDE CONTAGIAR MUY FÁCILMENTE A OTRAS PERSONAS. USTED PUEDE CONTRAERLA TOCANDO LOS
LÍQUIDOS DE UNA AMPOLLA DE VARICELA O SI ALGUIEN CON VARICELA TOSE O ESTORNUDA CERCA DE USTED. AUN
AQUÉLLOS CON UNA ENFERMEDAD LEVE PUEDEN SER CONTAGIOSOS.
• UNA PERSONA SE VUELVE CONTAGIOSA 1 O 2 DÍAS ANTES DE QUE APAREZCAN LAS AMPOLLAS Y CONTINÚA SIENDO
CONTAGIOSA HASTA QUE TODAS LAS AMPOLLAS HAYAN FORMADO COSTRA.
• LA MAYORÍA DE LOS CASOS DE VARICELA OCURRE EN LOS NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS. LA ENFERMEDAD ES
GENERALMENTE LEVE, AUNQUE ALGUNAS VECES OCURREN COMPLICACIONES SERIAS. LOS ADULTOS Y NIÑOS MAYORES
GENERALMENTE SE ENFERMAN MÁS QUE LOS NIÑOS PEQUEÑOS.
• NO ES MUY PROBABLE QUE LOS NIÑOS CUYAS MADRES HAYAN TENIDO VARICELA O HAYAN RECIBIDO LA VACUNA CONTRA
ESTA ENFERMEDAD LA CONTRAIGAN ANTES DE CUMPLIR UN AÑO DE EDAD. SI LA CONTRAEN, A MENUDO TIENEN CASOS
LEVES, LO CUAL SE DEBE A QUE LOS ANTICUERPOS DE LA SANGRE DE SUS MADRES AYUDAN A PROTEGERLOS. LOS NIÑOS DE
MENOS DE UN AÑO CUYAS MADRES NO HAN TENIDO VARICELA O NO HAN RECIBIDO LA VACUNA PUEDEN CONTRAER UNA
VARICELA GRAVE.

4. SÍNTOMAS
LA MAYORÍA DE LOS NIÑOS CON VARICELA PRESENTAN LOS SIGUIENTES
SÍNTOMAS ANTES DE QUE APAREZCA EL SARPULLIDO:
FIEBRE
DOLOR DE CABEZA
DOLOR DE ESTÓMAGO
EL SARPULLIDO DE LA VARICELA OCURRE ENTRE 10 Y 21 DÍAS DESPUÉS DE HABER
TENIDO CONTACTO CON ALGUIEN QUE TENÍA LA ENFERMEDAD. EL NIÑO
PROMEDIO PRESENTA DE 250 A 500 AMPOLLAS PEQUEÑAS, LLENAS DE LÍQUIDO Y
PRURIGINOSAS, SOBRE MANCHAS ROJAS EN LA PIEL.
LOS PRIMEROS SÍNTOMAS APARECEN 14 DÍAS DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN AL
VIRUS (PERIODO DEINCUBACIÓN). TRAS EL MISMO LOS SÍNTOMAS DE LA FASE DE
PRÓDROMOS DURAN DE 1 A 3 DÍAS Y SUELEN SER FIEBRE (38- 39ºC), MALESTAR,
PERDIDA DE APETITO, DOLOR DE GARGANTA Y TOS. ESTAS MOLESTIAS SON MÁS
SEVERAS CONFORME MAYOR ES LA EDAD DEL PACIENTE (EN LOS MÁS PEQUEÑOS
PUEDEN PASAR DESAPERCIBIDAS). UNO O DOS DÍAS DESPUÉS DE ESTOS PRIMEROS
SÍNTOMAS APARECE UN EXANTEMA QUE PUEDE PRODUCIR MUCHO PICOR. LAS
PRIMERAS LESIONES DE LA PIEL SUELEN APARECER EN EL CUERO CABELLUDO,
DISEMINÁNDOSE RÁPIDAMENTE POR EL TRONCO Y FINALMENTE POR LAS
EXTREMIDADES.
LAS AMPOLLAS FRECUENTEMENTE SE OBSERVAN PRIMERO EN LA CARA, LA PARTE
MEDIA DEL CUERPO O EL CUERO CABELLUDO.
DESPUÉS DE UNO O DOS DÍAS, LAS AMPOLLAS SE TORNAN GRISES Y FORMAN
COSTRAS. MIENTRAS TANTO, NUEVAS AMPOLLAS BROTAN EN GRUPOS; A
MENUDO APARECEN EN LA BOCA, LA VAGINA Y EN LOS PÁRPADOS.
LOS NIÑOS CON PROBLEMAS CUTÁNEOS, COMO ECCEMA, PUEDEN PRESENTAR
MILES DE AMPOLLAS.
LA MAYORÍA DE LAS AMPOLLAS DE VARICELA NO DEJARÁN CICATRICES A MENOS
QUE RESULTEN INFECTADAS CON BACTERIAS A CAUSA DEL RASCADO.

5. PRUEBAS Y EXAMENES
EL MÉDICO PUEDE A MENUDO DIAGNOSTICAR LA VARICELA
OBSERVANDO LA ERUPCIÓN Y HACIENDO PREGUNTAS ACERCA
DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LA PERSONA. PEQUEÑAS AMPOLLAS
EN EL CUERO CABELLUDO POR LO REGULAR CONFIRMAN EL
DIAGNÓSTICO.
LOS EXÁMENES DE LABORATORIO PUEDEN AYUDAR A
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO, EN CASO DE SER NECESARIO.
GENERALMENTE LA VARICELA SE DIAGNOSTICA POR
SUS SIGNOS CLÍNICOS TÍPICOS, SIN PRECISAR DE NINGÚN TIPO
DE ANALICES, LA ERUPCIÓN VESICULOSA Y PRURIGINOSO EN
OLEADAS ESPECIALMENTE SI HAY ANTECEDENTE RECIENTE DE
CONTACTO CON UN ENFERMO DE VARICELA, ES SUFICIENTE
PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO

6. DIAGNOSTICO
• DIAGNÓSTICO: EL DIAGNÓSTICO DEL VVZ SE REALIZA CON LA HISTORIA CLÍNICA Y LA EXPLORACIÓN DEL
PACIENTE. EL EXANTEMA CARACTERÍSTICO CON LESIONES EN DISTINTO ESTADIO EVOLUTIVO Y ACOMPAÑADAS
DE MUCHO PICOR, EN UN PACIENTE QUE EN LOS DÍAS ANTERIORES HA ENTRADO EN CONTACTO CON UN
ENFERMO ES LA BASE PARA ESTABLECER UN DIAGNÓSTICO CLÍNICO. EN EL CASO DEL HERPES ZÓSTER LA
LOCALIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LAS LESIONES PERMITEN CON MUCHA PROBABILIDAD HACER EL
DIAGNÓSTICO.
• PUEDE HABER SITUACIONES ESPECIALES EN LAS QUE SE RECURRA A TÉCNICAS DE LABORATORIO QUE NO SON
DE RUTINA Y ENTRE LAS QUE ESTARÍAN EL CULTIVO DEL VIRUS A PARTIR DEL LÍQUIDO DE LAS LESIONES O
DEMOSTRAR UNA RESPUESTA DE ANTICUERPOS FRENTE A LA INFECCIÓN EN EL SUERO DEL PACIENTE
(ESTUDIOS SEROLÓGICOS). TAMBIÉN SE PUEDEN HACER TINCIONES ESPECÍFICAS A PARTIR DE MUESTRAS DE
LAS LESIONES CUTÁNEAS QUE PERMITEN DEMOSTRAR LA PRESENCIA DEL VIRUS.
•

7. TRATAMIENTO
• EL TRATAMIENTO CONSISTE EN MANTENER AL PACIENTE LO MÁS CÓMODO POSIBLE. A CONTINUACIÓN SE PRESENTAN
SUGERENCIAS PARA ENSAYAR:
• EVITE RASCAR O SOBAR LAS ÁREAS DE PICAZÓN. MANTENGA LAS UÑAS CORTAS PARA EVITAR DAÑOS EN LA PIEL AL RASCARSE.
• USE ROPA DE CAMA FRESCA, SUAVE Y SUELTA. EVITE USAR ROPA ÁSPERA, PARTICULARMENTE DE LANA, SOBRE UNA ZONA CON
PICAZÓN.
• TOME BAÑOS DE AGUA TIBIA CON POCO JABÓN Y ENJUAGUE COMPLETAMENTE. PRUEBE CON BAÑOS DE AVENA O ALMIDÓN DE
MAÍZ PARA SUAVIZAR LA PIEL.
• APLIQUE UN HUMECTANTE Y CALMANTE DESPUÉS DE BAÑARSE PARA SUAVIZAR Y REFRESCAR LA PIEL.
• EVITE LA EXPOSICIÓN PROLONGADA A LA HUMEDAD Y CALOR EXCESIVOS.
• LOS MEDICAMENTOS ANTIVIRALES PUEDEN SER MUY IMPORTANTES EN AQUELLAS PERSONAS QUE TIENEN AFECCIONES
CUTÁNEAS (COMO ECCEMA O UNA QUEMADURA DE SOL RECIENTE), AFECCIONES PULMONARES (COMO EL ASMA) O QUE HAN
TOMADO ESTEROIDES RECIENTEMENTE.
• ALGUNOS MÉDICOS TAMBIÉN SUMINISTRAN MEDICAMENTOS ANTIVIRALES A PERSONAS DE LA MISMA CASA QUE TAMBIÉN
CONTRAEN VARICELA, DEBIDO A QUE POR LO REGULAR PRESENTARÁN SÍNTOMAS MÁS GRAVES.
• ACTUALMENTE EXISTEN DOS CLASES DE TRATAMIENTO PARA LA VARICELA, UTILIZADOS PRINCIPALMENTE EN INDIVIDUOS
INMUNODEPRIMIDOS:
• MEDICAMENTOS ANTIVIRALES.
• INMUNOGLOBULINAS.

8. PRONOSTICO
POR LO GENERAL, UNA PERSONA SE RECUPERA SIN COMPLICACIONES.
UNA VEZ QUE USTED HAYA TENIDO VARICELA, EL VIRUS POR LO REGULAR
PERMANECERÁ INACTIVO O DORMIDO EN EL CUERPO DE POR VIDA.
APROXIMADAMENTE 1 DE CADA 10 ADULTOS
EXPERIMENTARÁ ZÓSTER (CULEBRILLA) CUANDO EL VIRUS VUELVAA SURGIR
DURANTE UN PERÍODO DE ESTRÉS.
PRONÓSTICO Y COMPLICACIONES: EL PRONÓSTICO HABITUAL DE LA
VARICELA ES BUENO, COMO ENFERMEDAD AUTO LIMITADA QUE SE
RESUELVE POR SI SOLA TRAS 10- 15 DÍAS.

9. POSIBLES COMPLICACIONES
• EN RARAS OCASIONES, SE HAN PRESENTADO INFECCIONES SERIAS COMO LA ENCEFALITIS. OTRAS COMPLICACIONES PUEDEN
ABARCAR:
•
• SÍNDROME DE REYE: EL SÍNDROME DE REYE ES UN DAÑO CEREBRAL SÚBITO (AGUDO) Y PROBLEMAS CON LA ACTIVIDAD HEPÁTICA
QUE NO TIENEN UNA CAUSA CONOCIDA.
• EL SÍNDROME SE HA PRESENTADO EN NIÑOS A QUIENES LES HAN DADO ÁCIDO ACETILSALICÍLICO CUANDO TENÍAN VARICELA O
GRIPE. ESTE SÍNDROME SE HA VUELTO MUY RARO YA QUE EL ÁCIDO ACETILSALICÍLICO DEJÓ DE RECOMENDARSE PARA USO
RUTINARIO EN NIÑOS.
• MIOCARDITIS: LA MIOCARDITIS ES UN TÉRMINO MÉDICO QUE DESCRIBE LA INFLAMACIÓN DEL MIOCARDIO, QUE ES LA
PORCIÓN MUSCULAR DEL CORAZÓN. POR LO GENERAL ES DEBIDA A UNA INFECCIÓN VIRAL O BACTERIANA, Y SE PRESENTA COMO
DOLOR DE PECHO, SIGNOS REPENTINOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA Y MUERTE SÚBITA.
• NEUMONÍA: INFLAMACIÓN DE LOS PULMONES, CAUSADA POR LA INFECCIÓN DE UN VIRUS O UNA BACTERIA, QUE SE CARACTERIZA
POR LA PRESENCIA DE FIEBRE ALTA, ESCALOFRÍOS, DOLOR INTENSO EN EL COSTADO AFECTADO DEL TÓRAX, TOS Y
EXPECTORACIÓN.
• LA ATAXIA CEREBELOS PUEDE APARECER DURANTE LA FASE DE RECUPERACIÓN O POSTERIORMENTE E IMPLICA UNA MARCHA MUY
INESTABLE.
• LAS MUJERES QUE CONTRAEN VARICELA DURANTE EL EMBARAZO LE PUEDEN PASAR LA INFECCIÓN AL FETO. LOS RECIÉN
NACIDOS ESTÁN EN RIESGO DE INFECCIÓN GRAVE.

10. PREVENCION
• DEBIDO A QUE LA VARICELA ES DE TRANSMISIÓN AÉREA Y MUY CONTAGIOSA INCLUSO ANTES DE QUE APAREZCA LA
ERUPCIÓN, ES DIFÍCIL DE EVITAR.
• UNA VACUNA PARA PREVENIR LA VARICELA ES PARTE DE UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN DE RUTINA DE UN NIÑO. PARA
OBTENER INFORMACIÓN, VER: VACUNA CONTRA LA VARICELA.
• LA VACUNA GENERALMENTE PREVIENE LA VARICELA POR COMPLETO O HACE QUE LA ENFERMEDAD SEA MUY LEVE.
• CONSULTE CON EL MÉDICO SI PIENSA QUE SU HIJO PODRÍA ESTAR EN ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES Y QUE
PODRÍA HABER ESTADO EXPUESTO A LA ENFERMEDAD. PUEDE SER IMPORTANTE TOMAR MEDIDAS PREVENTIVAS
INMEDIATAS. APLICAR LA VACUNA POCO DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN AÚN PUEDE REDUCIR LA GRAVEDAD DE LA
ENFERMEDAD

11. PREVENCION Y CONTROL VACUNA
EN MIL 1910 SE DESARROLLO UNA VACUNA CONTRA LA VARICELA EN JAPÓN Y DESDE ENTONCES SE HAN
APLICADO MÁS DE DOS MILLONES DE DOSIS QUE HAN DEMOSTRADO QUE LA VACUNA ES SEGURA Y
EFECTIVA, LAS REACCIONES SEGUNDARIAS A LA VACUNA SON: POR GENERAL, LEVES Y PUEDEN INCLUIR
ENROJECIMIENTO, DOLOR E INFLAMACIÓN EN EL SITIO DONDE FUE APLICADA, FATIGA, MAREO, FIEBRE O
NAUSEAS, TAMBIÉN PUEDE APARECER ERUPCIÓN, ESTO PUEDE OCURRIR HASTA UN MES DESPUÉS DE
APLICADA LA VACUNA Y DURAR VARIOS DÍAS. AUNQUE SU HIJO PUEDE RECIBIR LA VACUNA DE LA VARICELA
JUNTO CON LA (ZARAPÓN, RUBÉOLA Y PAPERAS) AUNQUE LA VACUNA CONTRA LA VARICELA ESTÁ
APROBADA.
• PARA USARSE EN NIÑOS SANOS, LAS PERSONAS CON SISTEMA INMUNOLÓGICO DÉBIL Y LAS MUJERES
EMBARAZADAS NO DEBEN RECIBIRLAS.