LAS BASES GENERALES DE LA SINULACION MÉDICA EN LA MEDICINA

FACULTAD DE MEDICINA
SIMULACIÓN EN LA MEDICINA
INTEGRANTES:
• Midueño Ramírez Ariadna.
• Barajas Peñaloza Oliver.
• Manzanarez Gaspar Roxana.
• Memije Carbajal Danielle Madai.
• Guzmán Salazar Danael Aitana.
• Gómez Damián Brayan Jetzaell.
MANEJO DE LAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN
Equipo 2.

CONTENIDO
• Concepto
• Antecedentes historicos
• Objetivos
• Características
• Proceso de simulación
• Principios éticos de la simulación
• Ventajas y desventajas de la simulación
• Tipos y niveles de la simulación
• Herramientas virtuales para estudiantes
• Estándares de buenas practicas en la simulación
• Método de evaluación en la practica clínica empleando la simulación
• Simulación en México y Guerrero

CONCEPTO
-Simular es representar algo, fingiendo
o imitando lo que no es.
-Herramienta educativa útil que
permite reproducir diferentes experiencias
en distintos escenarios que imitan la
realidad.
-La simulación en el área de la
salud consiste en situar a un estudiante en
un contexto que imite algún aspecto de
la realidad y en establecer situaciones
o problemas con el fin de prepararlo
para enfrentarlos y resolverlos
adecuadamente previniendo estos
problemas futuros o bien adquiriendo
conocimiento para saber como actuar ante
ellos.
MANUAL DE LA OMS PARA REALIZAR
EJERCICIOS DE SIMULACIÓN
Memije Carbajal Danielle Madai

ANTECEDENTES
HISTÓRICOS
El médico Sushruta utilizaba melones
para aprender y transmitir las técnicas
de aplicación de vendajes e incisiones
básicas
Siglo III
a. C
Siglo
XVII
Gregorio padre e hijo
desarrollan el primer maniquí
obstétrico hecho de una
pelvis humana y de un
neonato.
GUZMAN SALAZAR DANNAEL AITANA

Desarrollo de Resusci Anne
para la reanimación
cardiopulmonar.
1960
1960 1970
Desarrollan el primer
simulador con sonidos
cardiacos y respiratorios
Desarrollaron a Harvey
El cual era un simulador
de cardiología.

Simuladores Leiden, PAT Sim
y SOPHUS
Se desarrollo en Europa el
simulador sofisticado.
Stanford CASE
se desarrolla los maniquíes de
pacientes, siendo el primer
recurso que se comercializo.
Dextroscopio
Es un prototipo de campo
quirúrgico virtual que permite
formar imágenes holográficas
tridimensionales .
1990 1990
1980

Fue desarrollado para
simular cirugías del hueso
temporal que representa un
espacio de difícil acceso.
Virtual temporal bone
Centro de Desarrollo de
Destrezas Médicas (CEDDEM)
Nace el primer centro de
simulación en América Latina
con enfoque multidisciplinario
para áreas médicas y
quirúrgicas.
1998 2003

2012
2005
Centro de enseñanza y
certificación de aptitudes
medicas
Nace el centro de simulación
de la facultad de medicina de
la UNAM
Neurocirujanos canadienses del National
Research Council of Canada
Desarrollan NeuroTouch, un simulador que
permite el entrenamiento de la microcirugía
craneal.

OBJETIVOS DE LA SIMULACIÓN
La simulación tiene como objetivo la enseñanza, el aprendizaje y
la evaluación de los estudiantes, situado en un contexto que imite
el entorno que se quiera simular de manera segura.

•Facilitar el reconocimiento de diagnósticos
•Facilitar el desarrollo del trabajo en equipo
•Facilitar el aprendizaje del manejo de casos clínicos en
un entorno protegido y libre de riesgos
•Facilita la práctica reflexiva
•Facilita la motivación de los estudiantes por el
aprendizaje

CARACTERISTICAS DE LOS
SIMULADORES
BARAJAS PEÑALOZA OLIVER
Es una abstracción de la
realidad .
Sistemas o aparato que
tiene la capacidad de
replicar o recrear el
compartimiento de un
proceso.
Es una construcción
intelectual y descriptiva de
una entidad en la cual un
observador tiene interés.
Se construyen para ser
transmitido.

Cuenta con
múltiples
herramientas
Permite realizar casi
cualquier circuito
COMPONENTES:
- Resistores
- Condensadores
- Fuentes de voltajes

PRINCIPIOS ETICOS DE LA
SIMULACION
PROPORCIONA
Contar con
facilitador
preparado que
diseñe y guie,
informe sobre los
riesgos y beneficios
Un ambiente
seguro para
el
aprendizaje

Proporciona un ambiente
seguro para el aprendizaje
B):Beneficencia de repetir
hasta adquirir la habilidad,
realimentación
C): No mal eficiencia:
obliga a evitar el daño
físico y psicológico del
estudiante
D): Justicia: igualdad y
aprendizaje para todos los
estudiantes
A): Autonomía a negarse a
la sesión, permitiendo no
dar su conocimiento

CODIGOS ETICOS PARA LA
SIMULACION CLINICA
¿Para quien es el código?
Para todos los profesionales de la simulación en salud y está diseñado para asegurar
los valores aspiracionales al más alto nivel.

CODIGO DE ETICA PARA EL
SIMULOCIONISTA
EN SALUD ES:
1. INTEGRIDAD
Los simulacioncitas en salud deben los mas altos estándares de integridad,
incluyendo la honestidad, la veracidad.
*Respetar y cultivar un entorno organizacional ético.
*Trabajar para eliminar daños innecesarios a los seres humanos, los
animales y el medio ambiente.
*Respetar los derechos de privacidad de los individuos y las
organizaciones, así como la confidencialidad de los datos y resultados,
según corresponda.

TRANSPARENCIA
SIMULACIONISTAS
Restringir las actividades
de simulación por:
engaño o mentira
Ser explícitos sobre la
naturaleza y el propósito
de la simulación
Realizar todas las actividades de
simulación en salud de manera que
promuevan la transparencia y la
caridad de los procesos.
No implica ocultar el riesgo o
la intención de dañar o
castigar

RESPETO MUTUO
• DEBEN RESPETAR LOS DERECHOS, LA DIGNIDAD Y EL VALOR DE TODOS
Honrar el conocimiento y las habilidades, los valores y la
vulnerabilidad de los estudiantes y colegas
Escuchar los puntos de vista de los demás, buscar
Entenderlos
Maximizar la seguridad y minimizar el riesgo físico y psicológico

PROFESIONALISMO RESPONSABILIDAD
COMPORTARSE Y DEMOSTRAR
ESTANADRES PROFESIONALES:
*Demostrar competencia y actitudes prof.
• Demostrar continuo desarrollo personal
Y profesional
*Alertar y acompañar al desarrollo de cole-
Gas y nuevos participantes a la simulación
De salud
*Cultivar oportunidades para el avance de
la profesión de la simulación en salud
RESPONSABLES DE DECISIONES Y
ACCIONES EN EL CUMPLIMIENTO DE
DEBERES Y RESPONSABILIDADES.
1.Buscar, reflexionar e incorporar el
feedback constantemente
2. Someterse a la supervisión profesional
según sea necesario
3.Ser modelos de conducta ética
4. Identificar y notificar a quien
corresponda sobre conductas inseguras,
no ética o no profesionales.

ORIENTACION HACIA LOS
RESULTADOS
• Trabajar para apoyar actividades que mejoren la calidad de la profesión y los
sistemas de salud.
• Asegurar el uso confiable y creíble de la simulación en salud alineándose con los
estándares en practica reconocidos.
• Crear y medir el impacto en toda la gama de resultados alcanzables, incluyendo la
practica de simulación, el rendimiento humano, la mejora de sistemas y resultados
directos del paciente
• Incorporar el código de ética en toda la simulación en salud y en la cultura
organizacional
• Promover el conocimiento publico sobre la simulación en salud facilitando el
acceso y compartiendo el conocimiento y la experiencia.

METODO TRADICIONAL.
En la medicina tradicional como
para la medicina interna es una
guía de trabajo elaborada por el
profesional medico, aplicable a la
instancia de la consulta medica,
que tiene entre sus pilares básicos
en relación medico paciente.
SIMULACION CLINICA.
Es la relación de un escenario
ideado para experimentar la
representación de un
acontecimiento real con la
finalidad de practicar, aprender,
evaluar, probar o adquirir
conocimientos de sistemas o
actuaciones humanas.
DIFERENCIA ENTRE EL METODO TRADICIONAL Y
LA SIMULACION CLINICA.
GOMEZ DAMIAN BRAYAN JETZAELL

VENTAJAS
ETICA
EVALUACION Y AUTOAPRENDIZAJE
ESTANDARIZACION DE LA ENSEÑANZA
ACELERA LA ADQUISICION DE LAS
HABILIDADES TECNICAS
VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Uso del error como medio de
aprendizaje
Ambiente controlado y
seguro

Los alumnos en situaciones de
simulación pueden generar estrés e
intimidación.
Los medios técnicos disponibles también
limitan la enseñanza en esta área.
Gran parte de la enseñanza recae
en el profesor.
DESVENTAJAS

Tipos y niveles de la simulación
medica
Ariadna Midueño Ramírez

Clasificación
Según la
competencia
a desarrollar
Según el
nivel de
fidelidad o
complejidad
Según su
naturaleza

Competencia
a
desarrollar
Competencias técnicas o psicomotoras
Competencias NO técnicas o cognitivas
Competencias mixtas

COMPETENCIAS TECNICAS
O PSICOMOTORAS

COMPETENCIAS NO
TECNICAS O COGNITIVAS

COMPETENCIAS MIXTAS

Nivel
de
fidelidad
o
complejidad
Baja fidelidad
Mediana fidelidad
Alta fidelidad

BAJA FIDELIDAD

MEDIANA FIDELIDAD

ALTA FIDELIDAD

Clasificación
según su
naturaleza
Virtuales
Físicos

NIVELES DE
SIMULACIÓN
NIVEL 0 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 NIVEL 5
Simulación
escrita
Simulación
de baja
fidelidad
Simulación en
computadora
Paciente
estandarizado
Simulación
virtual
Simulación
de
paciente
complejo

El ambiente se simulación son todas
las actividades que reúnen a
personas en espacio y tiempo en
torno a un simulador.
Es una practica social que tiene la
finalidad de cumplir con los
objetivos de aprendizaje.
Etapas de la simulación
medica

Etapas de la simulación medica

ETAPA 1.
PREBRIEFING
Sesión
informativa
previa
Introducción al
ambiente
Reunión
informativa sobre
el simulador
Información
teórica previa
Reunión
informativa sobre
el escenario

ETAPA 2. ESCENARIO
DE SIMULACIÓN
Base del aprendizaje
basado en la
experiencia
Tiene relación directa
con los objetivos de
aprendizaje
“Hacerlo sencillo”
Salvar el escenario si se
aleja de los objetivos
para evitar detenerse y
volver a iniciar
No interrumpir la
experiencia de
aprendizaje

ETAPA 3. DEBRIEFING
Discusión facilitada
Reflexión sobre la
experiencia durante el
escenario
“Corazón del
aprendizaje”
Barbara Steinwachs
considera 3 etapas
• Descripción
• Análisis
• Aplicación

1.- Anatomía atlas 3D
Guzman Salazar Dannael Aitana

2.- Anatomy learning

3.- Second life
Ha permitido crear espacios virtuales donde los estudiantes acceden a
través de avatares a realizar sus propios casos clínicos y crean
comunidades virtules de aprendizaje.

Manzanarez Gaspar Roxana
ESTANDARES DE BUENAS PRACTICAS EN
SIMULACION CLINICA
ESTANDAR
ES
EVALUACION DE
EVENTOS
ESPERADOS
TERMINOLOGIA
INTEGRIDAD
PROFESIONAL
DE LOS
PARTICIPANTES
OBJETIVO DE
LOS
PARTICIPANTES
METODOS DE
FACILITACION
FACILITADORES
EN SIMULACION
PROCESO DE
DEBRIEFING

STANDARD I: TERMINOLOGIA
La terminología empleada en simulación debe ser
clara, con buena comunicación y reflejar los valores
en la experiencia de simulación, investigación y
publicaciones

STANDARD II: NTEGRIDAD
PROFECIONAL DEL PARTICIPANTE
Tiene que ver con el ambiente de aprendizaje:
expectativas claras de las actitudes y el comportamiento
de cada participante y una zona donde se apoya el
respeto mutuo.

STANDARD III: OBJETIVO DE LOS
PARTICIPANTES
El facilitador debe adaptar el escenario conforme al nivel
de aprendizaje del estudiante.
Así el resultado final debe lograr el aprendizaje de los
participantes, para facilitar el desarrollo del juicio clínico
con el fin de ofrecer alta calidad y cuidados de
enfermería seguros.

STANDARD IV: METODOS DE
FACILITACION
Estas actuaciones en las experiencias de
simulación puede ser en:
o Virtual.
o Creado.
o On line.

STANDARD V: FACILITADORES EN CIMULACION
Donde se adopta por parte del Facilitador algunas buenas prácticas como son:
• Comunicar con claridad y asegurar
• Crear un ambiente de aprendizaje seguro
• Reconocer y utilizar el método de facilitación.
• Identificar y evaluar el desempeño individual y grupal
• Demostrar comportamientos éticos y profesionales.
• Fomentar y utilizar la tecnología

STANDARD VI: PROCESO DE DEBRIEFING
Es el momento de reflexión posterior de las experiencias simuladas y
deben incluir una sesión informativa dirigida hacia la promoción
planificada del pensamiento reflexivo.
• Mejorar el aprendizaje.
• Aumentar la confianza en sí mismo para el alumno.
• Aumentar la comprensión.
• Promover la transferencia de conocimientos.
• Identificar las mejores prácticas.
• Promover la atención segura y de calidad al paciente.
• Promover el aprendizaje permanente.

STANDARD VII: EVALUACION DE EVENTOS ESPERADOS
Corresponde a la evaluación y los resultados esperados.
la evaluación de los tres dominios de aprendizaje:
cognitivo (conocimiento), afectivos (actitud) y psicomotor
(habilidades).
Seguridad de atención o capacidad para tomar decisiones.
• Desempeño de habilidades.
• Pensamiento crítico / razonamiento.
• Nivel de conocimientos de los participantes

Método de evaluación en la práctica
clínica empleando la simulación
Son medios que nos permiten evidenciar y observar el
avance de los participantes.
Los evaluadores deben comprender la construcción de lo
que están evaluando, el instrumento de evaluación
utilizado o reflejar las evidencias de validez sobre la base
de relaciones con otras variables.

HERRAMIENTA DE
EVALUACION EN LA
PRACTICA CLINICA
EMPLEANDO LA
SIMULACION
RUBRICAS
ASIGNACION DE
TARES
DESARROLLO DE
HABILIDADES

Este instrumento determina las categorías
de evaluación en simulación clínica:
 Valoración
 Comunicación
 Pensamiento crítico
 Destrezas técnicas

VALORACION
 Datos subjetivos pertinentes obtenidos.
 Datos objetivos pertinentes obtenidos.
 Desempeño y seguimiento si se requiere.
 Accede de una manera sistemática usando las
técnicas correctas.

COMUNICACIÓN
 Se comunica efectivamente delega emplea
términos médicos.
 Se comunica efectivamente con el paciente.
 Escribe clara y concisamente.
 Promueve el realismo y es profesional.

PENSAMIENTO CRITICO
 Interpreta signos vitales.
 Interpreta análisis de laboratorio.
 Formula resultados medibles.
 Refleja la experiencia de simulación

DESTRESAS TECNICAS
 Usa la identificación del paciente
 Utiliza las precauciones del estándar de lavado
de manos.
 Administra medicamentos con seguridad.
 Maneja el equipo.

SIMULACIÓN EN MÉXICO Y
GUERRERO
La simulación aplicada a la medicina inicia en nuestro país en la década de
los años 80 con algunos simuladores de alta fidelidad en distintas
universidades.
Los centros con simuladores los cuales estaban enfocados principalmente
al entrenamiento en reanimación cardiovascular básica y avanzada.

Centro de Desarrollo de Destrezas
Médicas (CEDDEM)
En el año 2003 se crea el Centro de Desarrollo de Destrezas Médicas (CEDDEM) del
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” (INNSZ), y se
inaugura formalmente a principios del 2004, con lo que se convierte en el primer
centro de su tipo en América Latina que tiene un enfoque multidisciplinario y para
áreas médicas y quirúrgicas.

• La simulación es una excelente herramienta de aprendizaje
y la educación clínica académica basada en la simulación es
una metodología que nos permitirá:
-Tener la oportunidad de aplicar los conceptos teóricos
aprendidos
- Prepararnos de forma idónea para el contacto directo con el
paciente
-Obtendremos la destreza necesaria para enfrentar al
paciente en contexto
-Reducir riesgos para el paciente y hasta costos innecesarios
- Mejorar como futuros médicos
CONCLUSIÓN

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