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- 5. Atención en salud, que al ser evaluada por los usuarios, se conoce si cumple con lo esperado. Estilo de vida Filosofía de trabajo Proceso de mejora continua para arriesgarse a cambiar http://unicucesvirtual.co/unicuces_/unidades-de-apoyo/autoevaluacion http://es.calameo.com/read/003177608bd4bc110bb9f Para los expertos
- 6. "Calidad significa hacer lo correcto cuando nadie está mirando” HENRY FORD http://www.quotationof.com/henry-ford.html
- 7. … la calidad es el logro de los mayores beneficios posibles de la atención en salud, con los menores riesgos para la mujer. La Mano/ Fotografía: http://www.museoacieloabiertoensanmiguel.cl “NORMAS DE CALIDAD PARA ATENCIÓN AMBULATORIA DEL ABORTO INCOMPLETO” EAT-POL 2 VERSION 2 Fundación ESAR Para ESAR
- 8. 1. Seguridad de la paciente 2. Viabilidad de implementar el modelo 3. Satisfacción de la Mujer Criterios de calidad “NORMAS DE CALIDAD PARA ATENCIÓN AMBULATORIA DEL ABORTO INCOMPLETO” EAT-POL 2 VERSION 2 Fundación ESAR
- 10. Programa Seguimiento y Acompañamiento Holístico a prestadores de ESAR: Manual para la coordinación. EAT-MAN 1 VERSION 2 Fundación ESAR Seguimiento y acompañamiento • Visitas técnicas • Visitas de orientación Educación continuada • Conferencias y talleres • Reuniones Anuales Capacitación • Entrenamiento inicial en el modelo • Actualización
- 12. La responsabilidad de dar seguridad a la paciente es de todxs.1 Compromiso de: • Planear • Evaluar • Adoptar minimizar el riesgo GUÍA TÉCNICA “BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ATENCIÓN EN SALUD” Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia.
- 14. Brindar atención en salud segura con un enfoque preventivo2 Prevención y detección de fallas GUÍA TÉCNICA “BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ATENCIÓN EN SALUD” Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia. falla No se repita
- 15. Trabajar en un ambiente educativo no punitivo 3 • Ambiente de responsabilidad y no de ocultamiento. • El reporte de eventos adversos refleja una cultura de la seguridad • Estimula la calidad de atención. GUÍA TÉCNICA “BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ATENCIÓN EN SALUD” Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia.
- 16. El riesgo nunca se puede eliminar totalmente, pero si se puede mitigar 4 El riesgo para una mujer de sufrir eventos adversos mientras se le atiende existe en todos los servicios de salud del mundo. GUÍA TÉCNICA “BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ATENCIÓN EN SALUD” Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia.
- 17. Una forma de garantizar la seguridad en salud de nuestras usuarias es: A. Tener todo el instrumental y los medicamentos que se especifican en las listas de chequeo B. Realizar orientación y asesoría anticonceptiva C. Conocer los protocolos de atención y adherirse a ellos D. Reportar los casos de evento adverso que se presenten E. Todas las anteriores A. B. C. D. E. 0% 0% 0%0%0% Sondeo
- 18. La seguridad del paciente no es una Meta, es un Camino. Dr. Lucian Leape http://dianaturner.com.mx/todo-tiene-su-tiempo/
- 19. El cumplimiento absoluto e inmediato del modelo ESAR – Oriéntame con inversión de recursos al alcance de cada profesional.
- 20. Cuál es la situación actual? Cuál es la situación deseada?
- 21. Estructura • Recursos requeridos para la prestación de un servicio y la forma en que son organizados Proceso • Actividades que de manera coordinada, se realizan durante la atención Resultado • Logros obtenidos en cuanto al cambio en las condiciones de salud Enfoque Calidad en Salud Avedis Donabedian Con Qué? Cómo? Para Qué? https://seguridaddelpaciente.wordpress.com/historia-de-la-calidad/ Categorías a evaluar en el seguimiento
- 22. Programa Seguimiento y Acompañamiento Holístico a prestadores de ESAR: Manual para la coordinación. EAT-MAN 1 VERSION 2 Fundación ESAR Categorías Clínicas Categorías No Clínicas Acceso Administración Información Recurso Físico Desempeño
- 24. Programa Seguimiento y Acompañamiento Holístico a prestadores de ESAR: Manual para la coordinación. EAT-MAN 1 VERSION 2 Fundación ESAR ÁREAS DE ATENCIÓN • Sala de espera y recepción • De entrevista - Baño • De examen/procedimiento • De instrumental • De examen de tejidos LOCACIÓN Y ADECUACIÓN • Interior • Exterior Con Qué?
- 25. Programa Seguimiento y Acompañamiento Holístico a prestadores de ESAR: Manual para la coordinación. EAT-MAN 1 VERSION 2 Fundación ESAR TÉCNICA/PROCESOS De consulta Terapéutico Bioseguridad Ruta de apoyo ACTITUD Atención humanizada Derechos sexuales y reproductivos Participación en el proyecto Cómo?
- 26. Programa Seguimiento y Acompañamiento Holístico a prestadores de ESAR: Manual para la coordinación. EAT-MAN 1 VERSION 2 Fundación ESAR Documento Seguridad Controles a insumos Control recursos económicos Habilitación
- 27. Programa Seguimiento y Acompañamiento Holístico a prestadores de ESAR: Manual para la coordinación. EAT-MAN 1 VERSION 2 Fundación ESAR Toma de decisiones Uso de la tecnología Uso de datos Informes
- 28. Programa Seguimiento y Acopmañamiento Holístico a prestadores de ESAR: Manual para la coordinación. EAT-MAN 1 VERSION 2 Fundación ESAR Para Qué?
- 29. Sondeo ¿Cuál de las siguientes categorías NO es necesario mejorar para alcanzar un alto nivel de calidad en los servicios clínicos? A. Recursos físicos B. Desempeño C. Acceso D. Administración E. Información F. Todas son necesarias A. B. C. D. E. F. 0% 0% 0%0%0%0%
- 32. Garantía de efectividad del tratamiento, bien realizado, sin riesgos ni complicaciones Imagen: www.net-learning.com.arTexto: Calidad en el modelo de atención “la capacidad de ponerse en mi lugar” Orientame - ESAR
- 33. Atención humanizada Tratamiento bien realizado Información y explicación Lugar adecuado Atención ágil, oportuna y accesible Expectativas de las Mujeres Mora M., “Calidad en el modelo de atención, la capacidad de ponerse en mi lugar” , Orientame – ESAR, 2012
- 34. Atención humanizada1 •Actitud de servicio •Sensibilización y comprensión frente a un END •Atención integral Mora M., “Calidad en el modelo de atención, la capacidad de ponerse en mi lugar” , Orientame – ESAR, 2012
- 35. Tratamiento bien realizado2 •Profesionales competentes •Cumplimiento de protocolos •Red de apoyo •Bioseguridad •Buen uso de la tecnología disponible Mora M., “Calidad en el modelo de atención, la capacidad de ponerse en mi lugar” , Orientame – ESAR, 2012
- 36. Atención ágil, oportuna y accesible3 •Prestar el servicio donde la mujer lo necesite •Disminuir barreras de acceso propias del servicio •Tarifa diferencial Mora M., “Calidad en el modelo de atención, la capacidad de ponerse en mi lugar” , Orientame – ESAR, 2012
- 37. Información y explicación4 •Información como derecho •Veraz •Lenguaje coloquial y didáctico (no técnico) Mora M., “Calidad en el modelo de atención, la capacidad de ponerse en mi lugar” , Orientame – ESAR, 2012
- 38. Lugar adecuado5 •Rutas de acceso y evacuación •Infraestructura especializada para la atención integral al END •Limpio, ordenado, tranquilo, bien pintado, ventilado e iluminado Mora M., “Calidad en el modelo de atención, la capacidad de ponerse en mi lugar” , Orientame – ESAR, 2012
- 39. ¿Cómo podemos saber qué piensan? “Guía de capacitación, para prestadores de servicios ESAR”., EAT-GUI 1.2 , Fundación ESAR, feb2013
- 40. Sondeo Al aplicar la ESU a nuestras usuarias podemos saber su opinión sobre: A. Buen trato B. Atención rápida, oportuna y sencilla C. Buena información y explicación D. Lugar cómodo y bien dotado E. Todas las anteriores A. B. C. D. E. 20% 20% 20%20%20% Atención humanizada Tratamiento bien realizado Información y explicación Lugar adecuado Atención ágil, oportuna y accesible
- 41. Saber, saber Hacer y saber Ser. http://www.taringa.net/posts/offtopic/17789019/Frases-de-peliculas-que-no-deberias-olvidar-Parte-1.html
- 43. El éxito sostenido de una organización se logra por su capacidad para satisfacer las necesidades y las expectativas de sus clientes, a largo plazo y de un modo equilibrado. Norma ISO 9004:2009 Imagen: pacinfanziaeanziani.interno.gov.it
- 44. Se puede lograr con la gestión eficaz de la organización mediante: La toma de conciencia del entorno El aprendizaje La aplicación apropiada de mejoras, innovaciones o ambas. La aplicación del ciclo PHVA Norma ISO 9004:2009 Imagen: www.phoenixhouse.org
- 45. Ciclo de Calidad modificado DEFINICIÓN DE ESTÁNDARES - ESAR AUTOEVALUACIÓN CAPACITACIÓN ACTUALIZACIÓN PLANES DE MEJORAMIENTO CONTINUO SEGUIMIENTO TÉCNICO SEGUIMIENTO DE ORIENTACIÓN ATENCIÓN DE USUARIAS
- 46. Lxs prestadorxs de ESAR pueden conseguir la mejora continua mediante: (marcar todas las correctas) A. Llenar las autoevaluaciones B. Recibir visitas de seguimiento técnico y de orientación C. Identificar la causa de las fallas detectadas en ellas D. Revisar periódicamente el plan de mejoramiento planteado en la última visitaA. B. C. D. 0% 0%0%0% Sondeo
- 47. ¿Qué es un Plan de mejoramiento?
- 48. Es el instrumento que recoge todas las acciones necesarias para corregir las falencias e incumplimientos encontrados en el seguimiento. Recoge las oportunidades tanto para la mejora, como para la innovación. Imágenes: www.phoenixhouse.org
- 49. INFORME VISITA SEGUIMIENTO Estimado/a 0 Durante la visita técnica tipo que le realizamos el día 00/01/1900 Encontramos que usted alcanza un ? de la meta de calidad propuesta. En cada área evaluada, hemos observado lo siguiente: AREA % Recurso físico 0% Desempeño 0% Acceso 0% Administrativo 0% Información 0% Al evaluar el grado de ejecución del plan de mejoramiento planteado en la visita anterior, encontramos que se ha logrado en un A partir de esta valoración y lo acordado con usted el día de la visita, le proponemos un plan de mejoramiento con las siguientes las actividades: PLAN DE MEJOR AMIENT O ACORD ADO descripción de la actividad fecha 1 0 00/01/1900 2 0 00/01/1900 3 0 00/01/1900 4 0 00/01/1900 5 0 00/01/1900 6 0 00/01/1900 7 0 00/01/1900 8 0 00/01/1900 9 0 00/01/1900 10 0 00/01/1900 Esperamos que esta información le sea valiosa y contribuya a su desarrollo profesional. Le agradecemos su buena disposición y colaboración durante la visita, estaremos atentos a cualquier duda o dificultad en la ejecución del plan de mejoramiento planteado. Le comunicaremos lo antes posible la fecha de nuestra próxima visita.
- 50. debe tener escritas las acciones de mejora derivadas del seguimiento, de las recomendaciones generadas por el seguidor y de los El plan de mejoramiento hallazgos encontrados.
- 51. Los planes de mejoramiento deben: Ser redactados en lenguaje claro y sencillo. Ser acordados entre el prestador y el seguidor. Definir responsables y Fechas límites de implementación . Incluir medidas para saber si se cumplió. www.mouraramos.com
- 52. Las acciones de mejora deben: • Ser cumplibles • Atacar directamente las causas de la situación detectada • Ser redactadas con verbos duros y cuantitativos
- 53. El prestador es responsable de las acciones contenidas en los planes de mejoramiento, y debe hacer seguimiento permanente al cumplimiento del plan www.myanmar-responsiblebusiness.org
- 55. Al visitar a Ana, prestadora que atiende 10 TAI al mes, se encuentra lo siguiente en la ¿En cuáles calificaría menos de 3?: A. Hay material informativo solo sobre VIH en la sala de espera B. Al revisar los antibióticos tiene: amoxicilina, azitromicina y ciprofloxacina C. Tiene gafas protectoras, pero no mandil (delantal) D. Tiene dos DIU TCu380A disponibles. A. B. C. D. 25% 25%25%25%
- 56. … con estos hallazgos, Ana y el seguidor acuerdan redactar un sobre los medicamentos sería: A. Usar amoxicilina como profilaxis antes de los TQ cuando no haya doxiciclina B. Comprar los medicamentos faltantes C. Hacer periódicamente un inventario y mantener un stock con todos los medicamentos necesarios para al atención del TAI y sus complicaciones D. Ninguna de las anteriores A. B. C. D. 0% 0%0%0%
- 57. Ahora el seguidor evalúa la , mientras Ana realiza una atención. Cuales de las siguientes acciones se considera una falla : A. Finaliza siempre revisando con una cánula número 6. B. Infiltra el cuello con 1 cc submucoso, a las 12 del reloj antes de pinzarlo C. Dilata el cuello hasta 2 números más que la EG D. Usa una cánula del mismo número de la EG E. A y C A. B. C. D. E. 0% 0% 0%0%0%
- 58. Ante estos hallazgos, el seguidor y Ana acuerdan un La mejor redacción para los planes sería: A. No requiere planes de mejoramiento B. Seguir los protocolos C. Dilatar siempre hasta el dilatador del número de la EG y no realizar revisión rutinaria con una cánula de menor tamaño A. B. C. 0% 0%0%
- 59. En la , Ana refiere que sus pacientes llegan a ella solo por medio del voz a voz y así ha mantenido un volumen muy bajo pero constante. Si una mujer no es remitida por una ex- paciente, no la atiende. ¿Qué plan de mejoramiento podría plantearse en ese caso? (marque todas las que crea correctas) A. Reforzar el voz a voz mediante la campaña solidarízate B. Ofrecer promociones y descuentos: prueba de embarazo gratis C. Explorar la posibilidad de trabajo con remisores D. Hacer posicionamiento de la imagen profesional E. Poner un “Aviso efectivo” A. B. C. D. E. 0% 0% 0%0%0%
- 60. Tras evaluar la , el seguidor encuentra lo siguiente en el consultorio de Ana… Cuáles se deben considerar como NO cumple: A. Tiene documentos de acreditación profesional pero no visibles B. Tiene formatos de HC, orientación y consentimiento, aunque no los utiliza C. Tiene un libro en el que lleva un registro de ingresos y egresos D. A y B E. Todas las anteriores A. B. C. D. E. 0% 0% 0%0%0%
- 61. Durante la visita, Ana tuvo una baja calificación en la . Esto pudo ser porque: A. Llena el RDA con los datos que recuerda a fin de mes. B. No todos los meses reporta sus atenciones a la coordinación y lo hace por vía telefónica C. No ofrece ESU a todas sus usuarias D. Todas las anteriores A. B. C. D. 0% 0%0%0%
- 62. Nuestras pacientes no esperan que seamos perfectos, solo que arreglemos las cosas cuando no van bien Gracias
Notas del editor
- Saludo inicial. Calidad y mejora continua. El objetivo de esta presentación es revisar el programa de aseguramiento de la calidad en ESAR, que se traduce en las visitas de seguimiento.
- Iniciamos recordando al Dr. Ignacio Semmelweis, un médico húngaro de origen alemán que consiguió disminuir drásticamente la tasa de mortalidad en un 70 % por sepsis puerperal entre las mujeres que daban a luz en su hospital mediante la recomendación a los obstetras de que se lavaran las manos antes de atender los partos. Recomendación que causó burla en ese momento entre los especialistas, pero que hoy mas de cien años después, adoptamos como medida mínima y básica en cualquier atención en salud. Esta anécdota tendrá relación con la Calidad?
- Preguntamos al auditorio acerca del concepto de Calidad
- Existen diferentes definiciones de Calidad, para nuestro ámbito de la salud traemos esta definición que puede resumir en gran parte las definiciones teóricas (se lee textual la definición). Pero la Calidad también puede ser percibida como un proceso continuo que busca mejorar paso a paso. La Calidad es una filosofía de trabajo, es un estilo de vida.
- Henry Ford definió Calidad como la actitud de cada persona de hacer lo correcto aún cuando nadie esté mirando.
- Lectura textual
- También existen diferentes criterios de Calidad, para ESAR estos tres criterios son prioritarios, los cuales vamos a explicar uno a uno
- Esta es la estructura del modelo de ESAR. Es importante tener en cuenta que este modelo se soporta y financia por medio de donaciones anónimas, las cuales si no existieran no habría aseguramiento de la calidad, no se dispondría de dinero y finalmente desaparecería el proyecto. Para garantizar el financiamiento y la sostenibilidad de las donaciones, tenemos que mostrar resultados en términos de calidad y cantidad de procedimientos.
- El criterio de seguridad para nuestro contexto es la politica de seguridad de la paciente; la cual está contenida en las siguientes premisas:
- Primero: “La responsabilidad de dar seguridad a la paciente es de todxs”. Se refiere al Compromiso que tenemos como prestadores de salud de planear, revisar, evaluar y adoptar un conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos, guías, protocolos, procedimientos y metodologías, basadas en evidencia científicamente probada, que pretenden minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
- Segundo: “se debe Brindar atención en salud segura con un enfoque preventivo”, este parámetro hace alusión a que es necesario trabajar proactivamente en la prevención y detección de fallas de la atención en el día a día, las cuales cuando son analizadas, enseñan una lección que al ser aprendida previene que la misma falla se repita posteriormente.
- Para aprender de las fallas es necesario trabajar en un ambiente educativo no punitivo, pero a la vez de responsabilidad y no de ocultamiento. El número de eventos adversos reportados obedece a una cultura de la seguridad que induce y estimula el reporte, más no al deterioro de la calidad de atención ni al castigo a la persona involucrada.
- No se trata de eliminar todos los riesgos. Es imposible no correr riesgos en cualquier atención de salud desde la mas sencilla hasta la mas compleja. Sin embargo, nuestra responsabilidad es conocer los posibles riesgos, explicárselos a la mujer, tenerlos presentes durante la atención en salud, hacer todo lo que esté a nuestro alcance para que el riesgo no se presente frecuentemente y en caso final de que inevitablemente se materialice el riesgo debemos saber como actuar cuando se presente alguno.
- Seguridad de la paciente no es una meta, como por ejemplo esperar sacar 100% en todas las calificaciones. La seguridad de la paciente es un camino de mejorar continuamente. Cada vez que avanzo en dicho camino, encuentro nuevas cosas en las cuales puedo mejorar.
- El segundo criterio de calidad es la viabilidad de aplicar el modelo de orientame… orientame es una clínica ubicada en Bogotá fundada hace 38 años por el Dr. Villareal. Es importante conocer que de orientame nacé la fundación ESAR y se replica el modelo de atención de TAI con parámetros de calidad. Hace referencia al cumplimiento absoluto e inmediato de las normas con la inversión de recursos económicos, de infraestructura y humanos al alcance de cada prestador.
- La viabilidad empieza respondiendo la pregunta: cuál es mi situación actual como prestador? Esta pregunta incluye mi situación económica, de oferta/demanda en mi consultorio, mi infraestructura, mis conocimientos actuales sobre los servicios de salud que estoy prestando, la cantidad de mujeres que estoy atendiendo, la calidad de mi atención, etc. Posteriormente debo hacerme la pregunta: cuál es la situación a la cual deseo llegar? Nuevamente incluye los aspectos ya mencionados (mejorar aspecto económico, mejorar la oferta demanda, estar mejor preparado en los protocolos y procedimientos, adquirir mas experiencia, adecuar mejor mi consultorio, atender mas mujeres, etc). Y por último preguntarme: qué camino debo seguir? Es decir evaluar las alternativas, como puedo llegar a cumplir mis metas y cual es la mejor manera de hacerlo. Puedo tomar el camino dificil del ensayo y error… error que en algunas ocasiones puede ser incluso la vida de una mujer; o el camino comprobado y respaldado de ESAR.
- Avedis Donabedian nació en Beirut Líbano en 1919 y es considerado un pionero de la calidad en la salud. Donabedian propone un enfoque de calidad basado en tres pilares: La estructura, que representa el con qué?; el Proceso, que representa el cómo?; y el Resultado, que representa el para qué?
- Dichas dichas categorias se reunen en dos grandes grupos: categorias clinicas y categorias no clinicas. Y la base del cumplimiento y la mejora de las categorias es el seguimiento y acompañamiento periodico.
- El modelo de ESAR reune los estandares de calidad en 5 categorias.
- Para responder la pregunta de con qué? Revisamos la categoría de recurso fisico
- La categoria de desempeño la relacionamos con la pregunta del cómo hacerlo?
- Luego tenemos la categoria de administración. Es importante que el sentido de esta categoria no es imponer una tarifa o intervenir en las finanzas de cada prestador; lo que realmente nos importa en la red es que los prestadores tengan control financiero, no es necesario ni les van a preguntar el aspecto financiero.
- Y la categoria de información que me traza el camino para tomar decisiones
- Y estas dos categorias (administracion e informacion) son la base del “para qué?” Lo que se relaciona con el impacto que deseamos lograr y es el acceso a las mujeres, el cual se logra por medio de las practicas exitosas.
- Y el tercer criterio de calidad es la satisfacción de nuestras Mujeres.
- Preguntamos al auditorio acerca del concepto de Calidad
- Orientame y ESAR en la cabeza de la investigadora Margoth Mora, llevaron a cabo en el 2012 un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, en el cual participaron coordinaciones de la red ESAR, direcciones de Orientame, prestadores de servicios de la red y Mujeres. En esta investigación se recolectó información sobre nuestras atenciones y la calidad. Entre otros resultados, la investigación concluyó que las mujeres esperan efectividad en el tratamiento, que se haga de la mejor manera y sin riesgos ni complicaciones.
- El estudio divide las expectativas que tienen nuestras Mujeres con respecto a la atención, en 5 aspectos fundamentales: Atención humanizada, Tratamiento bien realizado, Información y explicación de la atención, que se haga en un lugar adecuado, y finalmente que la atención sea ágil, oportuna y accesible. A continuación vamos a revisar cada una.
- Se refiere a que quienes ofrezcan la atención tengan una actitud de servicio hacia las mujeres, su problemática y sus necesidades. Esta vocación está relacionada con la misión de ESAR. Por otra parte se busca que los prestadores estén sensibilizados y convencidos de brindar servicios integrales para el END.
- La calidad del servicio también está definida por la seguridad técnica entendida como las condiciones que debe tener la atención y las capacidades de los prestadores para garantizar la efectividad del tratamiento y la salud de la mujer. Para lograrlo es importante cumplir con los protocolos, la disponibilidad de una red de apoyo, seguir una cultura de bioseguridad y procurar la mejor tecnología posible según las posibilidades del prestador.
- Garantizar las condiciones para el acceso al servicio hace parte de los elementos de calidad. El servicio se debe llevar a donde las mujeres lo requieren para cubrir sus necesidades, procurando la mayor cobertura posible.
- La información oportuna, clara, veraz y completa constituye parte de los derechos de las mujeres y es uno de los elementos que posibilita la excelencia en la atención.
- El lugar debe procurar la tranquilidad de la mujer, que se sienta segura, relajada y bien atendida. Velar por su privacidad.
- Este es el formato de la encuesta de satisfacción de usuarias, con la cual podemos saber como las mujeres evaluan nuestra atención. Es importante disponer en el consultorio de una caja o buzón para que las mujeres puedan depositar esta encuesta de forma anónima.
- La satisfacción de las mujeres en los servicios de salud esta íntimamente relacionada con ser atendidas por prestadores que sepan (conocimientos), que sepan hacer (habilidades) y que sepan Ser (actitud).
- Esta definición tomada de la norma de calidad ISO, es aplicable a todos los sectores de la economía, por lo cual aparece el término cliente, sin embargo, podemos adaptar esta definición al contexto de la salud
- La mejora continua se puede lograr. Observando el entorno en el cual estamos trabajando; el aprendizaje continuo y la aplicación de las mejoras que identificamos o el desarrollo de nuevas ideas para lograr el éxito, refiriendonos a la innovación
- Este es el ciclo de la calidad planteado por deming el padre de la calidad y modificado por ishikawa. Adaptando este ciclo a nuestro contexto de prestadores, iniciamos con el planear, fase en la que se definen las metas que queremos alcanzar. Se adopta el modelo de ESAR y se inicia la autoevaluación por parte del mismo prestador. El segundo paso es el hacer, en el cual llevamos a cabo aquellas tareas planteadas en la fase anterior, nos capacitamos, actualizamos y luego ofrecemos una atención de calidad a nuestras mujeres. El siguiente paso es el verificar, esta fase tiene el componente de seguimiento pero además el de autocontrol. El cuarto paso es el actuar, aquí realizamos un análisis causal (es decir nos preguntamos objetivamente cuales son las razones puntuales por las que no estoy cumplimiento en ciertos estandares), fruto de este analisis planteamos acciones de mejora para eliminar las no conformidaqdes encontradas (es decir el incumplimiento de los 77 estandares del modelo, osea aquellos en los cuales la calificación es menor a 3) para definir nuevamente metas y asi reiniciar el ciclo, el cual nunca acaba porque así logremos estar muy avanzados, siempre todos somos susceptibles de mejorar.
- Por lo tanto no debe ser visto como un castigo, o como una descalificación de nuestro trabajo. Por el contrario en el seguimiento identificamos las fortalezas con las cuales trabajamos, pero también encontramos oportunidades de mejorar. Es una valiosa oportunidad
- Este formato es el que usa el seguidor para redactar el plan de mejoramiento. La primera parte contiene las acciones del plan anterior, las cuales deben ser revisadas. La segunda parte contiene las acciones de mejora que se acuerdan en esta visita. Todos los prestadores deben recibir un reporte con el plan de mejoramiento pocos días después de la visita.
- seguimiento de las mejoras, con lo cual se establecen las especificaciones de satisfacción y confiabilidad. En las siguientes visitas se hace seguimiento a los planes acordados.
- Leer textual LA GRAN MAYORIA DE LOS PLANES DE MEJORAMIENTO NO DEPENDEN DE DINERO, LA MAYORIA INCLUYEN CAMBIOS DE ACTITUD Y PRACTICAS