Diapositivas sobre los laxantes, antidiarreicos y su tratamiento; todo analizado desde el punto de vista farmacológico abordándose descripción de la enfermedad, síntomas y tratamientos así como efectos esperados positivos y negativos. También se menciona los tipos de medicamentos para cada patología y sus contraindicaciones dependiendo el grupo etiologico

1. Laxantes,
Antidiarreicosy
Tratamientode
IBS
Erick Alberto Payan Gutierrez
Farmacoterapia

2. CONTENIDO
04
03
02
ANTIDIARREICOS
LAXANTES
TRATAMIENTODE
IBS
01 FLUJODEAGUAYDE
ELECTROLITOSGI

3. FLUJO DE AGUA Y
DE ELECTROLITOS
GI
01

4. 8-9L
La motilidad también
contribuye de manera
general a este proceso
100
mL
Cruzan laválvula
ileocecal
Agua fecal todos los
días
Líquido ingresan al
intestinodelgado
diariamente
1-1.5L
Motilidad
Eliminación de líquidos
Colon

6. LAXANTES
02
 FORMADORES DE MASA
 LUBRICANTES
 OSMOTICOS
 ESTIMULANTES
 AGONISTAS DEL RECEPTOR DE SEROTONINA 5-HT₄

7. Estreñimiento
Deposiciones difíciles o poco
frecuentes, heces duras o una
sensación de que el recto no está
completamente vacío después de
una evacuación intestinal
Motilidad
Eliminación de líquidos

8. FORMADORES DEMASA
Coloides hidrófilos que absorben
agua y forman un gel voluminoso y
emoliente que distiende el colon y
promueve el peristaltismo
 Psyllium
 Metilcelulosa
 Salvado de trigo
El inicio de acción: generalmente
entre 12 y 72 horas.
Efectos secundarios:
✦ Hinchazón

9. LUBRICANTES
Suavizan el material de las
heces, permitiendo que el agua
y los lípidos penetren y formen
masas de igual forma retarda la
absorción de agua de las heces
 Docusato de sodio y calcio
Efectos secundarios:
✦ Cutáneos: dermatitis, rash
✦ Digestivos: nauseas,
vómitos, cólicos, anorexia,
puede lesionar la mucosa
gástrica e inhibir la
secreción biliar.
 Glicerina
Efectos secundarios:
✦ Frecuentes: diarrea,
tenesmo, pujo.
✦ Poco frecuentes: dolor
de cabeza.
 Aceite mineral
Efectos secundarios:
 Interferencia con la
absorción de sustancias
liposolubles.
 Náusea
 Vómito
 Diarrea

10. OSMOTICOS
Polietilenglicol (4-7 hrs)Náuseas, cólicos e
hinchazón
Lactulosa (1.7-2 hrs)Distensión abdominal
y la flatulencia
Sorbitol (2 hrs)Distensión abdominal y la
flatulencia
Hidróxido de magnesio (3.6 hrs)Urgencia
de defecar y las deposiciones acuosas.

11. ESTIMULANTES
Inducen movimientos intestinales a
través de varios mecanismos poco
conocidos. Éstos incluyen estimulación
directa del sistema nervioso entérico así
como electrolitos colónicos y secreción
de fluidos.
 Antraquinona: Senna (6-12h)
Náuseas, vómitos y cólicos
abdominales
 Bisacodilo: (6-10 h)
Daña la mucosa e iniciar una respuesta
inflamatoria e isquemia colónica

12. AGONISTASDELRECEPTORDESEROTONINA5-HT₄
Tegaserod
Prucaloprida
VM: 24 hrs
 Diarrea
 Cefalea
 Náusea

13. ANTIDIARREICOS
03
 AGONISTAS OPIOIDESa
 SUBSALICILATO DE BISMUTO
 OCTREÓTIDO
 RESINAS DE UNIÓN A SALES BILIARES
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14. DIARREA
Excesivo peso líquido, con 200 g por día que
representan el límite superior del peso
normal del agua fecal para adultos sanos
Cuando se supera la capacidad del
colon para absorber líquido, se
produce diarrea.

15. AGONISTAS
OPIOIDES
Loperamida
Tiene una t1/2 de aproximadamente
11 h y experimenta metabolismo
hepático extenso
EFECTOS ADVERSOS:
→ Estreñimiento
→ Nauseas
→ Vomito
→ Distensión abdominal
→ Somnolencia
→ Mareos

16. DIFENOXILATO Y DIFENOXINA
Ambos compuestos se absorben
ampliamente después de la
administración oral, con niveles
máximos alcanzados en un lapso de 1-
2 h. El difenoxilato se desesterifica con
rapidez en difenoxina, que se elimina
con una t1/2 de aproximadamente 12 h.
EFECTOS ADVERSOS:
 Náuseas
 Boca seca
 Visión borrosa

17. Subsalicilato de
bismuto
Se usa para la prevención y el tratamiento de
la diarrea del viajero, pero también es efectivo
en otras formas de diarrea episódica y en la
gastroenteritis aguda.
VIDA MEDIA: 33 hrs
Mecanismo de acción desconocido
(dual antisecretor y antimicrobiano)
EFECTOS ADVERSOS:
 Indigestión
 Náuseas
 Diarrea

18. OCTREÓTIDO
Suprimir la secreción de serotonina y
péptidos gastroenteropancreáticos,
incluyendo la gastrina motilina y secretina.
También estimula la absorción de líquidos y
electrólitos, y prolonga el tiempo de
tránsito intestinal.
Vida media:1-2 h
EFECTOS ADVERSOS:
 Corto plazo:
Náuseas transitorias, hinchazón, o dolor en
los sitios de inyección.
 Largo plazo:
Formación de cálculos biliares e
hipoglucemia o hiperglucemia

19. SECUESTRADORES DEÁCIDOS BILIARES
Colestiramina
Formación de un compuesto inabsorbible que
termina siendo excretado por la materia fecal,
lo que disminuye la circulación enterohepática
de ácidos biliares.
EFECTOS ADVERSOS:
 Hinchazón
 Flatulencia
 Estreñimiento
 Impactación fecal

20. TRATAMIENTO
PARAIBS
04

21. Es un trastorno idiopático crónico
y recurrente, caracterizado por
molestias abdominales (dolor,
hinchazón, distensión o
calambres), en asociación con
alteraciones en los hábitos
intestinales.

22. AGONISTASDELRECEPTORDESEROTONINA5-HT₄
Tegaserod
Prucaloprida
VM: 24 hrs
 Diarrea
 Cefalea
 Náusea

23. AGENTES PARASII-D
Eluxadolina
Es un agonista MOR mezclado, antagonista DOR y
agonista del receptor κ opioide. Actúa localmente para
reducir el dolor abdominal y la diarrea sin producir
estreñimiento en pacientes con IBS
VIDA MEDIA: 3.7- 6 h
EFECTOS ADVERSOS:
 Estreñimiento
 Náuseas
 Dolor abdominal

24. Antiespasmódicos
Antimuscalinicos, disminuyen los
espasmos y la motilidad
VIDA MEDIA: 9-10 hrs/ 3- 5 hrs
EFECTOS ADVERSOS:
 Somnolencia
 Boca seca
 Arritmias
 Nauseas
 Vomito
Hiosciamina
Diciclomina

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26. REFERENCIAS
Goodman, L. S. (2019). Las bases farmacológicas de la terapéutica.
Katzung, B. G. (2019). Farmacología básica y clínica.
Sopena E, Canadell L, Qanneta R. Bismuth subcitrate as treatment of diarrhea in fragile patients
with SARS-CoV-2 infection. Med Clin (Barc). 2022 Nov 11;159(9):453-454. English, Spanish. doi:
10.1016/j.medcli.2022.07.017. Epub 2022 Aug 11. PMID: 36123202; PMCID: PMC9365867.
Instituto Nacional de Salud (Perú). Eficacia y seguridad de colestiramina para el tratamiento de
diarrea por malabsorción de ácidos biliares secundaria a resección ileal en población pediátrica.
Elaborado por Adolfo Aramburu. Lima: Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud
Pública. Instituto Nacional de Salud, Octubre de 2021. Serie Evaluación de Tecnología Sanitaria-
Rápida Nº 02-2021.
Muñoz, Oscar M., Correa, Néstor F., Higuera, Angélica, García, Ángel A., & Ruiz, Álvaro J..
(2016). Efecto de las resinas secuestradoras de ácidos biliares en los desenlaces
cardiovasculares y en los niveles séricos de lípidos: A systematic review. Revista Colombiana de
Cardiología, 23(1), 35-41. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2015.04.010