Diapositivas de medicina física y rehabilitación sobre la cifosis y síndrome de klippel field

1. Villahermosa, Tabasco a 08 de Marzo de 2024
Equipo 2
• Cindy Karime Alor Landeros
• David Gustavo Hernández Custodio
• Yuribeth Martínez Osorio
• Sheryl Daniela Ortega Rodriguez
• Carmen Alonso Triano Izquierdo
• Erick Alberto Payan Gutierrez
Cifosis/ Síndrome de
Klippel Feil

2. CIFOSIS
Columna vertebral→ Curvaturas fisiológicas
Lordosis
Cifosis
Deformaciones
Ruptura de este equilibrio ergonómico→ Actividad
muscular significativa y dolorosa.
Cervical y lumbar concavidad
posterior
Columna torácica concavidad
anterior

3. Tipos de desalineaciones
Postural
Se desarrolla habitualmente en la fase
prepuberal y puberal. Se corrige en el tiempo
01
Neuromuscular
Secundaria a alteraciones
musculares y/o neurológicas
02
Idiopático
Alteración flexible en su inicio, con
rigidez progresiva en el tiempo. El
examen neurológico es normal
y en no llegan a ser cuadros graves
03
Congénito
Cifosis rígida por defecto de formación o
segmentación vertebral. Se puede asociar a
alteraciones del SU (30%) y SC (10%)
04

4. Clasificación de cifosis congénita según McMaster

5. Exploración física
Cifosis angular o global
Test de Adam
En posición erecta y/o en
decúbito prono se evalúa la
flexibilidad de la cifosis

6. Imagenología
RX en planos anteroposterior y lateral
Se mide en una radiografía de columna total lateral de
pie con el método de Cobb, entre la plataforma inferior
de T12 y plata- forma superior de T4
Todo valor por encima de 45º se considera hipercifosis
o dorso curvo

8. Tratamiento
Conservador
Quirurgico
Fisioterapia
Ejercicios
Cambios
posturales
Corsets
Cirugía correctiva
Dirigido a prevenir la aparición de inestabilidad cervical y artropatía degenerativa

9. Enfermedad de Scheuermann
• Se inicia en etapa puberal, es más frecuente
en hombres
• Deformidad progresiva
• Dolor localizado en el ápex de la deformidad
• Deformidades severas >100°
• Hallazgos rx: tres o más vértebras contiguas,
pérdida de altura discal y nódulos de Schmorl
Cifosis torácica rígida más frecuente en el adolescente

10. Exploración fisica
• Proyección hacia adelante de la
cabeza.
• Antepulsión de los hombros: hombros
por delantedel eje del trago.
• Incremento de la convexidad dorsal

11. Síndrome de Klippel Feil
Displasia esquelética congénita que se caracteriza por la fusión anormal de dos o más
vértebras cervicales durante el desarrollo fetal.
Autosómica dominante
Mutaciones en el gen GDF6
o GDF3
Autosómica recesiva
Mutaciones en el gen MEOX1
Desarrollo de los
músculos esqueléticos,
el cartílago y los huesos.
Diferenciación
celular y desarrollo
del esqueleto
Fracaso en la segmentación
normal de las vértebras
durante la cuarta semana de
gestación.
Esporádica

12. 1/40,000
Incidencia
1-9/100,000
Prevalencia
60%
Son mujeres

13. Tipos de KFS
Autosómico
recesivo
Fusión única
en C1
Sinostosis de C2-3,
fusión cervical,
torácica, lumbar
Fusión cervical
aislada
Fusión en vértebras
cervicales
01 02 03 04
Autosómico
dominante
Recesiva Ligada al X

14. Tríada clínica
Cuello corto
Implantación baja del cabello
en la región occipital
Limitación de la movilidad
cervical

15. Escoliosis
Otras alteraciones
Hipoacusia Oftalmológicas
Cardiovasculares
Renales
Neurológicas

16. Radiografías Tomografía
Diagnóstico

17. Tratamiento
Leve a
moderado
Graves
Analgesia
habitual,
miorrelajantes o
fisioterapia
Quirúrgico
(artrodesis de las
vértebras
hipermóviles)
Dirigido a prevenir la aparición de inestabilidad cervical y artropatía degenerativa
Pronóstico bueno, fundamentalmente cuando se trata precoz y apropiadamente

18. Referencias
• Chahín, A., Otto, J. P., Valenzuela, C., Vera, G., & Chahín, S. (2021). CIFOSIS PATOLÓGICA EN
LA COLUMNA PEDIÁTRICA. Revista médica Clínica Las Condes, 32(3), 353–358.
https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2021.04.001
• Guapi, V. H., & Martínez Carvajal, I. A. (2019). Síndrome de Klippel-Feil autosómico dominante:
una malformación de segmentación vertebral. Revista chilena de pediatria, 90(2), 194.
https://doi.org/10.32641/rchped.v90i2.779
• Palacios Martínez, D., Díaz Alonso, R. A., Gutiérrez López, M., & Gordillo López, F. J. (2013).
• Síndrome de Klippel-Feil, una cervicalgia poco frecuente. Semergen, 39(8), e63–e67.
https://doi.org/10.1016/j.semerg.2012.09.003Síndrome de klippel Feil. (s/f). Nih.gov.
Recuperado el 8 de marzo de 2024, de
https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13340/sindrome-de-klippel-feil