5. z
AGENTE EETIOLOGICO.-
• Es una bacteria patógena intracelular obligada, alcohol resistente, con una Long. de
8 micras de diámetro. • Además, se ha observado una infección similar a la del
humano en algunos primates (Mono Manga bey). • periodo 'dé incubación prolongado
de la enfermedad de 3 a 20 años
6. z
MODO DE TRASMISION.-
• Esta asociada al contacto directo con un enfermo bacilifero.
• Las vías de infección más aceptada es la entrada del bacilo por vía nasal, ya conocido
que en área endémica un 90% de la población a sido infectada.
• La lepra se asocia aun estado nutricional.
• socio económico la pobreza
7. z
PATOGENESIS Y ENFERMEDADES.-
El M. Leprae se une a los receptores de complemento de
monocitos y macrófago que es fagocitado.
Las proteínas basilares procesada hasta fragmentos peptídicos
son presentadas sobres la superficie de los monocitos en
asociación al HLA clase II.
Moléculas indispensables para activar las repuesta inmune.
9. z
El tipo de HLA no confiere susceptibilidad, pero se asocia a la
presentación clínica la infección.
M leprae es un patógeno intracelular obligado con tropismos por las
células de Schawann del SNP y por los monocitos y macrófagos.
Las células de Schawann se presentan interacción entre el antígeno
PgL de la bacteria con la proteína de la minina II.
Donde la interacción del monocito y el macrófago se da mediante la
unión de M. leprae a los factores de complemento SR I y SR III.
13. z
LEPRA LIMITROFE O DIMORFA
1. Cambia de acuerdo a la respuesta inmune,
presenta lesiones maculares y papulares.
14. z
REACCIONES LEPROSAS
Este término describe episodio de inflamación súbita y severa mediada
inmunológicamente que produce daño tisular, las lesiones en piel son
edematosas, eritematosa, dolorosas y pueden ulcerarse, hay edema en
cara, manos y pies, con síntomas generales leves
15. z
DIAGNOSTICO
Este diagnóstico es clínico y se hace al tener uno o más signos
cardinales establecidos por la OMS: estos pueden ser maculas
hipopigmentadas o eritematosas con disminución de la sensibilidad
engrosamiento de los nervios periféricos
Baciloscopia o bacilo en la biopsia
16. z
Epidemiologia, prevención y control:
• La lepra es un problema de salud pública.
Establecer manejo y detectacion temprana
Prevención: • el riesgo de contraer lepra es muy bajo. • aun si la mejor
manera de prevenir es el diagnostico y el tratamiento precoz a personas
infectadas.
• Control: Mantener calidad de atencion
vigilancia epidemiológica. • promoción de la salud
17. z
TRATAMIENTO:
• el tratamiento consiste en antibióticos. • seis a doce meses con un
tratamiento compuestos por varios fármacos. • combinan rifampicina
y dapsona.
CLOFAZIMINA: tiene acción bacteriostática en la lepra multibacilar con
una dosis mensual de 300mg y diaria de 50 mg. En niños se recomienda 4
a 5 mg por kg.
18. z
DAPSONA
es bacteriostática, bien tolerada y con raros efectos secundarios. Se
administra a dosis de 100 mg diarios en paciente con lepra multibacilar
y paubacilar y dosis en niños es de 1 a 2 mg por kg. El tratamiento en
la terapia es importante para lograr el control de la infección
Las reacciones leprosas tipo I se trata con predipsona 1 a 2 mg por kg por día dosis
única, la dosis mientras persista la inflamación y rebajarse lentamente. También se
utiliza la cloroquina los antimoniales y los antiflamatorios no esteroideos.
• Las reacciones tipo II se tratan con 100 mg de talidomina 2 a 3 veces al dia durante
fase aguda no se debe dar gestantes por ser teratogénica.
