La lepra sigue siendo un problema de salud pública en algunas zonas de México debido a su naturaleza discapacitante y al prejuicio social. La poliquimioterapia introducida en 1990 garantizó la curación y redujo las tasas de discapacidad e infectividad, modificando los conceptos de incurabilidad y contagiosidad de la enfermedad. Este tratamiento fue la estrategia clave para eliminar la lepra como problema de salud pública en México en 1994.
El documento proporciona información sobre la lepra, incluyendo su clasificación, síntomas, tratamiento y estrategias para su eliminación. La poliquimioterapia iniciada en 1990 redujo los casos y discapacidades de lepra, logrando que México cumpliera la meta de la OMS de menos de un caso por 10,000 habitantes en 1994.
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública, especialmente en niños donde las pruebas suelen ser negativas. La tuberculosis en niños puede presentarse de forma diseminada y los síntomas comunes son fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, epidemiológicos y pruebas como radiografías, prueba tuberculínica e histopatología. El tratamiento consiste usualmente en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
La tuberculosis es causada por la infección del bacilo Mycobacterium tuberculosis. Es más común en países en desarrollo con altos niveles de pobreza y hacinamiento. Se transmite de persona a persona a través de gotas de flugge en el aire. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en la prueba tuberculínica, radiografías de tórax y cultivos bacterianos. El tratamiento consiste en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazin
Este documento describe la tuberculosis pulmonar y sus aspectos clínicos, epidemiológicos, de diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis y afecta desproporcionadamente a países en desarrollo. Los síntomas pueden incluir tos, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas cutáneas, radiografías, baciloscopía y cultivos. El tratamiento consiste generalmente en una combinación de isoniazida, rifampicina
Streptococcus pneumoniae es una bacteria que causa neumonía y meningitis. Fue descubierta en el siglo XIX y se le dio el nombre actual en 1974. Es una bacteria grampositiva, anaerobia facultativa y forma parte de la flora normal del tracto respiratorio superior. Existen más de 90 serotipos capsulares diferentes. La neumonía es la enfermedad más común causada por esta bacteria y afecta principalmente a niños menores de 2 años, ancianos y personas inmunocomprometidas. El tratamiento incluye antibióticos como pen
Este documento trata sobre la meningitis en pediatría. Define la meningitis como la inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Explica que la incidencia es más alta en recién nacidos y lactantes, pero que la introducción de vacunas ha reducido los casos en un 90%. Detalla los principales agentes etiológicos, la patogenia, síntomas, diagnóstico a través de punción lumbar y análisis de LCR, y el tratamiento con antibióticos y corticoides.
El documento proporciona información sobre la lepra, incluyendo su clasificación, síntomas, tratamiento y estrategias para su eliminación. La poliquimioterapia iniciada en 1990 redujo los casos y discapacidades de lepra, logrando que México cumpliera la meta de la OMS de menos de un caso por 10,000 habitantes en 1994.
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública, especialmente en niños donde las pruebas suelen ser negativas. La tuberculosis en niños puede presentarse de forma diseminada y los síntomas comunes son fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, epidemiológicos y pruebas como radiografías, prueba tuberculínica e histopatología. El tratamiento consiste usualmente en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
La tuberculosis es causada por la infección del bacilo Mycobacterium tuberculosis. Es más común en países en desarrollo con altos niveles de pobreza y hacinamiento. Se transmite de persona a persona a través de gotas de flugge en el aire. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en la prueba tuberculínica, radiografías de tórax y cultivos bacterianos. El tratamiento consiste en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazin
Este documento describe la tuberculosis pulmonar y sus aspectos clínicos, epidemiológicos, de diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis y afecta desproporcionadamente a países en desarrollo. Los síntomas pueden incluir tos, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas cutáneas, radiografías, baciloscopía y cultivos. El tratamiento consiste generalmente en una combinación de isoniazida, rifampicina
Streptococcus pneumoniae es una bacteria que causa neumonía y meningitis. Fue descubierta en el siglo XIX y se le dio el nombre actual en 1974. Es una bacteria grampositiva, anaerobia facultativa y forma parte de la flora normal del tracto respiratorio superior. Existen más de 90 serotipos capsulares diferentes. La neumonía es la enfermedad más común causada por esta bacteria y afecta principalmente a niños menores de 2 años, ancianos y personas inmunocomprometidas. El tratamiento incluye antibióticos como pen
Este documento trata sobre la meningitis en pediatría. Define la meningitis como la inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Explica que la incidencia es más alta en recién nacidos y lactantes, pero que la introducción de vacunas ha reducido los casos en un 90%. Detalla los principales agentes etiológicos, la patogenia, síntomas, diagnóstico a través de punción lumbar y análisis de LCR, y el tratamiento con antibióticos y corticoides.
Este artículo discute la poliomielitis y el síndrome postpoliomielitis. Explica que la poliomielitis ha existido por miles de años y fue descrita por primera vez en 1840, causando epidemias a finales del siglo XIX. El virus de la poliomielitis se transmite a través de las heces y la saliva. Causa parálisis en menos del 2% de los casos al invadir las neuronas motoras. Aunque la vacunación ha controlado la poliomielitis, algunos pacientes desarrollan décadas después el síndrome post
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que afecta los pulmones y otras partes del cuerpo. Es prevenible y tratable. Los síntomas en niños no son específicos y el diagnóstico se basa en una combinación de pruebas. El tratamiento efectivo requiere el uso de múltiples antibióticos durante varios meses.
El documento describe las características de la tuberculosis infantil. La tuberculosis en niños se presenta de manera diferente que en adultos, con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad activa luego de la infección inicial, especialmente en menores de 5 años. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, prueba cutánea de la tuberculina, y confirmación bacteriológica cuando es posible. El tratamiento busca cortar la cadena de transmisión a través de tratamiento adecuado y mejoramiento de condiciones socioeconómic
La poliomielitis es una enfermedad viral causada por el poliovirus que puede causar parálisis. Fue erradicada en Estados Unidos gracias a las vacunas inactivadas desarrolladas por Salk en 1953 y la vacuna oral desarrollada por Sabin en 1962. El poliovirus es un enterovirus de la familia Picornaviridae que se replica en el citoplasma e infecta la mucosa intestinal causando una infección asintomática en la mayoría de los casos o una poliomielitis abortiva con síntomas como fiebre y dolor abdominal. En r
La meningitis es una infección de las meninges que puede ser causada por bacterias como E. coli, estreptococos o Haemophilus influenzae. Los síntomas incluyen fiebre, irritabilidad y rigidez de la nuca. El liquido cefalorraquídeo muestra aumento de proteínas, disminución de glucosa y presencia de neutrófilos. El tratamiento depende de la edad y el agente causal, e incluye antibióticos como cefalosporinas y dexametasona.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis. Aproximadamente 1/3 de la población mundial está infectada y cada año ocurren 10 millones de nuevos casos y más de 3 millones de muertes. El bacilo se transmite por vía aérea y causa una inflamación inicial en los pulmones que puede diseminarse a otros órganos si no es tratada. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopía, cultivo, radiografía de tórax y prueba cutánea
La rabia es una enfermedad viral aguda y mortal causada por un virus neurotrópico que se transmite principalmente por mordeduras de animales infectados. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, alteraciones conductuales y finalmente parálisis y muerte. El tratamiento consiste en lavar la herida, vacunación post-exposición y observación del animal mordedor. La prevención incluye promover la vacunación de animales y concientizar a la población sobre los riesgos de la enfermedad.
El documento describe la tuberculosis, incluyendo su historia, agente causal, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis y se transmite de persona a persona a través del aire. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante pruebas cutáneas, radiografías de tórax y exámenes bacteriológicos. Se requiere tratamiento con varios medicamentos antituberculosos para prevenir la propagación y curar la enfermedad
Este documento describe la tuberculosis (TB), incluyendo su definición, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y acciones requeridas para su manejo. La TB es un grave problema de salud mundial y se transmite principalmente a través del aire. Su diagnóstico requiere exámenes bacteriológicos, histopatológicos o de laboratorio y su tratamiento implica medidas a nivel individual y colectivo.
Este documento provee guías para el diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar. Define la tuberculosis pulmonar y sus síntomas clínicos, así como factores de riesgo como contacto cercano con pacientes infectados o ser lactante/niño menor de 4 años. Explica la importancia del diagnóstico temprano a través de exámenes de esputo, cultivos y pruebas cutáneas, así como programas de detección y educación para grupos de alto riesgo.
Este documento describe la meningitis en pediatría. Define la meningitis y explica que es una inflamación de las meninges causada por la invasión de microorganismos. Luego detalla que la meningitis bacteriana afecta principalmente a niños menores de 5 años, con mayor incidencia en menores de 2 meses. Finalmente, cubre temas como etiologías, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, manejo y tratamiento de la meningitis bacteriana en pediatría.
Este documento resume la infección del tracto urinario (ITU), incluyendo su definición, epidemiología, agentes etiológicos, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas según la edad, y métodos de diagnóstico como el análisis de orina y urocultivo. La ITU se define como la colonización significativa de microorganismos en el riñón o tracto urinario. Es frecuente en lactantes menores de 2 años. Los principales agentes son las enterobacterias y enterococos. El diagn
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los pulmones. Cada año se presentan millones de nuevos casos y muertes a nivel mundial. Los factores de riesgo incluyen contacto con personas infectadas, condiciones de vida insalubres y malnutrición. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopia y cultivo de esputo, y el tratamiento consiste en una combinación de múltiples antibióticos administrados durante varios meses.
La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite por vía aérea cuando personas con la enfermedad activa expulsan bacilos al toser, estornudar o hablar. Los factores de riesgo incluyen el VIH, desnutrición, tabaquismo y diabetes. El tratamiento estándar dura 6 meses y consiste típicamente en una combinación de rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol.
Presentación sobre la Turberculosis y Quimioprofilaxis realizada a raíz de un caso clínico en un centro de atención primaria. Autora: Katharina Gardini.
La rubéola es causada por un rubivirus que se transmite a través de secreciones respiratorias o contacto directo, causando exantema, fiebre y adenopatías. En Chile se registraron 14 casos en 2008 y 2 de síndrome de rubéola congénita, aunque no hubo nuevos casos en 2009. La vacuna SRP administrada a los 12 meses y en 1o año básico previene la enfermedad de forma segura y eficaz por más de 15 años.
Las micobacterias son bacilos ácido-alcohol resistentes que causan enfermedades crónicas como la tuberculosis y la lepra. Tienen pared celular rica en lípidos como ácidos micólicos y lipoarabinomanano. Mycobacterium tuberculosis causa tuberculosis mediante la formación de granulomas que contienen los bacilos de manera latente, pudiendo reactivarse años después. El diagnóstico incluye coloración de Ziehl-Neelsen, cultivo y prueba cutánea con tuberculina. El tratamiento es con is
El documento describe la lepra, una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Se transmite a través de gotas nasales y contacto prolongado con personas infectadas. Existe una clasificación según la carga bacteriana y la respuesta inmune, y el tratamiento estandar es la poliquimioterapia uniforme con tres medicamentos por 28 días.
La lepra es una enfermedad crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Existen dos tipos principales, lepromatoso e hiperinmune tuberculoide, que se tratan con esquemas de múltiples fármacos. Aunque poco transmisible, la lepra sigue siendo un problema de salud pública en países como Brasil e India.
Este artículo discute la poliomielitis y el síndrome postpoliomielitis. Explica que la poliomielitis ha existido por miles de años y fue descrita por primera vez en 1840, causando epidemias a finales del siglo XIX. El virus de la poliomielitis se transmite a través de las heces y la saliva. Causa parálisis en menos del 2% de los casos al invadir las neuronas motoras. Aunque la vacunación ha controlado la poliomielitis, algunos pacientes desarrollan décadas después el síndrome post
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que afecta los pulmones y otras partes del cuerpo. Es prevenible y tratable. Los síntomas en niños no son específicos y el diagnóstico se basa en una combinación de pruebas. El tratamiento efectivo requiere el uso de múltiples antibióticos durante varios meses.
El documento describe las características de la tuberculosis infantil. La tuberculosis en niños se presenta de manera diferente que en adultos, con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad activa luego de la infección inicial, especialmente en menores de 5 años. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, prueba cutánea de la tuberculina, y confirmación bacteriológica cuando es posible. El tratamiento busca cortar la cadena de transmisión a través de tratamiento adecuado y mejoramiento de condiciones socioeconómic
La poliomielitis es una enfermedad viral causada por el poliovirus que puede causar parálisis. Fue erradicada en Estados Unidos gracias a las vacunas inactivadas desarrolladas por Salk en 1953 y la vacuna oral desarrollada por Sabin en 1962. El poliovirus es un enterovirus de la familia Picornaviridae que se replica en el citoplasma e infecta la mucosa intestinal causando una infección asintomática en la mayoría de los casos o una poliomielitis abortiva con síntomas como fiebre y dolor abdominal. En r
La meningitis es una infección de las meninges que puede ser causada por bacterias como E. coli, estreptococos o Haemophilus influenzae. Los síntomas incluyen fiebre, irritabilidad y rigidez de la nuca. El liquido cefalorraquídeo muestra aumento de proteínas, disminución de glucosa y presencia de neutrófilos. El tratamiento depende de la edad y el agente causal, e incluye antibióticos como cefalosporinas y dexametasona.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis. Aproximadamente 1/3 de la población mundial está infectada y cada año ocurren 10 millones de nuevos casos y más de 3 millones de muertes. El bacilo se transmite por vía aérea y causa una inflamación inicial en los pulmones que puede diseminarse a otros órganos si no es tratada. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopía, cultivo, radiografía de tórax y prueba cutánea
La rabia es una enfermedad viral aguda y mortal causada por un virus neurotrópico que se transmite principalmente por mordeduras de animales infectados. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, alteraciones conductuales y finalmente parálisis y muerte. El tratamiento consiste en lavar la herida, vacunación post-exposición y observación del animal mordedor. La prevención incluye promover la vacunación de animales y concientizar a la población sobre los riesgos de la enfermedad.
El documento describe la tuberculosis, incluyendo su historia, agente causal, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis y se transmite de persona a persona a través del aire. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante pruebas cutáneas, radiografías de tórax y exámenes bacteriológicos. Se requiere tratamiento con varios medicamentos antituberculosos para prevenir la propagación y curar la enfermedad
Este documento describe la tuberculosis (TB), incluyendo su definición, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y acciones requeridas para su manejo. La TB es un grave problema de salud mundial y se transmite principalmente a través del aire. Su diagnóstico requiere exámenes bacteriológicos, histopatológicos o de laboratorio y su tratamiento implica medidas a nivel individual y colectivo.
Este documento provee guías para el diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar. Define la tuberculosis pulmonar y sus síntomas clínicos, así como factores de riesgo como contacto cercano con pacientes infectados o ser lactante/niño menor de 4 años. Explica la importancia del diagnóstico temprano a través de exámenes de esputo, cultivos y pruebas cutáneas, así como programas de detección y educación para grupos de alto riesgo.
Este documento describe la meningitis en pediatría. Define la meningitis y explica que es una inflamación de las meninges causada por la invasión de microorganismos. Luego detalla que la meningitis bacteriana afecta principalmente a niños menores de 5 años, con mayor incidencia en menores de 2 meses. Finalmente, cubre temas como etiologías, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, manejo y tratamiento de la meningitis bacteriana en pediatría.
Este documento resume la infección del tracto urinario (ITU), incluyendo su definición, epidemiología, agentes etiológicos, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas según la edad, y métodos de diagnóstico como el análisis de orina y urocultivo. La ITU se define como la colonización significativa de microorganismos en el riñón o tracto urinario. Es frecuente en lactantes menores de 2 años. Los principales agentes son las enterobacterias y enterococos. El diagn
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los pulmones. Cada año se presentan millones de nuevos casos y muertes a nivel mundial. Los factores de riesgo incluyen contacto con personas infectadas, condiciones de vida insalubres y malnutrición. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopia y cultivo de esputo, y el tratamiento consiste en una combinación de múltiples antibióticos administrados durante varios meses.
La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite por vía aérea cuando personas con la enfermedad activa expulsan bacilos al toser, estornudar o hablar. Los factores de riesgo incluyen el VIH, desnutrición, tabaquismo y diabetes. El tratamiento estándar dura 6 meses y consiste típicamente en una combinación de rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol.
Presentación sobre la Turberculosis y Quimioprofilaxis realizada a raíz de un caso clínico en un centro de atención primaria. Autora: Katharina Gardini.
La rubéola es causada por un rubivirus que se transmite a través de secreciones respiratorias o contacto directo, causando exantema, fiebre y adenopatías. En Chile se registraron 14 casos en 2008 y 2 de síndrome de rubéola congénita, aunque no hubo nuevos casos en 2009. La vacuna SRP administrada a los 12 meses y en 1o año básico previene la enfermedad de forma segura y eficaz por más de 15 años.
Las micobacterias son bacilos ácido-alcohol resistentes que causan enfermedades crónicas como la tuberculosis y la lepra. Tienen pared celular rica en lípidos como ácidos micólicos y lipoarabinomanano. Mycobacterium tuberculosis causa tuberculosis mediante la formación de granulomas que contienen los bacilos de manera latente, pudiendo reactivarse años después. El diagnóstico incluye coloración de Ziehl-Neelsen, cultivo y prueba cutánea con tuberculina. El tratamiento es con is
El documento describe la lepra, una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Se transmite a través de gotas nasales y contacto prolongado con personas infectadas. Existe una clasificación según la carga bacteriana y la respuesta inmune, y el tratamiento estandar es la poliquimioterapia uniforme con tres medicamentos por 28 días.
La lepra es una enfermedad crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Existen dos tipos principales, lepromatoso e hiperinmune tuberculoide, que se tratan con esquemas de múltiples fármacos. Aunque poco transmisible, la lepra sigue siendo un problema de salud pública en países como Brasil e India.
Norma oficial mexicana nom 027-ssa2-1999, para la prevencion (3)yue 17
La Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA2-1999 establece los criterios para la prevención, control y eliminación de la lepra en México. La norma define la lepra, su clasificación, diagnóstico, tratamiento y actividades de promoción de la salud, control y vigilancia epidemiológica para combatir la enfermedad.
Esta enfermedad infecciosa crónica se debe al bacilo Mycobacterium leprae. Afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Existen diferentes clasificaciones pero la más usada distingue entre lepra lepromatosa multibacilar, tuberculoide paucibacilar y casos dimorfos o bordeline. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, baciloscopia, prueba de Mitsuda e histopatología. El tratamiento depende de la clasificación y puede incluir rifamp
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Afecta principalmente los pulmones pero puede diseminarse a otros órganos. Se transmite por vía aérea al inhalar gotas respiratorias de una persona infectada. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas cutáneas, radiografías de tórax y confirmación bacteriológica mediante baciloscopia u cultivos. Puede presentar diferentes formas clínicas como neumonía, pleuritis o tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que se transmite a través del aire cuando personas enfermas tosen o estornudan y puede afectar los pulmones u otros órganos. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante exámenes microscópicos y de cultivo y se trata con una combinación de medicamentos durante varios meses para prevenir la resistencia a los antibióticos. La vacuna BCG y el tratamiento adecuado de los infect
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. Afecta los pulmones pero puede afectar otros órganos. Los síntomas incluyen tos, fiebre, pérdida de peso y sudores nocturnos. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopia, radiografía de tórax y prueba cutánea con tuberculina. El tratamiento consiste en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante varios meses.
La lepra es causada por Mycobacterium leprae. Se clasifica en lepromatosa, tuberculoide e indeterminada. Causa lesiones en la piel y daño en los nervios. Su tratamiento incluye medicamentos como dapsona y rifampicina. Aunque no es altamente contagiosa, la prevención incluye evitar contacto físico con personas infectadas.
El documento describe la tuberculosis (TB), explicando su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la TB es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis y M. bovis, y describe los métodos para diagnosticarla y los tratamientos disponibles. También cubre las medidas de prevención y control de la TB.
La lepra y la tuberculosis cutánea son enfermedades infecciosas crónicas causadas por bacterias. La lepra se manifiesta a través de lesiones cutáneas y daño a los nervios, y se trata con medicamentos durante varios meses. La tuberculosis cutánea incluye formas fijas como tuberculosis verrugosa, luposa y nodular profunda, así como formas diseminadas. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos e histopatológicos, y el tratamiento dura de 4 a 12 meses con antibióticos.
Este documento trata sobre la tuberculosis. Define la tuberculosis como una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Explica que la tuberculosis es la enfermedad infecciosa reemergente más mortal y que reemergió en los 80's asociada al VIH y por la mala administración de antibióticos que generó resistencia a los mismos. Cada año se detectan alrededor de 15 mil nuevos casos de tuberculosis pulmonar y cerca de 2 mil defunciones por esta causa en
El documento resume la historia, causas, síntomas y tratamiento de la lepra. La OMS buscó eliminar la lepra como problema de salud pública en el 2000 mediante la curación de 14 millones de enfermos en 20 años. Aunque la morbilidad ha disminuido significativamente, todavía se reportan cientos de miles de nuevos casos cada año, principalmente en India, Brasil e Indonesia. El tratamiento es gratuito y se basa en una combinación de medicamentos durante periodos de 6 meses a 2 años dependiendo de la gravedad del caso.
Este documento presenta información sobre la tuberculosis, incluyendo su agente causal, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Se transmite de persona a persona a través de gotas de aire expulsadas al toser o estornudar. El tratamiento consiste en una fase inicial de dos meses con varios medicamentos y una fase de continuación de cuatro meses.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los pulmones. Se transmite por el aire y sigue siendo un problema de salud global, con millones de nuevos casos cada año. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas cutáneas, examen microscópico de esputo, radiografías y cultivos bacterianos. El tratamiento estándar dura seis meses con vari
La tuberculosis pulmonar es una infección crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que suele afectar los pulmones. Los síntomas incluyen tos productiva de larga evolución, dolor torácico y hemoptisis. Se transmite por vía aérea al inhalar pequeñas partículas expulsadas por personas infectadas al toser o estornudar. El diagnóstico se realiza identificando el bacilo en esputo o mediante pruebas serológicas y radiografía de tórax que muestra infiltraciones pulmonares
La lepra es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y el sistema nervioso periférico. Se manifiesta a través de manchas en la piel que pueden causar pérdida de sensibilidad y deformaciones si no es tratada. Existe un riesgo de contagio entre personas si el enfermo no recibe tratamiento, pero con medicación adecuada la persona se cura completamente y no representa riesgo. El tratamiento actual es breve y gratuito, logrando
El documento describe las características de Mycobacterium leprae, el bacilo causante de la lepra. M. leprae es un bacilo ácido-alcohol resistente que causa una enfermedad crónica de la piel y los nervios periféricos. La lepra se clasifica dependiendo del grado de inmunidad celular del huésped y puede manifestarse como lepromatosa, tuberculoide, bordeline o neural. El diagnóstico se basa en el examen clínico, la baciloscopía y pruebas seroló
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
2. La lepra es un problema de salud pública en muchas
regiones del mundo y lo sigue siendo en algunas
zonas geográficas de México, no sólo por el número
de casos sino también por su carácter discapacitante
y el prejuicio que existe en la población.
3. La Poliquimioterapia iniciada en México en 1990:
garantizo la curación,
disminuyó el número de casos infectantes y
la frecuencia de discapacidades,
con ello se han modificado los conceptos de
incurabilidad y contagiosidad de la enfermedad.
4. La Poliquimioterapia fue la estrategia básica para
la eliminación de la lepra como problema de salud
pública.
Lo que modificó la situación epidemiológica de este
padecimiento logrando que en 1994, México
cumpliera la meta establecida por la Organización
Mundial de la Salud de tener “menos de un caso
por 10,000 habitantes”.
5. Lepra
A la enfermedad
infectocontagiosa crónica,
causada por el Mycobacterium
leprae que afecta principalmente
piel y nervios periféricos, puede
afectar otros órganos y en
ocasiones es sistémica.
6. Reservorio
Los seres humanos son el único reservorio de
importancia comprobada.
En armadillos ferales de Louisiana y Texasse.
La lepra adquirida en forma natural se ha observado en un
mono mangabey y en un chimpancé capturados en Nigeria
y Sierra Leona, respectivamente.
7. Modo de transmisión –
No se ha definido con claridad el modo exacto de
transmisión.
Pero al parecer son importantes el contacto directo en
el hogar y el contacto por largo tiempo.
Por las secreciones nasales de los pacientes
lepromatosos no tratados se dispersan diariamente
millones de bacilos, y se ha demostrado que estos
permanecen viables durante siete días, como mínimo,
8. Modo de transmisión –
De las úlceras cutáneas en la forma lepromatosa se dispersan
también gran número de bacilos.
Los microorganismos tal vez penetran por las vías
respiratorias superiores y posiblemente a través de la piel con
soluciones de continuidad.
Se supone que en los niños menores de 1 año, la transmisión es
transplacentaria.
9. Período de incubación.
Varía de 9 meses a 20 años,
y el promedio es probablemente de unos 4 años para la lepra
tuberculoide y
el doble (8 años) para la lepra lepromatosa.
La enfermedad rara vez aparece en los niños menores de 3
años; sin embargo, se han identificado más de 50 casos en
niños menores de 1 año, y el de menor edad tenía 2,5 meses.
10.
11. Período de transmisibilidad –
Las pruebas clínicas y de laboratorio sugieren que
en la mayor parte de los casos la
infectocontagiosidad desaparece en el término
de tres meses de tratamiento continuo y regular con
dapsona (DDS) o clofazimina.
o en el término de tres días de tratamiento con
15. Lepra
Multibacilar
Paucibacilar
Para definir el tipo de tratamiento recomendado por la OMS, los
enfermos se clasifican con base en la presencia o ausencia de bacilos como:
Lepra tipo lepromatoso (A30.5)
Caso dimorfo dimorfo (A30.3)
Caso dimorfo lepromatoso (A30.4)
Lepromatosa difusa
Lepra grupo indeterminado (A30.0)
Lepra tipo tuberculoide (A30.1)
Tuberculoide fija
Tuberculoide reaccional
Caso dimorfo tuberculoide (A30.2)
Lepromatosa nodular
16. Clasificación nacional
Criterio clínico
LEPRA TIPO LEPROMATOSO (MB)
Lepromatosa nodular (MB)
Lepromatosa difusa (MB)
LEPRA TIPO TUBERCULOIDE (PB)
LEPRA GRUPO DIMORFO
Tuberculoide fija (PB)
LEPRA GRUPO INDETERMINADO (PB)caso dimorfo tuberculoide (PB)
caso dimorfo dimorfo (MB)
caso dimorfo lepromatoso (MB)
Tuberculoide reaccional (PB)
18. Lepra tipo tuberculoide
(fija y reacciona) (PB)
Al caso con lesiones
localizadas, regresivas,
afecta únicamente piel y
nervios periféricos, sin
bacilos demostrables.
19. Lepra grupo dimorfo (tuberculoide,
dimorfo, lepromatoso) (MB-PB)
Al caso que presenta lesiones
histológicas de los dos tipos
existentes y clínicamente semejante
al tuberculoide, con o sin
manifestaciones neurológicas; sin o
con escasos bacilos, corresponden al
borderline o limítrofe de la CIE-10.
22. Caso probable de lepra.
A toda persona que presente:
manchas hipopigmentadas, rojizas o cobrizas
con trastorno de la sensibilidad,
o bien placas infiltradas,
nódulos,
infiltración difusa,
úlceras,
o zonas con trastorno de la sensibilidad sin lesiones dermatológicas
23. Caso confirmado de lepra
Al caso probable con:
baciloscopia positiva,
si fuera negativa, con evidencia
epidemiológica y resultado histopatológico
compatible con lepra.
24. Caso nuevo de lepra.
Al enfermo en quien se establece el diagnóstico
de lepra por primera vez, independientemente
del momento de la notificación
25. Caso perdido.
Al que abandona el tratamiento
por 12 meses y
después de otros 12 meses de búsqueda
documentada, no se obtienen datos precisos de su
nuevo domicilio.
26. Caso refractario.
Es el caso multibacilar que al cumplir un
retratamiento, persisten los signos clínicos o
baciloscopia positiva.
27. Contacto de lepra.
A la persona que convive o ha
convivido con un caso confirmado
de lepra.
28. Curado clínicamente.
Al caso de lepra que ha concluido su esquema de Poliquimioterapia,
en el que:
desaparecen signos y síntomas y
en el estudio histopatológico no se encuentran granulomas ni
infiltrados.
En casos multibacilares se requiere baciloscopia negativa o
positiva con Índice morfológico que indique que no hay bacilos
viables.
29. Fracaso al tratamiento.
Cuando en un caso de lepra:
se cumple satisfactoriamente un esquema de
tratamiento y
persisten con signos clínicos de lepra o
baciloscopia positiva.
30. Persistencia de lesiones.
A la presencia de lesiones dermatológicas de
lepra al concluir el esquema de tratamiento
con Poliquimioterapia.
31. Recaída.
A la reaparición de:
signos y síntomas de lepra,
de bacilos o
de estado reaccional,
Después de haber curado.
34. Tratamiento terminado.
Al que completa el paciente al tomar como mínimo:
12 dosis mensuales y 324 diarias en casos
multibacilares;
en casos paucibacilares 6 dosis mensuales y 162
diarias.
36. Se sospechará la presencia de lepra ante al menos una de las siguientes manifestaciones:
Lesiones dermatológicas única o múltiples como:
mancha hipopigmentada, rojiza o cobriza,
nódulos,
placas infiltradas, o
infiltración difusa.
Lesiones neurológicas como:
engrosamiento de troncos nerviosos
periféricos,
alteraciones en la sensibilidad (hiperestesia,
hipoestesia o anestesia),
alteraciones motoras (pérdida de la fuerza o
parálisis).
37. CARACTERISTICAS TIPO LEPROMATOSO TIPO TUBERCULOIDE GRUPO INDETERMINADO GRUPO DIMORFO
Evolución Progresiva Regresiva Fase temprana de la enfermedad.
Si no se trata, evoluciona a los tipos
lepromatoso o tuberculoide
Forma inestable, evoluciona a los tipos
lepromatoso o tuberculoide
Lesiones cutáneas Nódulos, placas infiltradas o lesiones
foliculares (elementos circunscritos) o
infiltración difusa
Placas infiltradas, eritematosas, asimétricas de bordes
definidos y siempre anestésicas
Manchas hipopigmentadas, anhidróticas
con trastorno de la sensibilidad
Placas infiltradas eritematosas, cobrizas, con
borde externo mal definido
Alopecia Cejas, pestañas y vello corporal o hay En las manchas Puede existir en las lesiones
Lesiones mucosas Rinitis, ulceración y perforación del tabique
nasal (porción cartilaginosa)
No hay No hay Puede haber congestión nasal transitoria
Alteraciones neuríticas Neuritis simétrica, trastornos de la sensibilidad
y motores
Neuritis asimétrica retracciones musculares Trastorno de la sensibilidad en las manchas
y/o retracciones musculares
Neuritis, puede haber o no trastorno de la
sensibilidad en las placas
Lesiones oculares Puede haber nódulos en la córnea, iritis,
iridociclitis, queratitis punteada
Pueden existir consecutivas a lagoftalmos por parálisis
muscular
No hay Puede haber afección conjuntival
Estados reaccionales Reacción tipo II o reacción leprosa No hay No hay Reacción tipo I, reacción de reversa o de
degradación
Baciloscopia Positiva Multibacilar (MB) Negativa Paucibacilar (PB) Sin o con escasos bacilos Positiva Multibacilar (BB y BL),
o negativa Paucibacilar (BT)
Histopatología Granuloma lepromatoso
(células de Virchow con bacilos)
Granuloma tuberculoide (células epitelioides y gigantes tipo
Langhans sin bacilos)
Infiltrado inflamatorio inespecífico (sin o
con bacilos escasos aislados)
Estructura mixta células de Virchow y tipo
Langhans
Leprominorreacción Mitsuda negativa Mitsuda positiva Mitsuda positiva o negativa Mitsuda positiva o negativa
Epidemiológicas Antecedente de vivir o haber vivido con un enfermo de lepra o en un área endémica
38. El estudio clínico se debe realizar con:
las metodologías dermatológica y
neurológica con una exploración física
completa.
39. La baciloscopia se debe realizar en todos los casos que se estudien por primera
vez y consiste en obtener frotis del:
1. lóbulo de la oreja,
2. de una lesión cutánea y,
3. cuando se considere necesario, de la mucosa nasal.
40. En los casos multibacilares el diagnóstico se
debe:
confirmar con baciloscopia positiva.
En los paucibacilares por:
los estudios clínico-epidemiológicos.
41. El estudio histopatológico se debe realizar en:
todos los casos que se estudien por primera vez y
consiste en obtener una biopsia de piel de una lesión activa
en la que no exista infección agregada, que incluya tejido
celular subcutáneo.
42. La leprominorreacción se debe realizar para la
clasificación de:
casos dimorfos e indeterminados y
tomar la decisión del tipo de tratamiento que
requieren.
Esta prueba intradérmica indica el estado
inmunológico de una persona y el polo al que
se definirán:
POSTIVA TUBERCULOIDE y
NEGATIVA LEPROMATOSA
43. Estudio epidemiológico,
para identificar la
existencia o no de
asociación con otros casos
de lepra o con área
endémica.
DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE
Derechohabiencia: 1=SSA, 2=IMSS, 3=ISSSTE, 4=OTRAS, 5=IMSS OPORTUNIDADES, 6=DIF, 7=PEMEX, 8=SEDENA, 9=SEDEMAR
Afiliación Folio RFC
Nombre: CURP
Apellido Paterno Apellido M aterno Nombre (s)
Fecha de nacimiento: Estado: Municipio:
(de nacimiento) (de nacimiento)
Localidad: Jurisdicción sanitaria: Edad: Sexo:
(de nacimiento) (de nacimiento) M eses Dias Fem.
Ocupación: Escolaridad:
Residencia actual:
Calle y Número entre la calle y la calle Colonia Código Postal
Estado Jurisdición Sanitaria M unicipio Localidad
* En caso de seleccionar la opción < 5 años anotar la entidad donde radicaba anteriormente.
Tiempo de radicar en domicilio actual: Estado Municipio Localidad
5 años ó más
DATOS DE LA UNIDAD NOTIFICANTE
Estado M unicipio Localidad Jurisdicción Sanitaria
Nivel de atención:
Institución Nombre (Hospital, Clínica, Centro de Salud, Otros)
Nombre del M édico Notificante Unidad de Adscripción Delegación ó Zona
M asc.Años
< 5 años *
Día AñoM es
Día M es Año Día M es Año
CLUESClave de Únidad (SUAVE)
Fecha de inicio de estudio:
1 = Primer nivel
2 = Segundo nivel
3 = Tercer nivel
Estudio Epidemiológico de Lepra
II
III
LP - 12 - I
Fecha de término de estudio:
I
IMPORTANTE: ESCRIBIR CONLETRA DE MOLDE, SIN ACENTOS Y SIN ABREVIATURAS.
44. Evaluación de discapacidades.
desde la primera entrevista y
cada 6 meses, o antes si es necesario,
hasta concluir la vigilancia pos tratamiento,
se debe evaluar en cada paciente el grado de discapacidad,
para adecuar las medidas de prevención, tratamiento y rehabilitación.
16.2 Negativo: IB
d d m m a a a a 1+ 2+ 3+ 4+ 5+ 6+
IM %
16.3 Histopatología L D T I N/E
d d m m a a a a
17.1 Ojo Izq. 0 1 2 17.3 Mano Izq. 0 1 2 17.5 Pie Izq. 0 1 2
17.1 Ojo der. 0 1 2 17.4 Mano der. 0 1 2 17.6 Pie der. 0 1 2
17.7 General 0 1 2
17. Grado de discapacidad:
Eritema nudoso
2
18. Estado reaccional:
16.4
Tipo II
16. Estudios complementarios iniciales:
5
Reversa o
Degradación
1 54 6
3
Eritema necrosante
(Fenómeno de Lucio)
Tipo I
Eritema polimorfo
6
No presenta
1
18.2 Actual
18.1 Anterior
3
Otras
2 4
ResultadosFecha de realizaciónEstudio
16.1 Baciloscopia
45. Las discapacidades por lepra en ojos, manos y pies se califican por grados, de
acuerdo a los siguientes criterios:
a) Grado 0: No hay discapacidad.
b) Grado 1:
Hay trastornos de la sensibilidad,
sin alteración visible en las estructuras;
la función visual no está gravemente afectada.
c) Grado 2:
Hay deficiencias en la función y
estructura neuromusculoesquelética o d
eficiencia grave en la función visual y del globo ocular.
46. Los fármacos que se deben utilizar en el tratamiento
de la lepra se denominan de primera línea y son:
rifampicina,
clofazimina y
dapsona.
47. El tratamiento regular de la lepra para los casos multibacilares comprende:
como mínimo 12 dosis mensuales supervisadas de rifampicina, clofazimina y
dapsona y 324 dosis autoadministradas una cada día de clofazimina y dapsona
Al concluir los 12 meses de tratamiento (o más según el caso) los enfermos deben
ser evaluados.
48.
49. El tratamiento para casos paucibacilares comprende:
como mínimo 6 dosis mensuales supervisadas de rifampicina y
dapsona y
162 dosis autoadministradas, una cada día o hasta la desaparición
de las lesiones dermatológicas.
50.
51.
52. En casos con manifestaciones neurológicas.
para evitar que éstas empeoren se deben administrar
simultáneamente con la PQ de 10 a 25 mg diarios de
prednisona durante uno o dos meses, bajo estricto
control médico.
53. El tratamiento con medicamentos de segunda línea para casos refractarios
comprende los fármacos y dosis que se describen.
54. Tratamiento del estado reaccional.
La reacción tipo I, cuando es de reversa.
se presenta en los primeros meses de terapia en los casos BT(tuberculoide
border-line)
consiste en una agudización de las lesiones preexistentes y neuropatía.
La reacción de degradación ocurre en los casos BL (lepromatosa border-
line) no tratados o en los que han interrumpido el tratamiento.
En ellos las lesiones empeoran y pueden aparecer nuevas, con aspecto
menos tuberculoide.
55. La reacción tipo II se presenta en:
los casos lepromatosos y
se caracteriza por periodos agudos denominados reacción leprosa:
manifestados por:
síndrome febril.
Cefalea.
malestar general.
artralgias y
neuritis de varios nervios.
todo este cuadro acompañado por alguno de los tres síndromes cutáneos:
eritema nudoso,
eritema polimorfo o
eritema necrosante.
56. El manejo del paciente con cualquier tipo de estado reaccional es el siguiente:
a) Descartar la ingesta de alimentos y medicamentos que contengan yodo o bromo y la
presencia de focos infecciosos agregados, dar tratamiento con antibióticos y sintomáticos e
iniciar o continuar PQT.
b) Si no ha recibido PQT, iniciarla y dar tratamiento para la reacción.
c) Si está en tratamiento con PQT, debe continuarlo y dar tratamiento para la reacción.
d) Si concluyó PQT con curación clínica y bacteriológica, dar tratamiento para la reacción y valorar
si requiere reinicio de tratamiento.
e) El tratamiento debe ser de acuerdo al tipo de reacción y de forma inmediata.
57.
58.
59. En mujeres en edad fértil con estado reaccional, se
debe descartar embarazo mediante prueba de
laboratorio y llevar un control estricto con métodos
anticonceptivos altamente efectivos, no usar
talidomida.
En caso de reacción tipo II en embarazadas,
la alternativa es usar clofazimina 200 mg
diarios o pentoxifilina 800 mg diarios, hasta
obtener mejoría.
60. Las actividades que se deben realizar para reducir al mínimo la discapacidad
son las siguientes:
A. Ingreso a PQT.
B. Educación para que demande oportunamente atención médica ante la presencia
de reacción tipo I o II.
C. Tratamiento de los estados reaccionales.
D. Detección de lesiones en troncos nerviosos.
E. Educación y práctica para que realice medidas de autocuidado: masaje,
lubricación, hidratación, protección de ojos, pies y manos.
61. Las actividades que se deben realizar para la rehabilitación
son:
Adaptar los aditamentos necesarios para mantener la
actividad de los miembros afectados.
Referencia oportuna a otro nivel de atención
62. La vigilancia del tratamiento se debe efectuar como sigue:
En todos los casos, el personal de salud debe supervisar la ingesta
de la dosis mensual hasta que se complete el tratamiento;
evaluar el estado general del paciente para identificar la regularidad
del mismo,
así como los efectos adversos a los fármacos y proporcionar los
medicamentos que deben tomar en su domicilio.
63. La evaluación del tratamiento se debe realizar como sigue:
En los casos multibacilares
se les debe realizar seguimiento cada seis meses mediante:
examen clínico completo y
determinación de IB e IM en baciloscopia durante el periodo de tratamiento.
“Si han tenido tratamiento supervisado regular y presentan ausencia de lesiones con baciloscopia
negativa, deben ser evaluados por personal capacitado, con apoyo en la histopatología para
determinar su curación”.
Los enfermos con lesiones y baciloscopia positiva o negativa deberán continuar con el tratamiento por
otros 12 meses y serán evaluados de la misma forma.
En los casos paucibacilares el examen clínico al final del tratamiento, se debe complementar con
estudio histopatológico de piel anteriormente afectada.
64. La evaluación debe hacerse durante el seguimiento y al término del tratamiento.
La evolución durante el tratamiento se debe calificar como:
a) Favorable cuando existe:
Regresión clínica de lesiones
IM cero o en reducción, aun cuando en la baciloscopia persista positivo el IB
Mejoría general
b) Desfavorable cuando:
Persisten las lesiones de lepra o aparecen nuevas.
Persiste la baciloscopia con IM e IB igual o mayor que al momento del diagnóstico.
65. La evaluación al término del tratamiento debe considerar al paciente
como:
a) Curado (con o sin discapacidad),
b) No curado (con o sin discapacidad).
66. Los pacientes que hayan terminado su tratamiento y curado deben incorporarse a:
un proceso de seguimiento clínico y baciloscópico postratamiento semestral por 2 años
en el caso paucibacilar y
5 años en el caso multibacilar.
La vigilancia postratamiento debe consistir:
en examen clínico a los pacientes multibacilares y paucibacilares y
baciloscópico a los multibacilares y sensibilización para que acudan a revisión cuando
identifique nuevos signos o síntomas.
Todo paciente con recaída debe ingresar a retratamiento con los fármacos de primera línea.
El caso refractario deberá ser tratado con medicamentos de segunda línea.
67. Bibliografía
Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA2-1999, Para la prevención, control y
eliminación de la lepra, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA2-2007, Para la
prevención y control de la lepra.
68. Por su atención gracias
david.hernandezar@gmail.com y david.hernandezar@imss.gob.mx