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Mycobacterium leprae

ROLANDO PEREZ.


                       1
Mycobacterium leprae
HISTORIA
   En 1873 Armauer Hansen, descubre el bacilo de la
    lepra. natural de Bergen (Noruega), país donde la
    lepra era epidémica descubrió el bacilo productor
    de la enfermedad.




                                                    3
MYCOBACTERIUM LEPRAE MORFOLOGÍA
   Es una micobacteria que mide 8 x 0.2 a 0.5 micras, es alargado y
    curvo en unos de sus extremos.
   Es inmóvil, se divide por bipartición.
   Secreta Glea que es una sustancia pegajosa y es responsable de la
    formación o agregación de los bacilos en forma de "paquetes de
    cigarro" a los que se les denomina globias.
   Vive de forma intracelular.




                                                                    4
CARACTERISTICAS

   Presenta el ácido micólico que es característico del género
    micobacterium y es responsable de la propiedad de ser
    ácido-alcohol resistente y presenta el ácido lepromínico
    que es característico de la especie.
   Se tiñe histológicamente con: Ziehl Neelsen, Fite Faraco,
    Munch, Sudán III.
   El Micobacterium leprae no se puede cultivar en un medio
    de cultivo, sin embargo tiene un tiempo de generación de
    20 días.


                                                                  5
MYCOBACTERIUM LEPRAE
   Parásito intracelular obligado.
   Histiocitos y células de
    Schwann. Se trata de un
    organismo intracelular
    obligado, y crece y se divide el
    interior de los macrófagos y las
    células de Schwann..
   Se caracteriza además por un
    tiempo de duplicación
    extremadamente lenta de 12-
    14 días, favoreciendo las
    temperaturas de alrededor de
    30 grados

                                        6
MYCOBACTERIUM LEPRAE
          PATOGENIA
   Descarga nasal.
   Piel (lesionada).
   Periodo de incubación: 6 meses-7 años ?.
   Íntimo y prolongado.




                                               7
LEPRA
             EPIDEMIOLOGÍA
   Masculino.
   Jóvenes y niños.
   Tropicales.
   15 millones
    de casos.
   154 países.


                             8
LEPRA
             CLASIFICACIÓN
   Lepra lepromatosa (LL).
   Lepromatosa limítrofe (LB).
   Lepra indeterminada (LI).
   Tuberculoide limítrofe (TB).
   Lepra tuberculoide (LT).




                                   9
LEPRA
           SÍNDROME CLÍNICO
   Mancha eritematosa (cara, tronco, glúteos).
   Tríada: Anestesia
            Alopecia
            Anhidrosis.




                                                  10
LEPRA LEPROMATOSA
   Progresiva, sistémica e
    infectante,Es la forma sistémica
    de la enfermedad.
    No afecta el sistema nervioso
    central.
   Manchas eritematosas.
     afección en troncos
     nerviosos.
   Prueba de Mitsuda negativa.


                                       11
LEPRA TUBERCULOIDE
   Regresivo y no transmisible, Manchas y nódulos.
   Prueba de Mitsuda positiva.
   En la lepra tuberculoide se encontrarán granulomas
    tuberculoides con células gigantes tipo Langhans( son
    células de gran tamaño, formadas por la fusión de
    células epitelioides )y células epitelioides, no se observan
    bacilos.




                                                              12
   Es la forma benigna de la enfermedad.
   Solo afecta piel y nervios.
   Es una forma regresiva, no es necesario el tratamiento en
    la mayoría de los casos y no es infectante.
   Son nódulos pequeños del color de la piel o eritematosos,
    ligeramente elevados, de bordes bien limitados, de
    superficie limpia y brillante, pueden haber placas circulares
    eritematosas.
   Todas las lesiones son anestésicas.




                                                               13
LEPROMINA.
-Pronóstico.
-Prueba de Mitsuda
 (resistencia).
-Prueba de Fernández
    (sensibilidad).




                                    14
MITSUDA
   La lepromina se prepara de M. leprae muertos por
    calor tomados de biopsias de lesiones de
    pacientes con LL, y del material de armadillo
    infecta-do con Bacilo de Hansen.
   La lepromina tiene una concentración de 40 y 160
    millones de bacilos de Hansen por c.c. la primera
    se usa en personas sanas y contactos la segunda
    para clasificar a los pacientes con Hansen.


                                                        15
REACCION
   La introducción de este material en el organismo
    humano provoca tres respuestas: una respuesta
    temprana, la reacción de Fernández, la cual ocurre
    24 - 48 horas después de la inyección y una
    respuesta tardía , la reacción de Mitsuda, la cual
    general-mente se lee a las 4 semanas o hasta 9
    semanas de aplicar el antígeno.


                                                    16
Tratamiento y pronóstico
   Para pacientes multibacilares :
    Rifampicina 600mg una vez al mes
    Diaminodifenilsulfona 100 mg cada día
    Clofazimina 300 mg una vez al mes y 50 mg cada
    día.

   La OMS sugiere que se de por dos años, algunas
    escuelas que se de por tiempo indefinido.
                                                     17
MYCOBACTERIUM LEPRAE
    TRATAMIENTO

   Dapsona.
   Rifampicina.
   Clofazimina.
   Talidomida.




                       18
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Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
 

Mycobacterium leprae

  • 3. HISTORIA  En 1873 Armauer Hansen, descubre el bacilo de la lepra. natural de Bergen (Noruega), país donde la lepra era epidémica descubrió el bacilo productor de la enfermedad. 3
  • 4. MYCOBACTERIUM LEPRAE MORFOLOGÍA  Es una micobacteria que mide 8 x 0.2 a 0.5 micras, es alargado y curvo en unos de sus extremos.  Es inmóvil, se divide por bipartición.  Secreta Glea que es una sustancia pegajosa y es responsable de la formación o agregación de los bacilos en forma de "paquetes de cigarro" a los que se les denomina globias.  Vive de forma intracelular. 4
  • 5. CARACTERISTICAS  Presenta el ácido micólico que es característico del género micobacterium y es responsable de la propiedad de ser ácido-alcohol resistente y presenta el ácido lepromínico que es característico de la especie.  Se tiñe histológicamente con: Ziehl Neelsen, Fite Faraco, Munch, Sudán III.  El Micobacterium leprae no se puede cultivar en un medio de cultivo, sin embargo tiene un tiempo de generación de 20 días. 5
  • 6. MYCOBACTERIUM LEPRAE  Parásito intracelular obligado.  Histiocitos y células de Schwann. Se trata de un organismo intracelular obligado, y crece y se divide el interior de los macrófagos y las células de Schwann..  Se caracteriza además por un tiempo de duplicación extremadamente lenta de 12- 14 días, favoreciendo las temperaturas de alrededor de 30 grados 6
  • 7. MYCOBACTERIUM LEPRAE PATOGENIA  Descarga nasal.  Piel (lesionada).  Periodo de incubación: 6 meses-7 años ?.  Íntimo y prolongado. 7
  • 8. LEPRA EPIDEMIOLOGÍA  Masculino.  Jóvenes y niños.  Tropicales.  15 millones de casos.  154 países. 8
  • 9. LEPRA CLASIFICACIÓN  Lepra lepromatosa (LL).  Lepromatosa limítrofe (LB).  Lepra indeterminada (LI).  Tuberculoide limítrofe (TB).  Lepra tuberculoide (LT). 9
  • 10. LEPRA SÍNDROME CLÍNICO  Mancha eritematosa (cara, tronco, glúteos).  Tríada: Anestesia Alopecia Anhidrosis. 10
  • 11. LEPRA LEPROMATOSA  Progresiva, sistémica e infectante,Es la forma sistémica de la enfermedad.  No afecta el sistema nervioso central.  Manchas eritematosas. afección en troncos nerviosos.  Prueba de Mitsuda negativa. 11
  • 12. LEPRA TUBERCULOIDE  Regresivo y no transmisible, Manchas y nódulos.  Prueba de Mitsuda positiva.  En la lepra tuberculoide se encontrarán granulomas tuberculoides con células gigantes tipo Langhans( son células de gran tamaño, formadas por la fusión de células epitelioides )y células epitelioides, no se observan bacilos. 12
  • 13. Es la forma benigna de la enfermedad.  Solo afecta piel y nervios.  Es una forma regresiva, no es necesario el tratamiento en la mayoría de los casos y no es infectante.  Son nódulos pequeños del color de la piel o eritematosos, ligeramente elevados, de bordes bien limitados, de superficie limpia y brillante, pueden haber placas circulares eritematosas.  Todas las lesiones son anestésicas. 13
  • 14. LEPROMINA. -Pronóstico. -Prueba de Mitsuda (resistencia). -Prueba de Fernández (sensibilidad). 14
  • 15. MITSUDA  La lepromina se prepara de M. leprae muertos por calor tomados de biopsias de lesiones de pacientes con LL, y del material de armadillo infecta-do con Bacilo de Hansen.  La lepromina tiene una concentración de 40 y 160 millones de bacilos de Hansen por c.c. la primera se usa en personas sanas y contactos la segunda para clasificar a los pacientes con Hansen. 15
  • 16. REACCION  La introducción de este material en el organismo humano provoca tres respuestas: una respuesta temprana, la reacción de Fernández, la cual ocurre 24 - 48 horas después de la inyección y una respuesta tardía , la reacción de Mitsuda, la cual general-mente se lee a las 4 semanas o hasta 9 semanas de aplicar el antígeno. 16
  • 17. Tratamiento y pronóstico  Para pacientes multibacilares : Rifampicina 600mg una vez al mes Diaminodifenilsulfona 100 mg cada día Clofazimina 300 mg una vez al mes y 50 mg cada día.  La OMS sugiere que se de por dos años, algunas escuelas que se de por tiempo indefinido. 17
  • 18. MYCOBACTERIUM LEPRAE TRATAMIENTO  Dapsona.  Rifampicina.  Clofazimina.  Talidomida. 18