La paciente presenta desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino sin reportar hábitos o enfermedades que expliquen estas lesiones. Es necesario indagar más sobre sus hábitos alimenticios y de salud para determinar la causa, ya que podría deberse a reflujo gastroesofágico, vómito, consumo de ácidos, medicamentos o trastornos alimenticios. De ser necesario, el caso podría derivarse a otros especialistas para su tratamiento.

1. Lesiones cervicales no
cariosas
Caso clínico 3
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto

2.  Una paciente llega a su consulta porque
tiene sensibilidad en toda la boca. Al
examen ud. observa desgastes
generalizados en el grupo 2 por
palatino, sin embargo la paciente no le
relata ningún habito o enfermedad que
de cuenta de estos desgastes”.
 ¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo
derivaría? Fundamente.

3. - Anamnesis
-historia médica dental
-Estado Nutricional
-condición psicoló-gica y
genética
- aspectos socio-económicos
y culturales
Puntos a analizar
Las erosiones dentales se deben al contacto frecuente y
regular de los tejidos duros dentarios con medios ácidos
de pH bajo y se manifiestan inicialmente a nivel del esmalte

4. La patogénesis
de la erosión
dental como
un
acontecimiento
multifactorial
Medica
mentos
Reflujo
gastroes
ofágico
Bebidas,
consumo
de
citricos
Bulimia,
anorexia
nerviosa

5. - Clínicamente : aspecto
defectuoso, ligeramente rugoso
y opaco.
- Importante: diferenciar proceso
activo o inactivo.
- Proceso activo: superficie mate .
- Proceso inactivo : superficie
brillante.
CLINICA Lesiones Cervicales No Cariosas

6.  Genero Femenino
 Erosiones palatinas
 Paciente no relata ningún habito o
enfermedad …..
Es necesario que el paciente sepa sobre la
confidencialidad de los datos que aporta,
para indagar más en relación a sus
hábitos o enfermedades
• Contacto de ácidos en
caras palatinas,
asociado a reflujo gastro
esofágico, vómito y
medicamentos
• Signo patognomónico de
erosión por consumo de
cítricos, bebidas, dietas
basadas en alimentos
ácidos.
- medicamentos como acido acetil
salicílico, pastillas efervecentes,
pastillas para la acidez estomacal.
-Problemas de reflujo o rejurgitacion
-Bulimia, anorexia nerviosa

7. Reflujo gastroesofágico  derivación a
gastroenterologo
Desordenes alimenticios  derivación a
medico nutricionista y psicólogo
Realizar tratamiento preventivo y tramamiento
no invasivo o invasivo según el caso clínico

8. Tto No invasivo en caso de
erosión
Controlar la dieta
Utilizar cepillos de cerdas suaves
Recomendar pastas dentales de baja
abrasividad, con contenido de flúor
Tratar los trastornos de la conducta
alimentaria
No cepillar inmediatamente después
el contacto con el ácido
Aplicar tratamientos tópicos,colutorios
y barnices con altas concentraciones de flúor
En pacientes con xerostomía indicar el uso de
goma de mascar sin azúcar para estimular el flujo salival
Monitorear las lesiones en forma periódica

9. Tto. Invasivo en caso de
erosión
Ionómeros de vidrio y ionómeros de vidrio
modificados con resina.
Material de selección:
La restauración deberá ser insoluble en los ácidos,
tener un buen sellado marginal y liberar flúor.

10. Bobliográfia
 Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry,
2008; 36:759-766
 Fares J, Shirodaria S. A new Index of Tooth Wear: Caries Res, 2009. 43;119-125
 D.W. Bartlett, P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear) Lesions and
the Role of Abfraction, Erosion, and Abrasion. J Dent Res, 2006; 85(4):306-312