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LESIONOLOGIA

Parte de la medicina legal que se encarga del estudio de los
diferentes tipos de lesiones asi como de conocer los diferentes
tipos de reconocimiento médico legal
Alumnas:
Cruzado Espinoza Cinthia
Encalada Zapata Astrid
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

   Es un procedimiento médico de implicancia legal.
   Solicitado por la autoridad competente o la
    defensoria en personas en procesos judiciales.
   Lo realiza cualquier médico en ausencia de un
    médico leguista(medico del MINSA→medico de la
    FAP→Medico de ESSALUD→medico
    particular→otro prof. De la salud).
   Se realiza de acuerdo al codigo de procedimientos
    legales.
   El resultado se emite en certificado medico legal o
    informe pericial.
 METODO: Descriptivo simple, siguiendo el
  método cientifico.
 TECNICA:
     Estudio de la lesión
     Mecanismo de producción de la lesión.
     Determinación del agente agresor
     Valoracion del daño corporal
     Baremacion o indenmización.
LESIONES
 Es la alteración en la estructura anatómica
  o en la función de un órgano o tejido.
 Daño en el cuerpo o en la salud.

   Clasificacion:
     Lesiones   dolosas.
     Lesiones   culposas.
LESIONES EN EL CODIGO CIVIL

   ART. 1985º CONTENIDO DE LA
    INDEMNIZACION: la indemnización comprende
    las consecuencias que deriven de la acción u
    omisión generadora del daño, incluyendo el
    lucro cesante, el daño a la persona y el daño
    moral, debiendo existir una relación de
    causalidad adecuada entre el hecho y el daño
    producido. El monto de la indemnización
    devenga intereses legales desde la fecha en
    que se produjo el daño.
LESIONES EN EL CODIGO PENAL
   ART. 121º: LESIONES GRAVES: El que causa a otro
    daño grave en el cuerpo o en la salud será reprimido con
    ppl no menor de tres ni mayor de ocho años, se
    consideran lesiones graves:
     Las que ponen en peligro inminente la vida de la victima
     Las que mutilan un miembro u órgano principal del cuerpo o lo
      hacen impropio para su función, causan a una persona
      incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía psíquica
      permanente o la desfiguran de manera grave y permanente.
     Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal, o a
      la salud física o mental de una persona que requiere treinta o
      mas días de asistencia o descanso, según prescripción
      facultativa.
   ART. 122º LESIONES LEVES: el que
    causa a otro un daño en el cuerpo o en la
    salud que requiera de mas de diez días y
    menos de treinta días de asistencia o
    descanso según prescripción facultativa,
    será reprimido con ppl no mayor de dos
    años y con sesenta a ciento cincuenta
    días-multa.
     Cuando   la victima muere a consecuencia de
      la lesión y el agente pudo prever este
      resultado, la pena será no menor de tres ni
      mayor de seis años.
Clasificación según la morfología
   Externas.
        Contusiones
              Apergaminamiento
              Excoriación
              Equimosis
              Hematoma
              Lesión o herida contuso propiamente dicha
              Scalp
              Arrancamiento
              Decapitación
              Descuartizamiento.
        Heridas o lesiones cortante
        Heridas o lesiones punzantes
        Heridas o lesiones punzo cortantes
        Heridas o lesiones contuso cortantes
   Internas.
        Hematoma
        Derrame
        Hemorragia
        Laceración o desgarro
        Estallido
        Fractura.
Clasificación según la morfología:

    Contusiones   simples:
      Tumefacción o edema (hinchazón)
      Equimosis (cardenal o moretón)

      Excoriación (raspadura, arañazo, erosión,

       excoriación ungueal)
      Petequia

      Hematoma

      Derrame sanguineo

      Derrame seroso (linfático)

      Sufusión sanguinea.
 Contusiones       complejas:
     Mordeduras
          Mordedura de ataque
          Mordedura de defensa
          Mordedura pasional

     Arrancamiento
     Aplastamiento
     Precipitación y caida
   Heridas contusas
     Heridas    propiamente dichas.
     Heridas    por mordeduras
     Lesiones    articulares
          Esguince o torcedura
          Luxacion
          Subluxacion

     fracturas
Capas de la piel
APERGAMINAMIENTO
EXCORIACION
EROSION:
EROSION
 EQUIMOSIS: Contusiones superficiales
Equimosis con hemorragia subconjuntival
Equimosis con tumefacción
Hematomas en riel
Múltiples hematomas "en riel" en región dorsal y lumbar provocadas por
agresión con bastón policial. La erosiones lineales fueron provocadas por
puntapiés
HERIDA CONTUSA
Herida de grosor parcial sin afectación del
borde libre, producida por garra de perro, en el párpado
superior derecho.
Herida punzo penetrante
scalp
Lesiones internas
Clasificación según el mec. de producción:

    Segun la cinetica del agente agresor
         Mecanismo activo: el agente agresor viaja
          hacia la victima (golpe).
         Mecanismo pasivo: la victima va hacia el

          objeto agresor (choque).
    Segun el lugar de impacto:
         Mecanismo directo
         Mecanismo indirecto
DATA DE LAS CONTUSIONES

 Rojo    oscuro o broncíneo:
  equimosis recientes de pocos momentos u horas.
 Negruzco: del 2º al 3º día.
 Azul: del 4º al 6º día.

 Verdoso: del 7º al 14º día.
 Amarillo: mas de 15º día.
HERIDAS CONTUSAS:

 Bordes o labios tortuosos o irregulares
 Bordes o labios hacia dentro (invertidos)
 Pared irregular
 Fondo o lecho irregular
 Presencia de “puentes dermicos”
 Puede haber. tumefaccion,equimosis o
  excoriación periférica.
HERIDAS CORTANTES
   Son soluciones de continuidad de los tej. Producidas
    por deslizamiento de un objeto con filo.
   Caracteristicas:
      Tienen cola de entrada y cola de salida
      Bordes o labios netos
      Bordes o labios hacia afuera (evertidos)
      Pared lisa, regular
      Fondo o lecho regular, neto, mas profundo en la
       cola de entrada
      Pueden presentar edema, equimosis
HERIDAS PUNZANTES

   Son aquellas producidas por objetos con
    punta.
   Caracteristicas:
      Tiene orificio o herida de entrada
      Tiene un trayecto
      Pared irregular
      Fondo de saco
      Puede tener orificio o herida de salida
      Puede tener anillo de contusión.
HERIDAS PUNZOCORTANTES
   Son una combinación de las anteriores
   Caracteristicas:
     Bordes o labios, regulares o netos
     Cola de entrada o extremo agudo
     Cola de salida o extremo obtuso
     Orificio de entrada en forma de pecesito
     Trayecto o pared lisa o regular
     Fondo de saco
     Puede tener orificio de salida con bordes
      hacia afuera
HERIDAS CONTUSO CORTANTES
   Son producidas por objetos que actuan por su
    propio peso y tienen un filo.
   Caracteristicas:
      Bordes o labios regulares o netos.
      Cola de entrada y de salida similares
      Pared lisa o regular
      Fondo o lecho en angulo, con la parte central
       más profunda
      Variedades: heridas a colgajo o heridas de
       defensa.
 HERIDAS POR P.A.F. (BALA)
 HERIDAS POR AGENTES FISICOS Y
  QUIMICOS:El daño y la muerte se
  producen cuando los tejidos se mantienen
  a temperaturas inferiores a 22 °C o
  superiores a 45°C
   Heladuras
       1° grado: hay eritema

       2° grado: cuando se formas vesiculas

       3° grado: cuando se presenta necrosis
 Quemaduras:

     1° grado: eritema
     2° grado: flictema
     3° grado: escara
     4° grado: hasta tejido celular subcutaneo
     5° grado: hasta musculo
     6° grado: hasta el hueso
DESFIGURACION DE ROSTRO
   Latín rostrum. Pico, cara
   Rostro: Es un concepto estético, médico legal y jurídico, que comprende desde el
    inicio de la inserción del cabello (Triquium) o la sutura frontobiparietal (para los
    calvos), el mentón, la cara anterior de los pabellones auriculares, la cara anterior y
    lateral del cuello (esternocleidomastoideo - borde del músculo trapecio) hasta el
    ángulo de Louis.
   Deformación permanente del rostro: lesión permanente y visible a una distancia
    social (60 cm.) que produce perdida del equilibrio estético del rostro.
   Desemejar, afear, ajar la composición, orden y hermosura del semblante y de las
    afecciones, de manera temporal o permanente; el mismo que es considerado como
    un termino jurídico.
   La evaluación debe realizarse habiendo transcurrido como mínimo 90 días a partir de
    la fecha de producida la lesión o realizada la primera evaluación médica de lesiones.
    Se consideran 90 días, teniendo en cuenta el proceso natural de cicatrización de los
    tejidos en su primera fase.
   En los casos de pérdida de sustancia y/o amputación
    traumática, de una o más áreas y/o estructuras
    anatómicas del rostro, pérdida de dos o más piezas
    dentarias que involucre incisivos y/o caninos; el médico
    puede determinar que la lesión descrita, constituye
    deformación de rostro, sin necesidad de esperar los 90
    días.
   La evaluación debe ser realizada bajo luz natural o luz
    artificial blanca (halógena), y a una distancia social de
    60cm.
   El código procesal penal en su Art. 243º y
    el nuevo código procesal penal en su Art.
        199º señala: en casos de lesiones
        corporales se exigirá que el perito
     determine el arma o instrumento que lo
        haya ocasionado, y si dejaron o no
    deformidades y señales permanentes en
                     el rostro
HERIDAS POR ARRANCAMIENTO (MORDEDURA)
Se aprecia asimetría, pérdida de la armonía y alteración de la mímica facial permanente visible a la
  distancia social, secuela de parálisis facial unilateral izquierda, lo cual constituye deformación
                                       permanente de rostro.

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Reconocimiento médico legal y clasificación de lesiones

  • 1. LESIONOLOGIA Parte de la medicina legal que se encarga del estudio de los diferentes tipos de lesiones asi como de conocer los diferentes tipos de reconocimiento médico legal Alumnas: Cruzado Espinoza Cinthia Encalada Zapata Astrid
  • 2. RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL  Es un procedimiento médico de implicancia legal.  Solicitado por la autoridad competente o la defensoria en personas en procesos judiciales.  Lo realiza cualquier médico en ausencia de un médico leguista(medico del MINSA→medico de la FAP→Medico de ESSALUD→medico particular→otro prof. De la salud).  Se realiza de acuerdo al codigo de procedimientos legales.  El resultado se emite en certificado medico legal o informe pericial.
  • 3.  METODO: Descriptivo simple, siguiendo el método cientifico.  TECNICA:  Estudio de la lesión  Mecanismo de producción de la lesión.  Determinación del agente agresor  Valoracion del daño corporal  Baremacion o indenmización.
  • 4.
  • 5. LESIONES  Es la alteración en la estructura anatómica o en la función de un órgano o tejido.  Daño en el cuerpo o en la salud.  Clasificacion:  Lesiones dolosas.  Lesiones culposas.
  • 6.
  • 7. LESIONES EN EL CODIGO CIVIL  ART. 1985º CONTENIDO DE LA INDEMNIZACION: la indemnización comprende las consecuencias que deriven de la acción u omisión generadora del daño, incluyendo el lucro cesante, el daño a la persona y el daño moral, debiendo existir una relación de causalidad adecuada entre el hecho y el daño producido. El monto de la indemnización devenga intereses legales desde la fecha en que se produjo el daño.
  • 8. LESIONES EN EL CODIGO PENAL  ART. 121º: LESIONES GRAVES: El que causa a otro daño grave en el cuerpo o en la salud será reprimido con ppl no menor de tres ni mayor de ocho años, se consideran lesiones graves:  Las que ponen en peligro inminente la vida de la victima  Las que mutilan un miembro u órgano principal del cuerpo o lo hacen impropio para su función, causan a una persona incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía psíquica permanente o la desfiguran de manera grave y permanente.  Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal, o a la salud física o mental de una persona que requiere treinta o mas días de asistencia o descanso, según prescripción facultativa.
  • 9. ART. 122º LESIONES LEVES: el que causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud que requiera de mas de diez días y menos de treinta días de asistencia o descanso según prescripción facultativa, será reprimido con ppl no mayor de dos años y con sesenta a ciento cincuenta días-multa.  Cuando la victima muere a consecuencia de la lesión y el agente pudo prever este resultado, la pena será no menor de tres ni mayor de seis años.
  • 10. Clasificación según la morfología  Externas.  Contusiones  Apergaminamiento  Excoriación  Equimosis  Hematoma  Lesión o herida contuso propiamente dicha  Scalp  Arrancamiento  Decapitación  Descuartizamiento.  Heridas o lesiones cortante  Heridas o lesiones punzantes  Heridas o lesiones punzo cortantes  Heridas o lesiones contuso cortantes  Internas.  Hematoma  Derrame  Hemorragia  Laceración o desgarro  Estallido  Fractura.
  • 11. Clasificación según la morfología:  Contusiones simples:  Tumefacción o edema (hinchazón)  Equimosis (cardenal o moretón)  Excoriación (raspadura, arañazo, erosión, excoriación ungueal)  Petequia  Hematoma  Derrame sanguineo  Derrame seroso (linfático)  Sufusión sanguinea.
  • 12.  Contusiones complejas:  Mordeduras  Mordedura de ataque  Mordedura de defensa  Mordedura pasional  Arrancamiento  Aplastamiento  Precipitación y caida
  • 13. Heridas contusas  Heridas propiamente dichas.  Heridas por mordeduras  Lesiones articulares  Esguince o torcedura  Luxacion  Subluxacion  fracturas
  • 14. Capas de la piel
  • 15.
  • 17.
  • 19.
  • 22.  EQUIMOSIS: Contusiones superficiales
  • 23. Equimosis con hemorragia subconjuntival
  • 24.
  • 26. Hematomas en riel Múltiples hematomas "en riel" en región dorsal y lumbar provocadas por agresión con bastón policial. La erosiones lineales fueron provocadas por puntapiés
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 31.
  • 32. Herida de grosor parcial sin afectación del borde libre, producida por garra de perro, en el párpado superior derecho.
  • 34. scalp
  • 36. Clasificación según el mec. de producción:  Segun la cinetica del agente agresor  Mecanismo activo: el agente agresor viaja hacia la victima (golpe).  Mecanismo pasivo: la victima va hacia el objeto agresor (choque).  Segun el lugar de impacto:  Mecanismo directo  Mecanismo indirecto
  • 37. DATA DE LAS CONTUSIONES  Rojo oscuro o broncíneo: equimosis recientes de pocos momentos u horas.  Negruzco: del 2º al 3º día.  Azul: del 4º al 6º día.  Verdoso: del 7º al 14º día.  Amarillo: mas de 15º día.
  • 38. HERIDAS CONTUSAS:  Bordes o labios tortuosos o irregulares  Bordes o labios hacia dentro (invertidos)  Pared irregular  Fondo o lecho irregular  Presencia de “puentes dermicos”  Puede haber. tumefaccion,equimosis o excoriación periférica.
  • 39. HERIDAS CORTANTES  Son soluciones de continuidad de los tej. Producidas por deslizamiento de un objeto con filo.  Caracteristicas:  Tienen cola de entrada y cola de salida  Bordes o labios netos  Bordes o labios hacia afuera (evertidos)  Pared lisa, regular  Fondo o lecho regular, neto, mas profundo en la cola de entrada  Pueden presentar edema, equimosis
  • 40.
  • 41. HERIDAS PUNZANTES  Son aquellas producidas por objetos con punta.  Caracteristicas:  Tiene orificio o herida de entrada  Tiene un trayecto  Pared irregular  Fondo de saco  Puede tener orificio o herida de salida  Puede tener anillo de contusión.
  • 42.
  • 43. HERIDAS PUNZOCORTANTES  Son una combinación de las anteriores  Caracteristicas:  Bordes o labios, regulares o netos  Cola de entrada o extremo agudo  Cola de salida o extremo obtuso  Orificio de entrada en forma de pecesito  Trayecto o pared lisa o regular  Fondo de saco  Puede tener orificio de salida con bordes hacia afuera
  • 44. HERIDAS CONTUSO CORTANTES  Son producidas por objetos que actuan por su propio peso y tienen un filo.  Caracteristicas:  Bordes o labios regulares o netos.  Cola de entrada y de salida similares  Pared lisa o regular  Fondo o lecho en angulo, con la parte central más profunda  Variedades: heridas a colgajo o heridas de defensa.
  • 45.
  • 46.  HERIDAS POR P.A.F. (BALA)  HERIDAS POR AGENTES FISICOS Y QUIMICOS:El daño y la muerte se producen cuando los tejidos se mantienen a temperaturas inferiores a 22 °C o superiores a 45°C Heladuras  1° grado: hay eritema  2° grado: cuando se formas vesiculas  3° grado: cuando se presenta necrosis
  • 47.
  • 48.  Quemaduras:  1° grado: eritema  2° grado: flictema  3° grado: escara  4° grado: hasta tejido celular subcutaneo  5° grado: hasta musculo  6° grado: hasta el hueso
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54. DESFIGURACION DE ROSTRO  Latín rostrum. Pico, cara  Rostro: Es un concepto estético, médico legal y jurídico, que comprende desde el inicio de la inserción del cabello (Triquium) o la sutura frontobiparietal (para los calvos), el mentón, la cara anterior de los pabellones auriculares, la cara anterior y lateral del cuello (esternocleidomastoideo - borde del músculo trapecio) hasta el ángulo de Louis.  Deformación permanente del rostro: lesión permanente y visible a una distancia social (60 cm.) que produce perdida del equilibrio estético del rostro.  Desemejar, afear, ajar la composición, orden y hermosura del semblante y de las afecciones, de manera temporal o permanente; el mismo que es considerado como un termino jurídico.  La evaluación debe realizarse habiendo transcurrido como mínimo 90 días a partir de la fecha de producida la lesión o realizada la primera evaluación médica de lesiones. Se consideran 90 días, teniendo en cuenta el proceso natural de cicatrización de los tejidos en su primera fase.
  • 55. En los casos de pérdida de sustancia y/o amputación traumática, de una o más áreas y/o estructuras anatómicas del rostro, pérdida de dos o más piezas dentarias que involucre incisivos y/o caninos; el médico puede determinar que la lesión descrita, constituye deformación de rostro, sin necesidad de esperar los 90 días.  La evaluación debe ser realizada bajo luz natural o luz artificial blanca (halógena), y a una distancia social de 60cm.
  • 56. El código procesal penal en su Art. 243º y el nuevo código procesal penal en su Art. 199º señala: en casos de lesiones corporales se exigirá que el perito determine el arma o instrumento que lo haya ocasionado, y si dejaron o no deformidades y señales permanentes en el rostro
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61. Se aprecia asimetría, pérdida de la armonía y alteración de la mímica facial permanente visible a la distancia social, secuela de parálisis facial unilateral izquierda, lo cual constituye deformación permanente de rostro.