Este documento presenta el manual de funciones de un Gestor Integral Municipal de la empresa SaludvidaEPS. El manual describe la misión, visión y objetivos de la empresa, y especifica las funciones, conocimientos, criterios de desempeño y responsabilidades del cargo. El gestor apoya procesos de afiliación, brinda asesoría a usuarios, coordina servicios de salud con proveedores y programa citas médicas. El manual provee una guía clara de las actividades y responsabilidades del rol.

1. MANUAL DE FUNCIONES
LINDA MAYERLY ANDRADE QUINTANA
LUISA FERNANDA ZARTA RUBIO
FABIAN SERRANO GUZMÁN
INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR “ITFIP”
FACULTAD DE ECONOMÍA ADMINISTRACIÓN Y CONTADURÍA
TECNOLOGÍA EN GESTIÓN EMPRESARIAL
GESTIÓN POR COMPETENCIAS
ESPINAL - TOLIMA
2014

2. MANUAL DE FUNCIONES
LINDA MAYERLY ANDRADE QUINTANA
LUISA FERNANDA ZARTA RUBIO
FABIAN SERRANO GUZMÁN
LUIS ALBERTO ROJAS FARFAN
DOCENTE
INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR “ITFIP”
FACULTAD DE ECONOMÍA ADMINISTRACIÓN Y CONTADURÍA
TECNOLOGÍA EN GESTIÓN EMPRESARIAL
GESTIÓN POR COMPETENCIAS
ESPINAL - TOLIMA
2014

3. INTRODUCCIÓN
En las empresas existe una gran variedad de cargos que son diseñados de acuerdo a la actividad
comercial, económica y productiva de las mismas, cada cargo cumple una misión y unas
actividades específicas, con el fin de que cada colaborador organizacional tenga asignada una
labor y se dedique de lleno a ella, lo cual conlleva a obtener óptimos resultados de productividad
laboral, que finalmente se verán reflejados en el éxito de la organización.
Es necesario resaltar la importancia que tiene la asignación de actividades específicas para cada
cargo, estas actividades deben ser repartidas de una forma adecuada, clara y justa que no solo
sean benéficas para el cargo y la organización, sino que también contribuyan al bienestar del
colaborador que las ejecute, se debe evitar que los trabajadores tengan sobrecargas laborales
puesto que pueden sufrir enfermedades físicas como lesiones corporales o psicológicas como
estrés laboral, lo anterior reduce al máximo su productividad laboral y trae serias consecuencias
para la organización, no olvidemos que los recursos humanos son de vital importancia para
alcanzar los objetivos organizacionales.
El siguiente trabajo muestra un ejemplo de un manual de funciones de la empresa promotora de
salud denominada Salud Vida EPS, tomando como referencia el cargo de Gestora Integral
Municipal de la dependencia en Salud, para aplicar los conocimie ntos adquiridos en la materia
de gestión por competencias y tener una idea más clara de cómo elaborar un manual de funciones
para un cargo específico de una organización.

4. OBJETIVOS
GENERAL
Elaborar un manual de funciones para un cargo específico de una organización según las pautas
orientadas por el docente del área de Gestión por Competencias.
ESPECIFICOS
 Conocer de forma detallada la elaboración de un manual de funciones.
 Aplicar los conocimientos adquiridos en el tema de manual de funciones.
 Determinar las funciones específicas para un cargo determinado.

5. MISIÓN
Somos una entidad promotora de salud a nivel nacional, que garantiza el acceso oportuno a los
servicios en salud, a todos nuestros afiliados, conforme a los principios y valores de
SaludvidaEPS y a la normatividad legal vigente.

6. VISIÓN
En el año 2017 Seremos la EPS reconocida a nivel nacional, sostenible, acreditada y posicionada
por la prestación de servicios en salud competitivos y con valores agregados que aumenten la
satisfacción de los afiliados impactando en su calidad de vida.

8. MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES Y DE
COMPETENCIAS LABORALES
Versión: 4.0
Fecha de Emisión:Octubre 6 de 2014
Código: M-FCL
Denominación del Colaborador: Gestor Integral Municipal
Código: 0052
Estudio o Nivel Académico Técnico en auxiliar en enfermería
No. de cargos Uno (1)
Dependencia: Salud
Cargo del Jefe Inmediato: Administradora
II. PROPÓSITO PRINCIPAL
Apoyar el proceso de afiliación y gestión de servicios de seguridad social en salud régimen
subsidiado según el Plan Obligatorio de Salud y normativas vigentes.
III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES
1. Contribuir en el proceso de gestión de documentos de afiliación
2. Brindar asesorías a los usuarios frente al portafolio de servicios
3. Direccionar a los usuarios en la gestión de servicios de salud con la red prestadora de
servicios
4. Realizar el proceso de agendamiento de citas médicas según su nivel de complejidad.

9. V. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES
1. Verificación de documentos en regla y veracidad de la información
2. Diligenciamiento de formularios y formatos de afiliación
3. mecanismos y procedimientos para acceder a los servicios
4. Entrega de material informativo de los centro de atención en salud
5. Evaluación según la vulnerabilidad del usuario para el manejo del caso de acuerdo a
las necesidades de atención
6. Autorización de ordenes médicas
7. Programación de citas médicas generales y odontológicas
8. Intermediaria en la solicitud de citas especializadas
V. CRITERIO DE DESEMPEÑO
A. Los documentos cumplen con los datos requeridos.
B. La documentación solicitada es legible y la información aportada por el usuario es
real.
C. formularios sin tachones ni enmendaduras.
D. Documentación completa
E. Programas de promoción y prevención en salud
F. Cartas de deberes y derechos de los afiliados
G. Capacitaciones e inducción a la demanda en salud
H. Material informativo actualizado
I. Disposición de atención zona VIP

10. J. Atención eficiente y eficaz
K. Documentación completa
L. Red de prestación de servicios actualizada
M. Disponibilidad de médicos
N. Actualización de bases de datos de médicos contratados por la entidad
O. Documentación completa y legible
P. Manejo de palabras técnicas en salud
VI. CONOCIMIENTOS BÁSICOS O ESENCIALES
1. Estructura y tipos de afiliación del sistema general de seguridad social en régimen
subsidiado.(A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P)
2. Tipos de aseguramiento, conceptos básicos de las normas específicas de
afiliación.(A,B,C,D,E,F,H,L)
3. Sistema de gestión de la calidad aplicado al proceso de afiliación y gestión de
servicio. ( A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P)
4. Tecnologías de la información y la comunicación (tic).(A,B,E,G,L,N)
5. Orientación y direccionamiento en el proceso de gestión de servicios de salud según
el POS.(A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P)

11. VII. EVIDENCIAS DE DESEMPEÑO
DESEMPEÑO
1. Observación de un procedimiento de trámite de afiliación y gestión de servicio de una
persona.
CONOCIMIENTO
1. Respuestas a preguntas sobre los conocimientos descritos en el elemento de la A - E.
PRODUCTO
1. Un diagrama del proceso de afiliación y gestión de servicios de una persona.
RANGO DE APLICACION
 EPS
 IPS
 ENTIDADES TERRITORIALES.
 MINISTERIO DE SALUD MINSALUD

12. MAPA DE FUNCIONES

13. 1. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
CONTRIBUIR EN EL
PROCESO DE GESTIÓN DE
DOCUMENTOS DE
AFILIACIÓN
Código: M-FCL
Fecha: Noviembre 09
de 2014
VERSIÓN 4.0
PAG. 1-3
OBJETIVO
Apoyar el proceso de afiliación de seguridad social en
salud régimen subsidiado según el Plan Obligatorio de
Salud y normativas vigentes.
ALCANCE
Aplica desde que el usuario llega a la oficina para la
afiliación, pasando por el asesor, hasta el jefe de
aseguramiento territorial municipal.

14. CONTRIBUIR EN EL
PROCESO DE GESTIÓN DE
DOCUMENTOS DE
AFILIACIÓN
Código: M-FCL
VERSION 4.0
Fecha: Noviembre 09
de 2014
PAG. 2-3
CONTENIDO
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN
RESPONSABLES
1
Atención al usuario de manera
formal
OPERARIO 1
2
Verificación de documentos en
regla y veracidad de la
información
OPERARIO 1
3
Diligenciamiento de
formularios y formatos de
afiliación
OPERARIO 1
4
Entrega de Cartas de deberes
y derechos de los afiliados
OPERARIO 1
5
Realizar el ingreso del usuario
al sistema
OPERARIO 1
6
Enviar documentación al ente
territorial municipal
OPERARIO 1
7
Entrega de carnet y copia del
formulario avalado
OPERARIO 1
INICIO
VERIFICAR
ENTREGAR
SUPERVISAR
ENVIAR
8
Coordinar los servicios de
salud con la red prestadora
OPERARIO 1
DILIGENCIAMIEN
TO
REVISAR
ORDEN
TRABAJO
ENTREGA
Fin

15. CONTRIBUIR EN EL
PROCESO DE GESTIÓN
DE DOCUMENTOS DE
AFILIACIÓN
Código: M-FCL
VERSION 4.0
Fecha: Noviembre 09
de 2014
PAG. 3-3
Elaborado por: LINDA
ANDRADE
Revisado por: LUISA
ZARTA
Aprobado por:
FABIAN SERRANO
CARGO: ASESOR DE
ASEGURAMIENTO
CARGO: ASESOR DE
ASEGURAMIENTO
CARGO: ASESOR
DE
ASEGURAMIENTO
Fecha: 09/11/2014
Fecha: 09/11/2014
Fecha: 09/11/2014
CONTROL DE CAMBIOS
VERSION
FECHA
CAMBIO REALIZADO

16. DIRECCIONAR A LOS
USUARIOS EN LA
GESTIÓN DE SERVICIOS
DE SALUD CON LA RED
PRESTADORA.
Código: M-FCL
Fecha: Noviembre 09
de 2014
VERSIÓN 4.0
PAG. 1-3
OBJETIVO
Agilizar los procesos de autorizaciones y
direccionamiento oportuno a los usuarios según la red
prestador del régimen subsidiado
ALCANCE
Aplica desde el auxiliar de salud hasta las IPS que
prestaran el servicio.

17. DIRECCIONAR A LOS
USUARIOS EN LA
GESTIÓN DE SERVICIOS
DE SALUD CON LA RED
PRESTADORA
Código: M-FCL
VERSION 4.0
Fecha: Noviembre 09
de 2014
PAG. 2-3
CONTENIDO
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLES
1
Atención al usuario de
manera formal
OPERARIO 1
2
Verificación de documentos
en regla.
OPERARIO 1
3
Diligenciamiento de
autorizaciones medicas al
sistema.
OPERARIO 1
4
Diligenciamiento de citas
medicas
OPERARIO 1
5
Entrega de autorizaciones
OPERARIO 1
6
Direccionamiento oportuno a
la IPS establecida
OPERARIO 1
INICIO
VERIFICAR
DILIGENCIAMINETO
DILIGENCIAMINETO
ENTREGA
DIRECCIONAMIENTO
Fin
Elaborado por: LINDA
ANDRADE
Revisado por: LUISA
ZARTA
Aprobado por:
FABIAN SERRANO
CARGO: ASESOR DE
ASEGURAMIENTO
CARGO: ASESOR DE
ASEGURAMIENTO
CARGO: ASESOR DE
ASEGURAMIENTO
Fecha: 09/11/2014
Fecha: 09/11/2014
Fecha: 09/11/2014
CONTROL DE CAMBIOS
VERSION
VERSION
VERSION

18. EL PROCESO DE
AGENDAMIENTO DE
CITAS MÉDICAS SEGÚN
SU NIVEL DE
COMPLEJIDAD
Código: M-FCL
Fecha: Noviembre 09
de 2014
VERSIÓN 4.0
PAG. 1-3
OBJETIVO
Realizar el agendamiento de citas medicas enviadas por
la IPS prestadora
ALCANCE
Aplica desde la IPS que prestara el servicio hasta el
auxiliar de salud.

19. EL PROCESO DE
AGENDAMIENTO DE
CITAS MÉDICAS SEGÚN
SU NIVEL DE
COMPLEJIDAD
Código: M-FCL
VERSION 4.0
Fecha: Noviembre 09
de 2014
PAG. 2-3
CONTENIDO
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLES
1
Visita de manera formal a la
IPS
OPERARIO 1
2
Verificación de documentos
en regla.
OPERARIO 1
3
Diligenciamiento de citas
medicas al sistema.
OPERARIO 1
4
Entrega de informe al
coordinador medio
OPERARIO 1
ENTREGA
Elaborado por: LINDA
ANDRADE
Revisado por: LUISA
ZARTA
Aprobado por:
FABIAN SERRANO
CARGO: ASESOR DE
ASEGURAMIENTO
CARGO: ASESOR DE
ASEGURAMIENTO
CARGO: ASESOR DE
ASEGURAMIENTO
Fecha: 09/11/2014
Fecha: 09/11/2014
Fecha: 09/11/2014
CONTROL DE CAMBIOS
VERSION
FECHA
CAMBIO
REALIZADO
INICIO
VERIFICAR
DILIGENCIAMINETO
Fin

20. CONCLUSIONES
El manual de funciones debe ser elaborado de acuerdo a las actividades que se llevarán a cabo
dentro de un cargo específico, teniendo en cuenta las políticas y normas de la organización, así
como las exigencias para dicho cargo.
El manual de funciones deberá contener un propósito esencial, una descripción de funciones
esenciales, contribuciones esenciales, criterios de desempeño, conocimientos básicos, evidencias
de desempeño y rango de aplicación para detallar de forma eficiente las actividades a desarrollar
dentro del cargo.
Para nosotros como estudiantes de administración de empresas, es muy importante tener claro
cómo se elabora un manual de funciones, ya que este tema es de alta aplicabilidad para nuestra
vida profesional y laboral futura.

21. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANDRADE, Q, Linda Mayerly, Gestora Integral Municipal, SaludvidaEPS, 2014.