1. PIGMENTACIÓN POR BISMUTO Y PLATA
 BISMUTO
Es una enfermedad que se suele presentar en boca, son pigmentaciones exógenas,
son causadaspor el uso sistémico de compuestos de bismuto durante períodos
prolongados, caracterizada por una línea azul-negra en el lado interno del surco
gingival o por pigmentación de la mucosa bucal, irritación de la lengua,el paciente
siente un gusto metálico y una sensación de quemazón en la boca.
Características.
Se puede dar por Ingesta de fármacosantidiarreicosque contengan bismuto.
Se genera un depósito del metal en encía, lengua y mucosa bucal.
Es de color azulado-negruzco.
Casos graves---ulceraciones
Suprimir el fármaco
Higiene oral
Los depósitos de metales pesados pueden ocurrir en la mucosa bucal, encía o la piel y se
presentan como lesiones de color gris o negro de distribución lineal en los bordes de la
encía. La pigmentación de los tejidos por plomo y bismuto se conoce como línea de
bismuto y línea de plomo.
La línea es proporcional a la inflamación gingival y al parecer resulta de la reacción del
metal con sulfuro de hidrógeno en las zonas inflamadas.
Importancia
Se ha declarado que la administración de bismuto debe ser detenida cuando aparezca
gingivitis, ya que de no hacerlo es probable que resulte en estomatitis ulcerosa. Se pueden
desarrollar otros resultados tóxicos, tales como sensación indefinida de malestar corporal,

2. presencia de albúmina u otra sustancia proteica en la orina, diarrea, reacciones cutáneas y a
veces exodermatitis grave. Vías de entrada: Inhalación, piel e ingestión.
Efectos agudos: Puede causar mal aliento, sabor metálico y gingivitis
PLATA
Los compuestos de plata pueden ser absorbidos lentamente por los tejidos corporales, con
la consecuente pigmentación azulada o negruzca de la piel (argiria).
El líquido o el vapor pueden irritar la piel, los ojos, la garganta o los pulmones. El mal uso
intencionado consistente en la concentración deliberada de este producto e inhalación de su
contenido puede ser dañino o mortal.
Peligros de la ingestión: Moderadamente tóxico. Puede causar molestias estomacales,
náuseas, vómitos, diarrea y narcosis. Si el material se traga y es aspirado en los pulmones o
si se produce el vómito, puede causar neumonitis química, que puede ser mortal.
SIGNOS Y SINTOMAS: La pigmentación se distribuye en forma difusa en todos los
tejidos gingivales y mucosos
TRATAMIENTO
La argiria es una decoloración de la piel ocasionada por una exposición excesiva a la plata.
Los trabajadores de este metal y las personas que toman suplementos coloidales de plata
pueden desarrollar esta extraña enfermedad. Y es muy difícil de tratar, una exposición
continuada a la plata, ya sea por contacto con la piel, ingestión o inhalación puede llevar a
muchas complicaciones.
Se distinguen dos tipos de argiria: localizada y universal. Algunos tratamientos como
sprays nasales contienen componentes que pueden producir argiria localizada en las
mucosas nasales, así como algunos tatuajes con color, ya que usan una base de plata. Otra
causa de argiria puede ser los empastes hechos con plata, por eso tampoco se hacen ya con
este elemento.