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ANEMIA

  La anemia es un síndrome producido por múltiples causas de significado pronóstico y tratamiento
diferentes. Ataca tanto a los niños, como los adolescentes, adultos y ancianos. Se da por la
disminución de la concentración de hemoglobina o del número de eritrocitos en la sangre por bajo de
los límites normales para la edad y sexo del sujeto.

Valores Normales

            Hematocrito:                   Hemoglobina:                      Hematíes:


        Mujeres:   36-48%.                   12-16 g%.                 4-5 millones por mm3.
         Hombres: 40-52%.                  13, 5-17, 7 g%.            4, 5-6 millones por mm3.


    Etiología

    Entre las principales causas que provocan esta enfermedad se encuentran:

        Pérdida excesiva de sangre o hemorragia.
        Producción insuficiente de eritrocitos.
        Destrucción excesiva de eritrocitos (hemólisis).


    Manifestaciones Clínicas

    Varíanen función de la intensidad de la anemia, ésta está determinada por la cantidad de
    hemoglobina y la presencia de enfermedades. De este modo la anemia se clasifica en tres
    grados de intensidad:

    Anemia Leve: (Hb 10-14 g/dl) suele ser asintomática, aunque puede aparecer disnea de
    esfuerzo o palpitaciones.

    Anemia Moderada: (Hb 6-10 g/dl ) existe un aumento en la intensidad delos síntomas
    cardiorrespiratorios, los cuales se van a presentar tanto en reposo como al llevar a cabo una
    actividad. Las manifestaciones clínicas son la disnea, fatiga y un considerable aumento de las
    palpitaciones.

    Anemia Grave: (Hb<6 g/dl) los síntomas que se observan en este tipo de anemia se
    denominan síndrome anémico (que incluye un sinfín de manifestaciones clínicas: palidez,
    ictericia y prurito debido a la hemólisis); ictericia conjuntival y esclerótica, vista borrosa;
    glositis; taquicardia, aumento de la tensión diferencial, soplos sistólicos, claudicación
    intermitente, angina; taquipnea, ortopnea, disnea de reposo; cefalea, vértigo, irritabilidad,
    depresión, deterioro de los procesos del pensamiento; anorexia, hepatomegalia, dificultad para
    la deglución, glositis; dolor óseo; sensibilidad al frío, letargo.

    Tipos
 Hipoproducción de eritrocitos
     a) Disminución de la síntesis de hemoglobina.
     - Ferropenia (déficit EPO)
     - Anemia sideroblástica.
     b) Defecto de la síntesis de ADN.
     - Megaloblástica por Déficit de B12y Déficit de ác. Fólico.
     c) Disminución del número de precursores de los eritrocitos.
     - Anemia aplásica (disfunción médula ósea)
     -Anemia de la leucemia y mielodisplasia.
     - Enfermedad crónica (déficit EPO).
     d) Quimioterapia
    Hemorragias
     a) Aguda.
     - Traumatismos y rotura de vasos sanguíneos.
     b) Crónica
     - Gastritis.
     - Menstruación.
     - Hemorroides.
    Aumento de la destrucción de eritrocitos
     a) Intrínseca.
     - Anemia depranocítica.
     - Talasemia
     - Déficit enzimático.
     - Anomalías de membrana.
     b) Extrínseca.
     - Traumatismos físicos.
     - Anticuerpos.
     - Microorganismos infecciosos y toxinas

Anemia Ferropénica:Se produce por una formación de eritrocitos deficiente, debido a que
disminuye el hierro necesario para la formación de hemoglobina.

Anemia Megaloblástica:Aumento del tamaño de los hematíes debido a la alteración en la
síntesis del ADN. La causa suele ser una deficiencia de cobalamina (vitamina B12) o folato,
pero en ocasiones es producida por anormalidades genéticas o adquiridas.

Las causas más frecuentes son las siguientes:

      Disminución de la ingesta: sólo en dietas vegetarianas muy estrictas.
      Disminución de la absorción.
      Las alteraciones en el íleon terminal producen alteraciones en la absorción.
      Incremento de las necesidades: Embarazo, neoplasias, hipertiroidismo.
Anemia Aplásica: Disminución del número de eritrocitos por el mal funcionamiento de la
médula ósea consecuencia de una lesión en las células hematopoyéticas precursoras. Puede
manifestarse sola o acompañada de agranulocitosis y trombocitosis.

Puede ser causada por un agente desconocido o por una lesión de las células del tronco en la
médula ósea. Las causas pueden ser congénitas o adquiridas (exposición a radiaciones
ionizantes, sustancias químicas, infecciones víricas y bacterianas y medicamentos de
prescripción facultativa).

Talasemia: Es un trastorno hereditario en el cual el cuerpo produce un tipo de hemoglobina
anormal.Este trastorno ocasiona destrucción excesiva de los glóbulos rojos y anemia.

Anemia Perniciosa: La vitamina B12 y el ácido fólico (otro tipo de vitamina son necesarios
para la producción de glóbulos rojos sanos. El organismo absorbe estas vitaminas de los
alimentos. La anemia perniciosa se presenta si el organismo no produce suficientes glóbulos
rojos porque no puede absorber suficiente vitamina B12 de los alimentos.

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  • 1. ANEMIA La anemia es un síndrome producido por múltiples causas de significado pronóstico y tratamiento diferentes. Ataca tanto a los niños, como los adolescentes, adultos y ancianos. Se da por la disminución de la concentración de hemoglobina o del número de eritrocitos en la sangre por bajo de los límites normales para la edad y sexo del sujeto. Valores Normales Hematocrito: Hemoglobina: Hematíes: Mujeres: 36-48%. 12-16 g%. 4-5 millones por mm3. Hombres: 40-52%. 13, 5-17, 7 g%. 4, 5-6 millones por mm3. Etiología Entre las principales causas que provocan esta enfermedad se encuentran:  Pérdida excesiva de sangre o hemorragia.  Producción insuficiente de eritrocitos.  Destrucción excesiva de eritrocitos (hemólisis). Manifestaciones Clínicas Varíanen función de la intensidad de la anemia, ésta está determinada por la cantidad de hemoglobina y la presencia de enfermedades. De este modo la anemia se clasifica en tres grados de intensidad: Anemia Leve: (Hb 10-14 g/dl) suele ser asintomática, aunque puede aparecer disnea de esfuerzo o palpitaciones. Anemia Moderada: (Hb 6-10 g/dl ) existe un aumento en la intensidad delos síntomas cardiorrespiratorios, los cuales se van a presentar tanto en reposo como al llevar a cabo una actividad. Las manifestaciones clínicas son la disnea, fatiga y un considerable aumento de las palpitaciones. Anemia Grave: (Hb<6 g/dl) los síntomas que se observan en este tipo de anemia se denominan síndrome anémico (que incluye un sinfín de manifestaciones clínicas: palidez, ictericia y prurito debido a la hemólisis); ictericia conjuntival y esclerótica, vista borrosa; glositis; taquicardia, aumento de la tensión diferencial, soplos sistólicos, claudicación intermitente, angina; taquipnea, ortopnea, disnea de reposo; cefalea, vértigo, irritabilidad, depresión, deterioro de los procesos del pensamiento; anorexia, hepatomegalia, dificultad para la deglución, glositis; dolor óseo; sensibilidad al frío, letargo. Tipos
  • 2.  Hipoproducción de eritrocitos a) Disminución de la síntesis de hemoglobina. - Ferropenia (déficit EPO) - Anemia sideroblástica. b) Defecto de la síntesis de ADN. - Megaloblástica por Déficit de B12y Déficit de ác. Fólico. c) Disminución del número de precursores de los eritrocitos. - Anemia aplásica (disfunción médula ósea) -Anemia de la leucemia y mielodisplasia. - Enfermedad crónica (déficit EPO). d) Quimioterapia  Hemorragias a) Aguda. - Traumatismos y rotura de vasos sanguíneos. b) Crónica - Gastritis. - Menstruación. - Hemorroides.  Aumento de la destrucción de eritrocitos a) Intrínseca. - Anemia depranocítica. - Talasemia - Déficit enzimático. - Anomalías de membrana. b) Extrínseca. - Traumatismos físicos. - Anticuerpos. - Microorganismos infecciosos y toxinas Anemia Ferropénica:Se produce por una formación de eritrocitos deficiente, debido a que disminuye el hierro necesario para la formación de hemoglobina. Anemia Megaloblástica:Aumento del tamaño de los hematíes debido a la alteración en la síntesis del ADN. La causa suele ser una deficiencia de cobalamina (vitamina B12) o folato, pero en ocasiones es producida por anormalidades genéticas o adquiridas. Las causas más frecuentes son las siguientes:  Disminución de la ingesta: sólo en dietas vegetarianas muy estrictas.  Disminución de la absorción.  Las alteraciones en el íleon terminal producen alteraciones en la absorción.  Incremento de las necesidades: Embarazo, neoplasias, hipertiroidismo.
  • 3. Anemia Aplásica: Disminución del número de eritrocitos por el mal funcionamiento de la médula ósea consecuencia de una lesión en las células hematopoyéticas precursoras. Puede manifestarse sola o acompañada de agranulocitosis y trombocitosis. Puede ser causada por un agente desconocido o por una lesión de las células del tronco en la médula ósea. Las causas pueden ser congénitas o adquiridas (exposición a radiaciones ionizantes, sustancias químicas, infecciones víricas y bacterianas y medicamentos de prescripción facultativa). Talasemia: Es un trastorno hereditario en el cual el cuerpo produce un tipo de hemoglobina anormal.Este trastorno ocasiona destrucción excesiva de los glóbulos rojos y anemia. Anemia Perniciosa: La vitamina B12 y el ácido fólico (otro tipo de vitamina son necesarios para la producción de glóbulos rojos sanos. El organismo absorbe estas vitaminas de los alimentos. La anemia perniciosa se presenta si el organismo no produce suficientes glóbulos rojos porque no puede absorber suficiente vitamina B12 de los alimentos.