Presentación en power point, con los requerimientos basicos de liquidos y electrolitos en los pacientes pediatricos, las diferentes manera de calcular de acuerdo al peso o superficie corporal, como manejar los liquidos y la composición de las diferentes soluciones para hidratación parenteral; ademas de ejemplificar con ejercicios la hidratación al paciente recien nacido.

1. Líquidos y electrolitos
IPG. Wilber Salas
25.631.801
Monitor: Dra. Andreína
Lacorte
Valera, Marzo 2023
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
FACULTAD DE MEDICINA – ESCUELA DE
MEDICINA EXTENSION VALERA
EMERGENCIA PEDIATRICA

2. El agua es el principal componente
de nuestro cuerpo.
Edad Peso Sexo

3. Agua corporal total
Edad Porcentaje de agua
Prematuro (<32 semanas) 90
Prematuro (>32 semanas) 80
Recién nacido a término 70-80
Lactante 70
Preescolar 65
Escolar 60-65
Adolescente varón 60
Adolescente mujer 55

4. Compartimientos hídricos
Líquido
intracelular
(30- 40%)
AGUA CORPORAL TOTAL (50 -70%)
Liquido extracelular (20- 25%)

5. Compartimientos hídricos
Plasma
(5%)
L.
Transcelular
(1
–
3%)
Líquido
intracelular
(30- 40%)
AGUA CORPORAL TOTAL (50 -70%)
Liquido extracelular (20- 25%)
Líquido
intersticial (15%)

6. Compartimientos hídricos
Plasma
(5%)
L.
Transcelular
(1
–
3%)
Líquido
intracelular
(30- 40%)
AGUA CORPORAL TOTAL (50 -70%)
Liquido extracelular (20- 25%)
Líquido
intersticial (15%)

7. Compartimientos hídricos
Líquido intracelular
(30- 33%)
AGUA CORPORAL TOTAL (90 -80%)
Liquido extracelular
(40-50%)
PREMATURO

8. Compartimientos hídricos
Líquido intracelular
(35- 45%)
AGUA CORPORAL TOTAL (70-80%)
Liquido
extracelular (35-
40%)
LACTANTE

9. Composición de los líquidos

10. Composición de los líquidos

11. Composición de los líquidos
Osmolaridad

12. Composición de los líquidos
Osmolaridad

13. Requerimientos hídricos
Holliday – Segar 1954
1Kcal necesita 1ml de agua
0 – 10kg
>10-20Kg
Mas de 20kg
100ml /kg/dia
1000cc + 50ml/kg/dia
1500cc + 20ml/kg/dia

14. Requerimientos hídricos
Método 4 -2 -1
1Kcal necesita 1ml de agua
0 – 10kg
>10-20Kg
Mas de 20kg
4ml/kg/h
40cc + 2cc/kg/h
60cc + 1cc/kg/h

15. Requerimientos hídricos
Método de la superficie corporal
• SC = [(4 x Kg ) + 9] /100
<10kg
• SC = [(4 x Kg ) + 7] / (90 +
Kg )
10 -20kg
• SC = [(4 x Kg ) + 7] / (90 +
Kg )
>20kg

16. Requerimientos hídricos
Método de la superficie corporal

17. Requerimientos hídricos
Método de la superficie corporal
Nomograma

19. Agua corporal total
ACT= % agua por edad x peso
<20kg
>20kg
ACT= % agua por edad x SC

20. Agua corporal total
Edad Porcentaje de agua
Prematuro (<32 semanas) 90
Prematuro (>32 semanas) 80
Recién nacido a término 70-80
Lactante 70
Preescolar 65
Escolar 60-65
Adolescente varón 60
Adolescente mujer 55

21. Requerimientos hídricos
• 20ml/kg
Restitución
(reanimación)
• ml x ml en 6 – 8
horas
Reposición
• Holliday
• SC
De
mantenimiento
(regulares)
Líquidos

23. Requerimientos electrolitos
Sodio
2-3
mEq/kg/dia
30 – 50
mEq/m2/día
Potasio
1-3 mEq/kg/
día
20 – 40
mEq/m2/día
Cloro
2-3
mEq/kg/día
Calcio
100 –
200mg/kg/d
ía
Magnesio
25 – 40
mg/kg/dia
0,15 - 0,25
mEq/Kg/dia

24. Agua metabólica
Peso x 05 x 24 - 30

25. Perdidas hídricas
• 400 - 600 ml/m2/ S.C./día
• 45 ml/Kg/día.
• 0.5 cc x Kg x hora.
Insensibles
(Piel y
pulmones)
• 800/ml/sc/día.
• 60ml/kg/día.
Urinaria
• 800/ml/sc/día.
• 60ml/kg/día.
Fecal

28. Agua obligatoria renal o
volumen mínimo urinario
Cantidad de liquido necesario para excretar
los solutos resultantes del proceso catabólico
corporal
50-80cc
Kg x día.
(En niños
pequeños)
800cc x
mts de SC
(En niños
más
grandes)
500cc x día
(En
adultos).

29. Soluciones para hidratación
parenteral
Cristaloides
Hipotónicas
Isotónicas
Hipertónicas
Coloides
Naturales
Artificiales

30. Soluciones cristaloides
• 0,45%
• 0,30%
Hipotónicas
• 0,9%
• Ringer; Ringer lactato
• Glucosada 5%
• Glucosalina fisiológica
Isotónicas
• NaCl 3% o 20%
• Glucosadas 10% o 30% o 50%
• Alcalinizantes: Bicarbonato 1M o 1/6M= 6cc -
1 meQ
Hipertónicas

31. Soluciones cristaloides

32. Cálculo de Solución salina al 3 %
SSF 0,9%
100cc=
89cc de SSF 0,9%
+ 11cc NaCl 20%
Agua destilada
100cc=
85cc de SSF 0,9%
+ 15cc NaCl 20%
SSF 0,9% Agua destilada

33. Soluciones glucofisiológicas
0.9%
Na= 154
mEq/L
GF
0,45%
1 SF
0,9%
1
Dextrosa
5%
77
mEq/L
Na
GF
0,30%
1 SF
0,9%
2
Dextrosa
5%
51
mEq/L
Na
GF
0,22%
1 SF
0,9%
3
Dextrosa
5%
38,5
mEq/L
Na
GF
0,15%
1 SF
0,9%
4
Dextrosa
5%
30,8
mEq/L
Na

34. Metabolismo tisular de la glucosa
3mg/kg/min
1mg/kh/min
Cerebro
2mg/kg/min
Resto del
cuerpo
Se necesitan:
Requerimiento: 3-6 mg/kg/min.

37. Velocidad de infusión de la glucosa

38. Hidratación del Recién Nacido.

39. Gluconato de Calcio al 10%

40. Glucosa

41. Hidratación del Recién Nacido.

42. Hidratación del Recién Nacido.

43. Hidratación del Recién Nacido.

44. Cálculo del goteo.
Microgotas= Total de líquidos a
administrar
Número de Horas
Gotas= Total de líquidos a
administrar
Número de horas x 3
Macrogotero: administrar volúmenes
mayores de 75ml/hora.
Microgoteros: administrar volúmenes
menores de 50ml/hora.