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- 1. Litiasis Renal Etiologia Alrededor del 85% de los cálculos se compone de calcio, principalmente en forma de oxalato. Los factores de riesgo generales incluyen los trastornos que aumentan la concentración de sales en la orina, ya sea por incremento de la excreción de calcio o de sales de ácido úrico, o por disminución de la excreción de citrato de la orina. Factores de riesgo Bloqueo de las vías urinarias, inflamación crónica del intestino, nefropatía quística. Antecedentes familiares de cálculos renales, gota, antecedentes de cirugía en el tracto gastrointestinal Clasificación Hipercalciuria idiopática, hiperuricosuria, hiperoxaluria, cistinuria, hipocitraturia y hipomagnesuria. Complicaciones Perdida de la función renal, pielonefritis xantogranulomatosa, carcinoma epidermoide Mobilidad Aproximadamente, el 5-12% de la población de los países industrializados padece algún episodio sintomático antes de los 70 años de edad, con una incidencia algo inferior en Asia (1- 5%) Fisiopatología La formación de piedras es el resultado de una mezcla de tres factores (sobresaturación) de la orina con sales potencial litogénico, presencia de elementos químicos y físicos promotores de la nucleación y baja concentración de los inhibidores de la nucleación. Pronóstico Se considera que hasta en un 60% de los casos los pacientes con litiasis tendrán un único episodio de cólico nefrítico que no se repetirá nunca más y no dejará secuelas Tema principal 13 Tema principal 1 1 Prevención Difinición La litiasis renal o urolitiasis es una enfermedad caracterizada por la aparición de cálculos en el aparato urinario superior . Diagnostico diferencial Pielonefritis aguda, apendicitis aguda, colecistitis y pancreatitis aguda Tratamiento Tomar medicamentos para ayudar a expulsar un calculo (medicamento antiinflamatorio, alfa- bloqueadores). Hidratación y una buena alimentación Medidas de diagnostico Análisis de sangre, análisis de orina, pruebas por imagen, ultrasonido renal, análisis de los cálculos expulsados, electrolitos séricos ( Na, K, Ci, HCO3) Calcio sérico y creatinina sérica Cuadro Clinico Hallazgos analíticos (microhematuria, leucocituria), dolor lumbar, cólico nefrítico, síndrome de micción irritativa, infección del tracto urinario, pionefrosis, sepsis de origen urinario e insuficiencia renal crónica. Beber mucha agua todo los dias aproximadamente 2-3 litros de, consumir menos alimentos ricos en oxalatos. Dieta con bajo contenido en sal y proteínas animales. Evite alimentos grasos tales como aderezos, helados y alimentos fritos. Comer suficientes carbohidratos, alimentos ricos en citratos