El documento describe un sistema para clasificar cataratas relacionadas con la edad de manera simple y reproducible. El sistema clasifica las opacidades del cristalino (nuclear, cortical y subcapsular posterior) en grados tempranos o avanzados para su uso en estudios epidemiológicos sobre factores de riesgo de cataratas. El sistema se basa en exámenes con lámpara de hendidura en lugar de en fotografías para su aplicación en entornos clínicos de campo.

1. MR1 Giovanna Rabanal

2. JAMA Ophthalmology
 Es una revista médica mensual revisada por pares que cubre todos los
aspectos de la oftalmología.
 El editor en jefe es Neil M. Bressler.
 Es publicado por la Asociación Médica Estadounidense
 Afiliada desde 1929
Archives of Ophthalmology

3. LEO T. CHYLACK, JR, MD
 Se desempeñó como Jefe de Oftalmología en el Brigham and Women's
Hospital
 Fue Director de Investigación en el Centro de Investigación Clínica de
Cataratas y más tarde en el Centro ampliado de Investigación Oftálmica
también en el BWH.
 Fue Vicepresidente (Investigación) en el Departamento de Oftalmología de
la Facultad de Medicina de Harvard (HMS)
 Ha sido miembro del Consejo Editorial de Investigative Ophthalmology and
Visual Science
 Reviso varios artículos de las principales revistas oftálmicas.
 Actualmente Catedrático de Oftalmología, Emérito Hospital Brigham

4.  Diseñado para el estudio caso control de factores de riesgo para catarata
relacionada a la edad (National Eye Institute Bethesda)
 Facil de usar
 Alta reproducibilidad de resultados
 No diseñado para diferentes grados de opacificacion nuclear, cortical y
subcapsular.

5. Sistema simple para clasificar las opacidades
del cristalino humano, relacionadas
con la edad, en la lámpara
de hendidura o en fotografías retroiluminadas
Sistema
Locs Compacto,
De bajo costo
Utilizable con instrumentación
portátil

6. Creación de un sistema que podría ser reproducible para la clasificación de tipo y medida de cataratas
Sistema que podría ser enseñado a los técnicos después de un mínimo entrenamiento.
Basando el sistema en exámenes en vivo con lámpara de hendidura más que en las
fotografías para su uso con instrumentación convencional en campo de estudios clínicos .
Basar la clasificación en el estándar fotografías en lugar de en una descripción textual para mejorar
su reproducibilidad
Diseñar un esquema de clasificación de que se base en la morfología más que en los criterios
de agudeza visual para indicar la gravedad de la catarata.
Recomendación del uso del sistema para Epidemiologia solamente después
de que haya sido mostrado para producir resultados altamente reproducibles .

7. Color nuclear
Opalescencia nuclear
Opacificación
cortical
Opacificación
subcapsular
posterior

8. Instituto Nacional de Epidemiologia:
Casos: CATARATAS (nuclear (N), cortical (C) y subcapsular posterior (P))
(opacidades tempranas o más avanzadas)
Controles: SIN CATARATAS
Grado 0: implica la ausencia de opacidades del cristalino
Grado 1: implica la presencia de opacificación precoz
Grado 2: implica catarata definida
Subdivide temprana cortical: Ca (opacificación menor) y Cb (cortical temprana)

10. • La clasificación de cortical y subcapsular
posterior opacidades debe ser hecha solamente cuando la
visualización de la opacidad contra un reflejo
rojo creado por una estrecha hendidura dirigida en el ojo
exactamente a lo largo de la eje visual.
Si los cambios se observaron en la hendidura orientada oblicuamente pero desaparecen en la imagen por
retroiluminación, no clasifican como catarata. Las opacidades se definen sólo si son visibles contra el rojo reflejo .

11. • Bajo aumento de la lámpara de hendidura de Haag-Streit (
o equivalente)
• Hendidura orientada aproximadamente a 45 ° con
respecto al eje visual del paciente
• La altura de la hendidura debe exceder ligeramente
el diámetro de la pupila
• La anchura debe ser ajustada de modo que el total de
brillo de las rendija de la imagen se parezca al estándar de
fotografía