Este documento trata sobre la catarata y el melanoma de coroides. Describe la catarata como una opacificación de la lente natural del ojo que causa visión borrosa u otras alteraciones visuales. Explica los tipos de catarata, síntomas, tratamiento quirúrgico y sus indicaciones. También define el melanoma de coroides como un tumor maligno más frecuente en adultos, describe su localización, cuadro clínico, factores pronósticos y opciones de tratamiento como la braquiterapia y radioterapia.

1. OFTALMOLOGIAOFTALMOLOGIA
CATARATACATARATA
Dra. María Del Carmen Matilde S.Dra. María Del Carmen Matilde S.

2. ANATOMIAANATOMIA

3. CRISTALINOCRISTALINO

4. ¿Qué es la catarata?¿Qué es la catarata?
Opacificación de la lente naturalOpacificación de la lente natural
del ojo (cristalino)del ojo (cristalino)

6. CATARATACATARATA

7. CATARATACATARATA
SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA
 Visión borrosa, nublada, velada oVisión borrosa, nublada, velada o
turbiaturbia
 DiplopiaDiplopia
 Destellos/halosDestellos/halos
a la luz brillantea la luz brillante
 Miopía (Miopía (segunda visión desegunda visión de
los ancianos)los ancianos)
 EscotomasEscotomas

8. CLASIFICACIONCLASIFICACION
MORFOLOGICAMORFOLOGICA
1.1. SUBCAPSULARSUBCAPSULAR
A- anteriorA- anterior
B- posteriorB- posterior
2.2. NUCLEARNUCLEAR
3.3. CORTICALCORTICAL

9. CATARATA NUCLEARCATARATA NUCLEAR

10. CATARATA NUCLEARCATARATA NUCLEAR

11. CATARATA CORTICALCATARATA CORTICAL

12. CATARATA SUBCAPSULARCATARATA SUBCAPSULAR
POSTERIORPOSTERIOR

13. Disminución AVDisminución AV
Tipo de CatarataTipo de Catarata Mayor afecciónMayor afección
SubcapsularSubcapsular
PosteriorPosterior
Lugares muyLugares muy
iluminados, visióniluminados, visión
cercanacercana
NuclearNuclear Visión lejanaVisión lejana
CorticalCortical Interferencia eje visualInterferencia eje visual

14. CLASIFICACION SEGUNCLASIFICACION SEGUN
MADUREZMADUREZ
1.1. InmaduraInmadura
2.2. MaduraMadura
3.3. HipermaduraHipermadura
4.4. MorgagnianaMorgagniana

15. CATARATA MADURACATARATA MADURA

16. CATARATA MADURACATARATA MADURA

17. CATARATA MORGAGNIANACATARATA MORGAGNIANA

18. CLASIFICACIONCLASIFICACION ETIOLOGICAETIOLOGICA

19. CATARATA CONGENITACATARATA CONGENITA

20. CATARATA POR UVEITISCATARATA POR UVEITIS
CRONICACRONICA

21. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Indicaciones Qx:Indicaciones Qx:
1.1. Mejoría visualMejoría visual
2.2. MédicasMédicas
3.3. CosméticasCosméticas

22. IndicacionesIndicaciones
 Tratamiento médico noTratamiento médico no
efectivoefectivo
 Defectos refractivosDefectos refractivos
importantes (LIO)importantes (LIO)
 Disminución de calidad deDisminución de calidad de
vida por impedimento visualvida por impedimento visual
 Glaucoma, uveitis, dislocaciónGlaucoma, uveitis, dislocación
 Eliminación medio opacoEliminación medio opaco
(Retina)(Retina)

23. Papel de la AgudezaPapel de la Agudeza
VisualVisual
 EU: reducción 20/40EU: reducción 20/40
 Dificulta actividadesDificulta actividades
diariasdiarias
 SintomatologíaSintomatología
importanteimportante

25. LIOLIO

31. TRATAMIENTO
DE AFAQUIA

33. MELANOMA DEMELANOMA DE
COROIDESCOROIDES

34. MELANOMA DEMELANOMA DE
COROIDESCOROIDES
 > frec en adultos> frec en adultos
 Malignidad y metástasis 0.02-0.06% E.U.Malignidad y metástasis 0.02-0.06% E.U.
 8: 1 blancos: negros8: 1 blancos: negros
 69 años69 años
 HombresHombres

35. MELANOMA DE COROIDESMELANOMA DE COROIDES
localizaciónlocalización
 Coroides 78.5 %Coroides 78.5 %
 Cuerpo ciliar 12%Cuerpo ciliar 12%
 Iris 9.5%Iris 9.5%

36. MELANOMA DEMELANOMA DE
COROIDESCOROIDES

37. MELANOMA DEMELANOMA DE
COROIDESCOROIDES

38. MELANOMA DEL CUERPOMELANOMA DEL CUERPO
CILIARCILIAR

39. MELANOMA DEL IRISMELANOMA DEL IRIS

40. CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO
 AsintomáticoAsintomático
 Disminución de AVDisminución de AV
 Defecto CVDefecto CV
 Masa elevada subretiniana marrón oMasa elevada subretiniana marrón o
gris, moteada, “hongo” , DR exudativogris, moteada, “hongo” , DR exudativo
 Hemorragia, Glaucoma secundario,Hemorragia, Glaucoma secundario,
cataratacatarata

41. MELANOMA DE COROIDESMELANOMA DE COROIDES
clasificación histológicaclasificación histológica
1.1. Células fusiformes 45%Células fusiformes 45%
2.2. Células epiteliodes 5%Células epiteliodes 5%
3.3. Células mixtas 45%Células mixtas 45%
4.4. Necróticos 5%Necróticos 5%

42. MELANOMA DE CELSMELANOMA DE CELS
FUSIFORMESFUSIFORMES

43. MELANOMAMELANOMA
EPITELIODEEPITELIODE

44. MELANOMAMELANOMA
EPITELIODEEPITELIODE

45. ABORDAJE CLINICOABORDAJE CLINICO
 Oftalmoscopía indirectaOftalmoscopía indirecta
 Biomicroscopía con lámpara deBiomicroscopía con lámpara de
HendiduraHendidura
 EcografíaEcografía
 AGFAGF
 TACTAC
 RMRM
 BiopsiaBiopsia

46. ECOGRAFIAECOGRAFIA

47. AGFAGF

48. TACTAC

49. RMRM

50. MELANOMA DE COROIDESMELANOMA DE COROIDES
Factores pronósticosFactores pronósticos
1.1. Células epiteliodesCélulas epiteliodes
2.2. Anomalías cromosómicasAnomalías cromosómicas
3.3. Tumores grandesTumores grandes
4.4. Extensión extraescleralExtensión extraescleral
5.5. Localización anteriorLocalización anterior
6.6. Edad > 65 añosEdad > 65 años

51. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 BraquiterapiaBraquiterapia
 Radioterapia externaRadioterapia externa
 Termoterapia trasnpupilarTermoterapia trasnpupilar
 Resección transescleralResección transescleral
 Radiocirugía estereotáxicaRadiocirugía estereotáxica
 EnucleaciónEnucleación
 ExenteraciónExenteración
 Tx paleativoTx paleativo

52. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
RadioterapiaRadioterapia

53. DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Otros tumores coroideosOtros tumores coroideos
 Granulomas coroideosGranulomas coroideos
 Escleritis posteriorEscleritis posterior