Algunos conceptos importantes sobre los analgésicos ,útiles para el tratamiento del dolor.

1. LOS ANALGESICOS
FAVIAN VARGAS EXQUIVEL
INSTRUCTOR SERVICIOS FARMACEUTICOS
CGDSS PITALITO HUILA -2018

2. Tabla de contenido
introducción
 Escala del dolor
 Definiciones
 Características del dolor
 Tipos de dolor
 Tipos de analgésicos
 * analgésicos puros
 *aines
 *opiáceos
 *relajantes musculares
 *coadyuvantes
 *Corticoides
 conclusiones
 Webgrafia

3. Escala Del Dolor Según la OMS

4. Algunas Definiciones
 Dolor: Percepción sensorial localizada y subjetiva que puede ser más o menos
intensa, molesta o desagradable y que se siente en una parte del cuerpo; es el
resultado de una excitación o estimulación de terminaciones nerviosas sensitivas
 Analgesia: Desaparición, natural o provocada, de cualquier sensación de dolor.
 Alodinia: es la percepción anormal del dolor, nacido de un estímulo mecánico o
térmico que habitualmente es indoloro; por lo común, tiene elementos de retraso
en la percepción y de la sensación residual
 Hiperalgesia: se presenta cuando se dañan los nervios o hay cambios químicos
en las vías nerviosas que participan en la percepción del dolor
 Hiperpatia: respuesta aumentada a estímulos repetitivos no dolorosos.

5. Características del Dolor
Síntomas de enfermedades.
Variable y modificable
Diferente pacientes con la misma enfermedad
manifiestan diferentes tipos de dolor.

6. Tipos de Dolor
 Nociceptivo:Por activación de receptores periféricos del dolor en
cualquier tejido, salvo el SNC. Proporcional al grado de activación
química, térmica o mecánica. Puede ser agudo o crónico.
 Neuropatico: debido a lesión del SNP o SNC. Persiste a pesar de la
evolución de la enfermedad (mala respuesta a analgésicos).
 Dolor mantenido por el Simpático: por lesión de estructura nerviosa
periférica. Se acompaña de Alodinia, Hiperpatia, quemazón y cambios
vasomotores.
 Dolor Central :por lesión ó trastorno del SNC, afectando
habitualmente a vías espino-talámicas corticales.
 Dolor psicógeno :inconsistente, sin evidencia anatómica, con múltiples
localizaciones.
 https://www.biblioteca.sena//oceanmedic..//aspk//t098547dolor.edu.co

7. Tipos De Analgésicos
Analgésicos Puros
Aines
Opiáceos
Relajantes musculares
Coadyuvantes
Corticoides
 https://login.bdigital.sena.edu.co

8. Analgésicos Puros
 Inhibidores del Cox y Bloqueadores de Pg producidas en la medula espinal.
 Acetaminofén (Paracetamol)
 Nula acción antiinflamatoria.
 Antipiréticos *Seguros < 4 Gr al día.
 Analgésico.
 Asa (Acido Acetilsalicílico )
 Analgésico, Antiagregante plaquetario.
 Antipirético
 Dipirona (Metimazol)
 Analgésicos ,antipiréticos
 Efectos secundarios
 Hepatotoxicos
 Gastrointestinales.
 https://www.google.com.co/search?q=analgesicos+puros&source=lnms&sa=X&ved=0ahUKEwi9
-pCngarbAhUttlkKHWYlA0AQ_AUICSgA&biw=1366&bih=662&dpr=1

9. Aines
A >>>>analgésicos
I >>>>antiinflamatorios
N >>>> No
E s >>>>esteroides
(Analgésicos Antiinflamatorios No Esteroides)
Inhibe la producción de PG
Moduladores ,fisiológicas, pato fisiológicas,
inflamación y reguladores del dolor.
 https://viviendolasalud.com/medicamentos/aines-antiinflamatorios-no-esteroideos

10. Grupos Medicamentos
Acido Fenilacetico Diclofenac
Acido Indo acético Indometacina
Acido Propionico Ibuprofeno, naproxeno, Ketoprofeno.
Oxicams Piroxicam, Meloxican, Tenoxicam.
Coxib Celecoxib, Etirocoxib .
Namubetona Namubetona
Nimesulida Nimesulida
https://es.wikipedia.org/wiki/Antinflamatorio_no_esteroideo

11. Efectos Adversos Aines
Gastrointestinales
Hepáticos
Respiratorios (espasmos)
Hematológicos
Renales

12. Relajantes Musculares (Miorelajantes )
Torceduras
Esguinces
Desgarres
Cargas excesivas
Convulsiones
Espasmos
Rigidez
Uso Temporal ***
Medicamentos
Metocarbamol ---------Diazepam
Tab –Amp Tab- amp

13. Efectos Adversos de los Relajantes
Snc
Dependencia

14. Opiáceos
 El término opiáceo se refiere a los alcaloides presentes en el opio, un extracto de la
exudación lechosa y blanca obtenida de la incisión de la cápsula de la amapola o
adormidera.
 Los principales opiáceos provenientes del opio son la morfina, codeína, y tebaína. La
papaverina también está presente, pero prácticamente no tiene efecto sobre el sistema
nervioso central, por lo que verdaderamente no se considera un opioide.
 www.breastcancer.org

15. Características de los opiáceos
****ENDORFINAS IMITACION **MCE ***SNC ***DEPENDENCIA
PAPAVERINA
Efecto relajantes musculatura lisa.
CODEINA Menos tóxica que la morfina, que se
en medicina como analgésico y narcótico y
para calmar la tos y la diarrea.
TRAMADOL Alivia el dolor actuando sobre células
nerviosas específicas de la médula espinal
del cerebro.
OXICODONA MCE Efectivo por vía oral, muy potente y
potencialmente adictivo
MEPERIDINA MCE narcótico analgésico que actúa como
depresor del sistema nervioso central y se
utiliza para aliviar el dolor de intensidad
media o alta
MORFINA MCE Potente analgésico .

16. Coadyuvantes
 Antidepresivos
**Fibromialgias Fluoxetina
**Dolor Musculo esquelético Sertralina
**Neuralgias Post Operatoria Paroxetina
 Neurolépticos
** Analgésica en Psicosis Risperidona
**Control ansiedad Quetiapina
**Sedación cáncer terminal Clonazepam
**Control ansiedad dolor insoportable
 Anticonvulsivantes
** TTO Neuropatico Carbamazepina
**pacientes enfermedades crónicas Clonazepam
** Gabapentina

17. Efectos ADVERSOS coadyuvantes
Antidepresivos
 Engordar, ansiedad, insomnio, migrañas, menor deseo sexual, suicidio.
Neurolépticos
 tales como somnolencia, inquietud, espasmos musculares, temblores, sequedad en la boca, o
visión borrosa.
Anticonvulsivantes
 somnolencia, ataxia, nistagmo, náuseas, alteraciones visuales y cefalea, que debe conocer el
conductor por su interferencia en la conducción.

18. Corticoides
Características
Orales e inyectables
I M, I V, I ART , IC ,Gases.
Analgésicos
Antihistamínicos
Antiinflamatorios
Antialérgicos
(Mometasona mx)
Beclometasona, Fluticasona

19. Efectos Adversos

20. Conclusiones
 Para tratar adecuadamente el dolor se deben tener en cuenta ciertas
consideraciones; el empleo
del medicamento específico para cada tipo de dolor y poseer un ade
cuado conocimiento farmacológico del analgésico que se prescribe eleva el
nivel de asertividad del tratamiento impuesto.
 Se cuenta con tres grandes grupos de analgésicos (narcóticos, no
narcóticos y coadyuvantes), cada uno con indicaciones
precisas. Es importante ser estricto en la dosis que se emplean para poder
lograr el efecto terapéutico esperado y evitar los efectos adversos.
 Los efectos adversos se presentan independientemente da la dosis empleada,
siendo específicos para
cada grupo en dependencia de sus características. Las interacciones me
dicamentosas entre los fármacos deben considerarse seriamente al
imponer un tratamiento ya que pueden disminuir, anular, o potenciar el
efecto esperado, siendo esta variación del efecto en algunos casos positiva y
deseada.
http://fcmfajardo.sld.cu/jornada/trabajos/dolor.html

21. Bibliografía
 http://oceanodigital.oceano.com.bdigital.sena.edu.co/Salud/welcome.do?at=ip&prd=3
&login=sena
 https://medlineplus.gov/spanish/steroids.html
 https://www.corticoides&gs_l=img.12..0i67k1j0l4j0i67k1j0l4.2613.3815.0.5688.20.7.0.0.0.0.
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 https://www.invima.gov.co/images/pdf/farmacovigilancia_alertas/FV_alertas_2017.pdf