LEY QUE CREA EL REGISTRO NACIONAL DE HISTORIAS CLINICAS ELECTRONICAS Aprobada el 21 de mayo de 2013 y Publicada en el Diario Oficial el Peruano el 22 de mayo de 2013. (Congruencia entre los Archiveros, Informáticos, así como con otros profesionales y técnicos de la información?)

1. LOS ARCHIVOS CLINICOS ELECTRONICOS:
Comentarios a la Ley 30024
Email : jvargasperales@yahoo.com
V Seminario

2. TECNOLOGIA - ESCRITURA

3. LEY 30024
LEY QUE CREA EL REGISTRO NACIONAL DE
HISTORIAS CLINICAS ELECTRONICAS
• Aprobada el 21 de mayo de 2013 y Publicada en el
Diario Oficial el Peruano el 22 de mayo de 2013.
(Congruencia entre los Archiveros, Informáticos, así
como con otros profesionales y técnicos de la
información?)

4. OBJETO DE LA LEY
La Ley que crea el RNHCE busca incentivar el uso
de las Tecnologías de la Información y
Comunicación (TIC) en el sector Salud como una
herramienta para mejorar la calidad y
oportunidad de atención al ciudadano y lograr
de manera gradual que los establecimientos de
salud cuenten con historias clínicas electrónicas.

5. HISTORIA CLINICA
Documento médico legal en el que se registra
los datos de identificación y los procesos
relacionados con la atención del paciente, en
forma ordenada, integrada, secuencial e
inmediata de la atención que el médico u
otros profesionales de la salud brindan al
paciente y que son refrendados con la firma
manuscrita de los mismos.
Fuente: Ley 30024
Directiva Administrativa 183/MINSA/OGEI
Norma Técnica 022-MINSA/DGSP

6. Historia clínica cuyo registro
unificado, personal y
multimedia, se encuentra contenido en una
base de datos electrónica, registrada mediante
programas de computación y refrendada con
firma digital del profesional tratante. Su
almacenamiento, actualización y uso se efectúa
en estrictas condiciones de seguridad,
integralidad, confidencialidad, exactitud y
acceso, conforme a la normativa del MINSA
como ente rector competente.
HISTORIA CLINICA
ELECTRONICA

7. ¿Qué es realmente una HCE?
Es un software que permite crear, organizar,
guardar y editar la información clínica de un
paciente en una PC, laptop, tablet
o en otro soporte electrónico. Pero
debería ser mucho más que el
equivalente electrónico del papel.
Las HCE están dedicadas a mejorar
la eficiencia, seguridad y calidad en
la atención y cuidado de la salud.

8. ¿ ¿Cómo debe funcionar?
Un paciente se queja de un fuerte dolor en
el estómago. Se dirige a una clínica local.
Llega el médico a asistirlo, pregunta qué
tiene y la enfermera le enseña la
computadora para que pueda ver la historia
clínica correspondiente. El médico lee la
pantalla: sabe qué tipo de sangre corre por
las venas del enfermo, las vacunas que ha
recibido durante su vida y si es alérgico a
algún medicamento.

9. Lo más importante:
También sabe que hace tres meses fue
operado de la vesícula en un Hospital del
Estado; y que hacía un año que un colega suyo
de otro hospital, esta vez de EsSalud, le
detectó principios de gastritis. Con esta valiosa
información, el galeno procede a revisarlo.
Termina después de media hora. Ya tiene el
diagnóstico, lo escribe en la historia clínica y
se lo informa al paciente, quien se retira.
(Así no funciona)

10. Así no está funcionando

11. Así tampoco…

12. CONTENIDO de las normas
1.- Ley 30024, Ley que crea el RNHCE: 8 artículos, 11
Disposiciones complementarias finales, 1 Disposición
complementaria Transitoria y 1 Disposición complementaria
Modificatoria. Contiene 20 definiciones.
2.- Directiva Administrativa 183-MINSA/OGEI, que establece las
especificaciones para la estandarización del registro en la
Historia Clínica electrónica, aprobada mediante R.M. 576-
2011/MINSA (contiene 34 definiciones)
3.- N.T. 022-MINSA/DGSP, Norma Técnica de Salud para la
Gestión de la Historia Clínica, aprobada mediante R.M. 732-
2008-MINSA (16 definiciones)

13. OBJETIVOS DE
LA LEY 30024
Organizar y mantener el Registro de las Historias Clínicas
Electrónicas
Estandarizar los datos y la información clínica de las HCE,
para lograr la interoperabilidad en el sector salud.
Asegurar la disponibilidad de la información clínica
contenida en la HCE para el paciente, representante legal y
profesionales de la salud.
Brindar información al Sistema Nacional de Salud para el
diseño y aplicación de políticas públicas que permitan el
ejercicio del derecho a la salud.
Asegurar la continuidad de la atención de salud al paciente,
mediante el intercambio de información clínica que se
solicite, comparta o autorice.

14. Crea la Comisión Sectorial que se encargará de formular el proyecto
de Reglamento de la Ley N° 30024, Ley que crea el Registro Nacional
de Historias Clínicas Electrónicas.
Integrantes:
Alta Dirección, Oficina General de Estadística e Informática, Dirección
General de Salud de las Personas, Oficina de General de
Planeamiento y Presupuesto, Oficina General de Asesoría Jurídica,
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos
(áreas del MINSA), Superintendencia Nacional de Aseguramiento en
Salud (SUNASA) y Seguro Integral de Salud (SIS).
y el AGN? No está. Además, todavía no hay Reglamento, que
debió aprobarse mediante D.S. en septiembre de 2013.
Resolución Ministerial 328-2013/MINSA – 13/06/2013

15. LEY Nº 30024
• El MINSA administra el RNHCE, lo organiza y emite
las normas complementarias para establecer los
procedimientos técnicos y administrativos para su
implementación y sostenibilidad.
• El MINSA y la autoridad regional acreditan los
sistemas de HCE que implementan los
establecimientos de salud.
• El MINSA conduce y regula el proceso de
implementación del RNHCE
• El MINSA, los gobiernos regionales y las
municipalidades promueven e implementan
progresivamente el uso de la HCE en los
establecimientos de salud (120 días para la
reglamentación; 180 días para la adecuación de las
HCE a la Ley, después de aprobarse el reglamento).
Administración, organización y regulación

16. CONFIDENCIALIDAD DEL RNHCE
Artículo 7º de la ley
Los que intervengan en la gestión de la información
contenida en el RNHCE están obligados a guardar
confidencialidad respecto de este, conforme al inc. 6º
del art. 2º de la Constitución y la Ley 29733, Ley de
Protección de Datos Personales, bajo responsabilidad
administrativa, civil o penal.
*Ley 27806, Ley de Transparencia, hay
confidencialidad.
* La autenticación de la identidad de las personas que
acceden al RNHCE se rige por la Ley 27269, Ley de
firmas y certificados digitales.

17. Desventajas de la HCE
* Sensible a la caída o colgadas
del sistema.
* Requiere capacitación especial
* Requiere fuente de energía
* Si se viola la confidencialidad
o seguridad, se puede perder
gran cantidad de datos.
* Podemos distraernos en la Web