Existen dos momentos para el pinzamiento del cordón umbilical: inmediato (15 segundos) o demorado (después de 1 minuto). El pinzamiento demorado tiene ventajas como mayor volumen sanguíneo, depósitos de hierro y prevención de anemia en recién nacidos. Aunque el pinzamiento inmediato se generalizó, estudios recientes muestran los beneficios del pinzamiento demorado, especialmente para prematuros.

1. TIEMPO DE CLAMPEO DEL CORDON

2. Cuál es el momento más adecuado para el pinzamiento del cordón umbilical, tanto en recién nacidos como en prematuros es más de índole teórica y de hábitos arraigados que por fundamentos científicos.

3. Se habla de dos tiempos de clampeo: 1 - inmediato o temprano : se realiza en los primeros 15 segundos de vida. Y no hay evidencias de que sea mas beneficiosas. 2 - demorado : se realiza luego del minuto de nacimiento y tendría ventajas evidentes, tanto en el periodo neonatal como en la prevención de la anemia por déficit de hierro en el 1º año de vida.

8. Volumen sanguíneo del feto y del RN al termino del embarazo El volumen sanguíneo del RN se puede calcular como la diferencia entre el volumen de sangre de la unidad feto – placentaria y la cantidad de sangre que queda en la placenta.

10. Depósitos de hierro en el RN a termino y su relación con el tiempo de clampeo El aumento del volumen sanguíneo y de la masa eritrocitaria se acompaña de un aumento pronunciado de los depósitos de hierro. El RN a termino tiene aproximadamente entre 70 a 80mg. Si el cordón se clampea al minuto el aporte extra de hierro será de unos 40mg y a los 3 minutos 50mg.

11. Influencia de la diferencia en la posición del RN con relación a nivel de la placenta Si se ubica mas de 20 cm. por debajo del introito materno hay un ligero aumento de la volemia y si esta 40 cm. o mas por encima, el volumen sanguíneo es menor en aproximadamente un 20%.

14. CONCLUCION LOS BENEFICIOS DEL CLAMPEO DEMORADO SUPERAN AMPLIAMENTE LOS MUY ESCASOS EFECTOS SECUNDARIOS, QUE SON TRANSITORIOS Y LEVES .