Manifestaciones en la mucosa oral

1. ODONTOGERIATRIA
MANIFESTACIONES SENILES EN LA MUCOSA ORAL
DR. JOSE LUIS NAVA
EQUIPO 3
DR. LEONARDO MARTINEZ
DRA. JOCELYN CASTRO
DR. EDGAR DANIEL GARZA

2. • El envejecimiento es una de las pocas
características que nos unifica y define
a todos los seres humanos. Es
considerado un fenómeno universal, un
proceso dinámico, irreversible,
inevitable y progresivo, que involucra
un cierto número de cambios
fisiológicos, en su mayoría
simplemente una declinación en la
función del organismo como un todo

3. • La tercera etapa de desarrollo de la vida es la
ancianidad que viene siendo la continuación
de la adultez y se considera la última etapa
de la vida . Ahora bien, cuando la persona se
hace mayor tienden a presentar pérdida de
dientes, caries dentales, enfermedad de las
encías (periodontitis), boca seca (xerostomía)
y lesiones de cáncer oral, lo cual al final
afecta la calidad de vida y el bienestar
general.

4. FLACIDEZ DEL EPITELIO ORAL
• Con la edad se pierden capas de
epidermis, la piel se atrofia y se hace
visiblemente más delgada y seca. La
estructura ondulante de los procesos
interpapilares se pierde y estos se
aplanan. El estrato córneo pierde su
capacidad de retención de agua y la
capacidad de barrera de la piel se
hace deficiente.

5. • La mucosa de los carrillos es más delgada, la
colágena insoluble aumenta y reemplaza a la soluble.
Cuando la mucosa carece de queratinización
adecuada, se reduce la capacidad protectora
proporcionada por la capa queratinizada.

6. • El paciente está predispuesto a recibir
irritaciones químicas, bacterianas y
mecánicas. Otra manifestación es el
exceso de queratina en algunas zonas,
que debe ser observado por su
potencial leucoplásico que para la
actividad neoplásica es bien conocida.

7. • El cambio más notable de la piel como
consecuencia del paso de los años es su
adelgazamiento y por lo tanto se observa
visiblemente atrófica, con ritides finas y surcos
gruesos que marcan la expresión facial, xerosis,
pérdida de elasticidad y flacidez que se hace
ostensible en la cara, el cuello, las extremidades y
el tronco

8. • La mucosa bucal en los ancianos se vuelve atrófica, hay disminución
en la tasa de proliferación celular, pérdida de elastina y tejido
celular subcutáneo en la submucosa y aumento en la cantidad de
tejido conectivo fibrótico con cambios degenerativos de la
colágena. Estos cambios predisponen a trauma e infecciones de la
mucosa bucal.

9. • La saliva está involucrada en una gran
cantidad de funciones como el gusto, la
masticación, la digestión, la deglución, la
articulación de palabras y en la
homeostasis de la flora oral. La hiposcialia
contribuye a una mayor incidencia de
infecciones micóticas oportunistas, como
candidiasis oral (en la forma clínica de
queilitis angular), infecciones bacterianas
(periodontitis y caries).

10. AUSENCIA DEL TEJIDO CONECTIVO LAXO
• El sistema estomatognático como cualquiera de los
otros sistemas que integran el organismo humano
también envejecen. Algunos cambios fisiológicos,
patológicos y funcionales ocurren en el proceso y
deben ser conocidos por el estomatólogo que
atiende este grupo poblacional, para poder
tratarlos con mejores acciones, como son:

11. • Los tejidos que soportan el diente
(periodonto) se engrosan y se retraen, lo que
expone mayor superficie de los dientes al
medio bucal. El ligamento periodontal se
ensancha en los ancianos, posiblemente
debido a una inflamación crónica del
ligamento.

12. • En ocasiones la falta de queratinización provoca en las encías la
pérdida del punteado, atrofia, delgadez y aspecto fibroso. Las
mucosas orales suelen adelgazarse y atrofiarse, hacerse más
frágiles; con un descenso de las propiedades elásticas del tejido
conjuntivo.

13. AUSENCIA DE PIEZAS DENTALES
• Ir perdiendo dientes es un problema que afecta a
la calidad de vida a medida que vamos
envejeciendo, pero no sólo se trata de un
problema que sufren los mayores, también puede
darse en personas en la edad adulta. La pérdida
parcial o total de piezas dentales, conocida como
edentulismo, es un trastorno que va más allá de la
cuestión estética, puesto que puede alterar la
forma de cerrar la boca o, incluso, afectar a la hora
de masticar.

14. • Las caries son la principal enfermedad de los dientes a cualquier
edad, en las personas de la tercera edad las infecciones y caries se
presentan con mayor incidencia debido a la vulnerabilidad del
adulto. Las caries son bacterias que destruyen de forma progresiva
el diente provocando dolor y si no se cura a tiempo se puede
perder la pieza dental.

15. • La pérdida de piezas dentales se debe más a
una higiene bucal no adecuada, a estilos de
vida que perjudican la salud de los dientes y
no al proceso de envejecimiento, por ello la
prevención y la higiene son fundamentales a
cualquier edad, pero en las personas adultas
mayores los dientes se hacen más
vulnerables debido al consumo de algunos
medicamentos.

16. • El edentulismo y la gingivitis o
enfermedad periodontal además
de tener un impacto en la
función oral y los hábitos
alimenticios, es posible que
estén vinculadas con patologías
crónicas del envejecimiento.

17. • Además de impactar en la función oral cotidiana
y en las interacciones sociales, la pérdida total
de dientes resulta difícil de aceptar, por lo que
los odontólogos deben también preparar
psicológicamente a los pacientes cuando tienen
que extraerles algún diente, según se refleja en
la declaración de principios de la FDI, aprobada
en asamblea en 2009.

18. PATOLOGIAS QUE PUEDE INTERFERIR EN LA
PERDIDA DE ORGANOS DENTARIOS
• Abrasión fisiológica aumentada: interfieren en la anatomía oclusal
de los dientes, las cúspides deben poseer altura menos pronunciada
trasmitiendo cargas más directas al hueso y reabsorción ósea de los
maxilares, o como resultado de extracciones dentarias tempranas.

19. • Alteración de las relaciones intermaxilares con
pérdida de dimensión vertical oclusiva,
generando cambios en la relación oclusal y
contactos prematuros, que pueden favorecer
el surgimiento de hábitos para funcionales,
aumentando el desgaste de los dientes
remanentes y alteraciones de las proporciones
faciales.

20. • Razones socioeconomicas: existe
evidencia que el contexto politico
influye en las brechas de
desigualdad social de la salud oral el
cual como determinante define
aspectos culturales, economicos y
sociales entre los mas importantes
respecto a la perdida dentaria en
adultos mayores.

21. ATROFIA MUSCULAR
• Atrofia muscular es el término médico que se utiliza para definir la
pérdida progresiva de masa muscular y la consiguiente disminución
de la fuerza y las capacidades motoras. Este trastorno afecta
también a la calidad del músculo. La unión entre este y las fibras
nerviosas tiende a degenerar. Además, poco a poco, el tejido
adiposo sustituye al muscular, lo que se traduce en un aumento de
la debilidad.

22. • Algunos de los más complejos y sofisticados de los movimientos humanos son
realizados en la esfera oral. Los labios y la lengua realizan movimientos muy
específicos que son modulados por un mecanismo de control neuromuscular.

23. • Los músculos masticatorios y de la piel
pierden el 20 % de su eficacia al pasar de los
30 años a los 65 años. La musculatura facial
pierde elasticidad y resistencia debido a la
deshidratación y a un aumento del tejido
fibroso. La debilidad muscular es un aspecto
reconocido en el envejecimiento fisiológico.

24. • El tejido muscular se atrofia
lentamente y dicha involución se
manifiesta por una fragilidad en
aumento y por la dificultad
progresiva para la ejecución del
menor esfuerzo, con un descenso de
la capacidad del trabajo muscular.

25. • Entre las enfermedades sistémicas se
encuentran las enfermedades
cerebrovasculares que producen disfagia,
atrofia muscular y sangramientos.

26. • Los autores consideran que mucho de los
cambios morfológicos y funcionales que
tienen lugar en el sistema estomatognático,
forman parte del envejecimiento general del
organismo, pero algunos pueden ser
modificados o disminuidos en su repercusión
desfavorable, mediante acciones preventivas y
educativas del estomatólogo.

27. • Los factores socioeconómicos y sociales también presentan gran
influencia en la salud bucal. Nuestro país se ha caracterizado por
contar con un sistema de salud pública que cubre todas las
necesidades en materia de salud de nuestra población