1. JIT en el Arnold Palmer Hospital Orlando's Arnold Palmer Hospital, founded in 1989, specializes in treatment of women and children and is renowned for its high quality rankings (top 10% of 2000 benchmarked hospitals), its labor and delivery volume (more than 10,000 births per year, and growing), and its neonatal intensive care unit (5th highest survival rates in the nation). Arnold Orlando Palmer Hospital, fundado en 1989, se especializa en el tratamiento de las mujeres y los niños y es conocida por sus rankings de alta calidad (10% de los 2.000 hospitales como punto de referencia), su trabajo y el volumen de entrega (más de 10.000 nacimientos al año, y sigue creciendo) , y su unidad de cuidados intensivos neonatales (tasas más altas de supervivencia en quinto de la nación). But quality medical practices and high patient satisfaction require costly inventory--some $30 million per year and thousands of SKUs.* With pressure on medical care to manage and reduce costs, Arnold Palmer Hospital has turned toward controlling its inventory with just-in-time (JIT) techniques. Pero la calidad de las prácticas médicas y la satisfacción del paciente requieren costosos inventarios - unos $ 30 millones por año y miles de SKUs .* Con la presión en la atención médica para administrar y reducir los costos, Arnold Palmer Hospital se ha vuelto hacia el control de su inventario con el justo a tiempo (JIT) técnicas. Within the hospital, for example, drugs are now distributed at nursing workstations via dispensing machines (almost like vending machines) that electronically track patient usage and post the related charge to each patient. Dentro del hospital, por ejemplo, los medicamentos son distribuidos en estaciones de trabajo de enfermería a través de máquinas expendedoras (casi como máquinas expendedoras) que por vía electrónica un seguimiento del uso del paciente y después de la carga en relación con cada paciente. The dispensing stations are refilled each night, based on patient demand and prescriptions written by doctors. Las estaciones de dosificación se vuelven a llenar cada noche, en base a la demanda del paciente y las recetas escritas por los médicos. To address JIT issues externally, Arnold Palmer Hospital turned toward a major distribution partner, McKesson General Medical, which as a first-tier supplier provides the hospital with about one quarter of all its medical/surgical inventory. Para abordar las cuestiones JIT externo, Arnold Palmer Hospital se volvió hacia un socio de distribución más importantes, McKesson General Medical, que como un proveedor de primer nivel proporciona al hospital alrededor de una cuarta parte de todas sus existencias médicas / quirúrgicas. McKesson supplies sponges, basins, towels, syringes, and hundreds of other medical/surgical items. McKesson suministros esponjas, lavabos, toallas, jeringas, y cientos de otros artículos médicos / quirúrgicos. To ensure coordinated daily delivery of inventory purchased from McKesson, an account executive and two service personnel have been assigned full-time to the hospital. Para garantizar la prestación coordinada de todos los días de inventario adquirido de McKesson, un ejecutivo de cuenta y dos personal de servicio se les ha asignado a tiempo completo en el hospital. The result has been a drop in Central Supply average daily inventory from $400,000 to $114,000 since JIT. El resultado ha sido una caída en el inventario central de suministro diario promedio de $ 400.000 a $ 114.000 desde JIT. JIT success has also been achieved in the area of custom surgical packs. JIT éxito se ha logrado también en el área de la costumbre paquetes quirúrgicos. Custom surgical packs are the sterile coverings, disposable plastic trays, gauze, and the like, specialized to each type of surgical procedure. Costumbre paquetes quirúrgicos son los revestimientos estériles y desechables bandejas de plástico, gasas, etc, especializados en cada tipo de procedimiento quirúrgico. Arnold Palmer Hospital uses 10 different custom packs for various surgical procedures. Arnold Palmer Hospital utiliza paquetes de 10 unidades diferentes a medida para diferentes procedimientos quirúrgicos. Over 50,000 packs are used each year for a total cost of about $1.5 million, says George DeLong, Head of Supply Chain Management. Más de 50.000 paquetes son utilizados cada año por un costo total de 1,5 millones de dólares, dice George DeLong, director de Supply Chain Management. The packs are not only delivered in a JIT manner but packed that way as well. Los paquetes no sólo se entregan de una manera JIT, pero lleno de esa manera también. That is, they are packed in the reverse order they are used so each item comes out of the pack in the sequence it is needed. Es decir, que se envasan en el orden inverso al que se utilizan para cada elemento que sale de la manada en la secuencia que se necesita. The packs are bulky, expensive, and must remain sterile. Los paquetes son voluminosos, costosos y debe permanecer estéril. Reducing the inventory and handling, while maintaining an assured sterile supply for scheduled surgeries, presents a challenge to hospitals. Reducir el inventario y la manipulación, mientras que el mantenimiento de un suministro garantizado estériles para cirugías programadas, representa un desafío para los hospitales. Here is how the supply chain works: Custom packs are assembled by a packing company with components supplied primarily from manufacturers selected by the hospital, and delivered by McKesson from its local warehouse. Así es como funciona la cadena de suministro: los paquetes personalizados son ensamblados por una empresa de embalaje con los componentes principalmente de fabricantes seleccionados por el hospital, y entregado por McKesson desde su almacén local. Arnold Palmer Hospital works with its own surgical staff to identify and standardize the custom packs to reduce the number of custom pack SKUs. Arnold Palmer Hospital trabaja con su equipo quirúrgico propio para identificar y estandarizar los paquetes a medida para reducir el número de SKU de costumbre pack. With this integrated system, pack safety stock inventory has been cut to one day. Con este sistema integrado, la seguridad de paquete de inventario de stock se ha reducido a un día. The procedure to drive the custom surgical pack JIT system begins with a “pull” from the doctor's daily surgical schedule. El procedimiento para conducir la costumbre quirúrgica paquete de sistema JIT se inicia con un quot;
tirónquot;
de la programación diaria del médico quirúrgico. Then, Arnold Palmer Hospital initiates an electronic order to McKesson between 1:00 and 2:00 PM daily. Entonces, Arnold Palmer Hospital inicia una orden electrónica a McKesson entre las 1:00 y 2:00 PM todos los días. At 4:00 AM the next morning McKesson delivers the packs. A las 4:00 am la mañana siguiente McKesson entrega de los paquetes. Hospital personnel arrive at 7:00 AM and stock the shelves for scheduled surgeries. Personal de los hospitales llegan a las 7:00 am y llenar los estantes de cirugías programadas. McKesson then reorders from the packing company, which in turn “pulls” necessary inventory for the quantity of packs needed from the manufacturers. McKesson vuelve a pedir a la empresa de embalaje, que a su vez quot;
tiraquot;
de inventario necesario para la cantidad de paquetes necesarios de los fabricantes. Arnold Palmer Hospital's JIT system reduces inventory investment, expensive traditional ordering, and bulky storage, and supports quality with a sterile delivery. Sistema de Arnold Palmer Hospital JIT reduce la inversión en inventarios, pedidos tradicionales costosos y voluminosos de almacenamiento, y apoya la calidad con una entrega estéril. 1. 1. What do you recommend be done when an error is found in a pack as it is opened for an operation? ¿Qué me recomienda hacer cuando se encuentra un error en un paquete, ya que se abre para una operación? 2. 2. How might the procedure for custom surgical packs described here be improved? ¿Cómo podría el procedimiento de costumbre paquetes quirúrgicos se describe aquí se puede mejorar? 3. 3. Provide examples of JIT for your arguments and relate them to Arnold Palmer Hospital. Proporcionar ejemplos de JIT para sus argumentos, y relacionarlas con Arnold Palmer Hospital. 4. 4. When a doctor proposes a new surgical procedure, how do you recommend the SKU for a new custom pack be entered into the hospital's supply-chain system? Cuando un médico le propone un nuevo procedimiento quirúrgico, ¿cómo te recomendamos el SKU de un paquete personalizado nuevo se entró en la cadena de suministro del sistema del hospital?<br />TIPOS DE DESPERDICIOS1) Sobre producción 2) Tiempo de espera 3) Transporte 4) Inventarios 5) Pasos innecesarios en el proceso de producción6) Movimiento y esfuerzo 7) Defectos EnsamblarMezclarFundirTejerEmpacarELIMINACIÓN DE DESPERDICIOSAUMENAR PRODUCTIVIDADREDUCCION COSTOSREDUCCION INVENTARIOSREDUCCION DE ESPACIOSMINIMIZAR TIEMPO ENTREGAMAXIMIZAR CALIDADVALOR AGREGADOJUSTO A IEMPOControl de procesosInspecciones continuasInspecciones finalesAnálisis de defectosDetectar problemasPrevenir errores debido a omisión, rapidez o descuidoConfirmar los efectos de mejoraDetectar desfasesCOMO LOGRAR UN BAJO NIVEL DE INVENTARIO?• Contar con alta calidad• Entrega a tiempo• Equipo siempre en buenas condiciones• Lotes de producción pequeños• Buenos tiempos de preparación<br />