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SERFAR
Bienvenidos
START
Medicamentos Sujetos A
Control Especial
3
Aspectos Introductorios.
Legislación de
Medicamentos Sujetos a
Control Especial
Dispensación de
Medicamentos
Controlados.
•Medicamentos Sujetos a
Control Especial:
• Psicotrópicos,
Benzodiazepínicos,
Anorexígenos, Retinoicos
Otras Sustancias Sujetas a
Control Especial (Lista C1)
Antidepresivos,Antiepiléticos,
Antiparkinsonianos,
Antipsicóticos
.
Farmacología del Sistema Nervioso Central
• Encéfalo y médula
espinal.
• Característica esencial:
capacidad ilimitada
para comunicación
interneuronal.
• Comunicación,
recepción, integración
y expresión de
información.
Organización del encéfalo
• Conjunto de sistemas neurales
interrelacionados que regulan su propia
actividad y la de los demás de una manera
dinámica compleja.
Corteza cerebral
• Según la información que
procesan.
• Según la posición anatómica
Áreas de asociación:
Reciben y procesan la
información.
De forma simplificada, las drogas pueden
alterar el funcionamiento cerebral de tres
maneras:
• Estimulando al cerebro, haciéndolo funcionar
mas rápido, la persona se siente alerta y
eufórica, aumenta la actividad motriz y se
estimula el Sist. Cardiovascular

 Deprimiendo la actividad cerebral,
haciéndolo funcionar mas despacio.
 Perturbando el funcionamiento cerebral,
esto es, el ritmo no se altera, pero ocurren
reacciones anormales, como alucinaciones y
delirios.
Comunicación Interneural
• Mediante transmisión química.
• Molécula Transmisora
• Molécula Receptora
Molécula Transmisora
• Presente en
terminación
presináptica.
• Sintetizada en neurona.
• Liberada como actividad
específica de la
neurona.
• Capaz de influir de
forma selectiva en
neurona postsináptica
El Transmisor
interactúa con
receptores de
membrana
Apertura de
canales
iónicos
“excitación”
Cierre de
canales
iónicos
“inhibición”
Se hiperpolariza
o despolariza por
Reduce resistencia
eléctrica de
membrana
Aumenta resistencia
eléctrica de
membrana
Neurona
1er sistema de
integración en SNC
Recibe señales
Incorpora,
procesa e integra
Expresa y
extiende.
Botones sinápticos
Sustancias
hormonales y
mediadores
celulares
Partes de la Neurona
Relaciones Sinápticas
Sistema límbico
Conjunto de regiones del encéfalo al que se le atribuyen funciones emocionales y
motivacionales.
Hipocampo
Nucleos
olfatorios
Ganglios
basales
Septum
Amígdala
Nucleos del
diencefalo
-Caudado
-Putamen
-Pálido
-Lenticular
Diencefalo Tálamo
Compuesto
por
Núcleos
Centro de
relevo
señales
sensitivas.
Hipotálamo: región de integración principal del SNA
[equilibrio hídrico, ejemplos]
Mesencéfalo,
protuberancia anular,
bulbo raquídeo.
Conectan hemisferios cerebrales y a
tálamo e hipotálamo con médula
espinal.
Cerebelo:
Parte post
protuberancia anular
de ambos
hemisferios.
Función vestibular,
tono, visceral,
movimientos.
BHE: frontera entre periferia y SNC que impide
difusión pasiva de sustancias de la sangre hacia
este sistema
Neuromediadores pueden
provocar modificaciones
1
• Síntesis
• Transporte a receptores o canales
2
• Sistema de activación de
enzimas.
3
• Liberación
• Recaptación
Medicamentos
• Son aquellas sustancias químicas que se utilizan para
prevenir o modificar estados patológicos o explorar
estados fisiológicos para beneficio de quien lo recibe.
Son sustancias útiles en el diagnóstico, prevención y
tratamiento de las enfermedades del ser vivo.
Clasificación de los medicamentos
Clasificación Simple
Agentes que actúan sobre el SNC
• -Psicotrópicos: Alucinógenos, Antipsicóticos
Antidepresivos, Estimulantes
-Neurológicos: Anticonvulsivantes, epilepsia,
hipnóticos, analgésicos
sedantes, y
antiparkinsonianos.
Clasificación Simple
 Agentes Farmacodinámicos Antirrítmicos,
antianginales, vasodilatadores, diuréticos y lo
concerniente al corazón y a la circulación.
 Agentes Quimioterápicos:
Utilizados en el tratamiento de infecciones de
protozoo, hongos, virus, a este grupo pertenecen los
anticancerosos.
0
 Agentes que actúan en enfermedades metabólicas
y función endocrina.
*Antiinflamatorios,
*Antiartríticos
*Antidiabéticos
*Hormonas peptídicas y
esteróidicas.
Medicamento Psicotrópico
• Una sustancia Psicotrópico es un agente químico que actúa
sobre el sistema nervioso central, lo cual trae como
consecuencia cambios temporales
en la percepción , ánimo, estado
de conciencia y comportamiento.
• Los psicotrópicos ejercen su acción modificando
ciertos procesos bioquímicos o fisiológicos
cerebrales.
• La mayoría de los psicotrópicos actúan alterando el
proceso de neurotransmisión, estimulando o
inhibiendo la actividad.
• Otros como las sales de litio, actúan modificando la
permeabilidad de la membrana neuronal y se
emplean en el tratamiento de la psicosis maniaca
depresiva.
0
Algunos conceptos básicos
Fármacos psicótropos: Agentes químicos que
afectan al cerebro y al sistema nervioso; alteran
los sentimientos, las emociones y la conciencia de
diversas formas.
Neurotransmisores: Sustancias químicas que
permiten la transmisión de impulsos eléctricos
una neurona a otra a través de la sinapsis.
de
2
0
Sistema extrapiramidal: Vías de neuronas
motoras que van desde el cerebro hasta
zonas
posee
hacia
de la médula espinal; este sistema
complejos relevos y conexiones
áreas de la corteza cerebral,
el tálamo.
mantener
el
El
el
cerebelo, el tronco encefálico y
a
sistema extrapiramidal ayuda
equilibrio y el tono muscular.
4
0
Neurotransmisores
Algunos neurotransmisores, y su
con los trastornos mentales son:
relación
• Dopamina: El exceso de la actividad
dopaminérgica se relaciona con la esquizofrenia.
• Serotonina y noradrenalina: factores causales de
la depresión y la manía. Actualmente se cree que
los trastornos del humor son el resultado
como
entre
los
diferentes agentes químicos,
hormonas
.
neurotransmisores y las
0
• Acido gamma-aminobutírico (GABA): se cree un
efecto inhibidor sobre la ansiedad.
• Acetilcolina: se postula que los déficit cognitivos
de la enfermedad de alzheimer se deben a una
reducción de acetilcolina.
• Monoaminooxidasa: enzima responsable de la
destrucción de algunos neurotransmisores
6
0
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
Antipsicóticos
Antidepresivos
Antimaníacos
Ansiolíticos
Sedantes-hipnóticos
Clasificación
de los
principales
fármacos
psicótropos:
7
0
FARMACOS
ANTIPSICOTICOS
ANTIPSICOTICOS CLASICOS
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS


0
FARMACOS ANTIPSICOTICOS
Los agentes
Antipsicóticos
(neurolépticos):
CLOZAPINA
PIMOZIDA
RISPERIDONA
 Los Antipsicóticos se utilizan para tratar los síntomas
atípicos, como la clozapina y la risperidona, ayudan a
reducir los síntomas negativos de la esquizofrenia.
positivos de la esquizofrenia. Los nuevos Antipsicóticos
 Los Antipsicóticos pueden emplearse también para
trastorno del deterioro cognitivo
tratar los síntomas psicóticos del trastorno bipolar y
9
0
FARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
TRICICLICOS
INHIBIDORES
(IMAO)
NO TRICICLICOS
DE LA MONOAMINOOXIDASA
INHIBIDORE
S
DE LA RECAPTACIÓN DE LA
SEROTONINA (ISRS)
0
Nombre
Imipramina
Desipramina
Protriptilina
Maprotilina
Genérico
Amitriptilina
Nortriptilina
Doxepina
Clomipramina
Usados en el tratamiento de los trastornos depresivos,
son capaces de modificar positivamente el grado de
retraimiento, el nivel de actividad y los signos
vegetativos de la depresión.
Uso en el tratamiento de trastornos de ansiedad, la
enuresis y la hiperactividad infantiles, y el dolor
crónico.
0
FARMACOS
ANTIMANIACOS
CARBONATO DE LITIO
CITRATO DE LITIO
Utilizados fundamentalmente en:



Manía aguda .
Episodios de hipomanía.
Profilaxis
bipolares.
a largo plazo de trastornos
 Eficaces en la prevención de episodios
maniaco recidivantes.
0
0
Se usa experimentalmente para tratar
otros trastornos psiquiátricos en los que
aparecen trastornos del humor, como:




Alcoholismo.
Abuso de drogas.
Síndrome premenstrual.
Conductas sexuales patológicas y fobias
0
FARMACOS
ANSIOLITICOS- SEDANTES
-HIPNOTICOS
0
Nombre genérico
Flurazepam
Clordiazepoxido
Diazepam
Oxazepam
Clorazepato
Lorazepam
Alprazolam
Clonazepam
Prazepam
0
Tratamiento de la ansiedad y los trastornos del sueño.
Los sedantes hipnóticos pueden emplearse para
aliviar la ansiedad o inducir el sueño.
Uso en el tratamiento del síndrome de
alcohol y las drogas, como medicación
abstinencia del
preoperatoria y
como relajantes musculares o agentes
anticonvulsivos.
Los barbitúricos pueden usarse como tratamiento de
los trastornos convulsivos o como sedantes
preoperatorios.
Los bloqueadores beta sirven para tratar es estrés o la
ansiedad que da lugar a síntomas vegetativos tales
como temblores, palpitaciones, diaforesis o taquicardia
41
Aspectos Introductorios.
Legislación de
Medicamentos Sujetos a
Control Especial
Dispensación de
Medicamentos
Controlados.
•Medicamentos Sujetos a
Control Especial:
• Psicotrópicos,
Benzodiazepínicos,
Anorexígenos, Retinoicos
Otras Sustancias Sujetas a
Control Especial (Lista C1)
Antidepresivos,Antiepiléticos,
Antiparkinsonianos,
Antipsicóticos
.
42
DS 016-2011
En el Perú existe el Reglamento de estupefacientes, psicotrópicos y otras sustancias sujetas a fiscalización
sanitaria D.S. 023-2001-SA
DROGAS SUJETAS A FISCALIZACIÓN EN EL PERU
ESTUPEFACIENTES
PSICOTROPICOS
PRECURSORES
QUIMICOS
NORMA NACIONAL
• Ley General de Salud N° 26842
• Ley del Tráfico Ilícito de Drogas N° 22095
• Reglamento de estupefacientes, psicotrópicos y otras sustancias
sujetas a fiscalización sanitaria D.S. 023-2001-SA
• Directiva sobre Procedimientos para la distribución de recetarios
especiales R.M. 1105-2002-SA
• Ley de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Medicos y
Productos Sanitarios N 29459
BASE LEGAL
LEGISLACION INTERNACIONAL
La convención de las
naciones
unidas contra el tráfico ilicito
de estupefacientes y
sustancias sicotrópicas
1988
Naciones Unidas
El convenio
sobre
sustancias sicotrópicas
1971
Naciones Unidas
La convención unica
sobre
estupefacientes
1961
Naciones Unidas
La Convención única sobre estupefacientes, firmada el 30 de marzo de 1961 en Nueva York, es el tratado internacional contra
la manufactura y el tráfico ilícito de drogas estupefacientes que conforma el fundamento del régimen global de control de
drogas. Fue enmendada por el Protocolo de 1971 de Modificación de la Convención Única de 1961 sobre Estupefacientes.
AUTORIDAD NACIONAL COMPETENTE
(RESPONSABLE DE LA REGLAMENTACIÓN Y EL CONTROL)
AUTORIDADES DE CONTROL
PNP, FISCALIA
AUTORIDADES DE REPRESIÓN
DISAS, DIRESAS
DIGEMID
FISCALIZACION NACIONAL
ESTUPEFACIENTES
• Sustancias naturales o sintéticas con
alto potencial de dependencia y
abuso . Figuran en las Listas I y II de
la Convención Única de
Estupefacientes de 1961 ,
enmendada por el protocolo de 1972
y en las listas IA , IB, IIA , IIB y IV A
del anexo 2 del presente reglamento
PSICOTROPICOS
Sustancia de origen natural o
sintética que pueden producir
dependencia física o psíquica.
Figuran en las Listas I, II,III y IV
del Convenio de las Naciones
Unidas sobre sustancias
Psicotrópicas de 1971 y en las
listas IIIA,IIIB,IIIC,IVB ,V y IV del
anexo 2 del presente reglamento.
PRECURSORES
Sustancia que puede utilizarse en la
producción, fabricación y preparación de
estupefacientes , psicotrópicos o sustancias
de efectos semejantes . Incluidas en la Parte I
de la Convención de Naciones Unidas contra
el Trafico Ilícito de Drogas de 1988 y en la lista
IVB del anexo 2 del presente reglamento
1.- EFEDRINA
2.- ERGOMETRINA
3.- ERGOTAMINA
4.- PSEUDOEFEDRINA
Lista IVB-PRECURSORES
Volver al
anterior
OPIODES QUE DISTRIBUYE DIGEMID
PRODUCTO PRECIO S/
Morfina Clorhidrato
10mg/mL Sol INY
3.26
Morfina Clorhidrato
20mg/mL Sol INY
Morfina Sulfato 30mg
tabletas
Petidina Clorhidrato
100mg/2mL Sol INY
3.44
1.01
3.47
Fentanilo Citrato
0.05mg/ml x 2ml 4.53
SI
NO
NO
SI
SI
PETITORIO
NACIONAL
Según lo establece el Art. 50° del D.S. N° 023-2001-SA, los
establecimientos obligados a presentar balances de
productos ESTUPEFACIENTES YPSICOTROPICOS a la
DIGEMID o al órgano competente en materia de
medicamentos de la dependencia desconcentrada de
salud de nivel territorial son:
BALANCE
 Farmacias y Boticas
 Servicios de Farmacia de los establecimientos de salud
 Universidades e instituciones científicas
 Droguerías
 Laboratorios
Los productos estupefacientes y psicotrópicos sujetos a
fiscalización, obligados a presentar balance son los
correspondientes a las listas:
ESTUPEFACIENTES
• LISTA II A
PSICOTROPICOS
 Lista III A
 Lista III B
 Lista III C
1 .- Cocaína
2.- Dextromoramida
3.- Fentanilo
4.- Levorfanol
5.- Metadona
6.- Morfina
7.- Opio
8.- Oxicodona
9.- Petidina
10.- Remifentanilo
11.- Sufentanilo
Lista II A
E
S
T
U
P
E
F
A
C
I
E
N
T
E
S
Volver al
anterior
1.- Anfepramona
2.- Benzfetamina
3.- Catina
4.- Dexanfetamina
5.- Etinamato
6.- Etilanfetamina
7.- Fenetilina
8.- Fenproporex
9.- Levometanfetamina
10.- Fentermina
11.- Mefenorex
12.- Mazindol
13.- Metilfenidato
14.- Pemolina
15.- Zipeprol
Lista III A
P
S
I
C
O
T
R
O
P
I
C
O
S
Lista III B
1.- Allobarbital
2.- Amobarbital
3.- Aprobarbital
4.- Barbital
5.- Buprenorfina
6.- Butalbital
7.- Ciclobarbital
8.- Flunitrazepam
9.- Glutetimida
10.- Hexobarbital
11.- Meprobamato
12.- Metabarbital
13.- Pentazocina
14.- Pentobarbital
15.- Secbutarbital
16.- Secobarbital
17.- Vinilvital
Lista III B
P
S
I
C
O
T
R
O
P
I
C
O
S
1.- Barbital
2.- Etclovinol
3.- Etinamato
4.- Fenobarbital
5.- Glucotimida
6.- Meprobamato
7.- Metilfenobarbital
8.- Metiprolina
9.- Tiopental
10.- Pipradol
Lista III C
P
S
I
C
O
T
R
O
P
I
C
O
S
Volver al
anterior
Documentos que se debe adjuntar al balance (Art 50°)
BALANCE
 Originales de las recetas especiales
 Copia de las facturas o guía de remisión
BALANCE DE PSICOTROPICOS
INCLUIDOS EN LA LISTA III A, III B Y III C
Ley General de Drogas 22095, D.S. 023-2001-SA
DISTRITO...............................
---------------------------TRIMESTRE AÑO---------
TIPO Y RAZON COMERCIAL DEL ESTABLECIMIENTO:------------------------------------------------
DIRECCIÓN-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
TELEFONO------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Q.F REGENTE:--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Se adjunta factura,o guia de remisión emitido por Drogueria o Laboratorio
- Factura N°.......................... Proveedor.......................................
- ........................... Recetas originales..
--------------------------------- -------------------------------------
Firma del Q.F. Regente Sello del Establecimiento
DESRIPCION COMPLETA DEL PSICOTROPICO
DCI – CONC. – FF – NOMBRE COMERCIAL
SALDO
ANTERIOR
INGRESOS EGRESOS SALDO
ACTUAL
FLUNITRAZEPAM 2mg TAB – ROHYPNOL
FLUNITRAZEPAM 2mg TAB – FLUTRANE
FLUNITRAZEPAM 1mg TAB – ROHYPNOL
FLUNITRAZEPAM 1mg TAB
FENOBARBITAL SODICO 100 mg TAB
(CAJA x 500 + CAJA x 30)
TIOPENTAL 1g – AMP - PENTHOTAL
MAZINDOL 1 mg – TAB - DIESTET
ANFEPRAMONA 75 mg–tab–TENUATE DOSPAN
FENPROPOREX 10 mg – TAB - LIPENAN
10
12
22
04
02
06
115
X
X
X
X
X*
X**
X
X
X
X
X
Y
Y
X
X
X
X
X
22 + X* - Y = Z
6 + X** - Y = Z
115
X
X
X
X
PRESCRIPCION
• Sólo los médicos y cirujanos dentistas pueden
prescribir medicamentos que contienen sustancias
estupefacientes, psicotrópicos u otras sustancias
sujetas a fiscalización sanitaria. Art.22º
• La prescripción debe efectuarse en el tipo de receta
que corresponda.:
 Receta medica común
 Receta especial
• La prescripción listas IIA,IIIA,IIIB,IIIC receta especial
que distribuye DIGEMID Art.23º y RM 1105-2002
Procedimiento Distribución Recetario
REQUISITOS DE LAS
RECETAS ESPECIALES
La prescripción de los productos
estupefacientes y psicotrópicos incluidos
en las listas IIA, III A – III B – III C, deben ser
en RECETARIOS ESPECIALES numerados
e impresos en papel autocopiativo que
distribuye el MINSA.
En caso de los establecimientos del
MINSA, EsSalud, Fuerzas Armadas y
Fuerzas Policiales pueden utilizarse
recetas propias que cumplan las
condiciones.
RECETARIO ESPECIAL
La receta debe consignar lo siguiente:
DATOS DEL PACIENTE
Nombre y Apellidos
Dirección
Documento de Identidad
DIAGNÓSTICO
MEDICAMENTO
Nombre del medicamento con D.C.I. si lo tuviera
Concentración
Forma Farmacéutica
POSOLOGIA
Número de unidades por toma y día
Duración del tratamiento
DATOS DEL PROFESIONAL QUE PRESCRIBE
Nombre y Apellidos
N° de Colegiatura
Dirección
LUGAR, FECHA Y FIRMA DEL PROFESIONAL QUE PRESCRIBE
RECETA ESPECIAL
PARA ESTUPEFACIENTES Y PSICOTROPICOS
PACIENTE: ___________________________________________
NOMBRE Y APELLIDOS:_____________________________________
DIAGNOSTICO:______________________________________________________
DOMICILIO:_________________________________________________________
D.N.I.:______________________________________________________________
CARNET DE EXTRANJERIA O N° DE PASAPORTE: _______________________
Rp.
NOMBRE: __________________________________
D.C.I.: __________________________________
CONCENTRACION.: __________________________________
FORMA FARMACEUTICA: __________________________________
POSOLOGIA:
_______________ CADA _____________________HORAS
DURANTE _____________________días(s)
PROFESIONAL MEDICO:
NOMBRE: _________________________________
DIRECCION: ________________ DISTRITO _______________
N° DE COLEGIATURA: _________________________________
TELEFONO: _________________________________
LUGAR Y FECHA DE EXPEDICION: _________________________________
______________________________
Firma y sello del medico
MINISTERIO DE SALUD N° ............................
DIGEMID
Las recetas especiales deben ser
extendidas por triplicado (Art 25°)
uso exclusivo interno del EEFF
(MINSA,ESSALUD, FFAA y PNP)
ORIGINAL
1ra COPIA
PACIENTE
FARMACIA /
BOTICA
DIGEMID
(Balance original)
FARM./BOT
(Archivo por 2
años)
2da COPIA
PRESCRIPTOR
(Archivo por 2 años)
RECETA
Las recetas especiales una vez atendidas deberán indicar
en el reverso lo siguiente (Art 30°) y ser retenidas.
Firma y sello del QF regente
Indicar el número de unidades atendidas
Datos del adquiriente y firma
Las sustancias y medicamentos que contienen
estupefacientes, psicotrópicos, precursores de uso
medico y otras sustancias fiscalizadas se encuentran
clasificadas en listas:
I B
II B
III B
IV B
III C
I A
II A
III A
IV A
V
VI
LISTAS
I B
I A
Listas Drogas de uso
prohibido en el país
II B
II A
Listas
Receta Especial (Art. 23°)
Receta Retenida (Art. 36°)
(Archivar 02 años)
Receta Común (Art. 27°)
Receta Retenida (Art. 36°)
(Archivar 02 años)
Lista IV A Receta Común (Art. 27°)
Receta Retenida (Art. 36°)
(Archivar 02 años)
ESTUPEFACIENTES
Ver
III B
III A
Listas
V
IV B
Receta Especial (Art. 23°)
Receta Retenida (Art. 30°)
(Archivar 02 años)
Receta Común (Art. 27°)
Receta Retenida (Art. 36°)
(Archivar 02 años)
PSICOTROPICOS
III C
VI
Investigación Científica
Receta Común (Art. 27°)
Receta Retenida (Art. 36°)
(Archivar 02 años)
Ver
LIBROS DE CONTROL (Art. 40°)
Los establecimientos farmacéuticos, instituciones y
universidades que manejan sustancias estupefacientes,
psicotrópicos y precursores de uso médico y otras
sustancias sujetas a fiscalización sanitaria están obligados a
llevar libros con las formalidades que se establece en el
presente capitulo , el registro de sus existencias así como la
contabilidad relativa a su consumo
De Control de Estupefacientes
De Control de Psicotrópicos
LIBROS DE CONTROL (Art. 47°)
-Nombre o razón social del proveedor(NºFact)
-Cantidad y concentración del medicamento con
contenido de estupefaciente dispensado
-Nombre del prescriptor
-Nombre del paciente
-Cantidad de estupefacientes empleada en la
preparación de fórmulas magistrales, si fuere el caso
-Número de la receta especial y fecha en que se
efectúa la dispensación del producto o la preparación
de la fórmula magistral.
FARMACIAS - BOTICAS - SERVICIOS DE FARMACIA
( ESTUPEFACIENTES )
DATOS DEL REGISTRO
Sello
FARMACEUTICO Q. F. Juan Reyes salcedo Dirección de Drogas
Año de 20003
2007
Folio Nº 01
Fentanilo 0.05mg/10ml
Mes Día ESPECIFICACION
DEBEHABER
DEBEHABERDEBE HABER
Enero 10 Corporación Medco S.A.C/Fact.No 00230461 120 50 10
Enero 10 Dr. Pedro Rojas/Pac. Gustavo Díaz R.Rp0051862 5
Enero 12 Dr. Agusto Díaz T/Pac.Hector Díaz R. RP.0051863 3
Enero 14 Corporacion Medco S.A.C/Fact. No 00324550 40
Febreo 15 Dr. Carlos Díaz R./Pac. Wiliam Sanchez L.Rp. 0051864 4
Febrero 27 Dr. Sixto Izaguirre/Pac. Ivan sanchez L. Rp.0051865 3
Febrero 28 Dr. Segundo Sánchez F./Pac. Alex Díaz M.Rp.0051865 3
Febrero 28 Dr. Carlos Mego S./Pac. Miriam sanchez B.R.p. 0051866 3
Marzo 1 Dr. Jesús Espinoza M./Pac. Pedro campos H.Rp.0051867 6
Marzo 5 Dr. Diego Velázquez Rojas/Pac. Luis Csatro Rp.0051869 5
Marzo 5 Dra. Dina Díaz/Pac. Sonia Días R. Rp.0051869 10
Marzo 6 SandersonS.A/Fact. Nº 00324578 15
Marzo 7 Dra. Vanesa Rojas P./Pac. Daniel Lopez M. R.P. 00334587 5 4
Marzo 7 Total Van 120 19 90 15 25 17
ESTABLECIMIENTO Botica El Sol
MODELO DE LLENADO DEL LIBRO DE NARCOTICOS
Petidina HCL 100mg/2ml
Amp Amp
Morfina 0.01 g/ml
Amp
Sello
FARMACEUTICO Q. F. Juan Reyes salcedo Dirección de Drogas
Año de 2007
Folio Nº 02
Fentanilo 0.05mg/10ml
Mes Día ESPECIFICACION
DEBE HABER DEBE HABERDEBE HABER
Marzo 7 Total Vienen 120 19 90 15 25 17
Marzo 10 Dr. Carlos Díaz Z(C.M.P 1425)Pac. Paul Díaz 12
Marzo 20 Dr. Elias Saenz(C.M.P3024) Pac. David Esp. 3
marzo 25 Factura Nº 2635/Medco 50
Marzo 31 BALANCE TRIMESTRE 2003 120 31 140 15 25 20
MARZO 31 SALDOS 89 125 5
Amp Amp Amp
MODELO DE LLENADO DEL LIBRO DE NARCOTICOS
ESTABLECIMIENTO Botica El Sol
Petidina HCL 100mg/2ml Morfina 0.01 g/ml
Se realiza mediante supervisiones periódicas a
los laboratorios , droguerías, farmacias, boticas y
servicios de farmacia a fin de verificar que dichas
sustancias y/o medicamentos sean utilizados con
fines médicos o científicos
ACCIONES FISCALIZACION SANITARIA (Art 59°)
ACCIONES A TOMAR EN CASO DE ROBO, SINIESTRO
O MERMA DE SUSTANCIAS CONTROLADAS
Se debe proceder a lo siguiente:
• Denuncia policial
• Comunicar a la DIGEMID o DIREMID
adjuntando la copia de la denuncia
correspondiente
La DIGEMID o la DIREMID luego de la
evaluación autoriza el descargo del
faltante en los libros correspondientes.
DESTRUCCION DE SALDOS DESCARTABLES
Los establecimientos que tuvieran en existencia sustancias
o medicamentos controlados que hubieran sido declarados
fuera de uso por deterioro o por vencimiento, deben solicitar
a la DIGEMID o la DIREMID su destrucción respectiva.
Si se trata de estupefacientes-psicotropicos las Farmacias,
Boticas y Servicios de Farmacia deberán entregarlos a la
DIGEMID o a la DIREMID cuando corresponda para su
custodia y posterior destrucción.
ESTUPEFACIENTES-PSICOTROPICOS
Requisitos:
Solicitud dirigida a la DIGEMID o
DIREMID (Firmados por el Químico
Farmacéutico Regente)
Relación de productos a destruir
Devolución de las sustancias
* El trámite es gratuito

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  • 3. 3 Aspectos Introductorios. Legislación de Medicamentos Sujetos a Control Especial Dispensación de Medicamentos Controlados. •Medicamentos Sujetos a Control Especial: • Psicotrópicos, Benzodiazepínicos, Anorexígenos, Retinoicos Otras Sustancias Sujetas a Control Especial (Lista C1) Antidepresivos,Antiepiléticos, Antiparkinsonianos, Antipsicóticos .
  • 4. Farmacología del Sistema Nervioso Central • Encéfalo y médula espinal. • Característica esencial: capacidad ilimitada para comunicación interneuronal. • Comunicación, recepción, integración y expresión de información.
  • 5. Organización del encéfalo • Conjunto de sistemas neurales interrelacionados que regulan su propia actividad y la de los demás de una manera dinámica compleja.
  • 6. Corteza cerebral • Según la información que procesan. • Según la posición anatómica Áreas de asociación: Reciben y procesan la información.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. De forma simplificada, las drogas pueden alterar el funcionamiento cerebral de tres maneras: • Estimulando al cerebro, haciéndolo funcionar mas rápido, la persona se siente alerta y eufórica, aumenta la actividad motriz y se estimula el Sist. Cardiovascular   Deprimiendo la actividad cerebral, haciéndolo funcionar mas despacio.  Perturbando el funcionamiento cerebral, esto es, el ritmo no se altera, pero ocurren reacciones anormales, como alucinaciones y delirios.
  • 11. Comunicación Interneural • Mediante transmisión química. • Molécula Transmisora • Molécula Receptora
  • 12. Molécula Transmisora • Presente en terminación presináptica. • Sintetizada en neurona. • Liberada como actividad específica de la neurona. • Capaz de influir de forma selectiva en neurona postsináptica
  • 13. El Transmisor interactúa con receptores de membrana Apertura de canales iónicos “excitación” Cierre de canales iónicos “inhibición” Se hiperpolariza o despolariza por Reduce resistencia eléctrica de membrana Aumenta resistencia eléctrica de membrana
  • 14. Neurona 1er sistema de integración en SNC Recibe señales Incorpora, procesa e integra Expresa y extiende. Botones sinápticos Sustancias hormonales y mediadores celulares Partes de la Neurona
  • 16. Sistema límbico Conjunto de regiones del encéfalo al que se le atribuyen funciones emocionales y motivacionales. Hipocampo Nucleos olfatorios Ganglios basales Septum Amígdala Nucleos del diencefalo -Caudado -Putamen -Pálido -Lenticular
  • 17. Diencefalo Tálamo Compuesto por Núcleos Centro de relevo señales sensitivas. Hipotálamo: región de integración principal del SNA [equilibrio hídrico, ejemplos] Mesencéfalo, protuberancia anular, bulbo raquídeo. Conectan hemisferios cerebrales y a tálamo e hipotálamo con médula espinal. Cerebelo: Parte post protuberancia anular de ambos hemisferios. Función vestibular, tono, visceral, movimientos. BHE: frontera entre periferia y SNC que impide difusión pasiva de sustancias de la sangre hacia este sistema
  • 18. Neuromediadores pueden provocar modificaciones 1 • Síntesis • Transporte a receptores o canales 2 • Sistema de activación de enzimas. 3 • Liberación • Recaptación
  • 19. Medicamentos • Son aquellas sustancias químicas que se utilizan para prevenir o modificar estados patológicos o explorar estados fisiológicos para beneficio de quien lo recibe. Son sustancias útiles en el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades del ser vivo.
  • 20. Clasificación de los medicamentos
  • 21. Clasificación Simple Agentes que actúan sobre el SNC • -Psicotrópicos: Alucinógenos, Antipsicóticos Antidepresivos, Estimulantes -Neurológicos: Anticonvulsivantes, epilepsia, hipnóticos, analgésicos sedantes, y antiparkinsonianos.
  • 22. Clasificación Simple  Agentes Farmacodinámicos Antirrítmicos, antianginales, vasodilatadores, diuréticos y lo concerniente al corazón y a la circulación.  Agentes Quimioterápicos: Utilizados en el tratamiento de infecciones de protozoo, hongos, virus, a este grupo pertenecen los anticancerosos.
  • 23. 0  Agentes que actúan en enfermedades metabólicas y función endocrina. *Antiinflamatorios, *Antiartríticos *Antidiabéticos *Hormonas peptídicas y esteróidicas.
  • 24. Medicamento Psicotrópico • Una sustancia Psicotrópico es un agente químico que actúa sobre el sistema nervioso central, lo cual trae como consecuencia cambios temporales en la percepción , ánimo, estado de conciencia y comportamiento.
  • 25. • Los psicotrópicos ejercen su acción modificando ciertos procesos bioquímicos o fisiológicos cerebrales. • La mayoría de los psicotrópicos actúan alterando el proceso de neurotransmisión, estimulando o inhibiendo la actividad. • Otros como las sales de litio, actúan modificando la permeabilidad de la membrana neuronal y se emplean en el tratamiento de la psicosis maniaca depresiva.
  • 26. 0 Algunos conceptos básicos Fármacos psicótropos: Agentes químicos que afectan al cerebro y al sistema nervioso; alteran los sentimientos, las emociones y la conciencia de diversas formas. Neurotransmisores: Sustancias químicas que permiten la transmisión de impulsos eléctricos una neurona a otra a través de la sinapsis. de 2
  • 27. 0 Sistema extrapiramidal: Vías de neuronas motoras que van desde el cerebro hasta zonas posee hacia de la médula espinal; este sistema complejos relevos y conexiones áreas de la corteza cerebral, el tálamo. mantener el El el cerebelo, el tronco encefálico y a sistema extrapiramidal ayuda equilibrio y el tono muscular. 4
  • 28. 0 Neurotransmisores Algunos neurotransmisores, y su con los trastornos mentales son: relación • Dopamina: El exceso de la actividad dopaminérgica se relaciona con la esquizofrenia. • Serotonina y noradrenalina: factores causales de la depresión y la manía. Actualmente se cree que los trastornos del humor son el resultado como entre los diferentes agentes químicos, hormonas . neurotransmisores y las
  • 29. 0 • Acido gamma-aminobutírico (GABA): se cree un efecto inhibidor sobre la ansiedad. • Acetilcolina: se postula que los déficit cognitivos de la enfermedad de alzheimer se deben a una reducción de acetilcolina. • Monoaminooxidasa: enzima responsable de la destrucción de algunos neurotransmisores 6
  • 32. 0 FARMACOS ANTIPSICOTICOS Los agentes Antipsicóticos (neurolépticos): CLOZAPINA PIMOZIDA RISPERIDONA  Los Antipsicóticos se utilizan para tratar los síntomas atípicos, como la clozapina y la risperidona, ayudan a reducir los síntomas negativos de la esquizofrenia. positivos de la esquizofrenia. Los nuevos Antipsicóticos  Los Antipsicóticos pueden emplearse también para trastorno del deterioro cognitivo tratar los síntomas psicóticos del trastorno bipolar y 9
  • 33. 0 FARMACOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS INHIBIDORES (IMAO) NO TRICICLICOS DE LA MONOAMINOOXIDASA INHIBIDORE S DE LA RECAPTACIÓN DE LA SEROTONINA (ISRS)
  • 34. 0 Nombre Imipramina Desipramina Protriptilina Maprotilina Genérico Amitriptilina Nortriptilina Doxepina Clomipramina Usados en el tratamiento de los trastornos depresivos, son capaces de modificar positivamente el grado de retraimiento, el nivel de actividad y los signos vegetativos de la depresión. Uso en el tratamiento de trastornos de ansiedad, la enuresis y la hiperactividad infantiles, y el dolor crónico.
  • 36. Utilizados fundamentalmente en:    Manía aguda . Episodios de hipomanía. Profilaxis bipolares. a largo plazo de trastornos  Eficaces en la prevención de episodios maniaco recidivantes. 0
  • 37. 0 Se usa experimentalmente para tratar otros trastornos psiquiátricos en los que aparecen trastornos del humor, como:     Alcoholismo. Abuso de drogas. Síndrome premenstrual. Conductas sexuales patológicas y fobias
  • 40. 0 Tratamiento de la ansiedad y los trastornos del sueño. Los sedantes hipnóticos pueden emplearse para aliviar la ansiedad o inducir el sueño. Uso en el tratamiento del síndrome de alcohol y las drogas, como medicación abstinencia del preoperatoria y como relajantes musculares o agentes anticonvulsivos. Los barbitúricos pueden usarse como tratamiento de los trastornos convulsivos o como sedantes preoperatorios. Los bloqueadores beta sirven para tratar es estrés o la ansiedad que da lugar a síntomas vegetativos tales como temblores, palpitaciones, diaforesis o taquicardia
  • 41. 41 Aspectos Introductorios. Legislación de Medicamentos Sujetos a Control Especial Dispensación de Medicamentos Controlados. •Medicamentos Sujetos a Control Especial: • Psicotrópicos, Benzodiazepínicos, Anorexígenos, Retinoicos Otras Sustancias Sujetas a Control Especial (Lista C1) Antidepresivos,Antiepiléticos, Antiparkinsonianos, Antipsicóticos .
  • 42. 42 DS 016-2011 En el Perú existe el Reglamento de estupefacientes, psicotrópicos y otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria D.S. 023-2001-SA
  • 43. DROGAS SUJETAS A FISCALIZACIÓN EN EL PERU ESTUPEFACIENTES PSICOTROPICOS PRECURSORES QUIMICOS
  • 44. NORMA NACIONAL • Ley General de Salud N° 26842 • Ley del Tráfico Ilícito de Drogas N° 22095 • Reglamento de estupefacientes, psicotrópicos y otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria D.S. 023-2001-SA • Directiva sobre Procedimientos para la distribución de recetarios especiales R.M. 1105-2002-SA • Ley de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Medicos y Productos Sanitarios N 29459 BASE LEGAL
  • 45. LEGISLACION INTERNACIONAL La convención de las naciones unidas contra el tráfico ilicito de estupefacientes y sustancias sicotrópicas 1988 Naciones Unidas El convenio sobre sustancias sicotrópicas 1971 Naciones Unidas La convención unica sobre estupefacientes 1961 Naciones Unidas La Convención única sobre estupefacientes, firmada el 30 de marzo de 1961 en Nueva York, es el tratado internacional contra la manufactura y el tráfico ilícito de drogas estupefacientes que conforma el fundamento del régimen global de control de drogas. Fue enmendada por el Protocolo de 1971 de Modificación de la Convención Única de 1961 sobre Estupefacientes.
  • 46. AUTORIDAD NACIONAL COMPETENTE (RESPONSABLE DE LA REGLAMENTACIÓN Y EL CONTROL) AUTORIDADES DE CONTROL PNP, FISCALIA AUTORIDADES DE REPRESIÓN DISAS, DIRESAS DIGEMID FISCALIZACION NACIONAL
  • 47. ESTUPEFACIENTES • Sustancias naturales o sintéticas con alto potencial de dependencia y abuso . Figuran en las Listas I y II de la Convención Única de Estupefacientes de 1961 , enmendada por el protocolo de 1972 y en las listas IA , IB, IIA , IIB y IV A del anexo 2 del presente reglamento
  • 48. PSICOTROPICOS Sustancia de origen natural o sintética que pueden producir dependencia física o psíquica. Figuran en las Listas I, II,III y IV del Convenio de las Naciones Unidas sobre sustancias Psicotrópicas de 1971 y en las listas IIIA,IIIB,IIIC,IVB ,V y IV del anexo 2 del presente reglamento.
  • 49. PRECURSORES Sustancia que puede utilizarse en la producción, fabricación y preparación de estupefacientes , psicotrópicos o sustancias de efectos semejantes . Incluidas en la Parte I de la Convención de Naciones Unidas contra el Trafico Ilícito de Drogas de 1988 y en la lista IVB del anexo 2 del presente reglamento
  • 50. 1.- EFEDRINA 2.- ERGOMETRINA 3.- ERGOTAMINA 4.- PSEUDOEFEDRINA Lista IVB-PRECURSORES Volver al anterior
  • 51. OPIODES QUE DISTRIBUYE DIGEMID PRODUCTO PRECIO S/ Morfina Clorhidrato 10mg/mL Sol INY 3.26 Morfina Clorhidrato 20mg/mL Sol INY Morfina Sulfato 30mg tabletas Petidina Clorhidrato 100mg/2mL Sol INY 3.44 1.01 3.47 Fentanilo Citrato 0.05mg/ml x 2ml 4.53 SI NO NO SI SI PETITORIO NACIONAL
  • 52. Según lo establece el Art. 50° del D.S. N° 023-2001-SA, los establecimientos obligados a presentar balances de productos ESTUPEFACIENTES YPSICOTROPICOS a la DIGEMID o al órgano competente en materia de medicamentos de la dependencia desconcentrada de salud de nivel territorial son: BALANCE  Farmacias y Boticas  Servicios de Farmacia de los establecimientos de salud  Universidades e instituciones científicas  Droguerías  Laboratorios
  • 53. Los productos estupefacientes y psicotrópicos sujetos a fiscalización, obligados a presentar balance son los correspondientes a las listas: ESTUPEFACIENTES • LISTA II A PSICOTROPICOS  Lista III A  Lista III B  Lista III C
  • 54. 1 .- Cocaína 2.- Dextromoramida 3.- Fentanilo 4.- Levorfanol 5.- Metadona 6.- Morfina 7.- Opio 8.- Oxicodona 9.- Petidina 10.- Remifentanilo 11.- Sufentanilo Lista II A E S T U P E F A C I E N T E S Volver al anterior
  • 55. 1.- Anfepramona 2.- Benzfetamina 3.- Catina 4.- Dexanfetamina 5.- Etinamato 6.- Etilanfetamina 7.- Fenetilina 8.- Fenproporex 9.- Levometanfetamina 10.- Fentermina 11.- Mefenorex 12.- Mazindol 13.- Metilfenidato 14.- Pemolina 15.- Zipeprol Lista III A P S I C O T R O P I C O S Lista III B 1.- Allobarbital 2.- Amobarbital 3.- Aprobarbital 4.- Barbital 5.- Buprenorfina 6.- Butalbital 7.- Ciclobarbital 8.- Flunitrazepam 9.- Glutetimida 10.- Hexobarbital 11.- Meprobamato 12.- Metabarbital 13.- Pentazocina 14.- Pentobarbital 15.- Secbutarbital 16.- Secobarbital 17.- Vinilvital Lista III B P S I C O T R O P I C O S
  • 56. 1.- Barbital 2.- Etclovinol 3.- Etinamato 4.- Fenobarbital 5.- Glucotimida 6.- Meprobamato 7.- Metilfenobarbital 8.- Metiprolina 9.- Tiopental 10.- Pipradol Lista III C P S I C O T R O P I C O S Volver al anterior
  • 57. Documentos que se debe adjuntar al balance (Art 50°) BALANCE  Originales de las recetas especiales  Copia de las facturas o guía de remisión
  • 58. BALANCE DE PSICOTROPICOS INCLUIDOS EN LA LISTA III A, III B Y III C Ley General de Drogas 22095, D.S. 023-2001-SA DISTRITO............................... ---------------------------TRIMESTRE AÑO--------- TIPO Y RAZON COMERCIAL DEL ESTABLECIMIENTO:------------------------------------------------ DIRECCIÓN----------------------------------------------------------------------------------------------------------- TELEFONO------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Q.F REGENTE:-------------------------------------------------------------------------------------------------------- Se adjunta factura,o guia de remisión emitido por Drogueria o Laboratorio - Factura N°.......................... Proveedor....................................... - ........................... Recetas originales.. --------------------------------- ------------------------------------- Firma del Q.F. Regente Sello del Establecimiento DESRIPCION COMPLETA DEL PSICOTROPICO DCI – CONC. – FF – NOMBRE COMERCIAL SALDO ANTERIOR INGRESOS EGRESOS SALDO ACTUAL FLUNITRAZEPAM 2mg TAB – ROHYPNOL FLUNITRAZEPAM 2mg TAB – FLUTRANE FLUNITRAZEPAM 1mg TAB – ROHYPNOL FLUNITRAZEPAM 1mg TAB FENOBARBITAL SODICO 100 mg TAB (CAJA x 500 + CAJA x 30) TIOPENTAL 1g – AMP - PENTHOTAL MAZINDOL 1 mg – TAB - DIESTET ANFEPRAMONA 75 mg–tab–TENUATE DOSPAN FENPROPOREX 10 mg – TAB - LIPENAN 10 12 22 04 02 06 115 X X X X X* X** X X X X X Y Y X X X X X 22 + X* - Y = Z 6 + X** - Y = Z 115 X X X X
  • 59. PRESCRIPCION • Sólo los médicos y cirujanos dentistas pueden prescribir medicamentos que contienen sustancias estupefacientes, psicotrópicos u otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria. Art.22º • La prescripción debe efectuarse en el tipo de receta que corresponda.:  Receta medica común  Receta especial • La prescripción listas IIA,IIIA,IIIB,IIIC receta especial que distribuye DIGEMID Art.23º y RM 1105-2002 Procedimiento Distribución Recetario
  • 60. REQUISITOS DE LAS RECETAS ESPECIALES La prescripción de los productos estupefacientes y psicotrópicos incluidos en las listas IIA, III A – III B – III C, deben ser en RECETARIOS ESPECIALES numerados e impresos en papel autocopiativo que distribuye el MINSA. En caso de los establecimientos del MINSA, EsSalud, Fuerzas Armadas y Fuerzas Policiales pueden utilizarse recetas propias que cumplan las condiciones. RECETARIO ESPECIAL
  • 61. La receta debe consignar lo siguiente: DATOS DEL PACIENTE Nombre y Apellidos Dirección Documento de Identidad DIAGNÓSTICO MEDICAMENTO Nombre del medicamento con D.C.I. si lo tuviera Concentración Forma Farmacéutica POSOLOGIA Número de unidades por toma y día Duración del tratamiento DATOS DEL PROFESIONAL QUE PRESCRIBE Nombre y Apellidos N° de Colegiatura Dirección LUGAR, FECHA Y FIRMA DEL PROFESIONAL QUE PRESCRIBE
  • 62. RECETA ESPECIAL PARA ESTUPEFACIENTES Y PSICOTROPICOS PACIENTE: ___________________________________________ NOMBRE Y APELLIDOS:_____________________________________ DIAGNOSTICO:______________________________________________________ DOMICILIO:_________________________________________________________ D.N.I.:______________________________________________________________ CARNET DE EXTRANJERIA O N° DE PASAPORTE: _______________________ Rp. NOMBRE: __________________________________ D.C.I.: __________________________________ CONCENTRACION.: __________________________________ FORMA FARMACEUTICA: __________________________________ POSOLOGIA: _______________ CADA _____________________HORAS DURANTE _____________________días(s) PROFESIONAL MEDICO: NOMBRE: _________________________________ DIRECCION: ________________ DISTRITO _______________ N° DE COLEGIATURA: _________________________________ TELEFONO: _________________________________ LUGAR Y FECHA DE EXPEDICION: _________________________________ ______________________________ Firma y sello del medico MINISTERIO DE SALUD N° ............................ DIGEMID
  • 63. Las recetas especiales deben ser extendidas por triplicado (Art 25°) uso exclusivo interno del EEFF (MINSA,ESSALUD, FFAA y PNP) ORIGINAL 1ra COPIA PACIENTE FARMACIA / BOTICA DIGEMID (Balance original) FARM./BOT (Archivo por 2 años) 2da COPIA PRESCRIPTOR (Archivo por 2 años) RECETA
  • 64. Las recetas especiales una vez atendidas deberán indicar en el reverso lo siguiente (Art 30°) y ser retenidas. Firma y sello del QF regente Indicar el número de unidades atendidas Datos del adquiriente y firma
  • 65. Las sustancias y medicamentos que contienen estupefacientes, psicotrópicos, precursores de uso medico y otras sustancias fiscalizadas se encuentran clasificadas en listas: I B II B III B IV B III C I A II A III A IV A V VI LISTAS
  • 66. I B I A Listas Drogas de uso prohibido en el país II B II A Listas Receta Especial (Art. 23°) Receta Retenida (Art. 36°) (Archivar 02 años) Receta Común (Art. 27°) Receta Retenida (Art. 36°) (Archivar 02 años) Lista IV A Receta Común (Art. 27°) Receta Retenida (Art. 36°) (Archivar 02 años) ESTUPEFACIENTES Ver
  • 67. III B III A Listas V IV B Receta Especial (Art. 23°) Receta Retenida (Art. 30°) (Archivar 02 años) Receta Común (Art. 27°) Receta Retenida (Art. 36°) (Archivar 02 años) PSICOTROPICOS III C VI Investigación Científica Receta Común (Art. 27°) Receta Retenida (Art. 36°) (Archivar 02 años) Ver
  • 68. LIBROS DE CONTROL (Art. 40°) Los establecimientos farmacéuticos, instituciones y universidades que manejan sustancias estupefacientes, psicotrópicos y precursores de uso médico y otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria están obligados a llevar libros con las formalidades que se establece en el presente capitulo , el registro de sus existencias así como la contabilidad relativa a su consumo De Control de Estupefacientes De Control de Psicotrópicos
  • 69. LIBROS DE CONTROL (Art. 47°) -Nombre o razón social del proveedor(NºFact) -Cantidad y concentración del medicamento con contenido de estupefaciente dispensado -Nombre del prescriptor -Nombre del paciente -Cantidad de estupefacientes empleada en la preparación de fórmulas magistrales, si fuere el caso -Número de la receta especial y fecha en que se efectúa la dispensación del producto o la preparación de la fórmula magistral. FARMACIAS - BOTICAS - SERVICIOS DE FARMACIA ( ESTUPEFACIENTES ) DATOS DEL REGISTRO
  • 70. Sello FARMACEUTICO Q. F. Juan Reyes salcedo Dirección de Drogas Año de 20003 2007 Folio Nº 01 Fentanilo 0.05mg/10ml Mes Día ESPECIFICACION DEBEHABER DEBEHABERDEBE HABER Enero 10 Corporación Medco S.A.C/Fact.No 00230461 120 50 10 Enero 10 Dr. Pedro Rojas/Pac. Gustavo Díaz R.Rp0051862 5 Enero 12 Dr. Agusto Díaz T/Pac.Hector Díaz R. RP.0051863 3 Enero 14 Corporacion Medco S.A.C/Fact. No 00324550 40 Febreo 15 Dr. Carlos Díaz R./Pac. Wiliam Sanchez L.Rp. 0051864 4 Febrero 27 Dr. Sixto Izaguirre/Pac. Ivan sanchez L. Rp.0051865 3 Febrero 28 Dr. Segundo Sánchez F./Pac. Alex Díaz M.Rp.0051865 3 Febrero 28 Dr. Carlos Mego S./Pac. Miriam sanchez B.R.p. 0051866 3 Marzo 1 Dr. Jesús Espinoza M./Pac. Pedro campos H.Rp.0051867 6 Marzo 5 Dr. Diego Velázquez Rojas/Pac. Luis Csatro Rp.0051869 5 Marzo 5 Dra. Dina Díaz/Pac. Sonia Días R. Rp.0051869 10 Marzo 6 SandersonS.A/Fact. Nº 00324578 15 Marzo 7 Dra. Vanesa Rojas P./Pac. Daniel Lopez M. R.P. 00334587 5 4 Marzo 7 Total Van 120 19 90 15 25 17 ESTABLECIMIENTO Botica El Sol MODELO DE LLENADO DEL LIBRO DE NARCOTICOS Petidina HCL 100mg/2ml Amp Amp Morfina 0.01 g/ml Amp
  • 71. Sello FARMACEUTICO Q. F. Juan Reyes salcedo Dirección de Drogas Año de 2007 Folio Nº 02 Fentanilo 0.05mg/10ml Mes Día ESPECIFICACION DEBE HABER DEBE HABERDEBE HABER Marzo 7 Total Vienen 120 19 90 15 25 17 Marzo 10 Dr. Carlos Díaz Z(C.M.P 1425)Pac. Paul Díaz 12 Marzo 20 Dr. Elias Saenz(C.M.P3024) Pac. David Esp. 3 marzo 25 Factura Nº 2635/Medco 50 Marzo 31 BALANCE TRIMESTRE 2003 120 31 140 15 25 20 MARZO 31 SALDOS 89 125 5 Amp Amp Amp MODELO DE LLENADO DEL LIBRO DE NARCOTICOS ESTABLECIMIENTO Botica El Sol Petidina HCL 100mg/2ml Morfina 0.01 g/ml
  • 72. Se realiza mediante supervisiones periódicas a los laboratorios , droguerías, farmacias, boticas y servicios de farmacia a fin de verificar que dichas sustancias y/o medicamentos sean utilizados con fines médicos o científicos ACCIONES FISCALIZACION SANITARIA (Art 59°)
  • 73. ACCIONES A TOMAR EN CASO DE ROBO, SINIESTRO O MERMA DE SUSTANCIAS CONTROLADAS Se debe proceder a lo siguiente: • Denuncia policial • Comunicar a la DIGEMID o DIREMID adjuntando la copia de la denuncia correspondiente La DIGEMID o la DIREMID luego de la evaluación autoriza el descargo del faltante en los libros correspondientes.
  • 74. DESTRUCCION DE SALDOS DESCARTABLES Los establecimientos que tuvieran en existencia sustancias o medicamentos controlados que hubieran sido declarados fuera de uso por deterioro o por vencimiento, deben solicitar a la DIGEMID o la DIREMID su destrucción respectiva. Si se trata de estupefacientes-psicotropicos las Farmacias, Boticas y Servicios de Farmacia deberán entregarlos a la DIGEMID o a la DIREMID cuando corresponda para su custodia y posterior destrucción. ESTUPEFACIENTES-PSICOTROPICOS Requisitos: Solicitud dirigida a la DIGEMID o DIREMID (Firmados por el Químico Farmacéutico Regente) Relación de productos a destruir Devolución de las sustancias * El trámite es gratuito