Este documento describe las meninges y el líquido cefalorraquídeo. Explica que las meninges consisten en la duramadre, aracnoides y piamadre. La duramadre forma tabiques y senos venosos durales. La aracnoides forma espacios subdural y subaracnoideo. La piamadre cubre estrechamente el encéfalo. También describe el líquido cefalorraquídeo, su producción, composición y función de amortiguar y transporte en el sistema nervioso central.

1. Meninges y LCR Christian Pino Melgar

2. Meninges Duramadre. Aracnoides. Piamadre.

3. Meninges

4. Duramadre Consta de dos capas unidas intimamente. Capa endóstica. Capa meningea. Se separan para formar los senos venosos.

5. Duramadre Capa endóstica: Periostio que recubre superficie interna de huesos del cráneo. Se continua con el periostio de la parte exterior de los huesos del cráneo.

6. Duramadre Capa meningea: Duramadre propiamente dicha. Se continua con la duramadre de la médula espinal. Forma vainas a los nervios craneales, fuera del cráneo se fusiona con el epineuro. Genera 4 tabiques dentro del cráneo.

7. Duramadre

8. Duramadre Tabiques limitan el desplazamiento del encéfalo (aceleración – desaceleración). Forma espacios que se comunican libremente.

9. Duramadre Hoz del cerebro: Se ubica en la línea media entre los dos hemisferios. Extremo anterior fijado a crista galli y cresta frontal interna. Parte posterior se fusiona con tienda del cerebelo. Senos venosos: Seno sagital superior. Seno sagital inferior. Seno recto.

11. Duramadre Tienda del cerebelo: Techo sobre la fosa posterior. Cubre al cerebelo y sostiene los lóbulos occipitales cerebrales. Incisura tentorial (pasaje del mesencéfalo). Borde interno libre (Clinoides anteriores). Borde externo adherido a apófisis clinoides posteriores, borde superior petroso y márgenes de surcos para senos transversos.

12. Duramadre Senos venosos: Seno recto (hoz cerebro). Seno petroso superior (porción petrosa). Seno transverso (occipital).

13. Duramadre Hoz del cerebelo: Pequeño repliegue que contiene al seno occipital en su margen posterior. Diafragma de la silla turca: Pliegue circular de duramadre que forma el techo dela silla turca. Orificio para el tallo hipofisiario.

15. Duramadre Inervación: Ramas de trigémino, vago, 3 primeros cervicales y tronco simpático. Encima de tienda del cerebelo dolor en cabeza, por debajo dolor en cuello.

16. Duramadre Irrigación: Varias arterias, la más importante la meníngea media  A. Maxilar. (fosa infratemporal). Entra a través del agujero espinoso. Entre capa meníngea y endóstica. Venas meningeas acompañan a las arterias, en la capa endóstica.

17. Senos Venosos Durales Entre las capas de la duramadre. Reciben sangre del encéfalo (venas cerebrales) y LCR (Vellosidades aracnoideas), drenan en las venas yugulares internas. No tienen válvulas ni tejido muscular.

18. Senos Venosos Durales Seno sagital superior: Comienza en el agujero ciego. Recibe las venas cerebrales superiores. Se continua con el seno transverso derecho. Forma la confluencia de los senos (occipital).

20. Senos Venosos Durales Seno sagital inferior: Borde libre de hoz del cerebro. Se une a la vena cerebral mayor y forma el seno recto. Recibe venas de superficie medial de hemisferios cerebrales.

21. Senos Venosos Durales Seno recto: En la unión de la hoz del cerebro con la tienda del cerebelo. Se continua con el seno transverso izquierdo. Senos transversos: En el margen adherido de la tienda del cerebelo. Reciben los senos petrosos superiores, venas cerebrales y cerebelosas inferiores.

22. Senos Venosos Durales Senos sigmoideos: Continuación directa de los senos transversos, Cruza porción mastoidea  parte posterior del agujero yugular  V. yugular interna. Seno occipital: Margen adherido de hoz del cerebelo. Comienza en el agujero occipital y termina en la confluencia de los senos.

23. Senos Venosos Durales Senos cavernosos: Fosa craneana media a cada lado del cuerpo del esfenoides. Desde la cisura orbitaria superior hasta el vértice de la porción petrosa del temporal. Carótida interna y VI par atraviesan el seno. III, IV par y ramas del trigémino corren por su pared lateral. Drena a los senos petroso superior e inferior.

24. Senos Venosos Durales Senos intercavernosos: Comunican los senos cavernosos entre si. Corren sobre del diafragma de la silla turca. Comunicación con la vena facial a través de la oftálmica superior (transmisión de infecciones). Senos petrosos: Márgenes superior e inferior de la porción petrosa del temporal. Superior  seno transverso. Inferior  vena yugular interna.

25. Senos Venosos Durales

27. Duramadre Encierra a la médula y cola de caballo. Abarca hasta la 2da vertebra sacra. Por fuera el espacio extradural. Se fusiona con epineuro de nervios raquideos.

28. Meninges Duramadre. Aracnoides. Piamadre.

29. Aracnoides Membrana impermeable entre la duramadre y la piamadre. Forma espacio: Subdural: con la duramadre. Subaracnoideo: con la piamadre.

30. Aracnoides Forma cisternas importantes llenas de LCR, que se comunican libremente entre si. Vellocidades aracnoideas  granulaciones aracnoideas: difusión de LCR en sangre.

31. Aracnoides Conectada con la piamadre por espacio subaracnoideo. Se fusiona con el epineuro a la salida del cráneo.

32. Aracnoides Cubre la ME entre la piamadre y la duramadre. Forma espacio subaracnoideo amplio con LCR. Termina a nivel de borde inferior de segunda vertebra sacra.

33. Meninges Duramadre. Aracnoides. Piamadre.

34. Piamadre Membrana vascular que reviste estrechamente el encéfalo. Se fusiona con epineuro de nervios craneanos.

35. Piamadre Forma tela coroidea en techo de III y IV ventrículo. Con el epéndimo forma plexos coroideos en ventrículos encefálicos.

36. Piamadre Membrana vascular, cubre intimamente la médula espinal. Forma ligamento dentado que suspende a la ME. Se continua con tejido conectivo que rodea raiz nerviosa.

37. Hemorragia Intracraneana y Meninges Hemorragia epidural: Por lesión de arterias o venas meningeas (Rama anterior de meningea media). Separa la capa meningea de la duramadre de la superficie interna del cráneo.

38. Hemorragia Intracraneana y Meninges Hemorragia subdural: Desgarro de venas cerebrales superiores al entrar al seno sagital superior. Puede ser agudo o crónico.

39. Liquido Cefalorraquideo Se encuentra en los ventrículos y espacio subaracnoideo. Producido en los plexos coroideos de los ventrículos cerebrales.

40. Líquido Cefalorraquideo Deja los ventrículos en el IV ventrículo (3 agujeros). Llena el espacio subaracnoideo. Eliminado en vellosidades aracnoideas. Sirve de transporte y como amortiguador.

41. Líquido Cefalorraquideo Composición normal: Aspecto: claro e incoloro. Volumen: 130 – 150 ml. Velocidad de producción: 0.5 ml/min. Presión: 6 a 18 cm de agua (PL). Proteínas: 15 – 45 mg/100ml. Glucosa: 50 – 85 mg/100ml. Cloruro: 720 – 750 mg/100ml. Células: 0 – 3 linfocitos/mm3.

42. Líquido Cefalorraquideo

43. Líquido Cefalorraquideo

44. Líquido Cefalorraquideo