Presentación que explica a detalle el metabolismo del calcio y el fosforo

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Hospital Lcdo. José María Benítez La Victoria Edo Aragua
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología Dr. Carlos
Andrade
Enero 2024
Residente de 1er año
Dra. Génesis Velásquez
METABOLISMO DEL CALCIO Y FÓSFORO

2. CONTENIDO.
CALCIO.
FOSFORO.
VITAMINA D.
PTH.
CALCITONINA.
METABOLISMO OSEO.
PATOLOGIAS.
TRATAMIENTO.
DIETAS.
ACTUALIZACION.
CONCLUSIONES.

3. CALCIO.
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

4. FUNCIONES DEL CALCIO.
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va
edición, año 2003

5. CALCIO.
98% Huesos.
9.4mg
/dl
1%
Medio
intracelular.
0,1%
Liquido
extracelular.
2,4
CA
MMO
L /L.
Concentración sérica.
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

6. DISTRIBUCION DEL CALCIO.
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

7. METABOLISMO DEL CALCIO
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

8. MEDIOS DE ABSORCIÓN DEL
CALCIO
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

9. FÓSFORO
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

10. FUNCIONES DEL FÓSFORO
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003
Regulación de enzimas.
Almacenamiento de energía.
Buffer en orina y plasma.

11. FÓSFORO
Concentración
plasmática 4.0 a 5.0
mg/dl.
HPO4 1.05mmol/l. H2PO4 0.26mmol/l.
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

12. FÓSFORO
HUESOS 85%
MEDIO INTRACELULAR
14%
LIQUIDO
EXTRACELULAR 1%
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

13. ABSORCION Y EXCRECION
DEL FÓSFORO
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

14. ABSORCIÓN DEL FÓSFORO
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

15. VITAMINA D
Compuestos liposolubles:
D3 Colecalciferol.
D2 Ergocalciferol.
Colecalciferol (D3) = En la piel
7-deshidrocolecalciferol
Producto final: 1,25(OH)2D =
dihidroxicolicalciferol.
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

16. VITAMINA D
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

17. METABOLISMO DEL CALCIO Y
FÓSFORO
Homeostasis
Hormonal
Calcitonina
Paratiroidea
Vitamina D
Órganos
Hueso
Intestino
Riñón
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

18. GLÁNDULA PARATIROIDES
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

19. HORMONA PARATIROIDES
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

20. SÍNTESIS Y METABOLISMO
DE LA HORMONA
PARATIROIDEA
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

21. EFECTOS DE LA HORMONA
PARATIROIDEA
Reduce la
excreción renal de
Ca y P
Aumenta la
reabsorción
renal de Ca
y P
Aumenta la
reabsorción ósea de
Ca y P
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

22. CALCITONINA
Células C Síntesis
Secreción
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

23. Disminuye el
Ca plasmático
Menor
proporción de
efecto de la
hormona
paratiroidea
Calcitonina
Incrementa la
absorción
intestinal de
fosfatos
Efecto
transitorio
sobre los
osteoclastos

24. Hipercalcemia
(Ca) total mayor 0.5 mg/dl o Ca ionizado mayor 1.4 mmol/lt (5.6
mg/dl).
Causas
Maligni
dad
Hiperpar
atiroidis
mo
Medica
mentos
Tirotoxic
osis
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

25. PRESENTACION CLINICA DE LA
HIPERCALCEMIA
ANOREXIA SNC
RENAL
CARDIOLOGI
COS
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

26. TRATAMIENTO DE LA
HIPERCALCEMIA
Bisfodfonatos
(acido
zolendronico/
pamidrnato
Hemodiálisis peritoneal.
Calcitonina
Diuréticos de ASA

27. Ca total menor a 8.5 mg/dl o Ca ionizado menor 11 mmol/lt (4.5 mg/dl).
HIPOCALCEMIA
Causas
Metabóli
co
Hipopara
tiroidism
o
Medicam
entos
Transfusi
ones
Sanguín
eas
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

28. PRESENTACION CLINICA DE
LA HIPOCALCEMIA
DISFAGIA SNC
FATIGA
CARDIOLO
GICO
TRATAMIENTO
 CLORURO DE
SODIO
 GLUCONATO DE
CALCIO
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

29. HIPERFOSFATEMIA
(P) total mayor a 4.5 mg/dl menor 6 mmol/lt
CAUSAS
Intoxicación por
vitamina D
Hipoparatiroidismo
Falla renal
Síndrome de lisis
tumoral
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

30. Hipocalcemia
Espasmos musculares
Síndrome nefrítico
CLINICA HIPERFOSFATEMIA
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

31. TRATAMIENTO DE LA
HIPERFOSFATEMIA
Hemodiálisis
Restricción
de la dieta
Queladores
de fosfato
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

32. HIPOFOSFATEMIA
(P) total menor a 2.5- 3.5 mg/dl menor 6 mmol/lt
Causas
Síndrome de
mala absorción
Hiperparatiroidi
smo
Quemaduras
extensas
Síndrome de
realimentación
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

33. PRESETACION CLINICA DE LA
HIPOFOSFATEMIA
Alteración de la contractilidad cardiaca.
Fatiga muscular
Hemolisis
Plaquetopenia
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

34. ALIMENTOS RICOS EN
CALCIO
Salmon Sardinas 38%
Almendras 24%
Nueces
Ajonjolí
Leche
Huevo
Girasol
Legumbres secas
Sésamo
Espinaca
Brócoli

35. ALIMENTOS RICOS EN
FOSFORO
Semillas de girasol
Queso
Sésamo
Piñones
Pistachios
Almendras
Frijol negro
Arroz integral
Avellanas
Salmon
Higado
Maiz

36. ALIMENTOS RICOS EN
VITAMINA D

37. ACTUALIZACION
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37481364/

38. PARA LLEVAR A CASA
 Las concentraciones circulantes de calcio y fosforo son controladas por
las células, que captan la concentración de dichos electrolitos en sangre,
y liberan hormonas los efectos de estas se manifiestan en la movilización
de los minerales desde los huesos, la absorción en los intestinos y la
eliminación por los riñones.
 En el organismo la mayor parte del calcio se encuentra almacenada en
los huesos, pero sus fenómenos funcionales, como el envió de señales
intercelulares, actividad nerviosa, la contracción muscular y la
coagulación de la sangre entre otras dependen del calcio ionizado libre
en las células y liquido extracelular.
 En forma similar el fosfato se almacena de manera predominante en los
huesos y es regulado por muchos de los mismos factores que influyen en
las concentraciones de calcio.

39. ¨ No cuentes los días haz que los días cuenten¨

40. GRACIAS