Este documento describe el metabolismo del potasio, incluyendo sus funciones principales, distribución corporal, regulación y desequilibrios como la hipo y hiperkalemia. El potasio es fundamental para el funcionamiento celular y su homeostasis es controlada por factores como la insulina y aldosterona. La hipo y hiperkalemia pueden causar arritmias y debilidad muscular si no son tratadas.

1. METABOLISMO DEL POTASIO
YasminArisbeth MorenoVillarreal

2. Es el catión intracelular mas importante
Funciones
 Metabolismo y crecimiento de la célula ( división celular,
síntesis proteica y de ADN)
 Mantenimiento del volumen celular (como constituyente
principal de la presión osmótica intracelular)
 Equilibrio acido-base extracelular.
 Polarización eléctrica normal de la membrana celular.

3. DISTRIBUCIÒN CORPORAL DE POTASIO
La cantidad de potasio corporal es
aproximadamente de 50 a 55 mEq/kg O
DE 1 800 a 2 200 mEq/m2 de superficie
corporal.L
98% ---CELULAS 2% ---LEC

4. REGULACIÒN DEL POTASIO
Movimiento de potasio
entre los espacios
intracelular y extracelular
al influjo de diversos
factores hormonales y
bioquímicos
Secreción de potasio a través del
epitelio del colon
Reabsorción y secreción de
potasio a nivel tubular renal.

5. MOVIMIENTO DE POTASIO ENTRE LOS
ESPACIOS INTRACELULARY EXTRACELULAR
FACTORES QUE PUEDEN
INFLUIR:
 EQUILIBRIOACIDO BASE
 INSULINA
 TONICIDAD DEL LIQUIDO
EXTRACELULAR
 MEDICAMENTOS
K
ACIDOSIS META/RESP
ALCALOSIS MET/RESP.
INSULINA.
Na+-K+-
ATPasa
ALDOSTERONA
HIPERTONICIDAD DEL
LIQUIDO EXTRACELULAR
ANTAGONISTAS BETA-
ADRENÉRGICOSY ALFA-
ADRENÉRGICOS .

7. MANEJO RENAL DEL POTASIO
El riñón puede excretar en la
orina concentraciones tan bajas
como 5 mEq/L o tan altas como
100 mEq/L.
Na+-K+-
2Cl

9. DESEQUILIBRIO DE CONCENTRACION DE
POTASIO
HIPOKALEMIA
Potasio sérico
menor de 3.5
mEq/L
HIPERKALEMIA
potasio en el
líquido
extracelular mayor
de 5.5 mEq/L

10. HIPOKALEMIA Concentración sérica de
potasio menor a; 3.5
mEq/L.
Ingreso
insuficiente de
potasio
Perdida renal o
extrarrenal
Paso exagerado
de potasio hacia el
espacio
intracelular

11. Se define como
ingreso insuficiente
cuando éste es
menor de 30
mEq/m2/día.

13. MANIFESTACIONES CLINICAS
Neuromuscular Riñón Cardiovascular
 DEBILIDAD
 DE LOS
MÚSCULOS
ESQUELÉTICOS
.
 ILEO
PARALITICO
 RETENCIÒN
URINARIA
 contracciones prematuras
 auriculares y ventriculares
 taquicardia supraventricular,
bradicardia
 bloqueo auriculoventricular.
 nefropatía hipokalémica o
kaliopénica.
 poliuria y polidipsia

14. TRATAMIENTO
ADMINISTRACION
INTRAVENOSA DE CLORURO
DE POTASIO
 ARRITMIAS
 ILEO PARALITICO
 VOMITOS INCOARCIBLES
 POSCIRUGIAABDOMINAL
0.5 a 1 mEq/kg en un
periodo de una hora
1 mEq/kg en un periodo
de 30 minutos
la suplementación intravenosa
debe
reducirse a 0.25 mEq/kg/hora
 CON CONTROL
ELECTROCARDIOGRAFICO
 DETERMINACION DE POTASIO
SERICO

15. TRATAMIENTO CONDICIONES PARA LA
ADMINISTRACION INTRAVENOSA
 La solución de cloruro de potasio puede diluirse en una solución que contenga dos partes de solución
glucosada al 5% y una parte de solución salina al 0.9%.
 La concentración de potasio en la solución a ser infundida no deberá ser mayor de 40 mEq/L. En caso que se
requiera infundir soluciones con mayor concentración de potasio (hasta 80 mEq/L), se recomienda utilizar
un acceso venoso central.

16. TRATAMIENTOVIA ORAL
La dosis de reposición debe calcularse en proporción de 3 a 4 mEq/kg/día, más las necesidades de sostén que
pueden cubrirse con los alimentos.
proporciona 10 mEq de potasio y 10 mEq de cloro por
tableta, la cual debe disolverse en agua.
proporciona 20 mEq de potasio. Debe disolverse en agua.

17. HIPERKALEMIA
Se define a la hiperkalemia como la concentración sérica de potasio
mayor de 6.0 mEq/L en el recién nacido y de 5.5 mEq/L en el niño
mayor y en el adulto.

18. CAUSAS Ingreso excesivo de
potasio
Retención
exagerada de
potasio
Deficiencia de
mineralocorticoides
Paso del potasio al
espacio intracelular
al espacio
extracelular
Efecto de diversos
medicamentos y
drogas

19. SEUDOHIPERKALEMIA
falsa hiperkalemia a la condición en la cual la elevación de la concentración de potasio en el suero se produce
durante o después de la obtención de la muestra de sangre; en estos casos ocurre paso de potasio de las
células sanguíneas hacia el suero y puede ser dada por:
Defecto en la obtención de la muestra de sangre.
 Aplicación de torniquetes,
 Introducción a presión de la sangre a través de una aguja delgada en el frasco colector
 La compresión exagerada al obtener una muestra de sangre del talón o de los dedos
 Por punción o el retraso en la separación de los eritrocitos y el suero, facilitan la ruptura de los eritrocitos y
la salida del potasio.

20. INGRESO EXCESIVO
Exógeno:
• dietas bajas en sodio,
medicamentos
• transfusión sanguínea
• exanguinotransfusión,
• suplementos orales o
parenterales de
potasio
Endogeno
• hemólisis
intravascular,
• lesión tisular
(rabdomiólisis),
• hemorragia
gastrointestinal,
• Estados
hipercatabólicos
• lisis tumoral

21. RETENCIÓN EXAGERADA
Defecto de la
secreción
tubular renal de
potasio
Inhibición de la
secreción tubular:
espironolactona,
triamtereno,
amilorida, eplerenona
Insuficiencia
renal, aguda y
crónica.
a)Enfermedad de células falciformes
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Postrasplante renal
d) Uropatía obstructiva
e) Amiloidosis
f) Acidosis tubular renal tipo 4

22. DEFICIENCIA DE MINERALOCORTICOIDES
1.Enfermedad de Addison
2. Deficiencia de 21-hidroxilasa: hiperplasia
suprarrenal congénita
3. Hipoaldosteronismo hiporreninémico
4. Seudohipoaldosteronismo
a) Tipo I
b) Tipo II, síndrome de Gordon o hipertensión
hiperkalémica familiar

23. PASO DE POTASIO AL ESPACIO INTRACELULAR
AL ESPACIO EXTRACELULAR
1. Acidosis metabólica y acidosis respiratoria
2. Deficiencia de insulina
3. Hipertonicidad (hiperglucemia)
4. Parálisis periódica hiperkalémica
5. Ejercicio intenso

24. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Manifestaciones
cardiacas
 Arritmias
 Taquicardia
supraventricular
 bloqueo nodal
auriculoventricular
Sistema neuromuscular
 parestesias y
debilidad muscular
en extremidades
 hiporreflexia
osteotendinosa
 parálisis flácida
simétrica ascendente
 insuficiencia de
músculos
respiratorios
Alteraciones
electrocardiograficas

25. a) Potasio sérico entre 5.5 a 6.0 mEq/L:
aumento simétrico de
la amplitud de la ondaT y depresión de ST.
b) Potasio sérico entre 6.0 a 7.0 mEq/L:
alargamiento del intervalo PR y
estrechamiento del complejo QRS; elevación
de la ondaT.
c) Potasio sérico entre 7.0 a 8.0 mEq/L:
aplanamiento de la onda P y mayor
ensanchamiento del complejo QRS; ondaT
“picuda”.
d) Potasio sérico mayor de 8.0 mEq/L:
desaparición de la onda P, complejos QRS muy
anchos que con la ondaT forman ondas
amplias. Fibrilación ventricular y asistolia.

26. TRATAMIENTO

28. HIPERKALEMIA PROLONGADA
a)Dieta con bajo contenido de potasio.
b) Corrección de acidosis crónica, por ejemplo en pacientes con insuficiencia renal crónica.
c) Suspender medicamentos que pueden agravar la hiperkalemia: heparina, antiinflamatorios no esteroideos,
diuréticos que retienen potasio (espironolactona, amilorida, triamtereno).
d) Evitar hipovolemia. La disminución de la oferta de sodio y agua al túbulo distal de la nefrona, inhibe la
secreción de potasio.
e) Tratar las causas específicas.

31. HIPERKALEMIA