1. Métodos
anticonceptivos
hormonales
CONTINUACION :3

2. Nutricion
 -Ac. Ascorbico
 -Ac. Folico
 -Vitamina B6
 -Vitamina B12
 -Niacina
 -Riboflavina
 -Cinc

3. Efectos cardiovasculares
 Trombosis venosa
profusa
 Embolia pulmonar
Dosis de estrogenos
-20-35 mg de
etinilestradiol.

4. Factores de riesgo
Trombofilia
-Deficiencia de
proteina C o S
Diabetes
Obesidad
Tabaquismo
Hipertension
Sedentarismo

5. Apoplejia
 Rara en mujeres
 -35 años
 -Fumadoras
 10 – 24 / 1000000
 Si estan en riesgo:
 -Fuman
 -Hipertensas
 -Migraña (4x)

6. Hipertension
 1960 finales hubo
observaciones…
 AA Angiotensinogeno
>> estrogenos
 AN Dosis reducidas con
bajo aumento en el
riesgo
 HTA gestacional & pre
eclampsia
 American College

7. Infarto al miocardio
Fumar
No
n_n
Si
X_x

8. Efectos sobre la reproduccion
Amenorrea
Teratogenesis
Retrasos

9. Lactancia
Cantidad minima
de hormonas
secretadas en
leche materna
Volumen de
leche
materna
Lactancia
intermitente

10. Aumento de peso
Se han
realizado
varios
estudios
Revision
de casos
Evidencia
existente
insuficiene

11. Otros efectos…
 Mucorrea cervicouterina
probablemente por
eversion del cuello
uterino
 Respuesta al
componente
estrogenico
 Moco irritante para
vagina y vulva

12. Otros efectos…
 Cloasma
 Con origen en el
embarazo
 Menos comun con el
uso de dosis reducidas
 Ayudan a controlar el
acne

13. Otros efectos…
Leiomioma
DetenidaDepresion

14. Riesgo de muerte
<35
No fuma
Sana

15. Uso en el puerperio
 No amamantar, precede
a una ovulacion rapida,
o mas tempranamente
despues de un aborto.
 Aumenta riesgo de
trombo embolias, en
uso al principio del
puerperio
 <35 mg
 3ª semana de puerperio

16. Contraindicaciones
 Tromboflebitis
 Apoplejia o arteropatia
coronaria
 Valvulopatias cardiacas
 Arritmias cardiacas
 Diabetes con daño vascular
 HTA de importancia clinica
 Carcinoma mamario
 Carcinoma endometrial
 Hemorragia genital anormal

17. Administracion transdermica
 Region de nalgas, cara
externa del brazo,
porcion inferior del
abdomen, o superior del
torso, evitando mamas.
 150 mg de
progestageno,
norelgestromin y 20 mg
de etinilestradriol
 Cambio de parche
semanal, con descanso
de una semana

18. Administracion transdermica
 Mas eficaz que los
anticonceptivos orales,
1.2 a 2.2 embarazos
 Dismenorrea e
hipersensibilidad
mamaria
 Sangrado
intermenstrual, por
primeros dos ciclos
 90 kg de peso
 Alternativa hormonal
semanal

19. Administracion transvaginal
 Anticonceptivo hormonal
intravaginal, flexible de
polimero.
 Etinilestradiol y
etonogestrel, liberados a
15 y 120 mg/ dia
 Concentracion serica de
hormonas menor
 Indice de falla de 0.65
 Mantencion en
refrigeracion
 Vida media de 4 meses

20. Administracion transvaginal
 Se aplica cinco dias
despues de iniciada la
menstruacion
 Se extrae tres semanas
despues
 Se permite hemorragia por
supresion
 Se inserta un nuevo anillo
 20 y 35% perciben el anillo
 Se puede retirar y reincertar
en las 3 horas siguientes

21. Administracion intramuscular
 Solo existe una
preparacion
 25 mg acetato de
medroxiprogesterona y
5 mg cipionato de
estradiol
 Aplicación mensual
 Inhibe ovulacion y
suprime proliferacion
endometrial
 Hemorragia por
supresion en 20-25 dias

22. Anticonceptivos
progestacionales

23. Progestagenos orales
 Pildoras
 Mini pildoras, no inhiben la
ovulacion
 Funcion basada en alteracion
del moco cervicouterino y
cambios en endometrio
 Hemorragias irregulares
 Indice alto de embarazos
comparados con AC
 Mas efectivos en mujeres
adultas y casadas

24. Beneficios
Metabolismo
y
coagulacion
Hipertension
Corazon Leche
materna
Efectividad
100% * 6ms

25. Desventajas
 Falla anticonceptiva
 Embarazos ectopicos
 Hemorragia uterina irregular
 Quistes ovaricos
 Administracion en horario
exacto e igual
 Disminucion de eficacia a la
combinacion
 No mejora el acne

26. Contraindicaciones
No aplicar
Cancerhemorragia

27. Progestagenos inyectables
 Acetato de
medroxiprogesterona
 Enantato de
noretindrona
 Funcion: inhibicion de la
ovulacion, viscosidad
del moco, ambiente
poco favorable para
implantacion en
endometrio

28. Beneficios y desventajas
Beneficios Desventajas
Alta eficacia Hemorragias
menstruales
irregulares
Accion prolongada Anovulacion
prolongada
No alteran lactancia Retraso de la
fertilidad
Menos probabilidad
de anemia
Cancer mamario
Aumento de peso
Hipersensibilidad
mamaria
Depresion
Perdida mineral osea

29. Implantes de progestagenos
 Dispositivo subdermico
recubierto
 1ª levonorgestrel: 6
contenedores de silastic
 2ª barra subdermica
con 68 mg de
progestageno
etonorgestrel cubierto
con copolimero acetato
de etilenvinilo

30. Anticoncepcion de
urgencia

31. Anticoncepcion hormonal de
emergencia
 Se deben ingerir dentro de
las 72 hrs posteriores a
relaciones sin proteccion
seguidas 12 hrs despues
por una segunda dosis
 Pueden producir nauseas
y vomitos
 Antihemeticos orales 1
hora antes (50mg de
meclizina)
 10 mg de
metroclopramida reduce
nauseas y colicos
Dia
siguiente
Dia
despues
Metodo
de
Yuzpe

32. Progestagenos
Plan B
Dos tabletas de
0.75mg de
levonorgestrel. La
1ª dentro de las 72
hrs posteriores al
evento y la 2ª dosis
12 hrs despues.
Indice de
prevencion de
embarazo hasta de
55% en 4 a 5 dias
despues del coito
sin proteccion
Mecanismo de accion

33. DIU, mifepristona y epostano
 DIU
 Mifepristona interviene
en accion de la
progesterona, mientras
epostano bloquea su
produccion.
 100mg mifepristona >
Esq. De Yuzpe
 Menos efectos
secundarios
 Efectividad de hasta 17
dias depues del evento

34. Fracaso de la anticoncepcion de
emergencia
 Si existe un retraso
mayor de 3 semanas
 Todo metodo
anticonceptivo poscoital
tiene fallas
 Se pueden reducir
utilizando metodos de
barrera hasta la
siguiente menstruacion
 :3

35. Metodos
anticonceptivos
mecanicos

36. Gracias por su
atención…
Hombres,
mujeres, niños,
lechugas,
rábanos y
rocas, tienen
un destino,
pero solo los
seres humanos
tenemos la
capacidad de
cambiarlo.